Elemen pertama sistem kekebalan tubuh setiap orang, yang direka untuk melindungi diri daripada penceroboh dalaman dan luaran - amigdala. Untuk menentukan adenoids - kehadiran dan perubahan patologi mereka - adalah perlu untuk berunding dengan pakar otolaryngolog. Kaedah diagnostik moden boleh menilai secara tepat keadaan unit struktur penting sistem imun ini.
Apakah mereka?
Pakar-pakar menegaskan bahawa kelenjar adenida adalah satu pembiakan patologi bagi tisu tonsil nasofaring. Sering dikesan dalam amalan pediatrik, pada kanak-kanak 3-12 tahun. Diagnosis adenoids hendaklah dijalankan hanya oleh ahli otolaryngolog. Untuk tujuan ini, beberapa prosedur yang berbeza dijalankan.
Patologi adalah ciri-ciri kanak-kanak prasekolah muda yang perlu menangani banyak agen penyebab penyakit. Dan sistem imun mereka belum bersedia untuk serangan agresif seperti itu.
Bagaimana untuk mengenal pasti adenoids dalam kanak-kanak - soalan yang sering ditanya oleh ibu bapa yang cemas pada bayi. Lagipun, apabila dilihat di rumah mereka tidak kelihatan. Seseorang boleh mengesyaki pertumbuhan tumbuh-tumbuhan limfoid dengan beberapa tanda ciri. Sebagai contoh, kesukaran berterusan pernafasan hidung, beberapa suara hidung. Hidung berlumur dengan adenoids mengganggu anak pada waktu pagi apabila mukus mengalir ke belakang nasofaring.
Pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih tua, selepas 15-17 tahun, hipertrofi tonsil nasofaring ternyata kurang kerap. Dalam amalan orang dewasa, kes keradangan adenoid jarang berlaku.
Penyebab hipertrofi tonsil
Pakar pakar mengenal pasti beberapa sebab utama untuk kemungkinan berlakunya tisu limfoid:
- Seringkali ARVI berulang - tisu tonsil nasofaring, yang belum pulih dari serangan pertama, sekali lagi mengalami keganasan, membengkak dan menjadi meradang. Ia menimbulkan adenoid dan otitis.
- Mengurangkan parameter imuniti - kekurangan tindak balas yang mencukupi untuk penembusan agen patogen dari luar menyumbang kepada fakta bahawa tubuh kanak-kanak tidak dapat melindungi diri mereka sendiri. Aktiviti sistem limfoid terganggu. Ini segera tercermin dalam keadaan imuniti.
- Latar belakang alahan yang meningkat - adenoid bertindak balas terhadap penembusan ke kawasan nasofaringat pelbagai alergen serta virus dan bakteria patogenik - dengan peningkatan pesat dalam saiz. Diagnosis adenoids pada kanak-kanak dalam kes ini semestinya termasuk ujian alergi.
- Dalam kategori individu yang berasingan terdapat kecenderungan kongenital terhadap patologi sistem limfa - polylimfoadenopathy.
Pakar, selepas berhati-hati mengutip sejarah dan menentukan punca utama keadaan negatif, memutuskan bagaimana untuk memeriksa adenoid, kaedah mana yang paling informatif.
Saiz adenoids
Tingkah laku perundingan otolaryngologist adalah syarat yang perlu untuk menghakimi kehadiran patologi. Cara menentukan tahap adenoids - pakar akan membuat keputusan dalam setiap kes secara individu.
Parameter anggaran pertumbuhan limfoid:
- 0 darjah - dimensi fisiologi daripada tonsil nasofaring;
- Gred 1 - hypertrophy adalah sederhana dinyatakan, tumpang tindih lumen daripada saluran hidung diperhatikan oleh satu suku;
- 2 darjah - pertumbuhan lebih ketara, petak hidung disekat pada dua tritias lumen mereka;
- Gred 3 - tonsil nasopharyngeal sepenuhnya menghalang lumen daripada saluran hidung.
Kadang-kadang, untuk menentukan adenoid pada seorang kanak-kanak oleh pakar otolaryngolog, cukup hanya untuk melihat ke dalam mulut dan hidungnya.
Symptomatology
Pertumbuhan tisu adenoid pada peringkat pertama pembentukannya secara praktikalnya tidak dapat dilihat dalam apa cara. Kanak-kanak berkembang dengan memuaskan, aktif, mendapat tidur yang cukup.
Memandangkan patologi berlangsung, tonsil nasofaring akan lebih banyak merangkumi lendir saluran hidung, yang menjejaskan kesejahteraan keseluruhan bayi. Bagaimana mengenal pasti adenoids:
- pernafasan hidung anak mengalami gangguan;
- Pelepasan serous ciri muncul;
- Bayi terpaksa bernafas melalui mulut bukan sahaja pada waktu malam, tetapi pada siang hari;
- serbuk tidur menjadi terputus-putus;
- Berdengkur mungkin ditentukan;
- pada waktu tidur, walaupun berhenti jangka pendek aktiviti pernafasan - apnea;
- fonasi dengan ketara semakin teruk - suaranya bayi memperoleh twang hidung
- parameter pendengaran turun.
Kekurangan rawatan perubatan yang mencukupi menimbulkan pelanggaran terhadap proses fisiologi pembentukan struktur wajah. Bagaimana cara memeriksa adenoids pada kanak-kanak, pada masa yang terbaik untuk melakukan, ibu bapa harus membuat keputusan bersama dengan pakar pediatrik.
Diagnostik
Jika satu atau lebih daripada gejala di atas dikesan, disarankan untuk berunding dengan pakar otolaryngologi. Pediatrik sering perlu menjawab soalan ibu bapa yang cemas - bagaimana ENT meneliti adenoids, sama ada prosedur itu menyakitkan, dan sama ada mereka selamat untuk bayi.
diagnosis adenoids menggunakan rhinoscopy posterior
Pada masa ini, kaedah diagnostik berikut digunakan:
- Pharyngoscopy digunakan untuk menilai keadaan umum oropharynx, dan juga tonsil sendiri. Dengan bantuannya, kemungkinan untuk menentukan kehadiran pelepasan negatif.
- Apabila memeriksa saluran hidung - rhinoscopy anterior - pakar boleh mendedahkan pembengkakan tisu. Selepas penanaman vasoconstrictor drops, adenoids yang mengatasi lumen joan dapat dilihat. Pada masa ini apabila bayi menelan, penguncupan palatum lembut diperhatikan berayun pada tonsil hypertrophied.
- Saluran hidung mesti diperiksa melalui rhinoskopi oropharynx - posterior. Dengan bantuan cermin khas, pembentukan seperti tumor dapat dilihat, tergantung pada nasofaring - adenoid. Penyelidikan pada kanak-kanak usia prasekolah mungkin sukar disebabkan oleh peningkatan refleks gag.
- X-ray nasofaring dengan adenoid disyorkan untuk dijalankan dalam unjuran sisi Ini membolehkan bukan sahaja mendiagnosis amandel yang besar, tetapi juga tahap hipertropi mereka.
- Diagnosis adenoids dengan endoskopi diiktiraf oleh pakar otolaryngologi sebagai penyelidikan paling bermaklumat. Tiub khas dengan microcamera pada akhir dimasukkan ke dalam pesakit melalui laluan hidung. Semua maklumat yang diterima tentang keadaan tonsil nasofaring akan segera dipaparkan pada skrin video. Endoskopi adenoids membolehkan untuk mendedahkan keadaan umum organ, lokasinya, seberapa rapat choanas, mulut tiub auditori. Bersama dengan doktor, ibu bapa bayi sendiri boleh melihat gambar di skrin.
Endoskopi adenoids pada kanak-kanak adalah standard diagnosis "emas". Adalah disyorkan untuk lulus peperiksaan pada masa ini apabila kanak-kanak telah sembuh. Peperiksaan ini tidak akan dianggap objektif, jika serbuk baru-baru ini telah sakit - tisu belum pulih, diri mereka longgar dan edematous.
Diagnosis dan rawatan adenoids pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak kecil, penyakit ENT sering dihadapi, yang, walaupun keterukan manifestasi dan rawatan yang sukar, masih mempunyai ramalan pemulihan yang baik. Kami bercakap tentang pertumbuhan adenoids yang meradang - amaran tonsil pharyngeal, atau adenoiditis.
Rawatan adenoids pada kanak-kanak adalah tugas penting bagi ibu bapa, yang bukan sahaja perlu pergi ke klinik dan membeli ubat, tetapi juga membuat keputusan mengenai jenis rawatan (ubat, pembedahan, terapi laser).
Punca adenoids pada kanak-kanak
Sebab utama adalah keradangan nasopharynx yang tidak dirawat selepas jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, tonsilitis. Bakteria patogen menyebabkan reaksi imuniti tempatan ke membran mukus dan proliferasi tisu dalam bentuk tumbuhan adenoid.
Sebab yang lebih mendalam adalah kelemahan sistem kekebalan anak-anak, yang mesti dilindungi dan diperkuat dari kelahiran.
Adenoids yang meradang sendiri boleh menyebabkan jangkitan berulang pada tekak, yang membentuk lingkaran setan, yang hanya dapat dipecahkan oleh rawatan intensif yang memadai.
Diagnosis adenoids di klinik dan di rumah
Tanda pertama bahawa sesuatu yang salah dengan tonsil kanak-kanak mungkin sukar bernafas: menghirup-menghembuskan nafas melalui mulut, mengendus, mendengkur dalam tidur, batuk kering.
Dalam situasi sedemikian, ibu bapa perlu menjalankan ujian pendengaran - bercakap dengan berbisik dengan bayi. Jika kanak-kanak itu tidak memberi perhatian kepada bisikan dari 5-6 meter, ini bermakna pendengarannya berkurangan disebabkan keradangan yang mungkin berlaku di nasofaring dan pertindihan bergerak dengan tumbuh-tumbuhan yang berkembang.
Gejala adenoiditis yang mudah dikenal pasti adalah:
- demam, mual;
- batuk kering atau basah;
- sakit kepala, dalam nape;
- kesakitan di nasofaring, di telinga, belakang lelangit;
- sakit tekak ketika menelan;
- kelenjar limfa yang diperbesar dan menyakitkan di bawah rahang;
- pada bayi, pelanggaran menghisap;
- tekak merah dengan sentuhan seperti sakit tekak;
- di belakang tekak kelihatan lendir kuning-hijau dan exudate.
Pemeriksaan fizikal oleh doktor mendedahkan edema daripada tonsil pharyngeal dan pertumbuhan tumbuhan adenoid. Perlu diperhatikan bahawa kaedah jari hanya sesuai untuk kanak-kanak yang lebih tua, dan juga sangat menyakitkan dan tidak tepat.
Rhinoscopy belakang (dengan cermin atau alat endoskopi - yang lebih baik adalah lebih baik) boleh menunjukkan kemerahan amandel, edema, lendir dalam alur, kapilari dilipat membran mukus, tubercles dan lacunae di permukaannya.
Doktor membezakan beberapa darjah proliferasi adenoid:
- I ijazah - 1/3 dari laluan ditutup, bernafas dan pendengaran tidak menderita;
- Gred II - separuh, bernafas teruk dalam mimpi, pendengaran semakin buruk;
- Gred III - laluan disekat, bernafas hanya dengan mulut, pendengaran telah banyak mengalami.
Ijazah terakhir adalah jelas sekali petunjuk bagi penyingkiran adenoid dengan pembedahan.
Tetapi ada kontra untuk menghilangkan adenoid:
- perkembangan luar biasa lelangit (ditentukan oleh doktor);
- umur di bawah 24 bulan;
- peningkatan pendarahan, masalah pembekuan darah;
- ARI dan ARVI;
- tempoh 30 hari selepas vaksinasi.
Bagaimanakah adenoids dikeluarkan?
Di jabatan ENT di hospital, doktor menjalankan adenotomi di bawah anestesia tempatan atau umum.
Kaedah lama rawatan adenoids diperbesarkan dalam kanak-kanak terdiri daripada pengikatan mereka oleh adenotome, instrumen oleh pisau separuh, melalui rongga mulut.
Kaedah baru adalah mengikis sama, tetapi dengan bantuan endoskopi. Tiub ini dengan bilah, kamera dan sedutan membolehkan doktor, pertama, untuk melihat prosesnya, dan kedua dan ketiga, dengan serta-merta mengeluarkan tisu potong dan menghentikan pendarahan.
Selepas 6-12 jam selepas operasi, anda boleh mengangkut rumah kanak-kanak dan tinggal di katil untuk seminggu lagi.
Keberkesanan adenotomi adalah terhad, kerana pakar bedah menghilangkan tisu yang terlalu banyak, tetapi tidak menghilangkan jangkitan dan keradangan.
Rawatan bukan pembedahan (konservatif)
Dalam banyak kes, terutamanya dengan diagnosis awal, adalah mungkin untuk menyembuhkan anak tanpa pembedahan, menggunakan persediaan farmakologi, prosedur homeopati dan kesejahteraan.
Ini adalah proses yang panjang dan membosankan (1-6 bulan, dengan kepulan kadang-kadang sehingga setahun), tetapi ia sendiri menyelesaikan masalah tindak balas imun terhadap luka mukosa bakteria.
Rawatan ubat harus termasuk (seperti yang disyorkan oleh doktor):
- penyelesaian garam untuk membasuh hidung (Aqua-Maris, Aqualore, Humer, Dolphin);
- menanam dengan antiseptik (merebus kulit kayu oak, Protargol, perak koloid);
- titisan atau penyempitan edema (Nazivin, Derinat, Euphorbium compositum, minyak thuja untuk hidung);
- ubat homeopati anti-radang (kapsul Job - bayi);
- aspirator (bayi Otrivin).
Bagi bayi, terdapat risiko menggunakan ubat dalam bentuk semburan dan titisan, kerana ia boleh menyebabkan reaksi tajam sistem pernafasan - dari bersin ke lemas. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan merawat adenoid pada kanak-kanak dengan homeopati (secara lisan, dalam kapsul atau tinctures).
Di rumah, nasofaring harus dibasuh tidak lebih daripada 1 kali setiap hari supaya tidak mengalirkan mukosa yang meradang. Ini perlu dilakukan selepas vasoconstrictor, maka anda boleh menenggelamkan hidung anda atau menggunakan semburan perubatan.
Ia adalah sangat penting untuk mengajar anak anda untuk meniup hidung anda dengan betul: satu lubang hidung, jika otitis mungkin berlaku.
Ibu bapa sering ditawarkan untuk membawa seorang kanak-kanak sakit kepada fisioterapi - sesi pemanasan dan pembasmian kuman dengan rasuk laser terapeutik (bukan pembedahan). Rawatan adenoids pada kanak-kanak dengan lampu laser atau kuarza memberi keputusan yang baik, dengan syarat bilangan prosedur adalah sekurang-kurangnya sepuluh.
Cuckoo mencuci
Kaedah pencucian yang paling berkesan adalah apa yang dipanggil cuckoo - membasuh perkakasan sinus dengan saline atau ubat (dengan tincture chlorophyllipt, chamomile, calendula).
Prosedur ini dijalankan di pejabat doktor ENT setiap hari atau dua dan memberikan hasil yang sangat baik: mukosa nasofaring telah banyak menyiram, lendir dan exudate dibasuh, pernafasan difasilitasi, kebarangkalian keradangan telinga berkurang.
Cuckoo adalah prosedur mudah, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan dan protes pada kanak-kanak. Setiap usaha perlu dibuat untuk menjelaskan kepada anak yang sakit bahawa ini benar-benar perlu.
Di rumah, selepas prosedur, lebih baik untuk segera meletakkan pesakit di tempat tidur untuk berehat, dan ketika mengadu rasa yang sakit atau sakit kepala, berikan anestetik yang akan disarankan oleh doktor (contohnya, Nimesulide, Solpadein, Panadol).
Keadaan rumah untuk pemulihan
Perhatian khusus harus dibayar kepada ibu bapa yang bersih dan segar di dalam rumah. Mod penyaringan harus terdiri daripada sekurang-kurangnya 6 lawatan - lebar membuka tingkap, menghapus draf, membawa pesakit ke bilik lain, udara 5 minit. Tingkap jana tidak sesuai - ia menurunkan suhu di dalam bilik, tetapi tidak mengubah udara.
Sekiranya apartmen memukul bateri, anda mungkin memerlukan pelembap.
Anda perlu memberi perhatian kepada permaidani, upholsteri, rak buku dan debu mereka sekurang-kurangnya sekali seminggu, dan semasa pembersihan kanak-kanak itu dibawa ke bilik lain.
Ia dilarang keras untuk merokok di sebuah apartmen dengan seorang kanak-kanak yang mengalami adenoids.
Jika boleh, lebih baik untuk melekat semula kertas dinding lama menggunakan gam bukan alergenik.
Jangan bersihkan bilik bayi dengan pengilat, cecair basuh tingkap atau lantai. Mintalah dia pergi dan kemudian, apabila anda membersihkan dengan bahan kimia rumah tangga, misalnya, di bilik mandi, jangan lupa untuk mengalihkan apartmen kemudian.
Kesan adenoiditis pada badan kanak-kanak
Jika anda tidak merawat adenoiditis, akibatnya boleh menjadi sangat serius, dan bukan hanya dari nasofaring.
Oleh itu, keradangan akut yang lama dan tonsil yang membesar menyebabkan kerengsaan yang kerap, sakit tekak, sebagai badan jangkitan bakteria sentiasa ada di dalam badan. Kerana adenoids yang tidak dirawat, kanak-kanak tidak mendengar dengan baik, sukar untuk dia bernafas, dan sakit kepala yang berterusan dan demam juga memberi dia kesedihan.
Kesan jangka panjang menjalankan adenoiditis termasuk perubahan dalam bentuk wajah dan gigitan, komposisi darah, fungsi buah pinggang yang merosakkan dengan inkontinensia kencing, kelengkungan tulang belakang, gangguan ucapan dan pendengaran.
Selepas rawatan yang berjaya, perlu menunjukkan kepada doktor, bawa kanak-kanak yang telah sembuh kepada peperiksaan sekali sebulan selama enam bulan.
Kaedah diagnosis adenoids pada kanak-kanak
Adalah dipercayai jika kanak-kanak mendengkur dalam mimpi - ia adalah adenoid. Tetapi tidak semestinya mereka adalah punca masalah pernafasan. Di samping itu, tidak semestinya pelanggaran pernafasan hidung, kesukaran dan ketiadaannya - ini juga adenoids. Oleh itu, jika doktor di klinik, terutamanya tanpa memeriksa kanak-kanak, menurut satu peperiksaan hanya mendiagnosis penyakit adenoids, dan menghantar untuk membuangnya, berunding dengan pakar lain. Apabila menentukan sebab-sebab gangguan pernafasan hidung dan menetapkan diagnosis yang betul, bukan sahaja peperiksaan lengkap diperlukan, tetapi juga data dari peperiksaan makmal. Dan walaupun dalam kes ini, tidak semua orang memerlukan operasi...
Adenoids pada kanak-kanak: bagaimana untuk mengesan mereka?
Jika ibu bapa hanya memeriksa dengan teliti hidung dan mulut kanak-kanak, mereka tidak akan melihat kelopak mata (dengan pengecualian jarang hipertropi yang teruk). Oleh itu, untuk dapat menentukan adenoids pada kanak-kanak, doktor mesti menjalankan tindakan diagnostik tertentu - oleh beberapa peranti atau kaedah yang mesti dilihat atau diuji amygdala untuk menilai saiznya. Dan hanya selepas penilaian visual atau lain-lain, serta pengecualian keradangan, ia boleh menentukan tahap hipertropi. Mengapa penting untuk menghilangkan keradangan pada kanak-kanak dengan adenoids? Dalam proses keradangan, walaupun amandel biasa boleh meningkat - ini bengkak dan darah tergesa-gesa untuk melawan jangkitan. Peningkatan benar dalam tonsil boleh dinilai hanya beberapa minggu selepas keradangan berkurangan. Apabila menilai saiz adenoids pada kanak-kanak, doktor menggunakan beberapa teknik diagnostik, masing-masing mempunyai kebaikan dan keburukannya sendiri.
Pemeriksaan adenoids dalam cermin
Selalunya diagnosis, yang membantu mengenal pasti adenoid pada kanak-kanak, bermula dengan pemeriksaan pharynx dalam cermin. Ini adalah alat khas dengan cermin dengan diameter kira-kira 10 mm pada akhir, bentuk bulat, yang mana kawasan amygdala, yang bermaksud langit-langit lembut, kelihatan. Dia melihat nasopharynx di mana ia tidak mungkin untuk melihat dengan hanya mata, dan juga menilai sejauh mana adenoids pada kanak-kanak. LOR-doktor yang berpengalaman bekerja dengan baik dengan kaedah ini, dan kanak-kanak mempunyai sedikit kesulitan, hanya sedikit ketidakselesaan dari mulut yang terbuka lebar.
Oleh kerana kesederhanaan kaedah ini, seorang pakar boleh dengan mudah dan tanpa rasa sakit mengenal pasti semua darjah adenoids pada kanak-kanak, serta secara visual mencadangkan penyebab fenomena ini. Mereka boleh meradang, dengan lendir atau nanah, dan juga bengkak akibat alergi. Jika doktor melihat tahap tinggi adenoids pada kanak-kanak, tanpa keradangan, kemungkinan besar, akan ada persoalan mengenai pembedahan. Kajian serupa dijalankan di bilik ENT biasa.
Tidak mengesyorkan kajian adenoids pada kanak-kanak
Sebelum ini diamalkan satu kajian jari pada adenoids, di mana doktor, meletakkan jarinya di leher bayi, secara harfiah merasakan saiz dan konsistensi pembentukannya. Sememangnya, ini menimbulkan kejutan dan kejutan yang mendalam kepada banyak kanak-kanak dan kepada ibu bapa sendiri. Sudah tentu, dengan kaedah sedemikian, derajat adenoids pada kanak-kanak boleh ditentukan dengan tepat, konsistensi mereka ditentukan. Jika mereka lembut, ini adalah tanda proses keradangan di dalamnya, tetapi jika mereka padat, mereka hipertrophi dan hanya dapat dihapuskan semasa pembedahan. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk mengamalkan kaedah ini pada kanak-kanak, terdapat kaedah yang lebih lembut untuk jiwa dan kesejahteraan bayi.
Sebelum ini, x-ray juga diamalkan untuk diagnosis, tetapi hari ini kaedah ini dianggap tidak berkesan. Ia termasuk penyinaran kanak-kanak, dan kebolehpercayaan keputusan. Sinar-X hanya akan menunjukkan bayang-bayang adenida yang diperbesarkan, tetapi keradangan dengan bengkak atau hipertropi sukar dibezakan. Oleh itu, adalah mungkin untuk menubuhkan tahap adenoid yang lebih tinggi pada kanak-kanak, walaupun pada hakikatnya ia tidak lebih daripada hasil daripada keradangan atau keradangan.
Kaedah yang disyorkan
Hari ini, kaedah diagnostik utama masih diperiksa di cermin, dan di klinik yang lengkap - pemeriksaan endoskopik. Ini juga pemeriksaan, tetapi dijalankan oleh peranti khas dengan kamera dan cahaya pada akhir, saiz kecil. Endoskopi dimasukkan ke dalam hidung bayi, ibu bapa dan doktor melihat segala-galanya pada skrin monitor. Endoskopi dilakukan tanpa gangguan, supaya gambar itu adalah seperti yang bermaklumat dan tepat. Tetapi dalam proses akut, pemeriksaan akan mengesan pembengkakan dan keradangan, lendir nanah atau lendir, dan hipertropi. Ujian darah klinikal, umum dan biokimia, yang boleh mendedahkan proses keradangan atau kecenderungan alergi, tidak berlebihan.
Dan hanya selepas semua pemeriksaan yang diperlukan diagnosis adenoid hipertrophied 1-2-3 darjah dibuat.
Persoalan penyingkiran adenoid pada kanak-kanak
Sekiranya doktor segera berkata selepas pemeriksaan mengenai penyingkiran adenoids - jangan segera panik dan sediakan yang paling teruk. Mula-mula anda perlu bertanya kepada pakar tentang diagnosis yang tepat, apa yang digambarkan dengan tepat sejauh mana dia mendedahkan, dan gambar yang diperhatikannya. Ia perlu dalam perbualan dengan doktor untuk bertanya beberapa soalan penting yang sama ada akan membuang soalan mengenai operasi, atau mengesahkan keperluan anda.
Oleh itu, penyingkiran adenoids hanya ditunjukkan dalam hypertrophy sebenar mereka pada kanak-kanak (proliferasi tisu tonsil). Sekiranya tonsil diperbesar akibat keradangan atau edema alahan, penyingkiran adenoids adalah kontraindikasi, dan rawatan konservatif perlu ditetapkan. Ini, di atas semua, adalah salah dari sudut pandangan fisiologi (adenoids mungkin tidak terlalu banyak dalam realiti), dan juga penuh dengan komplikasi (jangkitan, pendarahan, trauma). Untuk menentukan persoalan penyingkiran adenoids, anda perlu menyemak dengan doktor anda:
- Di permukaan tonsil adalah nanah atau lendir, adakah mereka mengalir di sepanjang dinding belakang?
- Apakah warna mukosa adenoid?
- Adakah permukaan adenoids dilipat atau licin?
Soalan-soalan ini akan membantu membezakan hypertrophy sebenar dari tindak balas keradangan dan edema banal. Kehadiran lendir dan nanah bercakap tentang jangkitan, pada mulanya ia perlu untuk menyembuhkannya secara konservatif, dan hanya kemudian memutuskan tahap hipertropi. Selalunya, selepas rawatan, amygdala kembali normal dan isu penyingkiran adenoid dikeluarkan dengan sendirinya. Lidah berwarna merah terang, biru atau tajam pucat juga bercakap memihak kepada keradangan. Hanya kehadiran membran mukus merah jambu pada amandel yang diperbesarkan menunjukkan hipertropi tisu. Jika permukaan adenoid licin, ini juga bercakap memihak kepada edema dan keradangan; normal, adenoid tidak jengkel mempunyai struktur "lipatan".
Adenoids pada kanak-kanak
Adenoids pada kanak-kanak - pembiakan tisu limfoid berlebihan daripada tonsil pharyngeal (nasofaring), disertai dengan pelanggaran fungsi pelindungnya. Adenoids pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gangguan pernafasan hidung, rhinophoni, kehilangan pendengaran, berdengkur semasa tidur, otitis media berulang dan jangkitan catarrhal, sindrom asthenic. Diagnosis adenoids pada kanak-kanak termasuk merujuk ahli otolaryngolog pediatrik dengan pemeriksaan digital nasofaring, rhinoskopi posterior, rhinoskopi endoskopi dan epipharingoskopi, radiografi nasofaring. Rawatan adenoids pada kanak-kanak boleh dilakukan melalui kaedah konservatif (antibiotik, stimulator imuniti, PTL) atau pembedahan (adenotomy, penyingkiran endoskopi, penyingkiran laser, cryodestruction).
Adenoids pada kanak-kanak
Adenoids pada kanak-kanak - hypertrophy yang berlebihan daripada tisu adenoid yang membentuk nasal nasofaring. Adenoids pada kanak-kanak menduduki tempat pertama di kalangan semua penyakit saluran pernafasan atas dalam otolaryngology pediatrik, kira-kira 30%. Dalam 70-75% adenoids didiagnosis pada kanak-kanak berusia 3-10 tahun; kurang kerap - dalam masa kanak-kanak dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun. Dari berumur 12 tahun, tumbuh-tumbuhan adenoid dari tonsil pharyngeal menjalani perkembangan terbalik dan praktikal pada usia 17-18. Dalam kes yang jarang (kurang daripada 1%), adenoids dikesan pada orang dewasa.
Tulang nasofaring atau pharyngeal terletak di kawasan pharynx, di dinding atas dan belakang bahagian hidungnya. Bersama struktur-struktur limfoid yang lain dalam pharynx (tonsil palatal, tiub dan lingual), tonsil nasofaring akan membentuk cincin Waldeyer-Pirogov yang berfungsi sebagai penghalang terhadap penembusan jangkitan ke dalam badan. Secara amnya, tonsil nasofaring adalah kecil dan ditakrifkan sebagai ketinggian sedikit di bawah mukosa pharyngeal. Adenoids dalam kanak-kanak adalah sangat banyak pharyngeal tonsil, yang sebahagiannya meliputi nasofaring dan pembukaan pharyngeal tiub Eustachian, yang disertai oleh pelanggaran pernafasan dan pendengaran hidung percuma.
Punca adenoids pada kanak-kanak
Adenoids pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh ciri-ciri kongenital badan kanak-kanak - yang disebut diatesis limfatik-hypoplastic - anomali perlembagaan, disertai dengan sistem imun yang lemah, gangguan endokrin. Kanak-kanak dengan diatesis limfatik-hipoplasma sering mengalami kelebihan tisu limfoid - adenoid, limfadenopati. Selalunya, adenoid didapati pada kanak-kanak dengan hipofungsi kelenjar tiroid - lembab, pastinya, tidak peduli, bergerak perlahan, dengan membina badan hipersenen.
Kesan buruk terhadap pembentukan sistem imun kanak-kanak disebabkan oleh jangkitan intrauterin, pengambilan ubat-ubatan hamil, dan pengaruh faktor fizikal dan bahan toksik (radiasi pengionan, bahan kimia) pada janin.
Perkembangan adenoid pada kanak-kanak dipromosikan oleh penyakit akut dan kronik yang kerap di saluran pernafasan atas: faringitis, tonsilitis, laringitis. Faktor permulaan untuk pertumbuhan adenoid pada kanak-kanak boleh menjadi jangkitan - influenza, ARVI, campak, difteri, demam merah, batuk kokol, rubela, dan lain-lain. Infeksi sifilis (sifilis kongenital), tuberkulosis boleh memainkan peranan dalam pertumbuhan adenoid pada kanak-kanak. Adenoids pada kanak-kanak boleh berlaku sebagai patologi terpencil tisu limfoid, tetapi lebih kerap mereka digabungkan dengan angina.
Antara sebab lain yang menyebabkan berlakunya adenoid pada kanak-kanak, peningkatan alergenasi badan kanak-kanak, kekurangan vitamin, faktor pemakanan, pencerobohan kulat, keadaan sosial yang kurang baik, dan sebagainya, dibezakan.
Kejadian utama adenoid pada anak-anak usia prasekolah kemungkinan disebabkan oleh reaktifitas imunologi yang diamati pada masa ini (4-6 tahun).
Kegagalan sistem imun kanak-kanak, bersama dengan pencemaran bakteria kekal dan tinggi, membawa kepada hiperplasia lymphoblastic hyperplasia daripada tonsil nasofaryngeal sebagai mekanisme untuk mengimbangi peningkatan beban berjangkit. Peningkatan ketara dalam tonsil nasofaryngeal disertai dengan gangguan pernafasan hidung bebas, pengangkutan mukosaian yang merosot dan berlakunya stasis lendir di rongga hidung. Pada masa yang sama, alergen, bakteria, virus, dan zarah asing yang menembusi rongga hidung dengan aliran udara mematuhi lendir, diperbetulkan di nasofaring dan menjadi pencetus keradangan berjangkit. Oleh itu, adenoids dalam kanak-kanak sendiri menjadi, dari masa ke masa, titik pusat jangkitan, yang meluas ke kedua-dua jiran dan organ-organ yang jauh. Keradangan sekunder tisu adenoid (adenoiditis) membawa kepada peningkatan yang lebih besar dalam jisim tonsil pharyngeal.
Klasifikasi derajat adenoid pada kanak-kanak
Bergantung kepada keparahan tumbuhan lymphoid, tahap adenoid III dibezakan pada kanak-kanak.
- I - tumbuh-tumbuhan adenoid memanjang ke tahap ketiga nasofaring dan bahagian atas vomer. Kesakitan dan kesukaran pernafasan hidung dalam kanak-kanak diperhatikan hanya pada waktu malam, semasa tidur.
- II - tumbuhan adenoid bertindih separuh daripada nasofaring dan separuh daripada vomer. Kesukaran ciri pernafasan hidung semasa waktu siang, mendengkur malam.
- III - tumbuhan adenoid mengisi seluruh nasofaring, menutup seluruh vomer, mencapai tahap pinggir posterior concha hidung inferior; kadang-kadang adenoids pada kanak-kanak boleh bertindak di lumen oropharynx itu. Pernafasan hidung menjadi mustahil, kanak-kanak bernafas secara eksklusif melalui mulut.
Gejala adenoids pada kanak-kanak
Manifestasi klinis adenoids pada anak-anak dikaitkan dengan gabungan tiga faktor: penghalang mekanik yang disebabkan oleh peningkatan dalam tonsil nasofaring, gangguan hubungan refleks dan perkembangan infeksi pada tisu adenoid.
Pengambilan mekanikal nasopharynx dan choanas disertai dengan pelanggaran pernafasan hidung. Kesukaran penyedutan hidung dan pernafasan boleh menjadi sederhana (dengan adenoid gred saya pada kanak-kanak) atau diucapkan, sehingga kemustahilan penuh pernafasan melalui hidung (dengan adenoids II, III). Tekanan tisu limfoid pada saluran membran mukosa menyebabkan edema dan perkembangan rinitis berterusan. Sebaliknya, ini menjadikan pernafasan melalui hidung lebih sukar. Adenoids pada bayi menyebabkan kesukaran menghisap dan akibatnya, kekurangan zat makanan yang kurang sistematik dan kekurangan zat makanan. Mengurangkan oksigenasi darah disertai dengan perkembangan anemia pada kanak-kanak.
Kerana kesukaran pernafasan hidung, anak-anak dengan adenoids tidur dengan mulut terbuka, berdengkur dalam tidur mereka, dan sering terbangun. Hasil tidur malam yang rendah adalah sikap apatis dan kelesuan pada waktu siang hari, keletihan, kehilangan ingatan, dan penurunan prestasi anak sekolah.
Kehadiran adenoids pada kanak-kanak membentuk wajah wajah yang dikenali, dicirikan oleh mulut yang terbuka secara terbuka, lipatan nasolabial licin, kendur rahang bawah, exophthalmos kecil. Adenoids pada kanak-kanak boleh mengakibatkan pembentukan kerangka muka dan gigi yang rosak: dalam kes ini, memanjangkan dan menyempitkan proses alveolar, palatum tinggi (hypsytaphilia - gothic palate), perkembangan abnormal pada bahagian atas gigi, anomali oklusi, kelengkungan septum hidung.
Suara pada kanak-kanak dengan adenoids diselaraskan, membosankan, tenang. Rhinophony adalah disebabkan oleh fakta bahawa tonsil nasofaring gondok hipertropi yang menghalang laluan udara ke dalam rongga hidung dan sinus hidung, yang resonator dan mengambil bahagian dalam fonasi. Dalam terapi pertuturan, keadaan ini dianggap sebagai rhinolalia organik tertutup posterior. Oleh kerana tumpang tindih bukaan pharyngeal tiub auditori dengan adenoids, pengudaraan semula jadi telinga tengah menjadi sukar, yang mengakibatkan kehilangan pendengaran konduktif. Adenoid yang diperbesarkan pada kanak-kanak disertai dengan rasa bau dan menelan. Mulut cetek yang kerap bernafas pada kanak-kanak dengan adenoid menyebabkan ubah bentuk dada (yang disebut "dada ayam").
Beberapa manifestasi adenoids pada kanak-kanak dikaitkan dengan mekanisme perkembangan neuro-refleks. Kanak-kanak yang mempunyai adenoid boleh mengalami sakit kepala, neurosis, sawan epileptiform, enuresis, batuk paroxysmal yang mengganggu, pergerakan otot muka, laryngospasm, dan sebagainya.
Keradangan kronik berterusan daripada tonsil nasofaryngeal adalah latar belakang untuk perkembangan penyakit alahan dan berjangkit: rhinitis kronik, sinusitis, otitis media, tonsilitis. Penyedutan melalui mulut udara sejuk dan haram menyebabkan penyakit pernafasan yang kerap - laryngitis, tracheitis, bronkitis.
Diagnosis adenoids pada kanak-kanak
Suspek adenoid memerlukan ahli pediatrik dan pakar sempit untuk menjalankan pemeriksaan lanjut terhadap kanak-kanak itu. Di hadapan adenoids pada kanak-kanak, perundingan seorang kanak-kanak alergi-imunologi dilakukan dengan perumusan dan penilaian alergi kulit. Perundingan saraf pakar pediatrik diperlukan untuk kanak-kanak dengan serangan epileptiform dan sakit kepala; Perundingan endocrinologist pediatrik - untuk tanda-tanda hipofungsi tiroid dan timomegali.
Diagnosis makmal adenoids pada kanak-kanak termasuk ujian darah dan air kencing umum, kajian imunoglobulin E, mikroorganisma nasofaring dan sensitiviti terhadap antibiotik, sitologi cetakan dari permukaan adenoid tissue, diagnostik ELISA dan PCR untuk jangkitan.
Peranan utama dalam mengenal pasti adenoid pada kanak-kanak dan gangguan yang berkaitan adalah kepunyaan ahli pediatrik kanak-kanak. Untuk menentukan saiz dan konsistensi adenoids pada kanak-kanak, serta tahap tumbuhan adenoid, pemeriksaan digital nasofaring, rhinoscopy posterior, rhinoscopy endoskopik dan epipharyngoscopy digunakan. Pada peperiksaan, adenoid pada kanak-kanak ditakrifkan sebagai pembentukan konsistensi lembut dan warna merah jambu, mempunyai bentuk yang tidak teratur dan pangkalan yang luas, terletak di gerbang nasofaring.
Kajian instrumental data disempurnakan dengan melakukan sinar-X nasofaring dan CT.
Rawatan adenoids pada kanak-kanak
Bergantung kepada tahap hipertropi tonsil pharyngeal dan keparahan manifestasi klinikal, rawatan adenoids pada kanak-kanak mungkin konservatif atau pembedahan.
Terapi konservatif adenoids pada kanak-kanak dijalankan dengan I-II tahap hypertrophy atau tidak mungkin pembuangan pembedahan mereka. Dengan jangkitan berulang, terapi antibiotik, imunostimulan, dan vitamin ditetapkan. Terapi simtomatik termasuk pemanfaatan persediaan vasoconstrictor, mencuci rongga hidung dengan larutan garam, merebus herba, antiseptik, dan penyelesaian ozonated. Dalam adenoids kanak-kanak, kaedah fisioterapi digunakan secara meluas dalam kanak-kanak: terapi laser, terapi penyinaran ultraviolet, terapi OKUF, UHF untuk hidung, terapi magnetik, elektroforesis, terapi EHF, klimatoterapi. Sekiranya dikehendaki, ibu bapa boleh menggunakan perkhidmatan homeopath anak-anak dan menjalani rawatan homeopati.
Tanda-tanda untuk pembuangan adenoid pada kanak-kanak adalah: ketidakcekapan taktik konservatif dalam hypertrophy gred II; Adenoids darjah III; pernafasan hidung yang teruk; sindrom tidur apnea; adenoiditis kronik (berulang), sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, pneumonia, dan sebagainya; anomali maxillofacial yang disebabkan oleh adenoid yang terlalu banyak.
Pembedahan untuk mengeluarkan adenoid pada kanak-kanak (adenotomi perineal / adenoidectomy) dan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia am. Penyingkiran endoskopik mungkin adenoids pada kanak-kanak di bawah kawalan visual.
Campuran bedah alternatif untuk adenoids pada kanak-kanak adalah: penyingkiran adenoids menggunakan laser (laser adenoidectomy, pemusnahan interstisial, pengewapan tisu adenoid), cryodestruction adenoids.
Prognosis dan pencegahan adenoids pada kanak-kanak
Diagnosis tepat pada masanya dan terapi adenoid yang mencukupi pada kanak-kanak membawa kepada pemulihan pernafasan yang mantap dan penghapusan jangkitan yang berkaitan, peningkatan aktiviti fizikal dan mental, normalisasi perkembangan fizikal dan intelektual kanak-kanak.
Komplikasi rawatan pembedahan dan pengulangan adenoids sering berlaku pada kanak-kanak dengan alahan (asma, urticaria, angioedema, bronkitis, dll.). Kanak-kanak yang mengalami gangguan (gangguan anomali, gangguan ucapan) pada masa akan datang memerlukan bantuan seorang pakar ortodonti kanak-kanak dan ahli terapi pertuturan.
Pencegahan adenoids pada kanak-kanak memerlukan vaksinasi mandatori, pengerasan, diagnosis awal dan rawatan rasional jangkitan saluran pernafasan atas, meningkatkan sifat imunologi badan.
Adenoids pada kanak-kanak: diagnosis dan rawatan
Adakah kanak-kanak itu cepat letih? Menjadi lebih teruk lagi untuk mendengar? Sering berjalan dengan mulut terbuka dan mendengkur dalam mimpi? Mungkin itu adenoids.
Untuk memahami sebab-sebab pernafasan hidung terjejas, kami pergi untuk melihat pakar otolaryngologi di "Pakar Klinik Smolensk" Victoria Viktorovna Saprykina.
- Viktoria Viktorovna, apa yang adenoids dan bagaimana mereka berbahaya?
Adenoids adalah peningkatan saiz tonsil pharyngeal, yang terletak di nasofaring.
Juga di bawah nama ini boleh difahami dan tonsil pharyngeal itu sendiri. Dari sudut pandangan perubatan, istilah "adenoids" tidak sepenuhnya betul. Pada dasarnya ia adalah perkara biasa dalam kehidupan seharian.
Akibat adenoids pada kanak-kanak agak berbeza. Dengan sedikit peningkatan dalam amigdala, satu halangan timbul untuk pergerakan udara melalui saluran pernafasan, yang ditunjukkan oleh kesulitan dalam pernafasan hidung; adenoiditis boleh membengkak (keradangan tonsil nasofaring); berdengkur, timbre suara, "hidung" ketika bercakap; kehilangan pendengaran, perkembangan otitis media (keradangan telinga), dengan peningkatan yang ketara dalam amygdala - episod pernafasan pernafasan semasa tidur.
Apa yang membantu batuk: lemak atau mustard dalam stoking? Kami merawat kanak-kanak dengan betul. Baca lebih lanjut
- Adenoid dan tonsil sama atau tidak?
Pada manusia, 6 tonsil. Pharyngeal tonsil (adenoids) - salah satunya. Dia tidak berpasangan - sebagai bahasa. Di samping itu, terdapat dua palatin dan dua tiang tiub.
- Apakah "wajah adenoid" dan mungkin untuk membetulkannya?
Ini adalah ungkapan wajah patologi. Ini adalah akibat daripada peningkatan dalam tonsil pharyngeal dan mencadangkan kewujudan masalah yang cukup lama.
"Adenoid face" dicirikan oleh gigitan yang tidak betul, kelengkungan gigi, peningkatan saiz gigi depan, rupa karies. Rahang atas menonjol ke hadapan, rahang bawah jatuh. Mulut sentiasa berpisah.
Untuk menghapuskan perubahan ini, anda mesti terlebih dahulu menghapuskan peningkatan tumbuh-tumbuhan adenoid, menormalkan pernafasan hidung. Kemudian, untuk memulihkan gigitan akan memerlukan bantuan pakar bedah ortopedik dan / atau pakar ortodontik.
Hidung disumbat, tetapi titisan tidak di tangan? Aleksandr Nikolaevna Emelyanova, Calon Sains Perubatan, ahli otolaryngologist "Klinik Expert Kursk", menceritakan bagaimana untuk "menembusi" hidung tanpa titisan dan semburan.
- Adakah benar semua kanak-kanak mempunyai kelebihan?
Ya Satu lagi persoalan ialah mereka boleh dinaikkan kepada pelbagai peringkat. Apabila ijazah pertama manifestasi klinikal biasanya tidak dikesan. Mereka muncul pada darjah kedua dan ketiga.
- Sehingga berapa usia adenoids berkembang pada kanak-kanak?
Jika oleh adenoids kita bermakna tonsil nasofaryngeal biasa, maka puncaknya jatuh pada selang umur 3 hingga 7 tahun. Selepas itu, mereka mula beransur-ansur dan berkurangan. Pengurangan maksimum dalam jumlah tonsil berlaku pada usia 15-16.
- Adakah terdapat adenoid pada orang dewasa?
Ya, tetapi jarang sekali. Ini boleh sama ada "gema" daripada tonsil yang diperbesarkan dari zaman kanak-kanak, atau ia boleh ditingkatkan lagi pada masa dewasa (kes yang kedua berlaku, misalnya, dalam alergi).
Apakah alergi musiman? Kata alergik-imunologi "Pakar Klinik Smolensk"
Chemova Uliana Vladimirovna
- Apakah sebab mengapa adenoids berlaku pada kanak-kanak?
Sebabnya berbeza. Sebagai peraturan, ini adalah kesan virus, bakteria pada badan dengan imuniti yang lemah. Alasan lain adalah kecenderungan genetik: jika ibu bapa mempunyai masalah ini, maka kemungkinan kejadiannya juga berlaku pada anak-anak.
Penyebabnya juga alergi, dan kedua-dua bahan makanan dan zarah di udara atau tanah boleh bertindak sebagai alergen.
- Bagaimana untuk mengetahui bahawa adenoids meradang pada kanak-kanak?
Mengikut gejala. Mereka adalah seperti berikut pada kanak-kanak: kesukaran pernafasan hidung meningkat, kanak-kanak mula bernafas melalui mulut, berdengkur muncul, suara menjadi hidung. Dari hidung mungkin melepaskan mukus atau mukosa. Kemungkinan peningkatan suhu badan, kehilangan pendengaran, keletihan, sakit kepala.
Sekiranya penyakit itu berlaku pada kanak-kanak umur sekolah, mungkin terdapat penurunan prestasi akademik.
Kemurungan kencing (enuresis) juga mungkin.
- Viktoria Viktorovna, boleh adenoids pada anak-anak lulus sendiri atau adakah mereka memerlukan rawatan?
Apabila tahap pertama peningkatan tanpa penyertaan mikroorganisma patogen, penyembuhan diri adalah mungkin. Dengan yang kedua atau ketiga, kemungkinan besar, anda memerlukan pertolongan pakar.
- Bolehkah adenoids dirawat secara konservatif atau adenoiditis pada kanak-kanak - adakah ia selalu merupakan petunjuk untuk pembedahan?
Rawatan awal adenoids sentiasa konservatif. Hanya dalam kes kegagalan terapi adalah keputusan yang dibuat mengenai rawatan pembedahan.
- Bagaimana untuk menentukan adenoid itu harus dikeluarkan?
Petunjuk untuk penyingkiran adenoid termasuk: kesukaran berterusan dalam pernafasan hidung walaupun rawatan konservatif; disfungsi tiub pendengaran (akibatnya - kehilangan pendengaran, keradangan berulang pada telinga tengah, perkembangan otitis kronik dan kehilangan pendengaran); hentikan pernafasan semasa tidur; terapi konservatif tidak berkesan adenoiditis berulang.
Mengapa tidak mendengar telinga? Kami mencari sebab-sebabnya bersama ahli otolaryngologist "Pakar Kursk Klinik"
Emelyanova Alexandra Nikolaevna
- Adakah penyingkiran adenoide adalah operasi yang menyakitkan? Adakah ia dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan?
Adenotomi pada kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia am dan di bawah anestesia tempatan.
Dalam tisu tonsil pharyngeal terdapat sedikit resipi yang menyakitkan, tetapi pada kanak-kanak faktor psikologi memainkan peranan penting (jenis darah, dan lain-lain). Apabila melakukan operasi di bawah anestesia umum, detik-detik ini dikecualikan.
- Berapa kerap selepas operasi membuang adenoids adakah anak itu sembuh dan boleh pergi ke tadika atau sekolah?
Pada hari pertama selepas pembedahan, anda mesti mematuhi rehat tidur. Anda tidak boleh memberi makanan panas kanak-kanak itu, membuang air panas, mandi.
Seorang kanak-kanak boleh pergi ke tadika atau sekolah pada hari kelima. Selama 1 bulan dia lega dari kerja keras. Selepas operasi, pemeriksaan dijalankan pada selang waktu 1 kali setiap enam bulan selama dua tahun.
- Selepas penyingkiran, adenoid boleh tumbuh untuk kali kedua?
Ya, mungkin. Ini berlaku dalam 12-26% kes, paling sering pada kanak-kanak dengan alergi.
- Beritahu kami tentang pencegahan adenoids pada kanak-kanak. Apa yang boleh dilakukan ibu bapa untuk mengelakkan adenoids pada kanak-kanak daripada memburukkan?
Udara di dalam rumah perlu bersih dan lembap, perlu mengasingkan bilik secara berkala. Juga berikan anak dengan diet yang seimbang, jumlah buah-buahan, sayuran, buah beri yang mencukupi; tidak termasuk produk alergi yang berpotensi (coklat, koko, sitrus), karbohidrat mudah dicairkan (pastri), semolina. Perlu menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, bermain permainan luaran, masuk untuk berenang, latihan bernafas. Mengikut kesaksian itu mengambil kompleks vitamin kanak-kanak.
Sekiranya berlaku penyakit, segera dapatkan nasihat doktor, termasuk penghapusan mana-mana jangkitan penyakit.
Anda mungkin berminat:
Saprykina Victoria Viktorovna
Lulus dari Fakulti Pediatrik Universiti Perubatan Negeri Smolensk pada tahun 2016.
Pada tahun 2017 beliau lulus dari magang dalam bidang "Otorhinolaryngology" khusus.
Dari tahun 2017 hingga sekarang, beliau telah bekerja sebagai ahli otolaryngologi di Pakar Klinik LLC Smolensk. Menerima di: st. 8 Mac, d
Bagaimana untuk memeriksa adenoid. Diagnosis penyakit pada kanak-kanak
Adenoids pada kanak-kanak Dalam perubatan, adenoids dipanggil perubahan patologi dalam struktur tonsil nasofaring. Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku akibat penyakit berjangkit. Kurang kerap dalam kes kecacatan genetik. Adenoid yang paling kerap didiagnosis (foto) berumur 4 hingga 10 tahun. Pengesanan patologi adenoid pada peringkat awal perkembangan mereka sangat...
Apakah adenoids pada kanak-kanak? Adenoids (sumber Wikipedia) adalah patologi yang agak biasa, yang biasa berlaku pada kanak-kanak berumur 4 hingga 8 tahun. Adenoids adalah pertumbuhan ciri-ciri tisu limfa yang membentuk pangkal nasofaring nasal. Sejak amygdala ini berada di bahagian pertama nasofaring, dengan pemeriksaan pi...
Bagaimana untuk memeriksa adenoid
Antara penyakit ENT kanak-kanak, salah satu tempat pertama yang berhak mendapat patologi adenoid. Dalam struktur, patologi ini adalah tisu limfa yang lebih besar daripada tonsil pharyngeal. Perkembangan adenoid dikaitkan terutamanya dengan penyakit berjangkit sebelumnya, biasanya selesema atau otitis. Ciri-ciri adenoids pada kanak-kanak adalah hakikat bahawa mereka agak menjejaskan imuniti kanak-kanak, menyumbang kepada pembangunan selesema baru, dan sebagai hasilnya, sekali lagi pembangunan adenoids. Ternyata lingkaran ganas, yang sangat sukar untuk pecah. Langkah pertama dalam mengatasi masalah ini adalah diagnosis adenoids pada kanak-kanak. Ia adalah sangat penting untuk mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal yang mungkin, di mana terapi akan menjadi lebih berjaya. Sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit ini pada kanak-kanak yang masih kecil. Ini disebabkan ciri-ciri anatomi struktur nasofaring pada kanak-kanak kecil, serta hakikat bahawa kanak-kanak kecil biasanya sangat resah.
Adenoids: diagnosis penyakit
Perkara pertama yang perlu diberi perhatian ibu bapa adalah tanda-tanda tumbuhan adenoid tidak langsung - keletihan, kesakitan, dan pernafasan hidung. Sekiranya sekurang-kurangnya satu daripada tanda-tanda yang disenaraikan di atas, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan oleh doktor. Sekiranya perlu, pemeriksaan tomografi atau pemeriksaan endoskopik boleh diberikan kepada pesakit. Juga, sinar-x adenoid dapat diberikan kepada seorang anak, tetapi baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk menurunkan keyakinan dalam kaedah diagnostik ini. Ramai ibu bapa tarik kepada yang terakhir, dan jangan pergi ke doktor, memikirkan bahawa prosedur diagnostik boleh membahayakan kanak-kanak. Ini adalah pendapat yang salah, yang hanya boleh membawa kepada kemerosotan keadaan kanak-kanak. Semua manipulasi diagnostik sama sekali tidak berbahaya kepada kanak-kanak, dan tidak boleh membawa kepada apa-apa akibat negatif. Tetapi diagnosis tepat pada masanya penyakit ini amat sukar untuk menaksir.
Diagnosis perbezaan adenoids
Semasa aktiviti diagnostik, sangat penting untuk mengecualikan semua kemungkinan penyebab lain dari penampilan adenoids, untuk ini, sebelum memeriksa adenoid, membuat sejarah terperinci. Selepas itu, prosedur diagnostik yang sesuai ditetapkan. Semasa pemeriksaan, adenoid harus dibezakan dari penyakit berikut:
- Kelengkungan patologi septum hidung, serta hipertropi hujung posterior cangkang bawah, boleh menyebabkan gejala yang sangat mirip dengan tanda-tanda adenoid.
- Polan Choanal.
- Neoplasma benign dan malignan di nasofaring.
- Keradangan tisu-tisu nasofaring dengan leukemia.
Harus diingat bahawa perbezaan diagnosis, sebagai peraturan, tidak sukar. Perkara yang paling penting ialah berkonsultasi dengan pakar dalam masa yang singkat. Tidak perlu berharap bahawa semua gejala dalam kanak-kanak bersifat sementara, lebih baik menjalani pemeriksaan prophylactic daripada menangani penyakit yang diabaikan. Adalah sangat penting untuk diingat bahawa rawatan mana-mana penyakit, termasuk tumbuh-tumbuhan adenoid, bermula dengan diagnosis tepat pada masanya. Langkah-langkah diagnostik untuk adenoid terdiri daripada pemeriksaan profil nasofaring, yang dijalankan hanya di institusi perubatan. Ramai ibu bapa tidak menyedari keseriusan penyakit ini sebagai adenoid. Dan penyakit ini boleh membawa kepada akibat yang paling serius, seperti penurunan ketara dalam pendengaran atau gangguan suara. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, sangat penting untuk mengenal pasti penyakit itu dalam masa yang singkat. Diagnosis adenoids memainkan peranan utama dalam memerangi penyakit yang tidak menyenangkan ini.
Patologi adenoid: kepentingan akses tepat pada masanya kepada doktor
Bahaya adenoids ditunjukkan terutamanya dalam kelemahan imuniti kanak-kanak, dan setelah itu tubuhnya menjadi sangat rentan terhadap berbagai penyakit berjangkit. Itulah sebabnya kanak-kanak dengan tumbuh-tumbuhan adenoid sering mengalami penyakit radang sejuk, khususnya otitis dan faringitis. Di samping itu, adalah penting untuk mengingati bahawa kesukaran dalam pernafasan hidung membawa kepada kekurangan oksigen dalam darah, yang juga menjejaskan tubuh kanak-kanak yang semakin meningkat. Adenoids, walaupun bukan ancaman langsung kepada tubuh kanak-kanak, dapat menimbulkan penyakit pernafasan kronik yang progresif, seperti laryngitis dan faringitis. Itulah sebabnya anda tidak boleh menjalankan penyakit seperti tumbuhan adenoid. Sekiranya anak anda telah didiagnosis dengan patologi adenoid, perlu berkunjung ke doktor secara berkala untuk pemeriksaan, ini akan memastikan penyakit ini dikawal. Ramai ibu bapa tidak mengambil serius penyakit ini, memandangkan ia akan lulus, tetapi mula membunyikan penggera hanya apabila penyakit itu telah mencapai kemajuan yang mencukupi (kanak-kanak itu mula kehilangan pendengaran, atau patologi pertuturan mula dirasakan). Tetapi, sebagai peraturan, ini adalah peringkat terakhir penyakit, di mana hanya campur tangan pembedahan akan berkesan. Perlu diingat bahawa walaupun operasi untuk membuang tumbuhan adenoid agak selamat, ia masih agak tertekan untuk kanak-kanak, dan masih tidak disyorkan untuk membawa perkara itu ke operasi. Ini adalah langkah yang melampau.
Ciri-ciri pembangunan tumbuhan adenoid
Terdapat pendapat bahawa semua punca patologi adenoid adalah kongenital, tetapi ini jauh dari kes itu. Dibuktikan bahawa dalam majoriti kes punca patologi adalah penyakit menular ditangguhkan, selalunya influenza atau campak. Kecacatan kongenital dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku adalah punca tumbuhan adenoid. Juga, penyebab hipertropi daripada tonsil nasofaring adalah diet yang salah dan kesan suhu rendah pada badan kanak-kanak. Tumbuhan adenoid secara besar-besaran menyumbang kepada penampilan dalam kanak-kanak pelbagai selesema, yang seterusnya menyumbang kepada pertumbuhan patologi. Ia ternyata sejenis lingkaran ganas, yang sangat sukar untuk pecah. Adenoids menimbulkan selsema, selsema menyumbang kepada pertumbuhan tisu limfa bagi nasal tonsil nasofaring, dan sebagai akibatnya, peningkatan tumbuh-tumbuhan. Adenoids, sebagai peraturan, tidak menyakitkan dengan sendirinya, dan oleh itu mustahil untuk merasakan mereka untuk sensasi rasa sakit. Ramai ibu bapa percaya bahawa adenoids akan lulus sendiri apabila anak itu mula membesar. Sesungguhnya, kebanyakan kes patologi dilalui dengan sendirinya, tetapi kanak-kanak itu mesti diperiksa secara berkala oleh doktor.
Kaedah diagnosis adenoids pada kanak-kanak
Adalah dipercayai jika kanak-kanak mendengkur dalam mimpi - ia adalah adenoid. Tetapi tidak semestinya mereka adalah punca masalah pernafasan. Di samping itu, tidak semestinya pelanggaran pernafasan hidung, kesukaran dan ketiadaannya - ini juga adenoids. Oleh itu, jika doktor di klinik, terutamanya tanpa memeriksa kanak-kanak, menurut satu peperiksaan hanya mendiagnosis penyakit adenoids, dan menghantar untuk membuangnya, berunding dengan pakar lain. Apabila menentukan sebab-sebab gangguan pernafasan hidung dan menetapkan diagnosis yang betul, bukan sahaja peperiksaan lengkap diperlukan, tetapi juga data dari peperiksaan makmal. Dan walaupun dalam kes ini, tidak semua orang memerlukan operasi...
Adenoids pada kanak-kanak: bagaimana untuk mengesan mereka?
Jika ibu bapa hanya memeriksa dengan teliti hidung dan mulut kanak-kanak, mereka tidak akan melihat kelopak mata (dengan pengecualian jarang hipertropi yang teruk). Oleh itu, untuk dapat menentukan adenoids pada kanak-kanak, doktor mesti menjalankan tindakan diagnostik tertentu - oleh beberapa peranti atau kaedah yang mesti dilihat atau diuji amygdala untuk menilai saiznya. Dan hanya selepas penilaian visual atau lain-lain, serta pengecualian keradangan, ia boleh menentukan tahap hipertropi. Mengapa penting untuk menghilangkan keradangan pada kanak-kanak dengan adenoids? Dalam proses keradangan, walaupun amandel biasa boleh meningkat - ini bengkak dan darah tergesa-gesa untuk melawan jangkitan. Peningkatan benar dalam tonsil boleh dinilai hanya beberapa minggu selepas keradangan berkurangan. Apabila menilai saiz adenoids pada kanak-kanak, doktor menggunakan beberapa teknik diagnostik, masing-masing mempunyai kebaikan dan keburukannya sendiri.
Pemeriksaan adenoids dalam cermin
Selalunya diagnosis, yang membantu mengenal pasti adenoid pada kanak-kanak, bermula dengan pemeriksaan pharynx dalam cermin. Ini adalah alat khas dengan cermin dengan diameter kira-kira 10 mm pada akhir, bentuk bulat, yang mana kawasan amygdala, yang bermaksud langit-langit lembut, kelihatan. Dia melihat nasopharynx di mana ia tidak mungkin untuk melihat dengan hanya mata, dan juga menilai sejauh mana adenoids pada kanak-kanak. LOR-doktor yang berpengalaman bekerja dengan baik dengan kaedah ini, dan kanak-kanak mempunyai sedikit kesulitan, hanya sedikit ketidakselesaan dari mulut yang terbuka lebar.
Oleh kerana kesederhanaan kaedah ini, seorang pakar boleh dengan mudah dan tanpa rasa sakit mengenal pasti semua darjah adenoids pada kanak-kanak, serta secara visual mencadangkan penyebab fenomena ini. Mereka boleh meradang, dengan lendir atau nanah, dan juga bengkak akibat alergi. Jika doktor melihat tahap tinggi adenoids pada kanak-kanak, tanpa keradangan, kemungkinan besar, akan ada persoalan mengenai pembedahan. Kajian serupa dijalankan di bilik ENT biasa.
Tidak mengesyorkan kajian adenoids pada kanak-kanak
Sebelum ini diamalkan satu kajian jari pada adenoids, di mana doktor, meletakkan jarinya di leher bayi, secara harfiah merasakan saiz dan konsistensi pembentukannya. Sememangnya, ini menimbulkan kejutan dan kejutan yang mendalam kepada banyak kanak-kanak dan kepada ibu bapa sendiri. Sudah tentu, dengan kaedah sedemikian, derajat adenoids pada kanak-kanak boleh ditentukan dengan tepat, konsistensi mereka ditentukan. Jika mereka lembut, ini adalah tanda proses keradangan di dalamnya, tetapi jika mereka padat, mereka hipertrophi dan hanya dapat dihapuskan semasa pembedahan. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk mengamalkan kaedah ini pada kanak-kanak, terdapat kaedah yang lebih lembut untuk jiwa dan kesejahteraan bayi.
Sebelum ini, x-ray juga diamalkan untuk diagnosis, tetapi hari ini kaedah ini dianggap tidak berkesan. Ia termasuk penyinaran kanak-kanak, dan kebolehpercayaan keputusan. Sinar-X hanya akan menunjukkan bayang-bayang adenida yang diperbesarkan, tetapi keradangan dengan bengkak atau hipertropi sukar dibezakan. Oleh itu, adalah mungkin untuk menubuhkan tahap adenoid yang lebih tinggi pada kanak-kanak, walaupun pada hakikatnya ia tidak lebih daripada hasil daripada keradangan atau keradangan.
Kaedah yang disyorkan
Hari ini, kaedah diagnostik utama masih diperiksa di cermin, dan di klinik yang lengkap - pemeriksaan endoskopik. Ini juga pemeriksaan, tetapi dijalankan oleh peranti khas dengan kamera dan cahaya pada akhir, saiz kecil. Endoskopi dimasukkan ke dalam hidung bayi, ibu bapa dan doktor melihat segala-galanya pada skrin monitor. Endoskopi dilakukan tanpa gangguan, supaya gambar itu adalah seperti yang bermaklumat dan tepat. Tetapi dalam proses akut, pemeriksaan akan mengesan pembengkakan dan keradangan, lendir nanah atau lendir, dan hipertropi. Ujian darah klinikal, umum dan biokimia, yang boleh mendedahkan proses keradangan atau kecenderungan alergi, tidak berlebihan.
Dan hanya selepas semua pemeriksaan yang diperlukan diagnosis adenoid hipertrophied 1-2-3 darjah dibuat.
Persoalan penyingkiran adenoid pada kanak-kanak
Sekiranya doktor segera berkata selepas pemeriksaan mengenai penyingkiran adenoids - jangan segera panik dan sediakan yang paling teruk. Mula-mula anda perlu bertanya kepada pakar tentang diagnosis yang tepat, apa yang digambarkan dengan tepat sejauh mana dia mendedahkan, dan gambar yang diperhatikannya. Ia perlu dalam perbualan dengan doktor untuk bertanya beberapa soalan penting yang sama ada akan membuang soalan mengenai operasi, atau mengesahkan keperluan anda.
Oleh itu, penyingkiran adenoids hanya ditunjukkan dalam hypertrophy sebenar mereka pada kanak-kanak (proliferasi tisu tonsil). Sekiranya tonsil diperbesar akibat keradangan atau edema alahan, penyingkiran adenoids adalah kontraindikasi, dan rawatan konservatif perlu ditetapkan. Ini, di atas semua, adalah salah dari sudut pandangan fisiologi (adenoids mungkin tidak terlalu banyak dalam realiti), dan juga penuh dengan komplikasi (jangkitan, pendarahan, trauma). Untuk menentukan persoalan penyingkiran adenoids, anda perlu menyemak dengan doktor anda:
- Di permukaan tonsil adalah nanah atau lendir, adakah mereka mengalir di sepanjang dinding belakang?
- Apakah warna mukosa adenoid?
- Adakah permukaan adenoids dilipat atau licin?
Soalan-soalan ini akan membantu membezakan hypertrophy sebenar dari tindak balas keradangan dan edema banal. Kehadiran lendir dan nanah bercakap tentang jangkitan, pada mulanya ia perlu untuk menyembuhkannya secara konservatif, dan hanya kemudian memutuskan tahap hipertropi. Selalunya, selepas rawatan, amygdala kembali normal dan isu penyingkiran adenoid dikeluarkan dengan sendirinya. Lidah berwarna merah terang, biru atau tajam pucat juga bercakap memihak kepada keradangan. Hanya kehadiran membran mukus merah jambu pada amandel yang diperbesarkan menunjukkan hipertropi tisu. Jika permukaan adenoid licin, ini juga bercakap memihak kepada edema dan keradangan; normal, adenoid tidak jengkel mempunyai struktur "lipatan".