Fluticasone adalah ubat yang sering dirawat untuk rhinitis alah. Mempunyai sekumpulan glucocorticosteroids untuk kegunaan tempatan. Ia mempunyai kesan anti-radang dan antiprurit yang jelas. Ia tidak pelik, Fluticasone ada dalam senarai ubat penting. Tetapi perkara pertama yang pertama.
>> Laman ini mengandungi pemilihan ubat yang luas untuk rawatan sinusitis dan penyakit lain hidung. Gunakan pada kesihatan!
Nama perdagangan lain untuk Fluticasone (analogi dengan tindakan) - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
Semua ini membawa kepada kemerosotan keparahan manifestasi klinikal dan peningkatan kualiti hidup pesakit.
Borang pelepasan
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk:
- Krim 0.05%;
- Salap 0.005%;
- semburan hidung (50 mcg) dalam 60 dan 120 dos;
- aerosol untuk penyedutan (0.125 mg, 0.25 mg, 50 μg) dalam 60 dan 120 dos.
Kepelbagaian ini membolehkan anda dengan mudah memilih pilihan terbaik dalam setiap kes.
Kepentingan GCS dalam rawatan rhinitis alergi
Rhinitis alergi diiktiraf sebagai salah satu penyakit yang paling biasa di mana di negara-negara yang berlainan di dunia mengalami 20% hingga 40% daripada populasi dewasa. Di Rusia, kadar insiden adalah kira-kira 38%. Baru-baru ini, rinitis alergi semakin didiagnosis pada kanak-kanak kecil.
Patologi ini mengerikan kerana ia membawa kepada perkembangan asma bronkial, sinusitis, otitis. Itulah sebabnya penting untuk mendapatkan doktor yang kompeten yang akan membangunkan pelan rawatan individu.
Terapi harus komprehensif dan termasuk penghalang H1, cromone, antikolinergik, anti-leukotrien dan, tentu saja, agen hormon. Dalam kes ini, peranan utama diberikan kepada glucocorticosteroids. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa hanya mereka yang mampu menghapuskan semua gejala - bersin, mengoyak, bengkak, gatal-gatal dan kesesakan hidung. Oleh itu, GCS menjadi langkah mandatori di jalan menuju pemulihan.
Letakkan glukokortikosteroid dalam pulmonologi
GCS sangat penting dalam pulmonologi. Terutamanya dalam rawatan asma bronkial. Tentukan mereka dengan keberkesanan rendah terapi utama. Penyedutan glucocorticosteroids (IGCC) - Beclomethasone, Budesonide, Fluticasone propionate, Salmeterol, Mometasone furoate, Fluticasone diiktiraf sebagai yang paling produktif dan selamat.
Jika kita membandingkan ICS yang disenaraikan dengan keberkesanan melegakan simptom, maka Fluticasone adalah salah satu yang terbaik.
Ubat-ubatan ini dicirikan oleh kesan imunosupresif dan anti-radang yang jelas. Kurangkan bengkak tisu dan intensiti rembesan mukus oleh kelenjar bronkial. Steroid terendam berbanding dengan bentuk tablet:
- bertindak secara tempatan, iaitu tidak mempunyai kesan sistemik (dengan dos yang dipilih dengan betul);
- membolehkan anda mengawal manifestasi penyakit;
- bekerja untuk masa yang lama (sehingga 24 jam);
- dengan ketara meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kortikosteroid yang disedut harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan ubat lain.
Apa penyakit yang ditetapkan fluticasone?
Petunjuk untuk kegunaan bergantung kepada bentuk pelepasan. Jadi, semburan fluticasone ditetapkan untuk rawatan rhinitis alahan. Dalam kes asma bronkial, bronkitis kronik, emphysema, COPD, Fluticasone dalam bentuk aerosol adalah sangat diperlukan.
Krim dan salap disediakan untuk psoriasis, ekzema, neurodermatosis, lichen planus, erythroderma umum, pornografi dan dermatitis seborrheic.
Fluticasone: arahan untuk digunakan
Dosis Fluticasone, optimum dalam apa jua keadaan, ditentukan oleh doktor. Ikut cadangannya mengenai kekerapan penggunaan sehari dan tempoh kursus terapeutik.
Penyemburan hidung fluticasone paling sering ditetapkan seperti berikut. Kanak-kanak berusia 4 hingga 11 tahun pada 50 mcg sekali sehari. Remaja dan orang dewasa - 100 mcg sekali atau dua kali sehari. Pengambilan harian maksimum untuk orang dewasa ialah 400 mikrogram. Aerosol, krim dan salap digunakan dua kali sehari.
Semasa rawatan, dua perkara penting perlu dipertimbangkan. Dadah mesti digunakan secara teratur, iaitu ia tidak sesuai untuk melegakan simptom sementara. Hasil pertama dapat dirasakan pada terapi 4-5 hari.
Bilakah fluticasone dikontraindikasikan?
Senarai kontraindikasi ditentukan oleh bentuk dos yang diberikan kepada anda.
Fluticasone untuk penyedutan tidak mungkin dengan tuberkulosis, bronkitis bukan asma dan bronkospasm akut. Salap fluticasone tidak digunakan untuk jerawat, luka bakteria dan fungal kulit, dermatitis perioral, gatal-gatal pada kawasan anogenital.
Ubat tidak ditetapkan untuk sikap tidak bertoleransi terhadap komponen konstituen. Spray dan aerosol tidak disyorkan untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Krim boleh dari 6 bulan, salap - dari 12 bulan.
Kesesuaian penggunaan semasa kehamilan dan penyusuan ditentukan oleh doktor.
Kesan sampingan
Berlaku untuk melanggar rejimen dos. Dengan pentadbiran intranasal, kesan sampingan yang nyata sebagai kerengsaan membran mukus - membakar, menyengat, kekeringan dan hidung. Jika sejarah pembedahan, terdapat risiko penebalan septum hidung.
Apabila fluticasone dihidu melalui inhaler di dalam mulut, patina putih dan luka kecil, kandidiasis, mungkin muncul. Sesetengah pesakit mempunyai ketinggian bunyi, sesak nafas, bronkospasme.
Apabila digunakan secara luaran, isyarat keperluan untuk menghentikan rawatan adalah gatal-gatal, penipisan kulit, peleburan kecil, perubahan warna, pertumbuhan rambut yang berlebihan di tapak permohonan, dan dermatitis.
Kenapa ada ahli pediatrik terhadap Fluticasone?
Ramai pakar kanak-kanak bercakap dengan negatif ubat-ubatan yang mengandungi fluticasone furoate. Arahan rasmi mengatakan bahawa dana tersebut dibenarkan dari 4 tahun, bentuk dos yang lembut - dari 6-12 bulan, tetapi ahli pediatrik tidak dinasihatkan untuk menggunakan GCS untuk 6-7 tahun.
Ini disebabkan oleh beberapa sebab:
- ketidaksempurnaan peraturan hormon, yang ditunjukkan dalam pelanggaran membran mukus hidung (untuk semburan dan aerosol);
- kemungkinan mengembangkan hippercortisolisme simptom, penyakit neuroendokrin, di mana malfungsi dalam berfungsi sistem hipofaliti hipofisis terjadi (untuk krim dan salap);
- keterlambatan pertumbuhan (dengan penggunaan yang berpanjangan - untuk semua bentuk dadah).
Walau bagaimanapun, terdapat sisi lain pada duit syiling. Kadang-kadang 50 mikrogram fluticasone sehari sangat diperlukan untuk kanak-kanak. Dalam kes ini, penting untuk mengikuti - ikuti nasihat pakar dan memantau keadaan umum pesakit muda. Ubat ini boleh mengubah tingkah laku bayi - dia menjadi gelisah, tidak berubah, tidak tidur dengan baik dan makan.
Bolehkah flutikasone untuk orang yang lebih tua?
Apa yang difikirkan doktor tentang rawatan dengan fluticasone pada orang tua? Adakah selamat bagi mereka?
Ubat ini digunakan untuk merawat orang tua, tetapi hanya selepas kajian berhati-hati tentang sejarah penyakit ini. Sekiranya terdapat sejarah penyakit yang berkaitan dengan disfungsi adrenal, peningkatan tekanan intraokular, osteoporosis, maka terapi perlu dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan perubatan.
Penggunaan fluticasone yang berpanjangan pada sesetengah pesakit adalah punca kekurangan adrenal, katarak, glaukoma, peningkatan gula darah, penurunan ketumpatan tulang. Dengan cara ini, kenyataan ini adalah benar bagi pesakit yang berumur di mana-mana, tetapi orang tua sangat terdedah.
Mitos Debunk
Rawatan oleh GCS menyebabkan kontroversi yang panas. Sesetengah menganggap hormon berbahaya, yang lain - cara yang paling berkesan untuk memerangi manifestasi alergi. Semua ini menimbulkan banyak mitos. Mari cuba memikirkan sama ada untuk mempercayai apa yang mereka bicarakan.
Nombor mitos 1. Hormon berbahaya kepada kesihatan - mereka menyebabkan obesiti dan mengganggu fungsi organ dalaman. Ini mungkin salah tanggapan yang paling umum. Ya, apabila mengambil glucocorticosteroids di dalam (tablet) untuk masa yang lama (beberapa tahun tanpa rehat), mungkin terdapat pelanggaran kerja sistem individu, tetapi ini tidak berlaku untuk intranasal GCS. Fluticasone adalah ubat setempat yang tidak menjejaskan organisma secara keseluruhan. Kesan sistemik amat jarang berlaku - dengan peningkatan dos dan dos penggunaan.
Nombor mitos 2. Hormon sesuai untuk melegakan gejala dan rawatan jangka pendek. Salah sekali lagi. Terapi harus panjang (dari 3 minggu hingga 2-3 bulan atau lebih) - jika tidak, tidak akan menjadi hasil yang stabil. Jangan mengharapkan kesan segera - untuk ini ada ubat lain (vasoconstrictor, anti-radang, anti-toksik, anti-alergi, dan sebagainya). Glucocorticosteroids mula "berfungsi" hanya selepas 4-5 hari (kadang kala juga 7-8 hari) selepas permulaan penggunaan. Batalkan secara beransur-ansur - mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor.
Nombor mitos 3. Anda boleh menghentikan rawatan selepas kehilangan semua gejala. Tidak! Ambil dadah betul-betul seperti mana yang anda tetapkan. Walaupun ia menjadi lebih mudah untuk anda dalam masa beberapa hari dan nampaknya penyakit itu telah surut - terus mengambilnya. Ini sangat penting. Banyak yang melanggar peraturan ini, dan kemudian mengadu bahawa ubat tidak sesuai dengan mereka.
Analog Fluticasone
Di farmasi, terdapat beberapa ubat yang sama dalam tindakan. Ini adalah Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Rakan sejawat tidak boleh dipanggil, kerana komponen aktif utama adalah berbeza. Dalam Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - fluticasone propionate, dalam Nazonex - mometasone.
Satu struktur struktur yang lengkap ialah Avamys yang mengandungi fluticasone furoate. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan lain mempunyai tanda-tanda yang sama, kontraindikasi dan kesan sampingan. Sekiranya tiada Fluticasone (selepas berunding dengan doktor), ia boleh digantikan oleh salah seorang daripada mereka.
Kesimpulan: Fluticasone adalah glukokortikosteroid untuk kegunaan topikal, dicirikan oleh pelbagai bentuk pelepasan dan kecekapan tinggi.
Arahan untuk penggunaan dadah, analog, ulasan
Arahan dari pil
Menu utama
Hanya arahan rasmi terkini untuk penggunaan ubat-ubatan! Arahan untuk ubat-ubatan di laman web kami diterbitkan dalam bentuk yang tidak berubah, di mana mereka dilampirkan pada ubat-ubatan.
Fluticasone Propionate
OBAT-OBAT PERHIMPUNAN PERHIMPUNAN ADMITTED DENGAN PESAKIT HANYA DENGAN DOKTOR. ARAHAN INI SAHAJA UNTUK PEKERJA PERUBATAN.
Huraian bahan aktif fluticasone propionate / Fluticasone propionate.
Formula: C25H31F3O5S, nama kimia: S- (fluorometil) -6-alpha, 9-difluoro-11-beta, 17-dihydroxy-16-alpha-metil-3-oxoandrosta-1, 4-diene-17-beta-karbottioat, 17-propanoate.
Kumpulan farmakologi: hormon dan antagonis / kortikosteroid / glucocorticosteroids.
Tindakan farmakologi: antiallergik, anti-radang, antipruritic, anti-edematous.
Sifat farmakologi
Fluticasone propionate berinteraksi dengan reseptor glucocorticoid. Fluticasone propionate menghalang percambahan eosinofil, sel mast, limfosit, neutrofil, makrofaj. Semasa fasa awal dan lewat reaksi alergi, ia akan mengurangkan pembentukan perantara radang dan bahan aktif biologi lain (leukotrienes, prostaglandin, histamin, sitokin). Pada membran mukus hidung mempunyai kesan anti-radang yang cepat, selepas 2 - 4 jam selepas penggunaan pertama, kesan antiallergik muncul. Fluticasone propionate mengurangkan gatal-gatal di hidung, bersin, manifestasi rhinitis, ketidakselesaan di kawasan sinus sinus paranasal, kesesakan hidung, sensasi tekanan di sekitar mata dan hidung. Fluticasone propionate juga melegakan gejala-gejala okular yang dikaitkan dengan rinitis alergi. Penggunaan penyedutan dalam dos yang dicadangkan oleh fluticasone propionate mempunyai kesan anti-radang pada paru-paru, mengakibatkan keterukan simptom-simptom dan frekuensi berkurangnya tanda-tanda asma bronkial. Tindakan fluticasone propionate tidak disertai oleh kesan sampingan yang merupakan ciri glucocorticosteroids untuk kegunaan sistemik. Fluticasone propionate mengembalikan tindak balas pesakit terhadap tindakan bronchodilators, sehingga memungkinkan untuk mengurangkan kekerapan penggunaannya. Apabila digunakan dalam dos yang disyorkan dan dalam bentuk dos yang sesuai dengan tanda-tanda, fluticasone propionate tidak mempunyai sebarang aktiviti sistemik yang ketara dan hampir tidak menghalang sistem hypothalamus-pituitari-adrenal.
Dengan intranasal fluticasone propionate pada dos 200 mg sehari, kepekatan serum maksimum dalam kebanyakan pesakit kurang daripada tahap penentuan (kurang daripada 0.01 ng / ml). Kepekatan tertinggi fluticasone propionat ialah 0.017 ng / ml. Oleh kerana kelarutan fluticasone propionat rendah dalam air, penyerapan langsung bahan dari mukosa hidung adalah sangat kecil. Oleh itu, kebanyakan dos ditelan. Oleh kerana metabolisme presistik dan penyerapan yang kurang, kurang daripada 1% dos diserap ke dalam darah melalui pentadbiran oral fluticasone propionate. Akibatnya, jumlah penyerapan dari rongga hidung dan saluran gastrointestinal (apabila ditelan) sangat kecil. Dengan penyedutan, penyerapan sistemik berlaku terutamanya dalam paru-paru; Sebahagian daripada dos yang disedut mungkin juga ditelan. Tindakan sistemik selepas pengingesan adalah minimum kerana metabolisme intensif semasa laluan pertama melalui hati. Terdapat hubungan langsung antara tindakan sistemik fluticasone propionate dan magnitud dos penyedutan. Fluticasone propionate mengikat protein plasma pada 91%. Jumlah pengagihan lebih daripada 300 liter. Di hati, di bawah tindakan isoutzyme CYP3A4 fluticasone, propionat dimetabolisme ke metabolit karboksil tidak aktif. Fluticasone propionate dengan cepat dikeluarkan dari plasma darah terutamanya sebagai metabolit. Separuh hayat adalah kira-kira 8 jam. Pelepasan plasma fluticasone propionate ialah 1150 ml / min. Dikumpulkan terutamanya dengan hempedu sebagai metabolit dan tidak berubah. Pelepasan buah pinggang yang tidak berubah tidak dapat dielakkan (kurang dari 0.2%), kurang daripada 5% daripada dos yang dikeluarkan dalam bentuk metabolit dengan air kencing.
Petunjuk
Terapi dan pencegahan rhinitis alergi sepanjang tahun, rhinitis alergi bermusim (termasuk demam hay); rawatan teratur asma bronkial; rawatan penyelenggaraan penyakit paru-paru obstruktif kronik pada orang dewasa, termasuk emphysema pulmonari dan bronkitis obstruktif kronik.
Untuk kegunaan topikal: ekzema (atopic, discoid), psoriasis (tidak termasuk meluas plak psoriasis), prurigo nodular, discoid lupus erythematosus, neyrodermatozy (termasuk planus liken, liken simplex, dermatitis seborrheic), Miliaria merah, gigitan serangga, pruritus, hubungan alahan tindak balas, erythroderma umum (sebagai cara tambahan untuk rawatan sistemik).
Dosis fluticasone propionate dan dos
Fluticasone propionate digunakan secara intranet, melalui penyedutan, secara luaran; rejimen dos ditetapkan secara individu, bergantung kepada keterangan dan bentuk dos yang digunakan.
Fluticasone propionate bertujuan untuk terapi jangka panjang, bukan untuk melegakan serangan asma.
Elakkan bersentuhan dengan mata.
Oleh kerana risiko kekurangan adrenal, rawatan perlu diambil apabila memindahkan pesakit dari kortikosteroid sistemik ke terapi fluticasone propionate.
Anda mungkin mengalami reaksi sistemik, terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang tinggi. Glukokortikosteroid untuk penyedutan atau penggunaan hidung boleh menyebabkan kesan sistemik, terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang tinggi. Akibat terapi dengan dos glukokortikosteroid yang lebih tinggi daripada yang disyorkan, penindasan fungsi adrenal dapat mencapai tahap klinikal yang signifikan. Dalam keadaan-keadaan yang tertekan (termasuk trauma, pembedahan, jangkitan pernafasan), kemungkinan disfungsi sisa korteks adrenal harus dipertimbangkan, adalah perlu untuk menentukan preskripsi glucocorticosteroids tambahan.
Ada laporan bahawa dosis tinggi glukokortikosteroid tertentu untuk kegunaan intranasal dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan pada anak-anak. Memantau perkembangan kanak-kanak yang menggunakan bentuk glukokortikosteroid dalam tempoh yang lama untuk jangka masa yang panjang. Apabila mengesan perencatan pertumbuhan, perlu menyesuaikan terapi ke arah mengurangkan dos glucocorticosteroids untuk penggunaan intranasal, jika mungkin ke tahap minimum, tetapi dengan berkesan mengawal gejala penyakit. Pemeriksaan pesakit oleh pakar pediatrik juga diperlukan.
Semasa rawatan, rawatan perlu diambil semasa melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor (termasuk memandu kenderaan, mekanisme).
Contraindications
Hipersensitiviti, laktasi, kehamilan, umur sehingga 4 tahun; sebagai tambahan untuk kegunaan luaran: dermatitis perioral, jerawat dan jerawat biasa, gatal rantau anogenital, virus utama, kulat dan bakteria pada kulit.
Sekatan ke atas penggunaan
Tuberkulosis paru-paru, kehadiran jangkitan kronik atau tidak dirawat.
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Semasa mengandung dan semasa penyusuan, fluticasone propionate hanya digunakan apabila manfaat rawatan yang dimaksudkan untuk ibu adalah lebih besar daripada risiko yang mungkin untuk janin atau anak.
Kesan Sampingan Fluticasone Propionate
Sistem pernafasan: pendarahan hidung, kerengsaan, dan kekeringan membran mukus orofarinks dan nasofarinks, dysphonia, serak, pneumonia, sesak nafas, bronchospasm (termasuk paradoks), penembusan septum hidung.
Sistem saraf dan organ deria: sakit kepala, kebimbangan, gegaran, gangguan tidur, perubahan tingkah laku, peningkatan aktiviti, kerengsaan, rasa tidak menyenangkan dan bau, tekanan intraokular meningkat, glaukoma, katarak.
Reaksi alergi: angioedema, bronkospasmei, reaksi anaphylactic, reaksi kulit.
Lain: kandidiasis rongga mulut dan pharynx, arthralgia, kekejangan otot, hiperglisemia, ciri-ciri Cushingoid, sindrom Cushing, penindasan adrenal, pengurangan ketumpatan mineral tulang, terencat pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja.
Permohonan tempatan: alah dermatitis, jangkitan sekunder, reaksi alahan tempatan (pedih, gatal-gatal, yang memerlukan pemberhentian dadah), perubahan setempat atropik kulit (stretch mark, penipisan, pengembangan salur darah cetek, hypopigmentation, hypertrichosis), tindak balas sistemik (kemurungan fungsi adrenocortical, tanda-tanda hypercortisolism, toleransi, relaps).
Interaksi fluticasone propionate dengan bahan lain
Dengan penggunaan intranasal dan penyedutan fluticasone propionate, kandungan serumnya biasanya rendah disebabkan oleh pelepasan sistemik yang tinggi di bawah tindakan isoenzyme CYP3A4 dalam usus dan hati dan metabolisme intensif semasa laluan pertama melalui hati. Oleh itu, interaksi penting klinikal fluticasone propionat dengan bahan lain tidak mungkin.
Ritonavir (perencat yang aktif dalam isoenzyme CYP3A4) dengan ketara boleh meningkatkan tahap fluticasone propionate dalam serum darah, yang mengurangkan kandungan kortisol plasma. Terdapat maklumat mengenai interaksi signifikan klinikal pada pesakit yang menerima fluticasone propionate dan ritonavir bersama-sama, yang disertai dengan tindak balas berikut: Cushing syndrome dan penindasan adrenal. Adalah perlu untuk mengelakkan perkongsian fluticasone propionate dan ritonavir, kecuali dalam kes di mana faedah yang dijangkakan kepada pesakit adalah lebih tinggi daripada risiko reaksi buruk dari glucocorticosteroids.
Perencat lain dari isoenzyme CYP3A4 menyebabkan sedikit (ketoconazole) dan peningkatan sangat kecil (erythromycin) dalam tahap fluticasone propionate dalam serum darah, di mana kandungan plasma kortisol hampir tidak berkurang. Walau bagaimanapun, berhati-hati dinasihatkan apabila berkongsi fluticasone propionate dan perencat kuat isoenzyme CYP3A4 (contohnya, ketoconazole), kerana gabungan itu boleh meningkatkan tindak balas sistemik fluticasone propionate.
Berlebihan
Dalam kes overdosis fluticasone propionate, tindakan sistemik glukokortikosteroid dapat berkembang. Pemerhatian perubatan dan rawatan gejala diperlukan.
Arahan untuk penggunaan tablet, salap, titisan, suntikan, spreev
Nama Generik: Penyedutan Fluticasone
Nama jenama ubat yang didaftarkan: Arnuity Ellipta, Florent Discus, HFA Flora, Florent, Florent Rotadisc, Florent Discus (usang)
Apakah penyedutan fluticasone?
Fluticasone adalah steroid. Ia menghalang pembebasan bahan ke dalam badan yang menyebabkan keradangan.
Penyedutan Fluticasone digunakan untuk mencegah serangan asma. Penyedutan Fluticasone tidak membantu serangan asma yang sudah bermula. Ubat Flodent HFA dan Florent Discus kadang-kadang digunakan bersama-sama dengan ubat steroid oral (oral).
Penyedutan Fluticasone dari TM "Florent" bertujuan untuk digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur sekurang-kurangnya 4 tahun. Jenama Arnuity Ellipta ini bertujuan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia sekurang-kurangnya 12 tahun.
Fluticasone juga boleh digunakan untuk tujuan yang tidak disenaraikan di sini.
Maklumat Penting Tentang Penyedutan Fluticasone
Penyedutan Fluticasone bukan ubat untuk rawatan kecemasan. Dia tidak dapat menyembuhkan serangan asma. Penyedutan Fluticasone hanya digunakan untuk mencegah serangan asma.
Aerosol Dan Spray Jangan Terlibat Dalam Rawatan Kanak-Kanak di Umur Empat Tahun
Anda tidak boleh mengambil serbuk untuk penyedutan (Arnuity Ellipta atau Florent Discus) jika anda alah kepada protein susu.
Apakah yang perlu saya berbincang dengan doktor sebelum menggunakan fluticasone?
Anda tidak boleh menggunakan ubat ini jika anda alah kepada fluticasone. Jangan gunakan serbuk untuk penyedutan (Arnuity Ellipta atau Florent Discus) jika anda alah kepada protein susu.
Jangan gunakan fluticasone untuk merawat serangan asma yang telah pun bermula.
Untuk memastikan penyedutan fluticasone tidak berbahaya kepada anda, beritahu doktor anda jika anda mempunyai keadaan perubatan yang berikut:
- sebarang jenis jangkitan (bakteria, virus atau kulat);
- jangkitan parasit (seperti Giardia, malaria, leishmaniasis, nematod, cacing, toksoplasmosis, dan banyak lagi);
- tuberkulosis;
- jangkitan herpes pada mata;
- glaukoma atau kekuningan kanta mata;
- penyakit hati;
- ketumpatan mineral mineralisasi rendah; atau
- sistem imun yang lemah.
Borang Pelepasan Dadah
Penggunaan steroid yang berpanjangan boleh menyebabkan kehilangan tulang (osteoporosis), terutamanya jika anda merokok, jika anda tidak bersenam, jika anda tidak mendapat cukup vitamin D atau kalsium dalam diet anda, atau jika anda mempunyai kes-kes osteoporosis dalam keluarga. Bercakap dengan doktor tentang risiko osteoporosis.
Ia tidak diketahui sama ada dadah ini merosakkan anak yang belum lahir. Beritahu doktor anda jika anda hamil atau merancang untuk mempunyai bayi.
Ia tidak boleh dipercayai sama ada penyedutan fluticasone menembusi susu ibu dan sama ada ubat itu boleh membahayakan bayi. Beritahu doktor anda jika anda menyusu bayi.
Penyedutan Fluticasone tidak diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.
Jangan berikan ubat ini kepada kanak-kanak tanpa berunding dengan doktor. Fluticasone boleh menjejaskan pertumbuhan anak. Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir anak anda berkembang lebih perlahan daripada biasa semasa mengambil ubat ini.
Bagaimanakah saya harus menggunakan penyedutan fluticasone?
Penyedutan Fluticasone Untuk Kanak-kanak
Ikut arahan semua arahan. Jangan gunakan ubat ini dalam kuantiti yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama daripada yang disyorkan.
Penyedutan Fluticasone bukan ubat untuk rawatan kecemasan. Dia tidak dapat menyembuhkan serangan asma. Gunakan hanya ejen bertindak cepat untuk penyedutan semasa serangan asma.
Lihat semua maklumat untuk pesakit, risalah, dan arahan penggunaan yang diberikan kepada anda. Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, tanya doktor atau ahli farmasi anda.
Dos yang boleh diubah jika anda menjalani pembedahan, atau anda sakit, atau mengalami tekanan, atau baru-baru ini mengalami serangan asma. Jangan tukar dos ubat atau jadual penerimaan tanpa berunding dengan doktor anda.
Flouma adalah bentuk cecair fluticasone yang digunakan dengan alat inhaler. Peranti ini mencipta semburan yang menyedut melalui mulut ke dalam paru-paru. Doktor atau ahli farmasi anda boleh menunjukkan cara untuk menggunakan alat sedut.
Ia digunakan dalam rawatan asma bronkial, rinitis alergi
Florent Diskus atau Arnuity Ellipta adalah bentuk fluticone serbuk yang dibekalkan dengan alat penyedutan khas yang telah dipenuhi dengan pek padu yang mengandungi dosis fluticasone diukur. Peranti terbuka dan memuat fluticasone lepuh setiap kali anda menggunakan alat sedut. Peranti tidak boleh digunakan dengan pengehad. Ikut arahan pada pakej.
Jangan biarkan kanak-kanak kecil menggunakan fluticasone dihidu tanpa bantuan orang dewasa.
Untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan jangkitan yis di dalam mulut, bilas mulut dengan air selepas menggunakan fluticasone sedutan. Jangan menelan. Memberi perhatian khusus kepada kebersihan mulut. Ubat ini boleh menyebabkan rongga atau perubahan gigi.
Jika anda mula menggunakan fluticasone selepas steroid oral, maka anda tidak sepatutnya berhenti mengambil steroid secara tiba-tiba. Ikut arahan doktor anda untuk secara beransur-ansur mengurangkan dos steroid. Anda mungkin perlu menggunakan steroid sekali lagi di bawah tekanan atau serangan asma atau keadaan kecemasan lain. Menjalankan tanda amaran di dalam poket atau pasport anda yang menyatakan bahawa anda mungkin memerlukan steroid lisan dalam keadaan kecemasan.
Corticosteroid Fluorin yang Sintetik
Dapatkan rawatan perubatan jika anda menganggap ubat asma anda tidak membantu. Keperluan yang meningkat untuk ubat mungkin tanda awal asma yang serius.
Doktor anda perlu menyemak kemajuan rawatan dengan penyedutan fluticasone. Penglihatan anda juga harus diperiksa dengan kerap.
Hubungi doktor anda jika gejala anda tidak bertambah baik selepas rawatan 2 minggu atau jika gejala bertambah teruk dengan penyedutan fluticasone. Jika anda menggunakan pneumotachometer di rumah, hubungi doktor anda jika nombor anda berada di bawah normal.
Anda tidak boleh menghentikan penyedutan fluticasone sekaligus. Berhenti secara tiba-tiba boleh memburukkan keadaan anda.
Simpan pada suhu bilik dari kelembapan, haba, dan cahaya.
Simpan Florent Discus atau Arnuity Ellipta di dalam kantung kerajang atau bungkusan ubat yang belum dibungkus sehingga siap digunakan dengan serta-merta. Buang sebarang ubat yang tidak digunakan 6 minggu selepas membuka kerajang atau apabila kaunter penyedutan menunjukkan "0".
Simpan bekas dengan ubat "Floven HFA" ke bawah. Simpan kanister dari api terbuka atau panas, tempat seperti kereta pada hari yang panas. Satu ubat boleh meletup jika terlalu panas. Jangan menikam atau membakar bekas kosong dari bawah alat sedut.
Apa yang berlaku jika saya terlepas ubat?
Ambil dos yang terlepas apabila anda masih ingat. Lepaskan dos yang anda terlupa untuk mengambil jika ia hampir masanya untuk dos yang dijadualkan seterusnya. Anda tidak boleh mengambil beberapa dos pada satu masa untuk menambah dos ubat terlupa.
Sekiranya anda menggunakan Arnuity Ellipta, jangan menyedut lebih daripada 1 penyedutan setiap hari.
Apa yang berlaku jika berlaku overdosis?
Anda perlu mendapatkan perhatian perubatan.
Suatu fluticasone berlebihan tidak menyebabkan ancaman kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang steroid yang tinggi boleh membawa kepada gejala-gejala seperti penipisan kulit, lebam kecil, perubahan dalam bentuk atau lokasi lemak (terutamanya dalam fisiognomi, leher, belakang dan pinggang anda), peningkatan jerawat atau peningkatan rambut wajah, masalah haid, kelemahan seksual, atau kehilangan minat seks.
Apa yang perlu dielakkan semasa rawatan dengan penyedutan fluticasone?
Elakkan berada di tempat di mana orang sakit atau mempunyai penyakit berjangkit. Rujuk doktor anda untuk rawatan pencegahan jika anda terdedah kepada cacar air atau campak. Penyakit ini boleh serius atau membawa maut kepada orang yang mengambil ubat steroid.
Kesan sampingan fluticasone
Hubungi ambulans jika anda mempunyai tanda-tanda tindak balas alergi, seperti: urtikaria; sesak nafas; bengkak muka, bibir, lidah atau tekak.
Hubungi doktor anda sekiranya anda menunjukkan:
- kelemahan, rasa letih, mual, muntah, berasa seolah-olah anda mungkin pingsan;
- mengiagnosa, tercekik, atau masalah pernafasan lain selepas menggunakan ubat ini;
- penglihatan kabur, penglihatan terowong, sakit mata, atau anda melihat hampir di sekeliling sumber cahaya;
- gejala asma yang semakin teruk; atau
- fungsi hati yang tidak normal - loya, sakit perut di bahagian atas, pruritus, keletihan, hilang selera makan, urin gelap, najis warna tanah liat, jaundis (menguning kulit atau mata).
Kesan sampingan yang biasa termasuk:
- gejala sejuk seperti hidung tersumbat, bersin, sakit tekak, sakit di sinus paranasal;
- demam rendah, batuk, berdehit, ketegangan dada;
- suara serak atau suara yang mendalam;
- bintik putih atau luka di mulut atau di bibir;
- sakit kepala; atau
- loya, muntah, dispepsia.
Ini bukan senarai lengkap kesan sampingan yang mungkin berlaku. Tanya doktor anda mengenai kesan sampingan dadah.
Maklumat dos penyedutan fluticasone
Dos Dewasa Biasa untuk Asma - Dos Penyelenggaraan:
Dos permulaan harus berdasarkan terapi terdahulu dan keterukan asma:
Fluticasone Propionate Penyedutan Aerosol:
-Bagi pesakit yang sebelum ini hanya menerima bronkodilator:
Dos permulaan: 88 mcg melalui penyedutan oral dua kali sehari
Dos maksimum yang dibenarkan: 440 mcg dua kali sehari
-Bagi pesakit yang pernah menerima kortikosteroid yang dihidapi sebelum ini:
Dos permulaan: 88 hingga 220 mcg melalui penyedutan oral dua kali sehari
Dos maksimum yang dibenarkan: 440 mcg dua kali sehari
-Bagi pesakit yang sebelum ini dirawat dengan kortikosteroid oral:
Dos permulaan: 440 mcg melalui penyedutan oral dua kali sehari
Dos maksimum yang dibenarkan: 880 mcg dua kali sehari
Serbuk propionat fluticasone untuk penyedutan:
-Bagi pesakit yang sebelum ini hanya menerima bronkodilator:
Dos permulaan: 100 mcg melalui penyedutan oral dua kali sehari
Dos maksimum yang dibenarkan: 500 mcg dua kali sehari
-Bagi pesakit yang pernah menerima kortikosteroid yang dihidapi sebelum ini:
Dos permulaan: Dari 100 hingga 250 mcg melalui penyedutan oral dua kali sehari
Dos maksimum yang dibenarkan: 500 mcg dua kali sehari
-Bagi pesakit yang sebelum ini dirawat dengan kortikosteroid oral:
Dos permulaan: 500-1000 mcg melalui penyedutan oral dua kali sehari
Bahan Fluticasone Propionate Dengan Tindakan Anti-Radang Kuat
Dos maksimum yang dibenarkan: 1000 mcg dua kali sehari
Serbuk serbuk flutikasone untuk penyedutan:
-Bagi pesakit yang belum pernah menerima kortikosteroid yang dihirup:
Dos permulaan: 100 mcg melalui penyedutan oral sekali sehari
-Bagi pesakit yang pernah menerima kortikosteroid yang dihidapi sebelum ini:
Dos permulaan Dari 100 hingga 200 mcg melalui penyedutan oral sekali sehari
Dos maksimum yang dibenarkan: 200 mcg sekali sehari
-Dos aerosol penyedutan biasanya ditetapkan dengan sekurang-kurangnya dua penyedutan dua kali sehari.
-Dos permulaan yang lebih tinggi boleh diberikan kepada pesakit yang mempunyai kawalan asma yang lebih buruk atau mereka yang sebelum ini menerima dos yang lebih tinggi daripada kortikosteroid yang dihirup lain.
-Jika kestabilan asma tidak dicapai dalam masa 2 minggu, anda boleh meningkatkan dos yang tidak melebihi dos maksimum; selepas mencapai rintangan asma, titrasi ke dos berkesan yang paling rendah untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.
-Bagi pesakit yang menerima kortikosteroid oral, secara beransur-ansur mengurangkan dos kortikosteroid, tetapi tidak lebih daripada sekali seminggu, bermula dari minggu pertama terapi penyedutan; Pesakit harus memantau dengan teliti ketidakstabilan asma semasa peralihan; sebaik sahaja pengurangan kortikosteroid selesai, dos penyedutan harus dikurangkan kepada dos berkesan yang paling rendah.
Fluticasone Propionate Mempunyai Kesan Anti-Radang Cepat Pada Hidung Hidung
-Bukan bertujuan untuk melepaskan bronkospasme akut.
Digunakan untuk: Sebagai terapi pencegahan bagi rawatan penyelenggaraan asma dan bagi pesakit yang memerlukan kortikosteroid oral untuk rawatan asma, yang dapat mengurangkan atau menghapuskan keperluan mereka untuk kortikosteroid lisan dari masa ke masa.
Dos asma pediatrik biasa - Dos penyelenggaraan:
Umur: Dari 4 hingga 11 tahun:
Serbuk propionat fluticasone untuk penyedutan:
Dos permulaan: 50 mcg melalui penyedutan oral dua kali sehari
Dos maksimum yang dibenarkan: 100 mcg dua kali sehari
Fluticasone Propionate Penyedutan Aerosol:
Dos yang disyorkan: 88 mikrogram melalui penyedutan oral dua kali sehari
-Pada zaman kanak-kanak, ruang dan topeng dos boleh digunakan.
Umur: 12 tahun ke atas:
Fluticasone Propionate Mempunyai Kesan Anti-Radang Kerana Interaksi dengan Reseptor Glucocorticosteroid
Fluticasone Propionate Penyedutan Aerosol:
-Bagi pesakit yang sebelum ini hanya menerima bronkodilator:
Dos permulaan: 88 mcg melalui penyedutan oral dua kali sehari
Dos maksimum yang dibenarkan: 440 mcg dua kali sehari
-Bagi pesakit yang pernah menerima kortikosteroid yang dihidapi sebelum ini:
Dos permulaan: 88 hingga 220 mcg melalui penyedutan oral dua kali sehari
Dos maksimum yang dibenarkan: 440 mcg dua kali sehari
-Bagi pesakit yang sebelum ini dirawat dengan kortikosteroid oral:
Dos permulaan: 440 mcg melalui penyedutan oral dua kali sehari
Dos maksimum yang dibenarkan: 880 mcg dua kali sehari
Serbuk propionat fluticasone untuk penyedutan:
-Bagi pesakit yang sebelum ini hanya menerima bronkodilator:
Dos permulaan: 100 mcg melalui penyedutan oral dua kali sehari
Dos maksimum yang dibenarkan: 500 mcg dua kali sehari
-Bagi pesakit yang pernah menerima kortikosteroid yang dihidapi sebelum ini:
Dos permulaan: Dari 100 hingga 250 mcg melalui penyedutan oral dua kali sehari
Dos maksimum yang dibenarkan: 500 mcg dua kali sehari
-Bagi pesakit yang sebelum ini dirawat dengan kortikosteroid oral:
Dos permulaan: 500-1000 mcg melalui penyedutan oral dua kali sehari
Dos maksimum yang dibenarkan: 1000 mcg dua kali sehari
Serbuk serbuk flutikasone untuk penyedutan:
Permohonan Propionat Fluticasone
-Bagi pesakit yang belum pernah menerima kortikosteroid yang dihirup:
Dos permulaan: 100 mcg melalui penyedutan oral sekali sehari
-Bagi pesakit yang pernah menerima kortikosteroid yang dihidapi sebelum ini:
Dos permulaan Dari 100 hingga 200 mcg melalui penyedutan oral sekali sehari
Dos maksimum yang dibenarkan: 200 mcg sekali sehari
-Dos aerosol penyedutan biasanya ditetapkan dengan sekurang-kurangnya dua penyedutan dua kali sehari.
-Dos permulaan yang lebih tinggi boleh diberikan kepada pesakit yang mempunyai kawalan asma yang lebih buruk atau mereka yang sebelum ini menerima dos yang lebih tinggi daripada kortikosteroid yang dihirup lain.
-Jika kestabilan asma tidak dicapai dalam masa 2 minggu, anda boleh meningkatkan dos yang tidak melebihi dos maksimum; selepas mencapai rintangan asma, titrasi ke dos berkesan yang paling rendah untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.
-Bagi pesakit yang menerima kortikosteroid oral, secara beransur-ansur mengurangkan dos kortikosteroid, tetapi tidak lebih daripada sekali seminggu, bermula dari minggu pertama terapi penyedutan; Pesakit harus memantau dengan teliti ketidakstabilan asma semasa peralihan; sebaik sahaja pengurangan kortikosteroid selesai, dos penyedutan harus dikurangkan kepada dos berkesan yang paling rendah.
-Bukan bertujuan untuk melepaskan bronkospasme akut.
Digunakan untuk: Sebagai terapi pencegahan bagi rawatan penyelenggaraan asma dan bagi pesakit yang memerlukan kortikosteroid oral untuk rawatan asma, yang dapat mengurangkan atau menghapuskan keperluan mereka untuk kortikosteroid lisan dari masa ke masa.
Dadah yang menjejaskan penyedutan fluticasone
Beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda tentang semua pil semasa yang anda gunakan dan mana-mana orang lain yang anda merancang untuk mula mengambil atau baru-baru ini berhenti mengambil, terutamanya:
- nefazodone;
- antibiotik - clarithromycin, eritromisin, telitromisin;
- agen antikulat - itraconazole, ketoconazole, voriconazole;
- Ubat HIV / AIDS - atazanavir, delavirdine, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir; atau
ubat steroid - Dexamethasone, Prednisone, atau lain-lain.
Ini bukan senarai lengkap. Ubat-ubatan lain boleh berinteraksi dengan penyedutan flutikasone, termasuk ubat preskripsi dan bukan preskripsi, serta vitamin dan produk dari tumbuhan. Tidak semua interaksi mungkin disenaraikan dalam artikel ini.
Fluticasone
Kandungannya
Formula struktur
Nama Rusia
Nama Latin bahannya ialah Fluticasone
Nama kimia
(6alf, 11beta, 16alf, 17alf) -6,9-Difluoro-11,17-dihydroxy-16-methyl-3-oxo-androsta-1,4-diene-17-carbothionic acid S- (fluoromethyl)
Formula kasar
Kumpulan farmaseutikal Fluticasone
Klasifikasi nosologi (ICD-10)
Kod CAS
Farmakologi
Fluticasone dicirikan oleh selektiviti tinggi dan afiniti untuk reseptor GCS. Menghalang percambahan sel mast, eosinofil, limfosit, makrofaj, neutrofil; mengurangkan pengeluaran dan pengeluaran perantara keradangan dan bahan aktif biologi lain (histamine, PG, LT, sitokin) semasa fasa awal dan lewat reaksi alergi.
Apabila digunakan secara teratas pada dos terapeutik, tidak ada kesan sistemik yang ketara atau penindasan sistem hypothalamic-pituitary-adrenal. Tidak menyebabkan gangguan hormon, tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap sistem saraf pusat, sistem saraf periferal, saluran gastrointestinal, sistem kardiovaskular dan sistem pernafasan.
Ketersediaan bio fluticasone apabila diberikan secara lisan tidak tinggi kerana tahap penyerapan yang sangat rendah dalam saluran gastrousus dan metabolisme yang meluas semasa laluan pertama melalui hati, yang memastikan tahap pendedahan sistemik yang rendah apabila secara tidak sengaja ditelan.
Apabila terhirup di dalam dos yang disyorkan mempunyai kesan anti-radang yang jelas, yang menyebabkan penurunan dalam gejala-gejala dan penurunan kekerapan penyakit yang disertai oleh halangan saluran pernafasan (asma bronkial, bronkitis kronik, emphysema).
COPD mengesahkan keberkesanan tindakan fluticasone yang disedut (dalam kombinasi dengan bronchodilators yang bertindak panjang) pada fungsi paru-paru, yang dicirikan oleh penurunan dalam gejala penyakit, kekerapan dan keparahan yang diperbetulkan dan peningkatan kualiti hidup pesakit berbanding dengan plasebo.
Kesan terapeutik selepas penyedutan bermula dalam masa 24 jam, mencapai maksimum dalam tempoh 1-2 minggu atau lebih selepas permulaan rawatan.
Apabila ditadbir secara intranis, ia mempunyai kesan anti-radang yang cepat pada mukosa hidung, dan kesan antiallergik telah pun ditunjukkan 2-4 jam selepas penggunaan pertama. Mengurangkan bersin, gatal-gatal di hidung, hidung berair, kesesakan hidung, ketidakselesaan di kawasan sinus paranasal dan sensasi tekanan di sekitar hidung dan mata. Di samping itu, ia melegakan gejala mata yang dikaitkan dengan rinitis alergi. Pengurangan keparahan gejala (terutamanya kesesakan hidung) berterusan selama 24 jam selepas dos tunggal sebanyak 200 μg. Meningkatkan kualiti hidup pesakit, termasuk aktiviti fizikal dan sosial. Selepas pentadbiran fluticasone propionate pada dos 200 μg / hari, tiada perubahan ketara dalam AUC harian serum kortisol dikesan berbanding plasebo (1.01; 90% CI: 0.9; 1.14).
Apabila digunakan secara topikal, fluticasone mempunyai kesan anti-radang, antiprurit dan vasoconstrictor.
Suction Ketersediaan bio mutlak fluticasone apabila digunakan sebagai penyedut dalam sukarelawan yang sihat adalah lebih kurang 10.9%. Pesakit dengan asma bronkial atau COPD mempunyai pendedahan sistemik yang kurang daripada sukarelawan yang sihat. Penyerapan sistemik berlaku terutamanya dalam paru-paru, sementara penyerapan pada mulanya pesat dengan kelembapan seterusnya. Sebahagian daripada dos yang disedut boleh ditelan, tetapi kesan sistemiknya adalah minimum disebabkan oleh keterlarutan dalam air dan metabolisme presistem yang intensif. Ketersediaan bio oral fluticasone adalah kurang daripada 1%. Terdapat hubungan linear antara magnitud dos terhirup dan kesan sistemik.
Selepas pentadbiran intranasal dalam dos keseimbangan 200 μg / harimaks Plasma tidak diukur dalam kebanyakan pesakit (kurang daripada 0.01 ng / ml). Kepekatan plasma tertinggi dicatatkan pada tahap 0.017 ng / ml. Penyerapan langsung dari rongga hidung tidak mungkin disebabkan oleh kelarutan air rendah dan pengambilan majoriti dos. Ketersediaan bio lisan mutlak adalah rendah (®
FLUITIZAZON
Menyembur hidung dalam bentuk penggantungan warna putih atau hampir putih.
Pengilang: benzalkonium klorida - 10 μg, phenylethanol - 250 μg, polysorbate 80 - 100 μg, Avicel RC-591 - 1250 μg, dextrose anhydrous - 5000 μg, air yang dibersihkan - 0.1 ml.
12 ml (120 dos) - botol kaca gelap (1) dengan peranti dos - palet plastik (1) - pek kadbod.
Fluticasone propionate adalah bahan dengan kesan anti-radang yang kuat. Dengan pentadbiran intranasal, tiada kesan sistemik yang ketara atau penindasan sistem hypothalamic-pituitary-adrenal.
Perubahan ketara di kawasan harian lengkung farmakokinetik serum kortisol tidak dikesan selepas pentadbiran fluticasone propionate pada dos 200 μg / hari. berbanding dengan plasebo (nisbah: 1.01, 90% CI - selang keyakinan dari 0.9 hingga 1.14).
Fluticasone propionate mempunyai kesan anti-radang dengan berinteraksi dengan reseptor glucocorticosteroid. Menindas percambahan sel mast, eosinofil, limfosit, makrofag, neutrofil; mengurangkan pengeluaran perantara keradangan dan bahan aktif biologi lain (histamin, prostaglandin, leukotrienes, sitokin) semasa fasa awal dan lewat reaksi alergi. Fluticasone propionate mempunyai kesan anti-radang cepat pada mukosa hidung, dan kesan anti-alerginya sudah jelas 2-4 jam selepas penggunaan pertama. Mengurangkan bersin, gatal-gatal di hidung, hidung berair, kesesakan hidung, ketidakselesaan di kawasan sinus paranasal dan sensasi tekanan di sekitar hidung dan mata. Di samping itu, ia melegakan gejala mata yang dikaitkan dengan rinitis alergi. Pengurangan keparahan gejala (terutamanya kesesakan hidung) berterusan selama 24 jam selepas semburan tunggal dalam dos 200 μg. Fluticasone propionate meningkatkan kualiti hidup pesakit, termasuk aktiviti fizikal dan sosial.
Selepas pentadbiran intranasik fluticasone propionate pada dos 200 mg / hari. kepekatan plasma keseimbangan maksimum tidak dikreditkan dalam kebanyakan pesakit (kurang daripada 0.01 ng / ml). Kepekatan plasma tertinggi dicatatkan pada tahap 0.017 ng / ml. Penyerapan langsung dari rongga hidung tidak mungkin disebabkan kelarutan air rendah dan menelan sebahagian besar ubat. Ketersediaan bio lisan mutlak adalah kurang (kurang daripada 1%) akibat gabungan penyerapan tidak sempurna dari saluran gastrousus dan metabolisme aktif semasa laluan pertama melalui hati. Penyerapan sistemik secara keseluruhan adalah sangat rendah.
Fluticasone propionate mempunyai jumlah pengedaran yang besar dalam keadaan keseimbangan (kira-kira 318 liter). Komunikasi dengan protein plasma adalah tinggi (91%).
Fluticasone propionate cepat dikeluarkan daripada aliran darah sistemik, terutamanya disebabkan oleh metabolisme di hati dengan pembentukan asid karboksilik tidak aktif melalui isookimia C4O4 isookimia cytochrome. Metabolisme dari pecahan fluticasone propionate semasa laluan pertama melalui hati berlaku dengan cara yang sama.
Pengekstrakan fluticasone propionate adalah linear dalam lingkungan dos 250 hingga 1000 μg dan dicirikan oleh pelepasan plasma yang tinggi (1.1 l / min). Kepekatan plasma maksimum berkurangan kepada kira-kira 98% dalam masa 3-4 jam, dan hanya pada kepekatan plasma yang sangat rendah hujung minggu akhir sebanyak 7.8 h telah diperhatikan. Pelepasan buah pinggang fluticasone propionate tidak penting (kurang daripada 0.2%), dan metabolit tidak aktif - asid karboksilik - kurang daripada 5%. Fluticasone propionate dan metabolitnya terutamanya dikumuhkan dalam empedu melalui usus.
- pencegahan dan rawatan rhinitis alergi bermusim dan sepanjang tahun.
- hipersensitif kepada fluticasone propionate atau mana-mana komponen lain dari ubat;
- Kanak-kanak berumur sehingga 4 tahun.
- Penggunaan serentak dengan inhibitor CYP3A4 isoenzyme yang kuat, seperti ritonavir dan ketoconazole, boleh menyebabkan peningkatan kepekatan propionat fluticasone plasma;
- dengan penggunaan serentak dengan bentuk dos lain glucocorticosteroids;
- dengan adanya jangkitan rongga hidung atau sinus paranasal. Pada masa yang sama, penyakit berjangkit hidung memerlukan rawatan yang sesuai, tetapi bukan merupakan kontraindikasi kepada penggunaan semburan hidung;
- selepas trauma baru-baru ini hidung atau pembedahan di rongga hidung atau di hadapan mukosa hidung hidung.
Untuk mencapai kesan terapeutik sepenuhnya, perlu menggunakan ubat secara berkala. Kesan terapeutik maksimum boleh dicapai selepas 3-4 hari terapi.
Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun
Untuk pencegahan dan rawatan rhinitis alergi bermusim dan sepanjang tahun, 2 suntikan ke dalam setiap hidung 1 kali sehari, lebih baik pada waktu pagi (200 mcg sehari). Dalam sesetengah kes, anda boleh memohon 2 suntikan kepada setiap lubang hidung 2 kali sehari (400 μg sehari) untuk masa yang singkat untuk mencapai kawalan ke atas gejala, selepas itu dos tersebut perlu dikurangkan.
Dos harian maksimum ialah 400 mcg (tidak lebih daripada 4 suntikan di dalam lubang hidung).
Kumpulan pesakit khas
Pesakit warga emas
Dos biasa untuk orang dewasa.
Kanak-kanak dari 4 hingga 12 tahun
Untuk pencegahan dan rawatan rhinitis alergi bermusim dan sepanjang tahun, 1 suntikan (50 μg) dalam setiap hidung 1 kali sehari, lebih baik pada waktu pagi. Dalam sesetengah kes, perlu untuk mentadbir 1 suntikan ke dalam hidung masing-masing 2 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 200 mcg (tidak lebih daripada 2 suntikan dalam setiap lubang hidung).
Sebelum digunakan, perlahan-lahan goncang botol itu, ambilnya, letakkan indeks dan jari tengah pada kedua-dua belah hujung, dan ibu jari - di bawah bahagian bawah.
Pada penggunaan pertama ubat atau rehat dalam penggunaannya selama lebih dari 1 minggu, keadaan penyembur harus diperiksa: hantarkan ujung dari anda, membuat beberapa tekanan sehingga awan kecil muncul dari hujungnya. Seterusnya, anda perlu membersihkan hidung anda (meniup hidung anda). Tutup satu lubang hidung dan masukkan ujung ke lubang hidung yang lain. Condongkan kepala anda sedikit ke depan sambil terus menahan botol secara menegak. Kemudian anda perlu mula menyedut melalui hidung dan, sambil terus menyedut, tekan sekali dengan jari anda untuk mengetepikan persiapan. Keluarkan melalui mulut. Ulangi prosedur penyemburan kedua dalam lubang hidung yang sama, jika perlu. Kemudian ulangi sepenuhnya prosedur yang diterangkan dengan memasukkan ujung ke lubang hidung yang lain. Selepas digunakan, pukulkan hujung dengan kain bersih atau sapu tangan dan tutup dengan topi. Bilas penyembur sekurang-kurangnya 1 kali seminggu. Untuk melakukan ini, berhati-hati mengeluarkan hujung dan bilas dengan air suam. Goncangkan air berlebihan dan biarkan kering di tempat yang hangat. Elakkan terlalu panas. Kemudian hati-hati tetapkan hujung ke tempat asalnya di bahagian atas botol. Pakai penutup pelindung. Sekiranya lubang hujung tersumbat, hujung perlu dikeluarkan seperti yang dinyatakan di atas dan dibiarkan untuk beberapa ketika dalam air suam. Kemudian bilas di bawah air sejuk, kering dan letakkan semula botol itu. Jangan bersihkan pembukaan dengan pin atau benda tajam yang lain.
Di bahagian sistem kekebalan tubuh:
Sangat jarang: tindak balas hipersensitiviti (termasuk bronkospasme, ruam, bengkak muka dan lidah, tindak balas anaphylactic), reaksi anaphylactoid.
Dari sistem saraf:
Selalunya: sakit kepala, rasa rasa tidak enak dan bau. Kemunculan sakit kepala, rasa tidak enak dan bau juga telah dilaporkan apabila menggunakan semburan hidung lain.
Di bahagian organ penglihatan:
Sangat jarang: glaukoma, peningkatan tekanan intraokular, katarak. Hubungan kausal antara pengambilan intranasal fluticasone propionate dan fenomena ini belum dikenal pasti dalam kajian klinikal yang berlangsung sehingga satu tahun.
Di bahagian sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum:
Selalunya: mimisan.
Selalunya: kekeringan di rongga hidung dan pharynx, kerengsaan mukosa hidung dan pharynx (dilaporkan seperti penggunaan persediaan intranasal lain).
Sangat jarang: perforasi septum hidung (dilaporkan semasa mengambil glukokortikosteroid intranasal).
Tiada data mengenai overdosis berlebihan fluticasone propionate.
Dalam sukarelawan yang sihat, pentadbiran intranasal 2 mg fluticasone propionate dua kali sehari selama 7 hari tidak mempengaruhi fungsi sistem hypothalamic-pituitari-adrenal (dos 20 kali lebih tinggi daripada yang terapeutik). Penggunaan ubat dalam dos yang lebih tinggi daripada yang dicadangkan untuk jangka masa yang panjang boleh menyebabkan perencatan sementara fungsi adrenal.
Dalam pesakit sedemikian, rawatan dengan fluticasone propionate harus diteruskan pada dos yang diperlukan untuk mengawal gejala; Pemulihan fungsi adrenal mengambil masa beberapa hari, pemantauan dilakukan dengan mengukur tahap kortisol dalam plasma.
Oleh kerana kepekatan fluticasone propionat yang sangat rendah dalam plasma selepas penggunaan semburan hidung, interaksi penting secara klinikal tidak mungkin.
Ritonavir (perencat yang sangat aktif dari CYP3A4 koenzyme sistem enzim cytochrome P450) dapat meningkatkan konsentrasi plasma fluticasone propionate, menyebabkan penurunan tajam dalam kadar serum kortisol, kesan sampingan sistemik, termasuk sindrom Cushing dan penindasan adrenal.
Inhibitor isoenzyme CYP3A4 sistem enzim cytochrome P450 menyebabkan sedikit (erythromycin) atau sedikit peningkatan (ketokonazol) dalam kepekatan plasma fluticasone propionate, yang tidak memerlukan penurunan ketara dalam kepekatan kortisol serum. Walau bagaimanapun, berhati-hati harus dijalankan dalam gabungan gabungan inhibitor isoenzyme CYP3A4 sistem enzim cytochrome P450 (contohnya, ketoconazole) dan fluticasone propionate disebabkan peningkatan kemungkinan kepekatan plasma yang terakhir. Apabila pemerhatian selepas pendaftaran, kes-kes berlakunya kesan sistemik kortikosteroid, seperti sindrom Cushing dan penindasan adrenal, telah dilaporkan dengan penggunaan gabungan fluticasone propionate dan ritonavir. Oleh itu, penggunaan simultan ritonavir dan fluticasone propionate harus dielakkan, kecuali dalam kes-kes di mana potensi manfaat kepada pesakit melebihi risiko kemungkinan kesan sampingan kortikosteroid.
Ubat tersebut ditunjukkan untuk penggunaan intranasal sahaja.
Tanpa pengawasan seorang doktor, semburan hidung tidak boleh digunakan secara berterusan selama lebih dari 6 bulan.
Dengan penggunaan berpanjangan memerlukan pemantauan tetap fungsi korteks adrenal.
Terdapat laporan manifestasi kesan sistemik apabila menggunakan glucocorticosteroids hidung dalam dos yang sangat tinggi untuk masa yang lama. Kesan-kesan ini kurang berkemungkinan daripada dengan menggunakan bentuk glucocorticosteroids oral, dan boleh berbeza-beza dalam pesakit individu, serta antara persediaan glucocorticosteroid yang berlainan.
Kesan sistemik yang mungkin termasuk sindrom Itsenko-Cushing, penindasan adrenal, katarak, glaukoma, dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, gangguan mental atau gangguan tingkah laku, termasuk hiperaktif psikomotor, gangguan tidur, kecemasan, kemurungan atau pencerobohan.
Pada kanak-kanak yang menerima glucocorticosteroids secara mendadak, penurunan kadar pertumbuhan diperhatikan. Oleh itu, dos terkecil harus digunakan sebagai dos penyelenggaraan pada kanak-kanak, memastikan kawalan yang mencukupi bagi gejala penyakit.
Kesan semburan hidung propionat fluticasone hanya dapat diketahui sepenuhnya selepas beberapa hari rawatan. Untuk mencapai kesan terapeutik maksimum, perlu mematuhi regimen aplikasi yang tetap.
Penjagaan harus diambil ketika memindahkan pesakit dengan terapi glukokortikosteroid sistemik untuk rawatan dengan semburan hidung propionat fluticasone, jika ada alasan untuk menganggap disfungsi kelenjar adrenal.
Dalam kebanyakan pesakit, semburan hidung propionat fluticasone menghapuskan gejala rhinitis alergi bermusim, tetapi dalam sesetengah kes, dengan kepekatan alergen yang sangat tinggi di udara, terapi tambahan mungkin diperlukan.
Untuk melegakan manifestasi kealpaan pada latar belakang terapi terapi rhinitis bermusim, terapi tambahan mungkin diperlukan.
Apabila pemerhatian selepas pendaftaran, kes-kes berlakunya kesan sistemik kortikosteroid, seperti sindrom Cushing dan penindasan adrenal, telah dilaporkan dengan penggunaan gabungan fluticasone propionate dan ritonavir. Oleh itu, penggunaan simultan ritonavir dan fluticasone propionate harus dielakkan, kecuali dalam kes-kes di mana potensi manfaat kepada pesakit melebihi risiko kemungkinan kesan sampingan kortikosteroid.
Pengaruh keupayaan untuk memandu kenderaan, mekanisme
Data mengenai kesan dadah keupayaan memandu kenderaan tidak diterima, tetapi anda harus mempertimbangkan kesan sampingan yang boleh menyebabkan dadah.
Wanita hamil dan menyusu dapat ditetapkan ubat hanya dalam kes di mana faedah yang diharapkan kepada pesakit melebihi risiko yang mungkin untuk janin atau anak.
Untuk pencegahan dan rawatan rhinitis alergi bermusim dan sepanjang tahun, 1 suntikan (50 μg) dalam setiap hidung 1 kali sehari, lebih baik pada waktu pagi. Dalam sesetengah kes, perlu untuk mentadbir 1 suntikan ke dalam hidung masing-masing 2 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 200 mcg (tidak lebih daripada 2 suntikan dalam setiap lubang hidung). Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah 4 tahun.