Tenggorokan sakit tekak
Tollillitis follicular adalah salah satu bentuk tonsillitis akut, yang dicirikan oleh proses keradangan akut di tonsil palatina oropharynx. Untuk klinik akut penyakit ini, penampilan palam kaseus dalam folikel kelenjar, berwarna kekuningan-putih, adalah ciri. Selepas pencurahan kandungan purulen dari folikel, pembentukan exudate mucopurulent (plak), yang meliputi tonsil, berlaku.
Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi untuk penyakit ini, jangkitan itu merebak ke saluran (lacunae) tonsil dan membawa kepada perkembangan bentuk tonsilitis akut. Juga, episod angina faraj tidak dirawat adalah penuh dengan komplikasi seperti: pelbagai jenis abses oropharynx dan cincin pharyngeal, arthritis dan meningitis. Selain itu, kerana tonsil terletak berdekatan dengan arteri darah utama badan, penyakit ini boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa seperti sepsis.
Punca penyakit
Penyebab yang paling umum dalam perkembangan bentuk folikelular tonsillitis adalah jangkitan permukaan tisu limfoid oropharynx oleh staphylococci, streptococci dan pneumococci.
Sebagai amalan perubatan menunjukkan, dalam 80% kes-kes bentuk tonsillitis purulen, agen penyebab jangkitan adalah streptokokus β-hemolytic. Dalam baki dua puluh peratus kes, penyakit ini dipicu secara eksklusif oleh staphylococci atau staphylococci dalam kombinasi dengan streptococci.
Bagaimanapun, jangkitan juga boleh disebabkan oleh virus atau Candida fungi. Bergantung kepada agen penyebab penyakit, pesakit dirawat terapi yang mencukupi, tertakluk kepada pemulihan klinikal yang lengkap berlaku dalam tempoh 5-8 hari.
Tekak nyeri follicular - penyakit berjangkit yang mudah disebarkan melalui aerosol dan laluan rumah. Untuk menghilangkan kemungkinan jangkitan, adalah perlu untuk meminimumkan semua hubungan tanpa perlindungan dengan orang yang sakit. Pesakit dengan tonsillitis purulen harus mempunyai hidangan sendiri dan barang kebersihan diri.
Langkah berjaga-jaga perlu diperhatikan sepanjang tempoh penyakit, sehingga pemulihan klinikal lengkap. Kerana walaupun dengan peningkatan yang ketara dalam keadaan umum pesakit, daya hidup bakteria anaerob dan aerobik kekal pada tahap yang cukup tinggi.
Gejala penyakit folikel
Ciri ciri adalah suhu tinggi.
Penyakit ini bermula dengan cepat, dengan hiperthermia yang tajam dari badan kepada nilai-nilai febrile (38-39 ° C). Dalam beberapa kes, suhu pyretic mungkin - sehingga 40 ° C dan ke atas.
Pesakit mempunyai sakit tajam di oropharynx apabila menelan makanan, cecair atau air liur. Gejala utama tonsilitis folikel termasuk gejala berikut:
- Kelenjar limfa bengkak dan kelembutan mereka.
- Kehadiran nyeri yang menyebar ke telinga atau tulang temporal.
- Kehadiran formus-purulen warna putih-kuning dalam folikel kelenjar.
- Fenomena mabuk umum: sakit kepala, kelemahan otot, mengantuk, dan sebagainya.
- Sakit di sendi.
- Demam.
- Mengungkapkan leukositosis dalam analisis klinikal darah dan peningkatan ESR.
- Kanak-kanak juga mungkin: muntah, cirit-birit, meningisme, dan stupefaction.
Kembali ke jadual kandungan
Bagaimana untuk merawat penyakit ini?
Tollillitis follicular dirawat secara menyeluruh. Kursus terapi termasuk mengambil antibiotik sistemik, rawatan gejala tempatan, serta mengambil ubat sulfa dan antihistamin.
Dalam kes tonsillitis purulen, adalah dilarang untuk menjalankan pemanasan yang mendalam daripada tonsil, kerana pemanasan pemanasan mempercepat penyebaran jangkitan bakteria yang cepat dan mengakibatkan kemerosotan keadaan umum pesakit. Pemampatan pemanasan alkohol boleh digunakan hanya untuk kelenjar getah bening hiperemik, dan hanya seperti yang ditunjukkan oleh doktor yang menghadiri.
Terapi tonsilitis purulen dilakukan secara komprehensif dan bertujuan untuk mencapai keputusan berikut:
- Perencatan aktiviti patogen
- Pengurangan hyperthermia dan rasa sakit di kerongkong
- Detoksifikasi badan
- Antibiotik sistemik
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, antibiotik kumpulan penisilin atau apa yang dikenali sebagai β-laktam adalah paling sesuai untuk mengawal tekak sakit folikel. Prinsip tindakan mereka didasarkan pada penghambatan sintesis peptidoglycan (unsur pendukung) dinding sel bakteria. Sebagai contoh, ubat-ubatan antibiotik seperti Benzylpenicillin, Amoxicillin, Ampicillin, Bicillin, dan lain-lain digunakan secara meluas untuk merawat bentuk tonsillitis purulen.
Tidak teruk juga ubat-ubatan kumpulan macrolide yang disyorkan: "Azithromycin", "Sumamed", "Azitsillin", "Erythromycin", "Clarithromycin". Antara cephalosporin generasi pertama, kedua dan ketiga boleh dibezakan dengan pil seperti: "Cefalexin", "Cefapirin", "Cefazolin", "Cefotaxime", "Cefsulodin", "Cefuroxime".
Semua ubat-ubatan diberikan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri! Ubat-ubatan sendiri dan pengambilan antibiotik yang tidak terkawal tidak dapat diterima! Lebih-lebih lagi, penolakan rawatan dadah yang tidak sah pada tanda-tanda pertama memperbaiki keadaan umum pesakit adalah dilarang. Ini membawa kepada kemunculan patogen patogen yang tahan, serta keperluan untuk menggantikan ubat dan rawatan semula.
Rawatan simptomik
Gargling boleh membantu dengan kesakitan.
Selain mengambil antibiotik, antihistamin ditakrifkan kepada pesakit. Ubat berikut menunjukkan tahap keberkesanan yang tinggi dalam memerangi reaksi alahan: Chloropyramine, Loratadine, Clemastine, Fexofenadine. Dalam kes-kes di mana terdapat tindak balas tidak khusus saluran gastrousus, pra dan probiotik ditetapkan: Eubicor, Hilak Forte, Linex dan lain-lain. Hyperthermia badan di atas 38 ° C boleh dan mesti diperjuangkan! Untuk ini, ubat antipiretik digunakan: Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Panadol dan Aspirin.
Untuk mengurangkan rasa sakit di tekak, pil resorpsi seperti itu digunakan seperti "Faringosept", "Lizobact", "Neo angina", "Doktor Ibu", "Chlorophyllipt", "Travisil" dan lain-lain. Kesan terapeutik yang sangat baik ditunjukkan oleh semburan topikal: Miramistin, Stopangin, Ingalipt, Angal S dan Tantum Verde.
"Penting: rawatan gejala tidak boleh dianggap sebagai kaedah utama rawatan angina folikular. Penggunaan ubat-ubatan di atas dijalankan terhadap latar belakang rawatan utama dengan ubat-ubatan antibiotik "
Gargles
Untuk mengalih keluar plag kesemutan dan kandungan patologi dari permukaan amandel, pesakit dirumuskan gargling sistematik dengan penyelesaian berdasarkan:
- Furatsilina
- Membakar soda dan garam
- Eucalyptus
- Propolis
- Chlorophyllipta
- Miramistina
- Hidrogen peroksida
- Asid Borik
Baking soda akan membantu
Selain itu, campuran bilas digunakan, disediakan berdasarkan ramuan ubat herba: plantain, chamomile, bijak, kulit kayu oak, marigold dan sebagainya.
Untuk mencapai kesan terapeutik maksimum, pembilasan harus dilakukan sekurang-kurangnya 10-20 kali sehari. Pada siang hari, disyorkan untuk menukar antara pelbagai campuran pembilasan untuk mengurangkan tahap rintangan bakteria kepada bahan dadah aktif. Apabila membilas, dilarang memiringkan kepalanya, seperti dalam kes ini adalah mungkin bahawa penyelesaian dengan kandungan patologi dapat masuk ke dalam saluran hidung. Dan ini, seterusnya akan membawa kepada penyebaran jangkitan dan kemerosotan umum pesakit.
Peraturan am untuk pesakit
Semua pesakit yang menghidapi tonsillitis akut, termasuk tekak sakit folikel, ditetapkan rehat yang tegas sehingga pemulihan klinikal penuh. Untuk mengurangkan tahap mabuk badan, pesakit dianjurkan untuk minum banyak minuman panas dan kerap. Untuk tujuan ini boleh digunakan sebagai decoctions herba, dan ciuman, teh, serta air alkali tidak berkarbonat.
Adalah penting untuk makan dengan betul
Makanan semasa tempoh penyakit perlu diperkaya dengan vitamin dan unsur surih. Hidangan dihidangkan dalam bentuk haba, dalam keadaan cecair atau separuh cecair.
Untuk mengelakkan pembakaran haba dari membran mukus dan, sebagai akibatnya, penyebaran jangkitan, penggunaan makanan pedas atau panas adalah dilarang.
Bilik pesakit mesti sentiasa berventilasi. Pesakit harus mempunyai hidangan sendiri, serta barangan kebersihan diri. Tertakluk kepada semua faktor ini, ramalan adalah positif.
Gejala akut penyakit ini akan berkurangan pada hari kedua atau ketiga penyakit ini, dan pemulihan klinikal penuh akan berlaku dalam 5-8 hari.
Komplikasi yang mungkin
Episod angina folikelular yang tidak dirawat menyebabkan kemunculan keadaan patologi yang paling pelbagai dan kompleks. Komplikasi yang paling kerap termasuk:
- Jade
- Rheumatism
- Sepsis
- Patologi sistem kardiovaskular
- Kejadian abses (bisul)
- Mediastinitis
- Demam Scarlet (pada kanak-kanak)
Sebab-sebab utama untuk perkembangan komplikasi termasuk berikut: rawatan pesakit untuk bantuan perubatan, rawatan diri, penamatan awal kursus terapi. Tidak kurang pula peranan dalam kemerosotan keadaan umum pesakit diberikan kepada imuniti lemah, serta kehadiran kondisi patologis bersamaan.
Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi selepas tonsillitis folikel, adalah penting untuk mematuhi dengan tepat preskripsi doktor yang menghadiri, dan juga untuk memerhatikan tempoh rawatan. Dalam kronik atau sering berulang-ulang berulang tonsillitis, ia ditunjukkan untuk melakukan tonsillectomy. Operasi untuk mengeluarkan tonsil dilakukan di bawah anestesia am di jabatan pembedahan ENT.
Antibiotik untuk rawatan tonsillitis folikel
Rawatan angina folikular dijalankan dengan antibiotik yang sama yang digunakan dalam memerangi penyakit lain. Pilihan pertama dibuat daripada ubat berdasarkan penisilin, jika mereka tidak sesuai dengan sebab tertentu - antibiotik kumpulan lain dipilih:
- Cephalosporins - untuk keselamatan dan keberkesanan, mereka hampir sama dengan penisilin. Ubat-ubatan ini termasuk Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex dan lain-lain;
- Macrolides, antaranya adalah salah satu daripada antibiotik yang paling biasa digunakan untuk angina, eritromisin. Kumpulan ini termasuk azithromycin, josamycin, spiromycin dan lain-lain, ubat - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.
Hemomitsin - salah satu persediaan yang berasaskan azithromycin
Lincosamides - clindamycin dan lincomycin - jarang diresepkan. Antibiotik ini untuk tekak sakit folikular boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, dan karenanya penggunaannya dibenarkan hanya dalam kes-kes di mana seluruh dadah untuk satu sebab atau yang lain tidak dapat diresepkan.
Kenapa semua bentuk angina dirawat dengan antibiotik yang sama?
Kerana semua kerongkong sakit disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap antibiotik yang sama. Apabila terapi antibiotik sistemik tidak penting penyetempatan patogen dalam tisu tonsil. Mana-mana bahan selepas penyerapan dalam perut (atau di tapak suntikan) dan ke dalam darah memasuki tisu meradang dan mula mengikat dengan sel-sel bakteria, menyebabkan kematian mereka, atau menyekat pembiakan mereka. Jika bakteria tenggorokan sakit katarak hanya dalam membran mukus, antibiotik akan membawanya ke sini. Sekiranya jangkitan diselaraskan di folikel amandel, ada di dalamnya bahawa bahan itu akan menjejaskan bakteria. Malah dos dan kekerapan antibiotik adalah sama untuk pelbagai bentuk angina. Jenis penyakit hanya bergantung pada satu set rawatan simptomatik: untuk sakit tekak folikel, sebagai contoh, ia adalah lebih kerap perlu menggunakan antipiretik dan anestetik tempatan daripada untuk penyakit katarrhal.
Untuk menetapkan antibiotik yang benar-benar berkesan untuk sakit tekak folikel, doktor perlu tahu:
- Apa yang menyebabkan bakteria angina;
- Apa antibiotik yang diambil oleh pesakit sebelum ini, adakah dia mempunyai reaksi alahan;
- Sama ada pesakit mengalami sakit tekak pada masa lalu.
Sebagai peraturan, doktor biasanya tidak mengetahui jenis patogen - mengenal pasti ia memerlukan sekurang-kurangnya 3-4 hari, di mana angina boleh ditindas dengan antibiotik spektrum luas. Oleh itu, memilih antibiotik yang perlu ditetapkan untuk sakit tekak folikular dalam kes tertentu, doktor biasanya mengambil kira kemungkinan alahan dan menetapkan ubat yang paling berkesan yang akan bertindak terhadap streptokokus dan terhadap staphylococcus. Adalah jelas bahawa adalah berbahaya untuk menetapkan sendiri antibiotik, tanpa doktor dan mengambil kira hipersensitiviti anda sendiri.
Staphylococcus menyebabkan sakit tekak kurang kerap daripada streptokokus, tetapi biasanya lebih tahan terhadap antibiotik.
"Sekali kita mengalami sakit tekak untuk dua orang anak. Masha adalah folikel apabila dia berumur empat tahun. Doktor yang ditetapkan Sumamed, sejenis serbuk dengan sudu dan jarum suntikan. Segala-galanya mudah, mudah digunakan, tetapi hasilnya mengejutkan saya. Bayangkan saja: kanak-kanak mempunyai sakit tekak, sakit tekak, ulser pada tonsil, dia menangis, demam. Saya sangat takut. Tiga kali sehari, dia minum penyelesaian serbuk, tidak ada suhu di pagi hari, dia mahu makan, semuanya telah berlalu. Saya sangat terkejut. Walaupun ulser itu masih kira-kira seminggu, tetapi anak kecil itu merasa baik. "
Penisilin untuk tonsilitis folikular
Penisilin adalah barisan pilihan pertama untuk sakit tekak folikular. Mereka cukup selamat (kebanyakan penisilin boleh digunakan di bawah penyeliaan seorang doktor semasa hamil dan penyusuan), mempunyai parameter farmakokinetik yang sangat baik (cepat diserap dalam perut, kurang dipecahkan oleh enzim), jarang menyebabkan kesan sampingan dari saluran pencernaan. Sekiranya ia digunakan oleh wanita hamil atau ibu yang menyusu, risiko pendedahan kepada janin atau bayi dalam antibiotik ini adalah minimum.
Selalunya, ubat berasaskan amoksisilin ditetapkan untuk rawatan tonsillitis folikel. Dengan semua tanda-tanda, antibiotik ini melebihi semua analog, manakala ubat-ubatan berdasarkannya agak murah dan berpatutan.
Ubat berasaskan Amoxicillin adalah Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxy, Ospamox.
Antibiotik lain kumpulan penisilin ialah:
- Ampisilin - sifat farmakokinetik jauh lebih rendah daripada amoksisilin. Selalunya digunakan untuk suntikan untuk mengelakkan banyak bahagian dalam perut. Dadah berdasarkannya - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
- Phenoxymethylpenicillin - ubat Vepikombin, Kleatsil, Ospen.
Titik lemah semua penisilin adalah rupa sebilangan besar patogen patogen tonsilitis, tahan terhadapnya kerana pengeluaran penisilinin enzim. Oleh itu, dalam kebanyakan kes staphylococcal tonsillitis, patogen itu tahan kepada penisilin, dan walaupun dengan jangkitan streptokokus, terapi penisilin semakin tidak berkesan kerana kehadiran bakteris penisilinin dalam tisu tonsil.
Atas sebab ini, baru-baru ini, antibiotik berdasarkan kompleks penisilin yang dilindungi penahan telah semakin digunakan untuk merawat tonsilitis folikel. Kompleks ini termasuk:
- Campuran amoksisilin dan asid clavulanic, yang merupakan sebahagian daripada cara Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav-Solyutab;
- Campuran ampicillin dan sulbactam (sultamicillin) - Ampisid, Sultasin.
Antibiotik seperti ini lebih berkesan kerana asid clavulanic dan sulbactam meneutralkan perlindungan bakteria tahan terhadap penisilin. Hari ini Augmentin dan Amoxiclav untuk sakit tekak folikel dianggap ubat utama pilihan untuk merawat penyakit di rumah. Mereka boleh didapati dalam hampir semua bentuk dos dan boleh digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak dari sebarang umur.
Model 3D molekul asid clavulanic
Semua antibiotik ini adalah ejen berkelajuan tinggi. Mereka membolehkan anda memusnahkan jumlah bakteria utama, patogen tonsillitis dalam masa beberapa jam. Menurut data penyelidikan, dalam masa 12-24 jam selepas permulaan terapi dengan agen ini, rembesan mikroflora streptokokus dari tisu tonsil berhenti. Pada dasarnya, ubat-ubatan ini ditetapkan dalam bentuk lisan - dalam tablet dan kapsul untuk orang dewasa, serta dalam bentuk serbuk dan granul untuk penyediaan suspensi untuk kanak-kanak. Suntikan antibiotik ini dianggap kaedah rawatan usang, yang dalam kebanyakan kes boleh dielakkan.
Dalam beberapa kes, angina diresepkan bicillin, yang berdasarkan garam benzylpenicillin. Ciri utama mereka adalah tindakan jangka panjang selepas pengenalan ke dalam tubuh. Di kebanyakan pesakit, ubat disimpan di dalam darah selepas 2-3 minggu selepas suntikan. Ini membolehkan anda berkesan menangani angina, walaupun dalam keadaan di mana hanya suntikan ubat tunggal boleh dilakukan.
The minus bicillin, yang sangat mengehadkan penggunaannya, adalah ketidakmungkinan pemergian mulut: di dalam perut, ubat-ubatan ini sepenuhnya berpecah. Anda boleh memasukkannya hanya intramuskular, dan dengan itu penggunaan antibiotik ini untuk tekak sakit folikel adalah terhad kepada situasi di mana tidak mungkin untuk rawatan teratur yang teratur dengan agen pengambilan mulut. Di samping itu, bicillin sering digunakan selepas rawatan utama dengan antibiotik lain untuk pencegahan komplikasi sakit tekak - mereka secara kekal menghalang kesan pada tubuh mikroflora streptokokus sisa.
Persiapan kumpulan ini adalah Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensillin.
Retarpen - ubat dari kumpulan Bicillins, yang mempunyai tindakan yang berpanjangan
Cephalosporins: bilakah antibiotik ini digunakan?
Antibiotik kumpulan cephalosporins digunakan untuk merawat angina folikular dalam keadaan sedemikian:
- Ejen penyebabnya adalah tahan terhadap penisilin, tetapi tidak mempunyai daya tahan terhadap β-laktams sama sekali;
- Pesakit alah kepada penisilin.
Cefadroxil, antibiotik kumpulan ini, adalah antibiotik yang paling biasa digunakan dalam tonsillitis folikel. Walau bagaimanapun, baru-baru ini banyak ubat-ubatan yang didasarkan pada cephalosporins lain telah muncul di pasaran - Suprax berdasarkan cefixime, Ecotsephron berdasarkan cephalexin, Mefoxin berdasarkan cefoxitin. Khususnya, kecekapan tinggi Suprax dalam rawatan angina folikular telah terbukti dalam banyak kes rawatan berkesan. Dan dalam kebanyakan kes Supraks berkesan dalam kes-kes perjuangan dengan patogen yang tahan terhadap penisilin. Walau bagaimanapun, ubat tidak berkesan terhadap angina yang disebabkan oleh jangkitan staphylococcal.
Suprax - ubat berasaskan cefixime
Macrolides untuk tekak sakit folik
Daripada makrolida untuk angina folikular, dua antibiotik paling sering ditetapkan:
- Erythromycin, termasuk ubat-ubatan Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
- Azithromycin. Berkesan, termasuk terhadap bakteria tahan erythromisin.
Kelemahan dana ini adalah bahawa mereka sering menyebabkan penisilin dan cephalosporins untuk menyebabkan kesan sampingan dari saluran pencernaan. Selain itu, dalam beberapa kes, kesan sampingan ini mungkin lebih parah daripada angina folikel itu sendiri. Sumamed dan Azitro Sandoz juga ditetapkan untuk kanak-kanak berumur 1 tahun dan boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan, yang menyebabkan penggunaannya secara meluas dalam pediatrik.
Azitro Sandoz dalam bentuk serbuk, mudah untuk kanak-kanak berumur 1-2 tahun.
"Diagnosis kali terakhir adalah tonsillitis folikular, mungkin streptokokus. Doktor yang dilantik Sumamed. Saya meminta sesuatu dari penisilin, tetapi dia mengatakan bahawa di bandar terdapat terlalu banyak kes rintangan angina kepada penisilin, dan oleh itu lebih bijak untuk meminum macrolides. Melihat dengan ketakutan, takut menanam perut. Tetapi apa-apa, dibawa oleh. Sebaliknya, ia tidak membawa) Secara amnya, seolah-olah Sumamed ini tidak merasakan, tidak ada kemerosotan dalam selera makan. Oleh itu, rawatan itu, seperti sekarang - pada hari kedua saya sudah berasa sihat, sepanjang minggu selesai kerja saya, kerana kata doktor. Jadi secara umum, anda boleh minum, ubat yang selamat. "
Tanya, dari komen
Apa antibiotik merawat tonsilitis folikel pada kanak-kanak?
Pada kanak-kanak dengan sakit tekak folikel, antibiotik yang sama ditetapkan seperti pada orang dewasa. Hampir semua produk popular dibenarkan untuk menerima dari enam bulan pertama kehidupan. Mengambil perhatian bahawa sebelum ini sakit tenggorokan hampir tidak pernah berlaku (amandel mula berkembang hanya dalam tiga bulan, dan pada tahun pertama kehidupan mereka mempunyai fenomena yang jarang berlaku, mereka boleh menggunakan apa-apa cara yang dihasilkan dalam bentuk yang sesuai. Antara ubat-ubatan ini adalah:
- Sumamed;
- Zetamax Retard;
- Azitro Sandoz;
- Amoxiclav;
- Augmentin...
... dan lain-lain. Antibiotik dalam bentuk serbuk dan granul untuk penyediaan penggantungan sesuai untuk kanak-kanak.
Kanak-kanak, sebaliknya, sering diberi suntikan bitsilin untuk mengelakkan kerosakan pada otot jantung dan perkembangan komplikasi lain.
Video: Bagaimanakah doktor memilih antibiotik untuk sakit tekak?
Bilakah antibiotik masih ditetapkan untuk sakit tekak folikel?
Suntikan antibiotik untuk sakit tekak folikel mungkin diperlukan dalam kes seperti:
- Pasien ternyata mematuhi perintah doktor - ini boleh berlaku di institusi pembetulan, hospital psikiatri;
- Pesakit tidak sedarkan diri;
- Manifestasi angina sangat kuat sehingga pesakit tidak boleh menelan pil atau penyelesaian;
- Sekiranya tidak ada dana yang berguna dalam bentuk lain.
Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes lain dengan tekak sakit folikel, antibiotik boleh diambil secara lisan. Jika doktor menetapkan suntikan tanpa gagal, masuk akal untuk bertanya kepadanya apa yang berkaitan dengannya - mereka tidak mempunyai kelebihan terhadap pentadbiran lisan hari ini, tetapi dengan ini mereka boleh menyebabkan ketakutan berterusan rawatan pada kanak-kanak.
Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, antibiotik akan diberikan intramuskular
Prosedur untuk rawatan angina follicular dengan antibiotik
Sebagai peraturan, rawatan angina folikular dengan antibiotik berlaku di rumah. Hanya dalam kes yang sangat teruk, kemasukan ke hospital adalah perlu. Doktor menetapkan ubat tertentu dan menunjukkan kekerapan penggunaannya dan jumlah untuk setiap dos, dan pesakit atau saudara-maranya telah mengatur rawatan di rumah.
Apa-apa antibiotik untuk sakit tekak folikular perlu diambil sekurang-kurangnya 7 hari berturut-turut, jika tidak, kemungkinan komplikasi yang teruk akan meningkat secara dramatik. Biasanya, penyakit ditetapkan sebagai rawatan selama 10-12 hari, jika terlalu parah, sehingga 21 hari. Mengurangkan tempoh ini semasa menormalkan keadaan pesakit adalah dilarang dengan ketat - ia adalah dalam keadaan di mana ia kelihatan seperti pesakit bahawa dia sudah sihat, anda boleh berhenti minum antibiotik, dan dia berhenti mengambilnya lebih awal, dan kerosakan jantung dan buah pinggang.
Setiap antibiotik dalam bentuk tertentu mengikut arahannya diambil pada masa tertentu dengan atau tanpa mengikat pengambilan makanan.
Semasa fasa akut dari penyakit ini, pesakit disediakan dengan rehat tempat tidur dengan pengudaraan berterusan bilik. Pada masa yang sama, dia ditugaskan untuk diet yang tidak sihat tanpa pedas, makanan asin dan goreng. Adalah wajar untuk menghancurkan semua produk dan memberi kepada pesakit dalam bentuk kentang tumbuk agar tidak mencederakan amandel yang meradang.
Potong kentang - hidangan utama dalam tempoh akut angina
Pesakit dengan angina bersama-sama dengan mengambil antibiotik perlu minum banyak. Lebih baik dilakukan dengan air bersih biasa, jika perlu (terutama pada kanak-kanak) ia boleh digantikan dengan pengkompaunan, uzvarami, teh - apa sahaja, jika hanya pesakit yang menerima cecair maksimum.
Sebagai cara rawatan simptomatik digunakan:
- Ubat antipiretik - Nurofen, Paracetamol, Panadol - apabila suhu meningkat melebihi 38 ° C;
- Bermakna untuk gargling - merebus herba, garam, larutan soda, pelbagai campuran khas. Mereka memberikan pembersihan permukaan tonsil dan beberapa pengurangan sindrom kesakitan, tetapi mereka tidak mempunyai kesan terapeutik;
- Pelbagai lozenges dan lozenges dengan analgesik. Ia digunakan terutamanya untuk mengurangkan kesakitan.
Juga dalam rawatan angina folikular, pengambilan pelbagai kompleks multivitamin berguna. Imunomodulator, termasuk produk berasaskan interferon, tidak jelas ditunjukkan untuk angina. Keputusan mengenai kemasukan mereka dibuat oleh doktor berdasarkan analisis keadaan pesakit.
Pada peningkatan keadaan pesakit, rehat tidur boleh dibatalkan. Jika seorang kanak-kanak atau orang dewasa dengan angina mempunyai kekuatan dan hasrat yang mencukupi untuk berjalan, adalah berguna untuk keluar bersamanya.
Dalam kes sakit tekak folikel, mustahil untuk membungkus dan menghangatkan tekak. Ini hanya akan meningkatkan jangkitan dan memburukkan gejala. Ia juga tidak disyorkan apabila membilas untuk mengganggu tisu meradang terlalu banyak agar tidak mencederakan mereka dan tidak meningkatkan rasa sakit.
Apa antibiotik yang tidak boleh dirawat tonsillitis folikel?
Pasti dikontraindikasikan untuk rawatan angina folikular seperti antibiotik:
- Aminolikosida - kesan toksik mereka mungkin lebih kuat daripada manifestasi dan kesan angina;
- Chloramphenicol - atas alasan yang sama;
- Tetracyclines dan sulfonamides - disebabkan kekerapan tinggi rintangan kepada mereka dalam patogen angina dan, sebagai akibatnya, keberkesanan ubat yang rendah;
- Antibiotik tempatan sebagai sebahagian daripada gula-gula atau semburan. Antibiotik seperti Gramicidin C, Grammidin Neo, Bioparox dan lain-lain. Mereka tidak berkesan terhadap patogen angina dan tidak membenarkan secara berkesan melawan jangkitan.
Grammidin - lozenges dengan kumpulan antibiotik thyrothricin
Di samping itu, dalam setiap kes, bagi setiap pesakit individu, kontraindikasi mungkin mempunyai biasa, digunakan dalam kebanyakan situasi, cara. Oleh itu, hanya seorang doktor yang harus memilih antibiotik untuk mengambil sakit tekak folikular, dan hampir selalu mungkin untuk merawat penyakit di rumah.
- Antibiotik yang mudah, murah dan selamat digunakan dalam bentuk lain penyakit ini - penisilin, eritromisin, cephalosporins boleh digunakan untuk rawatan angina folikular.
- Rawatan angina folikular dengan antibiotik berbeza sedikit daripada itu dalam rawatan karsinoma atau tonsilitis lacunar;
- Tujuan antibiotik perlu berdasarkan rintangan kemungkinan patogen kepada ubat yang berbeza dan hipersensitiviti pesakit. Perlembagaan bermaksud hanya doktor sahaja!
Antibiotik untuk sakit tekak folikel - ciri penggunaan, tanda-tanda dan kontraindikasi
Tenggorokan sakit folikular - jangkitan pada tisu lembut tekak. Ejen penyebab penyakit ini adalah dua jenis bakteria: streptokokus dan staphylococcus. Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam suhu badan dan pembentukan pelbagai folikel dengan kandungan purulen.
Dalam kes ini, pesakit mengadu kesukaran menelan dan sakit. Antibiotik untuk tekak sakit folikel dianggap sebagai rawatan mandatori, kerana hanya mereka secara langsung mempengaruhi penyebab keradangan.
Baki kaedah rawatan dalam bentuk pembilasan, semburan dan lozenges dianggap kaedah rawatan tambahan. Pengaruh ubat tempatan pada membran mukus bertujuan untuk menghapuskan simptom individu penyakit (sakit, kesukaran menelan, bengkak). Menurut kebanyakan doktor, kestabilan suhu dan kesejahteraan umum pesakit berlaku pada hari kedua mengambil agen antibakteria.
Petunjuk untuk terapi antibiotik
Tekak folikular sakit dan antibiotik dianggap konsep yang sepenuhnya serasi. Dalam kes sedemikian, doktor cenderung untuk menetapkan ubat antibakteria spektrum luas. Lebih-lebih lagi, jika pesakit selepas 3 hari tidak mengalami peningkatan dalam kesihatan dan penurunan suhu badan, maka para pakar menyarankan agar mengubah ubat tersebut.
Kontraindikasi terhadap terapi antibiotik
Antibiotik untuk angina folikular tidak ditetapkan dalam kes seperti:
- Pesakit mempunyai tindak balas alahan. Orang semacam itu perlu memilih satu antibiotik secara individu berdasarkan ujian alergi.
- Tenggorokan sakit tekak. Diagnosis ini ditubuhkan oleh pakar otolaryng mengikut keputusan pemeriksaan pesakit. Mengetahui apa jenis tonsillitis folikel, seorang pakar dapat menentukan dengan tepat punca penyakit tersebut.
Kontraindikasi relatif dianggap sebagai kegagalan buah pinggang kronik dan kardiovaskular.
Peraturan am untuk terapi antibiotik
Antibiotik hanya ditetapkan oleh doktor yang memeriksa pesakit dan menubuhkan diagnosis akhir. Rawatan bermula selepas menentukan toleransi individu terhadap agen antibakteria. Bergantung pada gambaran klinikal penyakit dan umur pesakit, pakar boleh menetapkan agen farmaseutikal dalam bentuk suntikan, tablet atau sirap.
Antibiotik dan tekak sakit folik pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Doktor memilih untuk menetapkan ubat dalam sirap atau penggantungan. Dalam kes ini, dos ubat ditentukan bergantung kepada berat badan atau keterukan proses peremajaan yang sangat cepat.
Menurut banyak pakar otak, jenis terapi antibiotik yang paling berkesan adalah suntikan antibiotik. dalam kes sedemikian, kepekatan maksimum ubat di dalam aliran darah diperhatikan 20-40 minit selepas suntikan. Tempoh purata kesan terapeutik selepas satu suntikan ialah 4-6 jam.
Penerimaan agen antibakteria berlangsung sekurang-kurangnya tujuh hari. Jika tidak, dengan penamatan awal pengambilan dadah, orang itu akan membina semula folikel angina, dan antibiotik tahan terhadap jangkitan. Dalam pesakit sedemikian, mikroflora patologi menjadi tidak peka terhadap kesan jenis ubat antibakteria tertentu.
Apa ubat antibakteria digunakan untuk tekak sakit folik
Dalam 90-95% kes lesi tenggorokan bakteria disebabkan oleh staphylococci dan streptococci. Dalam hal ini, antibiotik yang ditetapkan oleh pakar dalam kes tekak sakit folikel perlu secara aktif memusnahkan dengan tepat jenis bakteria ini.
Ubat antibakteria utama termasuk:
- Penisilin (amoxicillin, ampicillin, augmentin, ampioks). Kumpulan ubat ini mula-mula ditemui di kalangan antibiotik dan telah digunakan sejak tahun 1940-an. Sehingga hari ini, penisilin dianggap agen antibakteria paling selamat untuk tubuh manusia. Selepas pentadbiran dalaman atau suntikan, mereka menyekat pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma patologi dalam sistem pernafasan.
- Cephalosporins (cephasporin, cyfran, ceftriaxone). Mekanisme tindakan antibiotik cephalosporin adalah sama dengan penisilin. Sebenarnya, satu-satunya perbezaan antara ubat-ubatan ini adalah pelbagai kesan pada mikrobora patologi nasofaring.
- Macrolides (azithromycin, summamed dan rulid). Keanehan ubat terletak pada keupayaan mereka untuk pengumpulan intraselular dalam bidang proses keradangan dan purulen. Oleh itu, kesan terapeutik antibiotik sangat dipertingkat dan berkembang. Antibiotik ini untuk folikular tekak sakit juga mempunyai kesan anti-radang yang tidak dikaitkan dengan pemusnahan bakteria patogen.
- Tetracyclines (macropene, tetracycline, doxycycline). Ejen-ejen farmaseutikal ini mempunyai pelbagai aktiviti, tetapi baru-baru ini penggunaannya telah terhad. Menurut perangkaan, banyak mikroorganisma coccus tahan terhadap tetracyclines.
- Fluoroquinolones (pefloxacin, ofloxacin, sparfloxacin). Terapi dengan ejen-ejen semata-mata bertujuan untuk memerangi komplikasi paru-paru jangkitan bakteria. Ini disebabkan oleh fakta bahawa fluoroquinolones secara aktif diserap dalam tisu paru-paru. Harga ubat-ubatan itu biasanya yang tertinggi.
Punca angina berulang selepas melewati kursus terapi antibiotik
Kekurangan hasil positif selepas pesakit telah mengambil antibiotik adalah dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
- Misdiagnosis angina bakteria. Apa folikular dan pakar otak angina harus menentukan simptom penyakit tersebut.
- Rintangan tubuh manusia. Mikrofora nasofaring mikroskopi benar-benar tidak sensitif terhadap tindakan sejenis antibiotik.
- Kerosakan virus akut ke tisu pharynx dan tonsil.
Komplikasi utama rawatan antibiotik
Manual antibiotik piawai menerangkan pelbagai kesan sampingan dadah.
Kesan negatif mengambil ubat antibakteria diperhatikan dalam bentuk berikut:
- Reaksi alergi yang boleh berlaku atau tertunda. Jenis alergi yang paling berbahaya adalah kejutan anaphylactic, yang sering membawa maut.
- Kesan toksik pada pesakit. Keracunan manusia dalam proses terapi antibiotik disebabkan oleh melebihi dos yang dibenarkan atau kesukaran untuk membuang dadah. Pesakit sedemikian sering mengalami perubahan patologi dalam fungsi sistem saraf.
- Kerosakan buah pinggang. Komplikasi ini terbentuk pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang. Dalam kes sedemikian, pesakit dikesan protein dan darah dalam air kencing.
- Kesan hepatotoksik. Seringkali, antibiotik tetracycline dan chlortetracycline boleh menyebabkan kerosakan kepada sel-sel hati, yang secara klinikal ditunjukkan oleh penyakit kuning. Dengan tiada rawatan khusus, pesakit mengalami kegagalan hati, yang membawa maut.
- Kesan teratogenik. Banyak ubat antibakteria yang dikontraindikasikan untuk digunakan oleh wanita hamil. Pada masa yang sama, tetracycline, yang melepasi plasenta pada janin dan boleh menyebabkan penurunan berat badan perkembangan kanak-kanak, adalah yang paling berbahaya.
- Gangguan saluran gastrousus. Kebanyakan antibiotik memprovokasi keradangan mukosa gastrousus. Pesakit sedemikian mengadu rasa mual, sakit perut, cirit-birit, atau sembelit.
Antibiotik untuk sakit tekak folikel adalah kaedah rawatan mandatori, tetapi mereka memerlukan pematuhan yang ketat pada dos dan tempoh pentadbiran. Ia juga perlu diingatkan bahawa penggunaannya hanya dikawal oleh doktor yang hadir.
Penggunaan antibiotik untuk tonsillitis folikel
Doktor paling kerap menetapkan antibiotik untuk sakit tekak folikel. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, dalam 80% kes penyebab penyakit ini adalah kumpulan streptokokus beta-hemolytic A (GABHS). Lebih kurang sering tonsilitis disebabkan oleh streptococci kumpulan C dan G, jenis lain bakteria, virus, anaerobes, spirochetes, mycoplasmas dan klamidia. Tetapi, walaupun tonsillitis folikular mempunyai asid bukan bakteria, dalam proses perkembangannya, jangkitan bakteria sering bergabung. Mikroorganisma patogen merosakkan sistem pertahanan tempatan dan menggalakkan penjajahan bakteria pada membran mukus saluran pernafasan atas dan bawah.
Kepentingan antibiotik
Apabila mendiagnosis tonsillitis folikular etiologi bakteria, terapi antibiotik adalah wajib. Sangat penting untuk menggunakan antibiotik jika agen penyebab penyakit ini adalah GABHS. Tekak sakit ini adalah komplikasi yang berbahaya. Ia boleh menyebabkan abses peritonsillary, demam reumatik, endokarditis bakteria (keradangan lapisan dalaman jantung), glomerulonephritis (penyakit buah pinggang), kejutan toksik, septikemia (jangkitan darah).
Ia boleh mengambil masa 3 hingga 7 hari untuk menentukan jenis tonsilitis. Diagnosis cepat GABHS yang baru-baru ini digunakan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit semasa pemeriksaan pesakit dalam masa 10 minit. Walau bagaimanapun, dalam 14% kes, hasil negatif palsu direkodkan. Oleh itu, dengan hasil analisis yang negatif, menurut peraturan kebersihan "Pencegahan Streptococcus (Kumpulan A)", kajian kebudayaan dijalankan.
Walaupun keputusan ujian sudah siap, pesakit boleh mengalami komplikasi teruk. Oleh itu, dengan adanya data epidemiologi dan klinikal yang menunjukkan sifat streptokokus angina folikular, rawatan antibakteria ditetapkan sebelum mendapatkan hasil penyelidikan bakteriologi.
Tujuan rawatan antibiotik akut tonsillitis adalah untuk memusnahkan agen penyebab penyakit ini. Lebih cepat patogen dinentralisasi, semakin kurang kemungkinan perkembangan komplikasi awal dan akhir.
Cara memilih ubat untuk rawatan
Kumpulan A beta-hemolytic streptococcus sangat sensitif terhadap penisilin dan cephalosporins. Beta-laktam (subkumpulan penisilin dan cephalosporins) adalah satu-satunya kelas ubat antibakteria yang mana GABHS mengekalkan kecenderungan yang tinggi. Macrolides digunakan untuk merawat penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam 13-17% daripada rintangan macrolida berkembang. Yang paling biasa diperhatikan adalah rintangan M-fenotip, yang menunjukkan kekebalan kepada makrolida dan kepekaan terhadap lincosamides. Lincosamides juga digunakan untuk merawat tonsilitis folikular. Tetapi bagi mereka, mikroflora patogenik berkembang pesat.
Dalam lebih daripada 60% kes, GABHS tidak terdedah kepada tetracyclines dan sulfonamides. Walaupun sensitiviti terhadap ubat didapati, mereka tidak memastikan pemusnahan mikroorganisma patogen. Oleh itu, mereka tidak digunakan untuk rawatan angina folikular.
Oleh sebab tonsilitis adalah penyakit yang terhad dan boleh menyebabkan pemulihan tanpa rawatan, banyak pesakit dihadkan dengan persiapan topikal (bilasan, penyedutan, semburan). Pendekatan sedemikian boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan. Persediaan untuk penggunaan luaran hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat sistemik.
Dalam pelantikan ubat yang dipandu oleh prinsip terapi antibiotik yang rasional. Ubat dipilih untuk memastikan pemulihan klinikal dan bakteria yang paling cepat. Spektrum tindakannya sepadan dengan patogen yang mungkin. Ubat mesti mengatasi mekanisme rintangan mikroorganisma patogen dan mewujudkan kepekatan maksimum dalam fokus lesi. Apabila memilih antibiotik, perhatian akan dibayar kepada bentuk dos, kemudahan penggunaan dan kemungkinan kebarangkalian reaksi buruk.
Penisilin
Walaupun penisilin adalah jenis antibiotik pertama yang terbuka, ia masih merupakan rawatan yang paling berkesan untuk tonsillitis folikel. Penisilin berjaya memusnahkan streptokokus, staphylococcus dan bacillus Pseudomonas. Tidak seperti kebanyakan ubat lain, mereka tidak berbahaya kepada manusia. Sel kulat penisilin sangat berbeza dengan sel-sel manusia, dan oleh itu tidak memberi impak negatif kepada mereka. Antibiotik kumpulan penisilin diluluskan untuk kegunaan semasa kehamilan dan penyusuan. Mereka tidak menjejaskan perkembangan janin.
Penisilin mempunyai farmakokinetik yang baik. Mereka cepat diserap dalam perut dan perlahan-lahan dipecahkan oleh enzim. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan boleh menyebabkan senak.
Baru-baru ini, peningkatan rintangan mikroorganisma patogen kepada penisilin telah diperhatikan. Kadar kegagalan terapi penisilin folikular angina adalah 25-30%. Sesetengah strain bakteria telah belajar menghasilkan enzim beta-lactamase, yang menghancurkan cincin beta-laktam antibiotik. Beta-laktamase boleh dihasilkan oleh mikroorganisma yang dipanggil copathogens (organisme patogen yang kondusif) yang terdapat di dalam tisu dalam.
Untuk mengelakkan pemusnahan cincin beta-laktam bahan aktif, sebatian khas ditambahkan ke persediaan, yang menekan pengeluaran beta-laktamase. Sebatian ini termasuk asid clavulanic, tazobactam, sulbactam. Persediaan yang mengandungi penisilin dan penghambat beta-laktamase dipanggil penisilin yang dilindungi inhibitor.
Penisilin
Dalam tekak sakit folikel, antibiotik semi-sintetik Aminopenicillins (Ampicillin dan Amoxicillin) dan antibiotik semulajadi Phenoxymethylpenicillin ditetapkan untuk orang dewasa. Seperti beta-laktam lain, aminopenisilin dan phenoxymethylpenicillin mempunyai kesan bakteria dengan menghalang sintesis dinding sel bakteria. Antara antibiotik semulajadi, phenoxymethylpenicillin mempunyai kepekatan penghalang minimum yang paling tinggi.
Ia biasanya digunakan untuk sakit tekak folikular Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). Dalam aktiviti anti-streptokokus, Amoxicillin tidak lebih rendah daripada Ampicillin dan Phenoxymethylpenicillin. Walau bagaimanapun, ia melepasi mereka dalam ciri farmakokinetiknya. Bioavailabilitinya hampir 2 kali lebih tinggi daripada ampisilin dan phenoxymethylpenicillin. Ia mencapai 80% (dalam bentuk Solutab - 95%). Amoxicillin mengikat kurang kepada protein (17%), terutamanya berbanding dengan phenoxymethylpenicillin (80%). Ubat ini diserap dengan cepat dan menembusi cecair dan tisu badan yang paling banyak. Tidak seperti dadah lain Amoxicillin boleh diambil tanpa mengira makanan. Ia dikumpul terutamanya oleh buah pinggang (50-70%) dan hati (10-20%).
Dengan adanya tonsillitis kronik yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus beta-hemolytic A, kebarangkalian penjajahan sumber jangkitan oleh mikroorganisma patogen yang menghasilkan peningkatan beta-laktamase. Dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk merawat penisilin yang dilindungi perencat. Ini termasuk dadah Amixicillin + Clavulanic acid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) dan Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Spektrum antimikroba mereka merangkumi beberapa bakteria gram negatif dan anaerob yang mensintesiskan beta-laktamase kromosom kelas A Mengurangkan penisilin juga menghalang kes-kes di mana terapi fenolular angina penisilin tidak berjaya.
Penggunaan cephalosporins
Cephalosporins ditetapkan dalam kes di mana rintangan patogen kepada ubat-ubatan kumpulan penisilin didapati dengan kehadiran kerentanan kepada beta-laktam. Terapi cephalosporin digunakan jika rawatan dengan penisilin tidak memberi hasil yang diinginkan, apalagi, dengan adanya tindak balas alergi pada pesakit dengan penisilin. Oleh kerana keberkesanannya yang tinggi dan ketoksikan yang rendah, cephalosporin menduduki salah satu tempat pertama dalam kekerapan penggunaan klinikal dalam tekak sakit folikel.
Kesan bakterisida dari cephalosporins dikaitkan dengan pembentukan dinding sel bakteria yang terganggu, seperti dalam penisilin. Persamaan struktur beta-laktam menentukan bukan sahaja mekanisme tindakan yang sama, tetapi juga alahan alahan pada sesetengah pesakit.
Terdapat 4 generasi cephalosporins. Setiap ubat generasi baru mempunyai pelbagai tindakan. Dalam generasi baru cephalosporins, aktiviti antimikrobik terhadap bakteria Gram-negatif meningkat, dan aktiviti terhadap mikroorganisma Gram-positif dikurangkan.
Cephalosporins kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi hepatotoksik daripada antibiotik lain.
Kumpulan ubat cephalosporins
Apabila tekak sakit folikel sering dilantik sebagai cephalosporin saya generasi Cefadroxil. Ia menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam merawat penyakit yang disebabkan oleh GABHS. Ubat ini boleh diterima dengan baik dan jarang menyebabkan tindak balas yang buruk. Seperti generasi lain saya cephalosporins, Cefadroxil tahan terhadap staphylococcal beta-lactamase. Walau bagaimanapun, beberapa jenis yang berbeza dalam hiper-produktiviti enzim mungkin menunjukkan kepekaan yang rendah terhadap Cefadroxil.
Ubat ini diserap dengan cepat apabila diambil secara lisan. Pengambilan serentak secara praktikal tidak menjejaskan penyerapannya. Cefadroxil lemah mengikat protein (15-20%) dan perlahan-lahan dikumuhkan. Kepekatan klinikal yang signifikan berlaku terutamanya dalam tonsil. Hampir 90% ubat dikeluarkan di dalam air kencing.
Apabila tekak sakit folikel boleh dilantik sebagai Cefuroxime generasi cephalosporin II. Ubat ini dicirikan oleh aktiviti tinggi terhadap streptococci dan staphylococci. Ia stabil dengan kehadiran kebanyakan beta-laktamase. Cefuroxime bertindak pada strain bakteria yang tahan terhadap Ampicillin dan Amoxicillin. Ubat ini dicirikan dengan mengikat tinggi kepada protein plasma (50%). Ketersediaan bio-nya meningkat selepas makan. 50% daripada dos yang dikeluarkan di dalam air kencing dalam masa 12 jam.
Cephalosporins generasi III dicirikan oleh tahap aktiviti yang tinggi berhubung dengan streptococci, termasuk GABHS. Apabila tekak sakit folikel dirumuskan penyediaan asas kumpulan cefalosporin Ceftriaxone generasi ketiga. Ia dicirikan oleh ketahanan terhadap kebanyakan beta-laktamase. Dadah dibuat dalam bentuk suntikan. Ia digunakan apabila bentuk tonsillitis yang teruk didiagnosis. Ketersediaan bio dari ubat ini mencapai 100%, ia mengekalkan aktiviti bakterisida selama 24 jam. Ceftriaxone mempunyai pengikatan berbalik yang tinggi kepada protein (sehingga 95%). 50-60% daripada ubat ini dikumuhkan pada orang dewasa dengan air kencing, dan 40-50% - dengan hempedu.
Sebagai alternatif kepada suntikan Ceftriaxone, cephalosporin oral Cefixime generasi ketiga boleh ditetapkan. Bioavailabilitinya adalah 40-50% dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Sekitar 65% ubat terikat kepada protein plasma. Ia dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing dalam tempoh 24 jam (50-55%).
Penggunaan macrolide
Walaupun GABHS dianggap mikroorganisma ekstraselular, kajian telah mengesahkan keupayaannya untuk menembusi sel-sel epitelium sistem pernafasan manusia, di mana mereka tidak dapat dirawat dengan antibiotik. Lactam Beta mempunyai keupayaan yang lemah untuk menembusi dinding sel. Oleh itu, mereka tidak berkesan terhadap mikroorganisma intraselular (chlamydia, mycoplasma).
Masalah ini amat relevan untuk orang yang mempunyai tonsilitis folikel kronik. Dalam keradangan kronik, disertai dengan fagositosis yang tidak lengkap (penyerapan bakteria oleh fagosit), mikroorganisma membiak dalam sel fagositik.
Satu lagi masalah dengan tonsilitis kronik ialah pembentukan biofilm. Struktur polysaccharide yang membentuk matriks biofilm berkesan melindungi mikroorganisma patogen daripada kesan ubat-ubatan.
Macrolides mempunyai keupayaan untuk mengatasi membran sel dan menembusi biofilm bakteria. Mereka juga mempunyai kesan immunomodulatory dan anti-radang.
Macrolides mengganggu sintesis mikroorganisma protein. Nilai terapeutik utama ialah aktiviti makrolida yang tinggi terhadap streptococci dan staphylococci, patogen intrasel.
Bergantung kepada bilangan atom karbon, makrolida adalah 14-, 15-, dan 16-membered. Yang terakhir mereka mempunyai aktiviti yang tinggi terhadap streptococci pyogenic, tahan jenis makrolida lain.
Selain aktiviti anti-streptokokus yang tinggi, makrolida mempunyai harta untuk menghasilkan kepekatan tisu tinggi di kawasan yang terjejas. Ubat-ubatan boleh diterima dengan baik. Keuntungan mereka yang tidak diragukan adalah rawatan jangka pendek.
Macrolides kurang beta-laktam menyebabkan reaksi alahan.
Ubat Macrolide
Antara ubat-ubatan kumpulan macrolide, Clarithromycin (Klacid) memaksimumkan tindak balas imun. Ia meningkatkan aktiviti makrofaj dan neutrofil, dan juga mengaktifkan T-pembunuh. Ini penting dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh jangkitan campuran (virus dan bakteria).
Kelebihan Clarithromycin adalah keupayaan untuk memusnahkan matriks biofilm. Ia merosakkan strukturnya dan menghalangnya dari berfungsi. Ubat ini menjadikannya tidak hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk antibiotik yang lain. Clarithromycin mempunyai harta untuk menembusi tisu organ-organ sistem pernafasan dan menumpukan perhatian kepada mereka. Tahap bahan aktif dalam organ melebihi 2-6 kali kepekatan plasma. Sebilangan besar ubat ini tertumpu pada tisu-tisu palatina. Ciri seperti Clarithromycin membolehkan untuk mencapai kesan terapeutik walaupun terdapat rintangan mikroorganisma patogen kepada dadah.
Kelebihan Clarithromycin adalah harta untuk membentuk tubuh metabolit aktif (produk penguraian) - 14-hydroxy-clarithromycin. Bahan ini mempunyai sifat antibakteria dan meningkatkan tindakan Clarithromycin terhadap staphylococci dan streptococci tertentu.
Ubat ini mempunyai kesan selepas antibiotik. Ia menghalang pertumbuhan koloni mikroorganisma patogen walaupun ia tidak lagi wujud dalam persekitarannya. Clarithromycin cepat diserap. Pengambilan makanan secara serentak memperlahankan penyerapan, tetapi tidak mengurangkan ketersediaan bio dari dadah. Komunikasi dengan protein boleh melebihi 90%. Ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang (38-46%) dan dengan najis (30-40%). Ia jarang menyebabkan reaksi buruk. Mereka nyata lemah dan mempunyai tempoh yang singkat.
Sekiranya sakit tekak folikular, ubat lain dari kumpulan macrolide, Azithromycin, boleh diresepkan. Kursus rawatan dadah biasanya tidak melebihi 3 hari. Oleh kerana kestabilan dalam persekitaran asid, Azithromycin cepat diserap dari saluran pencernaan. Bioavailabilitinya adalah 37%. Kecekapan tinggi Azithromycin adalah disebabkan oleh keupayaannya menembusi lesi menggunakan fagosit. Ubat ini dikeluarkan semasa fagositosis dan mempunyai kesan antibakteria. Penghapusan dadah secara perlahan disebabkan oleh pengikat protein yang rendah.
Penggunaan lincosamides
Lincosamides mempunyai kesan bakterostatik terutamanya. Mereka menghalang pengeluaran protein dalam patogen. Pada kepekatan yang tinggi terhadap strain yang sangat sensitif boleh menyebabkan kematian mikroorganisma. Ubat-ubatan kumpulan lincosamides hanya ditetapkan dalam kes apabila bakteria patogen mempunyai kepekaan yang rendah terhadap beta-lactams dan macrolides. Lincosamides juga boleh disyorkan jika rawatan dengan ubat ini tidak membawa kepada pemulihan.
Kumpulan lincosamides termasuk Lincomycin antibiotik semulajadi dan Clindamycin analog semi-sintetiknya. Lincomycin (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) cepat diserap dari saluran penghadaman. Walau bagaimanapun, bioavailabilitinya rendah. Apabila mengambil ubat pada perut kosong, ia adalah 30%, dan selepas makan - tidak lebih daripada 5%. Mengikat lincomycin kepada protein plasma mencapai 75%. Ubat ini menembusi organ-organ dan cecair. Ia perlahan-lahan dihilangkan dari badan.
Clindamycin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) mempunyai aktiviti antibakteria yang lebih tinggi berbanding dengan Lincomycin. Satu-satunya pengecualian adalah strain resisten linkomycin. Ia juga diserap dengan pantas dari saluran gastrousus. Bioavailabilitinya mencapai 90%. Makan melambatkan penyerapan, tetapi tidak mengurangkan bioavailabiliti dadah. Clindamycin mempunyai pengikat protein yang tinggi (sehingga 95%). Ia cepat menembusi tisu badan, termasuk tonsil. Tidak seperti Lincomycin, Clindamycin dengan cepat dikeluarkan dari badan. Kadangkala terdapat rintangan silang terhadap Clindamycin dan macrolides.
Rawatan antibiotik perlu dilakukan dengan ketat sesuai dengan cadangan rawatan doktor. Anda tidak boleh mengubah dos ubat dan mengurangkan perjalanan rawatan, walaupun keadaan pesakit telah meningkat dengan ketara dan dia merasa sihat. Pengurangan kursus dan pengurangan dos yang tidak dibenarkan tidak akan memberi kesan terapeutik. Mikroorganisma yang hidup boleh menyebabkan masalah penyakit atau komplikasi. Mereka akan memperoleh daya tahan terhadap dadah, jadi lebih sukar untuk merawat patologi. Dos yang berlebihan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan hati.