Otitis disebabkan oleh penyumbatan tiub Eustachian dan genangan cecair di telinga tengah. Selalunya sebabnya ialah penembusan mikroorganisma (terutamanya bakteria) dari faring kepada tiub Eustachian dan telinga tengah. Otitis berlaku paling biasa pada bayi dan kanak-kanak. Sebabnya ialah tiub Eustachian pada kanak-kanak kecil terletak pada satah mendatar antara telinga tengah dan nasofaring. Akibatnya, mikroorganisma dari pharynx mudah menembusi telinga tengah. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kedudukan tiub Eustachian dipindahkan ke menegak, yang mempersulit proses penembusan mikroorganisma ke telinga tengah.
Rembesan mukus besar pada kanak-kanak dengan alergi meningkatkan risiko otitis, seperti bengkak adenoid (salah satu pasang tonsil yang terletak di belakang hidung) sering menghalang tiub Eustachian. Kanak-kanak berisiko untuk jangkitan saluran pernafasan atas, seperti mereka yang tinggal dengan perokok, lebih cenderung mendapat otitis.
Kerana tekanan tinggi di telinga tengah, gendang telinga boleh pecah. Pecah membawa kepada parut berikutnya, dan jika pecah dan luka parut berulang, kehilangan pendengaran kronik mungkin berlaku.
Punca Otitis Pada Kanak-kanak
Otitis betul boleh dipanggil salah satu penyakit yang paling biasa dan paling tidak menyenangkan untuk bayi pada zaman kanak-kanak. Mereka ditemui pada kanak-kanak dari sebarang umur. Tetapi jika kanak-kanak yang berumur lebih daripada satu setengah tahun atau dua tahun sudah dapat menjelaskan kepada ibu bapa bahawa dia mempunyai sakit telinga, maka remah setengah tahun tidak akan memberitahu anda apa-apa.
Dan otitis pada zaman kanak-kanak sangat berbahaya. Bagaimana menjadi ibu bapa, bagaimana untuk mengesyaki penyakit anak, bagaimana bertindak - apa yang perlu dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan dalam apa jua keadaan.
Adalah agak sukar untuk mengesyaki otitis pada bayi, biasanya ia pertama kali muncul sebagai selesema biasa: demam, demam tinggi, dan kanak-kanak mungkin batuk.
Sehingga sekarang, terdapat persepsi di kalangan ibu bapa bahawa jangkitan menembusi telinga, melalui saluran auditori luaran, dari luar. Langkah berjaga-jaga seperti pemakaian topi yang mantap (dan di rumah, apabila terdapat pemanas dan bateri di dalam bilik 2 - kanak-kanak itu merah seperti kanser, peluh - tetapi dalam topi) atau, contohnya, memasangkan telinga dengan bulu kapas atau mengikat mereka dengan selendang kepala juga tidak berasas Ia juga tidak realistik untuk "dijangkiti otitis" dari lelaki jiran, jadi tidak ada gunanya mengasingkan kanak-kanak lain dari pesakit.
Untuk otitis akut, kesakitan tiba-tiba dan teruk di telinga, kerengsaan, kehilangan pendengaran, tidur yang tidak sihat adalah ciri-ciri. Pelepasan pus seperti telinga juga sering diperhatikan.
Apakah anak-anak otitis?
Terdapat otitis luaran dan rata-rata, yang kedua mungkin catarrhal dan purulent.
Keradangan telinga luar. Ia berlaku jika jangkitan masuk ke dalam telinga telinga (ketika membersihkan telinga atau jika anak memungut objek asing di telinga). Dalam kes ini, kulit di sekitar telinga telinga merah, dan celah laluan sempit kerana edema. Selalunya terdapat pelepasan lut.
Oleh itu, anda perlu membersihkan telinga pada kanak-kanak dengan berhati-hati. Selepas mandi roll roll bulu kapas (bukan merebut kapas), rendam dengan air rebus, putar kepala anak di sisinya dan lap telinga luar, menggosok semua lipatan auricle. Untuk setiap telinga, gunakan bulu berasingan. Jangan menembus pintu ke telinga telinga, kerana anda boleh menolak belerang ke septum gendang dan menyebabkan pembentukan gabus!
Keradangan telinga tengah (otitis media akut) - hampir setiap kanak-kanak mempunyai otitis sekurang-kurangnya sekali dalam satu bentuk atau yang lain. Ini disebabkan oleh beberapa ciri anatomi dan fisiologi badan bayi. Dalam kebanyakan kes, otitis berlaku sebagai komplikasi penyakit pernafasan akut (ARI) - apabila ibu bapa mula mengobati sendiri, kadang-kadang menggunakan cara yang tidak perlu atau kontraindikasi. Saya memberi perhatian - penyebab utama otitis media adalah penyakit pedih salah ubat. Imuniti lemah kanak-kanak, kecenderungan untuk tindak balas alergi, kehadiran adenoid dalam nasofaring, ketidakupayaan untuk meniup hidung, dll. membawa kepada fakta bahawa lendir yang dijangkiti dari rongga hidung dan nasofaring melalui tiub pendengaran menembusi telinga tengah.
Perlu diingatkan bahawa kanak-kanak yang terdedah kepada alahan, terdapat otitis alergi. Berikutan pemakanan yang tidak betul, kanak-kanak mempunyai ruam kulit, rongga timpani dibuka dan bendalir mengalir keluar dari telinga. Otitis media alergi tidak mungkin disertai oleh demam.
Yang paling sukar dari segi diagnosis dan rawatan otitis di terkecil.
Otitis media akut pada bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak dari 1 tahun hingga tiga tahun mempunyai ciri-ciri sendiri, diagnosis dan rawatan. Otitis media akut pada kanak-kanak sering berkembang jika bayi sejuk (terutamanya kaki), jika ibu bercampur-campur dan dia terlalu panas, dengan penyusuan yang tidak betul, selepas penyakit virus dan penyakit berjangkit kanak-kanak; Di samping itu, apabila otitis media akut memainkan peranan ciri-ciri anatomi dan fisiologi struktur telinga tengah pada kanak-kanak, serta penurunan perlindungan ketahanan kanak-kanak. Apakah sebab utama fakta bahawa bayi yang baru lahir dan bayi mengalami otitis media akut? Terdapat beberapa sebab utama.
Ciri-ciri anatomi telinga pada kanak-kanak, menyumbang kepada perkembangan otitis:
Dalam bayi (terutamanya sehingga satu tahun), pendengaran, ia juga tiub Eustachian, adalah lebih pendek, lebih luas dan lebih mendatar daripada pada orang dewasa. Di dalam telinga tengah bayi dan bayi yang baru lahir, bukannya lutut dan selaput lendir yang licin, terdapat tisu khas (myxoid) - tisu penghubung yang longgar dan gelatin dengan sebilangan kecil saluran darah, yang merupakan persekitaran yang menggalakkan bagi perkembangan mikroorganisma. Pada bayi yang baru dilahirkan, di dalam rongga timpani mungkin masih ada masa cairan amniotik.
Gendang telinga pada kanak-kanak lebih tebal daripada orang dewasa. Kanak-kanak mempunyai rintangan badan yang lemah (kekurangan imuniti yang diperoleh).
Bayi hampir selalu berada dalam kedudukan mendatar, iaitu. berbohong, oleh itu susu apabila regurgitasi jatuh melalui tiub pendengaran ke rongga timpani. Pada bayi, otitis media boleh disebabkan oleh mendapatkan campuran atau susu ibu daripada nasofaring ke telinga tengah.
Otitis sering berlaku pada latar belakang jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah, bayi pramatang, serta bayi yang diberi botol. Dalam kebanyakan kes, jangkitan memasuki telinga tengah dari nasofaring yang meradang melalui tiub pendengaran. Terdapat juga faktor lain. Draf, topi yang dilepaskan berjalan-jalan, aktif meniup hidung anda juga sering menyebabkan otitis. Menurut para pakar, kesulitan dalam pernafasan hidung menyebabkan kesakitan pada serbuk. Oleh kerana telinga dan hidung saling berkait, masalah dalam satu organ segera memberi kesan kepada yang lain. Dengan hidung panjang yang panjang, tiub Eustachian mungkin tersumbat dengan pelepasan hidung - dalam kes ini, rawatan otitis tidak akan berfungsi. Oleh itu, anda perlu membersihkan dan menguburkan hidung ubat kecil, yang menasihatkan doktor yang hadir.
Kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada penyakit berjangkit biasa, seperti campak, demam merah, difteri, yang boleh menjadi rumit oleh otitis akut. Dalam kes ini, jangkitan itu merebak melalui getah bening dan darah. Laluan ini dalam perubatan dipanggil hematogen. Influenza boleh mencetuskan proses keradangan di telinga bayi. Ia membawa kepada pembentukan vesikel jenis herpes di telinga telinga di gendang telinga dan menyebabkan kesakitan.
Kadang-kadang penyakit ini berlaku melalui hubungan. Ini adalah mungkin jika kesesakan kanak-kanak itu rosak (contohnya, kerana bersentuhan dengan badan asing, memukul bola, membersihkan telinga dengan objek tajam). Akibatnya, jangkitan menembusi telinga tengah, yang membawa kepada otitis. Tidak kira bagaimana proses keradangan di telinga berlaku, ia pasti memerlukan rawatan segera.
Hypertrophy daripada tonsil pharyngeal (adenoids) sering terdapat pada kanak-kanak, tonsillitis akut dan adenoiditis menyumbang kepada otitis otot akut dan berpanjangan.
Terdapat beberapa faktor risiko yang menyumbang kepada kejadian otitis media. Ini adalah ciri-ciri seksual (kanak-kanak lelaki menderita penyakit ini lebih kerap), bangsa kulit putih (ternyata anak-anak dari bangsa Negroid kurang mendapat otitis), makanan buatan (bayi kadang-kadang mempunyai karies), telinga tengah dalam keluarga, dan juga merokok pasif.
Gejala dan otitis pada kanak-kanak
Otitis biasanya bermula dengan akut, tiba-tiba. Suhu kadang-kadang naik ke 39-40 darjah. Bayi baru dikuasai oleh reaksi badan umum: kanak-kanak itu cemas, menangis banyak, tidak tidur dengan baik dan tidak menyedut dengan baik. Proses peradangan di telinga tengah, sebagai peraturan, adalah dua hala, tidak berperforma (tidak ada pecah gendang telinga dan suppuration, kerana membran lebih tebal pada kanak-kanak daripada orang dewasa).
Otitis yang disebabkan oleh jangkitan, berkembang, sebagai peraturan, selepas kekalahan rongga hidung, iaitu untuk fenomena sejuk dan pernafasan yang sama dari saluran pernafasan atas dan bawah. Ibu mungkin perhatikan bahawa selepas ARVI, suhu kanak-kanak meningkat dengan ketara sekali lagi, dia menjadi gelisah, enggan makan. Bayi itu mempunyai pergerakan seperti kepala bandul, dan beberapa kanak-kanak juga cuba melihat mata telinga dengan mata mereka. Tanda-tanda awal otitis paling kerap dapat diiktiraf pada masa penyusuan. Apabila bayi melekat pada payudara, tekanan negatif dibuat dalam nasofaring, dan ini akan meningkatkan kesakitan. Akibatnya, percubaan bayi pada makan menjadi sangat menyakitkan, dan remah-remah itu pecah dengan suara yang kuat. Dia menggigit kakinya, menjerit, dan ibunya mempunyai perasaan bahawa ini adalah kejang usus. Sekiranya bayi itu sesuai dengan telinga, dia tiba-tiba mula menghisap dengan lebih baik. Dalam kedudukan ini, dengan telinga sakit sempit, lebih mudah baginya, tidak terlalu banyak kesakitan. Dan sudah berbalik dari sisi yang lain, kanak-kanak itu akan meneruskan, dengan menangis, untuk menolak payudara.
Dari umur empat bulan, kanak-kanak cuba menjangkau telinga pesakit, atau menggosoknya di atas bantal, kadang-kadang menggunting gigi, tidak dapat tidur. Dengan luka unilateral, bayi cenderung untuk mengambil posisi terpaksa, berbaring di telinga yang sakit, kadang-kadang menjangkaunya dengan tangan, menolak makanan, seperti mengisap dan menelan meningkatkan sensasi rasa sakit.
Dalam otitis media yang teruk, bayi mungkin mengalami simptom meningisme: muntah, melebarkan kepala, menegangkan lengan dan kaki, menonjol bunga bunga. Kadang-kadang, gangguan gastrousus dalam bentuk muntah-muntah dan cirit-birit boleh berlaku.
Pada kanak-kanak, otitis catarrhal tengah akut boleh sangat cepat (sudah pada hari pertama selepas permulaan penyakit) menjadi purulen. Perkembangan pesat penyakit ini menyebabkan pembentukan nanah di rongga telinga tengah, yang memecah gendang telinga dan mula mengalir dari telinga telinga. Catarrhal otitis digantikan dengan purulen. Kadang-kadang, terutama pada bayi, ini berlaku dengan cepat. Dengan kedatangan suppuration, sakit di telinga, sebagai peraturan, berkurang atau berhenti sama sekali, suhu menurun, dan kesejahteraan kanak-kanak meningkat.
Keadaan ini adalah petunjuk untuk rawatan perubatan kecemasan.
Bagaimanakah ibu dapat mengenali tanda-tanda otitis yang disebabkan olehnya? Apabila kanak-kanak tidur, anda boleh secara senyap klik pada trestles - menonjol di atas lobus auricle. Jika kanak-kanak mengerutkan kening, menggerakkan kepalanya, ini boleh dianggap sebagai satu gejala penyakit telinga tengah.
Mana-mana otitis berjalan sama ada dalam bentuk catarrhal atau purulent (apabila gendang eudera dibuka). Untuk menentukan sama ada pembuangan purul dari telinga muncul, ibu itu sendiri boleh, dengan tandas harian telinga. Di samping itu, cukup aneh, apabila perforasi (pecah) gendang telinga berlaku peningkatan yang jelas dalam keadaan kanak-kanak itu. Membran dipecahkan - ini bermakna tekanan berkurangan, selepas itu suhu jatuh, dan selera makan kembali ke serbuk. Semua simptom hilang, kecuali untuk satu - pelepasan purulen atau berdarah.
Komplikasi otitis
Otitis berbahaya kerana komplikasinya. Hakikatnya adalah kadang-kadang tidak mudah mengenali otitis. Sebagai contoh, ia tidak selalu diiringi kesakitan yang teruk di telinga. Gejala penyakit selalunya adalah pelanggaran saluran gastrousus. Ini disebabkan oleh telinga tengah dan rongga perut diserang oleh saraf tunggal. Oleh itu, apabila telinga menjadi sakit, pada kanak-kanak kecil, gejala usus mungkin mendominasi: kembung, regurgitasi, muntah, najis yang tertunda. Iaitu, manifestasi luar mungkin menyerupai, katakan, usus buntu atau kolik. Selalunya, bayi dengan gejala yang sama tidak pergi ke jabatan ENT, tetapi kepada pembedahan. Tetapi pakar bedah adalah orang yang melek huruf, jadi mereka memulakan pemeriksaan kanak-kanak tersebut dengan jemputan dari doktor ENT. Hanya selepas pengecualian diagnosis "otitis akut" mereka terlibat dalam diagnosis lanjut.
Jika ibu mengambil rawatan diri dari gangguan gastrointestinal, mengabaikan gejala lain, maka otitis boleh berkembang menjadi komplikasi yang hebat seperti otanthritis. Jangkitan dari telinga tengah memasuki kawasan telinga dan memberi kesan kepada rongga udara di telinga tengah. Muncul auricle, kemerahan, bengkak, sekali lagi kenaikan suhu. Istilah-istilah di mana proses ini boleh dibentuk tidak dapat diramalkan - ini berlaku sebaik sahaja selepas otitis akut dan sebulan kemudian. Sekiranya ibu tidak menyedari gejala ini, kanak-kanak itu kemungkinan besar akan pergi ke hospital dalam 2-3 bulan, tetapi dengan meningitis: struktur telinga kanak-kanak adalah seperti jangkitan dari rongga timpani yang boleh menyentuh secara langsung meninges. Oleh itu, ibu bapa harus lebih waspada dan mengikuti kursus mana-mana, walaupun penyakit virus paling mudah.
Komplikasi lain otitis akut termasuk paresis saraf wajah, otitis media kronik, kehilangan pendengaran, kerosakan pada alat vestibular, dan meningitis. Mujurlah, kanak-kanak agak jarang berlaku.
Sindrom meningeal adalah kerengsaan pada lapisan otak, yang timbul daripada ketiadaan struktur telinga tengah apabila tidak ada yang menahan penyebaran keradangan, serta rangkaian vaskular yang banyak dan hubungan dengan rongga tengkorak. Ini menyebabkan kejang, muntah, kekeliruan, dan penurunan aktiviti motor. Kanak-kanak itu melontarkan kepalanya dengan refleksif untuk memudahkan keadaannya.
Otitis Diagnosis
Bagi kanak-kanak yang berumur di bawah 2-3 tahun, dan terutamanya pada bayi yang baru dilahirkan, agak sukar untuk membuat diagnosis yang betul, oleh itu, jika gejala-gejala seperti itu berlaku, perlu menunjukkan kepada kanak-kanak pakar ENT.
Diagnosis otitis media didirikan HANYA selepas pemeriksaan telinga oleh seorang doktor.
Tanda-tanda tidak langsung untuk otitis media boleh menjadi penyakit yang biasanya bermula dengan akut, sering pada waktu malam, selepas kanak-kanak diletakkan di tempat tidur. Gejala utama adalah sakit telinga, yang boleh menjadi sangat teruk. Biasanya pada suhu yang sama suhu meningkat, keadaan kesihatan umum bertambah buruk. Pada bayi, penyakit ini ditunjukkan oleh kebimbangan yang tajam, menangis. Seorang kanak-kanak mencapai telinga yang sakit, enggan puting. Tidur, selera makan rosak, kerusi cecair sering kali muncul.
Rawatan otitis
Otitis tidak dapat sembuh dalam beberapa hari (kadang-kadang terapi berlangsung selama 1-2 minggu). Walau bagaimanapun, untuk menghapuskan sindrom kesakitan dalam penyakit ini bukan sahaja mungkin tetapi perlu.
Cadangan am.
Ia perlu untuk menyediakan kanak-kanak dengan pernafasan hidung percuma. Untuk melakukan ini, jika perlu, anda perlu melepaskan laluan hidung dari lendir dengan menggunakan sedutan-pir atau bendera khas, dipintal dari kapas dan direndam dalam minyak bayi. Bayi harus memakai tudung atau bonet di kepalanya supaya telinganya hangat pada siang hari. Ia tidak digalakkan untuk mandi kanak-kanak semasa sakit, tetapi anda boleh mengelakkannya. Berjalan dengan bayi dibenarkan selepas sakit telinganya hilang dan suhu kembali normal. Pada masa yang sama, bayi mesti memakai topi sambil berjalan.
Dalam sesetengah kes dengan otitis media - terutamanya apabila timbul komplikasi - perlu untuk menjalani rawatan pembedahan pesakit.
Rawatan ubat otitis.
Terapi termasuk kursus antibiotik dalam bentuk pil atau sebagai suntikan (dengan otitis media purut) selama sekurang-kurangnya 5-7 hari, terutama untuk kanak-kanak sehingga 2 tahun. Ini dilakukan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Di samping itu, adalah perlu untuk menggunakan ubat secara berkala untuk vasoconstriction (vasoconstrictor drops nasal), yang menyokong patensi tiub pendengaran dan - rawatan tempatan:
a) Prosedur haba akut kering di kawasan telinga adalah berkesan dalam otitis catarrhal tengah akut, kerana haba mengaktifkan peredaran darah dan limfa di pusat peradangan, serta pengeluaran tambahan sel-sel darah pelindung. Sebagai contoh, pemanasan dengan lampu biru (reflektor), setengah alkohol (1 bahagian alkohol dan 2 bahagian air suam) atau kompres vodka, serta haba kering, pemadatan pemanasan, turundas dengan titisan telinga.
b) dalam kes otitis otot yang sederhana, penyingkiran nanah yang berhati-hati dan sistematik dengan bulu kapas, tandas telinga dengan penyelesaian disinfektan (contohnya, larutan hidrogen peroksida 3%), antibiotik diperlukan.
Sebagai tambahan kepada rawatan utama, fisioterapi terma boleh diresepkan: radiasi ultraviolet (UVR), terapi UHF, radiasi laser, terapi lumpur.
Rawatan otitis catarrhal pertengahan akut mengambil purata seminggu, dan otitis otot rata-rata akut - lebih daripada 2 minggu.
Rawatan pada kanak-kanak berumur satu tahun dan dalam hal kursus sederhana dan teruk dijalankan di hospital ENT kanak-kanak. Di sana, kanak-kanak itu dipantau secara aktif.
Sekiranya perlu, dibuat myringotomy - insisi gendang telinga. Myringotomy dibuat oleh doktor dengan alat khas menggunakan mikroskop dan di bawah anestesia umum. Tujuan prosedur ini adalah untuk memastikan aliran bebas nanah (atau bendalir) dari rongga telinga tengah, kerana Punca pergelangan tangan sendiri jarang berlaku. Sejurus selepas prosedur ini, keadaan kanak-kanak bertambah baik, suhu jatuh, dan bayi lebih cenderung untuk mengambil payudara.
Pada kanak-kanak berumur dua tahun, antibiotik mesti digunakan - Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxone selama 5 hari. Dos antibiotik dikira secara individu, memandangkan beratnya kanak-kanak. Semua antibiotik ditetapkan secara parenteral, i.e. intramuskular, dalam kes yang teruk dan di hadapan komplikasi, intravena. Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari dua tahun, antibiotik digunakan apabila keadaan kanak-kanak teruk, terdapat sakit telinga yang teruk dan suhu tubuh melebihi 38 darjah.
Vasoconstrictor nasal tetes pada bayi yang baru lahir dan bayi (kanak-kanak di bawah 1 tahun) tidak ditetapkan. Sebelum makan dan sebelum tidur, lendir disedut dari hidung dengan pir getah dengan tip lembut (lebih baik dalam jumlah 90 ml). Sekiranya perlu, lendir dicairkan, menanamkan 2-3 larutan garam dalam setiap lubang hidung (aquamaris, saline, aqualor, dan lain-lain), kemudian selepas 2 minit sedutan dengan pir getah.
Pada kanak-kanak dari 1 hingga 3 tahun, rawatan adalah sama seperti pada bayi, tetapi bertiup berhati-hati dibenarkan. Mungkin penggunaan vasoconstrictor jatuh di hidung sebelum makan dan sebelum waktu tidur, gunakan titisan kanak-kanak khas - naivin 0.01% 1-2 titisan larutan dadah menetes ke setiap laluan hidung 2-3 kali sehari.
Telinga jatuh hingga tahun juga tidak ditetapkan (walaupun banyak arahan mengatakan bahawa, misalnya, otipax dibenarkan dari tempoh neonatal), tetapi lebih baik untuk bertanya kepada doktor. Di samping itu, beberapa komponen yang membuat titisan (chloramphenicol, asid borik) boleh mempunyai kesan sampingan - loya, muntah, cirit-birit, sawan, kejutan - jadi mereka dilarang dalam pediatrik.
Persediaan berasaskan parasetamol digunakan untuk menurunkan suhu: Panadol Kanak-kanak, Kalpol, Panadol Baby Endant, Efferalgan dan lain-lain. Kanak-kanak tidak boleh menggunakan Analgin dan Aspirin.
Rawatan tempatan mengikut peraturan dan rawatan ubat-ubatan rakyat
Memampatkan.
Oleh itu, jika untuk rawatan otitis katarritis pertengahan akut, doktor menetapkan setengah alkohol atau vodka memampatkan (untuk pendengaran telinga, prosedur ini dikontraindikasikan), maka ia perlu dilakukan seperti berikut.
Ia dikehendaki mengambil serbuk kain kasa empat lapisan, saiznya yang perlu dilangkaui telinga telinga sebanyak 1.5-2 cm, membuat potongan telinga di tengah. Napkin harus dibasahkan dalam larutan alkohol atau vodka, ditekan, letakkan pada area telinga (telinga yang diletakkan di dalam slot). Kertas mampat (waxed) atas, sedikit lebih besar daripada kain kasa, dan tutup dengan sekeping kapas yang lebih besar daripada saiz kertas. Semua ini boleh diperbaiki dengan sapu tangan yang terikat pada kepala kanak-kanak. Mampatkan perlu disimpan sehingga ia mempunyai kesan haba (3-4 jam).
Titik telinga.
Penyuntingan telinga secara langsung adalah berbahaya, kerana di rumah tidak mustahil untuk memeriksa telinga sebagai doktor ENT yang akan dilakukan dan untuk memperjelaskan sifat keradangan pada masa ini - sama ada gendang telinga itu rosak atau tidak. Jika, apabila gendang telinga itu pecah, titisan jatuh ke rongga telinga tengah, mereka boleh menyebabkan kerosakan pada ossikel pendengaran atau merosakkan saraf pendengaran, yang akan menyebabkan kehilangan pendengaran.
Sebaliknya, ia perlu membuat turunda dengan bulu kapas kering, perlahan-lahan memasukkannya ke kanal pendengaran luaran dan ubat hangat di atasnya 3-4 kali sehari. Sebilangan titisan hendaklah dipanaskan kepada suhu badan (36.6 darjah C). Anda boleh, sebagai contoh, memanaskan pipet dalam air suam, kemudian ambil ubat itu atau ketatkan ubatnya terlebih dahulu dan kemudian panaskan pipet dengannya dalam air suam. Titik telinga untuk kanak-kanak dengan kesan anti-radang dan analgesik, seperti OTIPAX, berguna dalam kit pertolongan cemas. Untuk kanak-kanak yang lebih tua, anda boleh menggunakan ubat rakyat popular - bulu kapas di telinga, sedikit dibasahkan dengan vodka panas atau jus bawang. Ini memberikan peredaran darah yang lebih baik dan suhu meningkat di kawasan keradangan. Dalam proses purulen, prosedur sedemikian adalah kontraindikasi.
Penggunaan alkohol borik dalam rawatan keradangan telinga tengah di kalangan kanak-kanak adalah tidak diingini. Bahan ini merengsakan kulit halus telinga telinga bayi, yang bukan hanya meningkatkan kesakitan, tetapi juga menyebabkan penyebaran kulit di dalam telinga. Dan dari sel-sel kulit yang terkelupas membentuk gabus. Terdapat bukti bahawa pada anak-anak pada tahun pertama kehidupan alkohol borik boleh menyebabkan sawan.
Dalam kedudukan tegak, darah mengalir dari zon keradangan, rasa sakit mereda, bayi menjadi tenang, oleh itu, lebih kerap, ambil bayi di tangan anda.
Pencegahan
Pencegahan otitis media adalah pencegahan dan rawatan yang betul terhadap jangkitan virus pernafasan akut, terutama yang disertai dengan rinitis teruk.
Bayi perlu memberi makan susu ibu selagi mungkin, kerana ia merupakan sumber daya perlindungan utama organisme kecil. Apabila memberi makan, lebih baik untuk menjaga bayi lebih dekat dengan kedudukan menegak, untuk mengelakkan membuang cecair ke telinga melalui tiub pendengaran. Pengerasan yang berpatutan juga meningkatkan daya tahan badan.
Dengan sejuk dalam kedudukan terdedah dalam nasopharynx, bentuk genangan, yang meningkatkan risiko jangkitan telinga tengah. Oleh itu, adalah perlu untuk mengeluarkan kandungan patologi dari rongga hidung dengan sedutan-pir dan secara berkala menjadikan serbuk dari satu sisi ke yang lain.
Otitis disebabkan oleh bakteria yang menetap di telinga tengah dan menyebabkan keradangan. Dan ia, memberi perhatian, boleh menjadi punca meningitis, terutama pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Oleh itu, jadual vaksinasi di seluruh dunia (dan kita ketinggalan di Rusia, seperti biasa), memperkenalkan vaksinasi wajib terhadap bakteria hemofilia, dan dari umur dua tahun, vaksinasi terhadap pneumococcus diperkenalkan. Vaksin ini akan membantu melindungi kanak-kanak daripada meningitis, terutama dari telinga asal.
Kini beberapa kesilapan biasa atau apa yang tidak perlu dilakukan dengan otitis.
Pada suhu tinggi, anda tidak boleh membuat pemanasan di telinga. Ini boleh memburukkan keadaan kanak-kanak dengan sungguh-sungguh. Jika nenek mula mengalir dari telinga anda, jangan cuba membersihkannya dengan tongkat telinga. Dalam kes terbaik, ia tidak akan melakukan apa-apa, paling teruk - kecederaan gendang telinga akan berlaku. Jangan beri ubat antibiotik atau lain-lain tanpa berunding dengan doktor.
Ia sering berlaku bahawa penyakit di telinga tengah diprovokasi oleh ibu bapa sendiri. Sebagai contoh, kanak-kanak mempunyai selesema yang teruk, dan ibu tidak betul menandakan pelepasan dari rongga hidung. Dia mencubit kedua-dua lubang hidung anak itu dan membuatnya sangat kuat. Ini tidak boleh dilakukan - telinga meletakkan dengan serta-merta. Anda tidak boleh meniup hidung dan segera dengan kedua-dua lubang hidung - hanya bergantian. Kenapa sering sekali otak pada kanak-kanak kecil dan sangat jarang pada orang dewasa? Kerana telinga tengah menghubungkan dengan saluran rongga hidung - tiub pendengaran. Pada kanak-kanak, ia sangat luas, pendek dan terbuka. Dan jika kanak-kanak menghembus hidungnya ke dalam lubang hidung, maka semua nanah dari hidung segera dilemparkan ke telinga tengah.
Selalunya penyebab otitis adalah penyusuan yang tidak betul. Ibu kanak-kanak makan dan segera memasukkannya ke dalam katil di atas sayap, iaitu, pada jenis telinga. Dan semasa makan, kanak-kanak menelan banyak udara, yang mesti dikeluarkan kemudian, menjaga bayi tegak. Jika regurgitasi terjadi ketika bayi berbaring mendatar, maka susu tersebut langsung dibuang ke dalam tabung pendengaran.
Satu lagi kesilapan yang biasa adalah sedutan lendir yang tidak betul dari rongga hidung dengan pir. Ini perlu dilakukan secara perlahan-lahan, tanpa tergesa-gesa. Jika ibu tiba-tiba mengeluarkan pir, maka tekanan negatif berlaku di rongga hidung, pendarahan ke dalam rongga timpani dan pengelupasan membran mukus berlaku.
Sakit telinga adalah salah satu kesakitan paling teruk yang dialami seseorang dalam hidupnya. Oleh itu, dalam 2-3 hari pertama dengan otitis, pastikan anda memberikan ubat penghilang rasa sakit bayi dan ubat antipiretik. Jika kesakitan berterusan selama lebih daripada dua hari, ini adalah petunjuk untuk doktor untuk membuka gendang telinga.
Apabila kanak-kanak kecil mempunyai otitis, ia menjadi masalah serius untuk memberi makan kepadanya. Bagi bayi yang dapat mengambil payudara, selama 15 minit sebelum makan, tetapkan dia vasoconstrictor jatuh di hidung dan titisan anestetik di telinga. Atau cuba makan dari sudu.
- Ingat bahawa tidak mustahil untuk mengeringkan telinga berpenyakit sebelum berunding dengan doktor. Jika proses purulen bermula di telinga, pemampatan pemanasan hanya akan menguatkannya, dan di sana ia tidak jauh dari komplikasi berbahaya. Sekiranya tidak ada nanah, maka pemanasan akan memberi kesan yang baik pada telinga.
Apa yang perlu anda pertimbangkan jika anak anda mempunyai otitis media?
Ingat bahawa selepas bayi anda mempunyai otitis media, pendengarannya mungkin berkurangan buat sementara waktu. Oleh itu, jangan memarahi kanak-kanak itu jika anda berpendapat bahawa permintaan anda tidak mendapat perhatian kanak-kanak itu. Pastikan, dan pada amnya mendengar bayi, apa yang anda katakan kepadanya? Sekiranya anda pasti pendengaran anda telah menurun, beritahu doktor anda, bercakap dengan anak anda di rumah, bercakap dengan lebih kuat.
Sekiranya anak anda berenang, maka selepas mengalami otitis untuk beberapa waktu, dia harus meninggalkan pekerjaan ini, kerana selama tempoh pemulihan, mustahil air masuk ke saluran auditori luaran, terutama jika terdapat pelanggaran integrasi gendang telinga. Dan tentu saja, jika otitis "perenang" anda berlaku terlalu kerap, angkat persoalan mengubah sukan.
Jangan lupa tentang pakaian hangat dan tudung untuk bayi anda pada musim sejuk atau cuaca sejuk yang berangin. Pada masa ini, bulu atau bulu "fon kepala" yang menutupi telinga adalah berguna.
Satu lagi kaveat. Para saintis membuktikan bahawa merokok pasif menyumbang kepada otot otot yang lembap atau bahkan peralihan kepada bentuk kronik. Timbang semuanya jika ada perokok dalam keluarga.
Trend terkini dalam otitis media pada kanak-kanak:
Banyak jangkitan telinga kanak-kanak boleh berjaya tanpa rawatan antibiotik tambahan, yang boleh mengurangkan penggunaan berlebihan antibiotik.
Adalah diketahui bahawa salah satu sebab yang paling umum mengapa ahli pediatrik menetapkan antibiotik kepada anak-anak adalah jangkitan telinga (misalnya, otitis media akut). Tetapi sejak kebelakangan ini, semakin banyak orang telah menghindarkan penggunaan antibiotik yang berlebihan disebabkan oleh kesan sampingan rawatan sedemikian. Terdapat banyak bukti pemulihan yang berjaya kanak-kanak dengan jangkitan telinga tanpa rawatan tambahan, dan atas dasar maklumat ini, amalan "menunggu berjaga-jaga" telah dibangunkan.
Maksud pendekatan ini adalah untuk memantau perkembangan otitis tanpa rawatan farmaseutikal, jika ia berjalan dengan mudah. Sebagai contoh, American Academy of Pediatrics dan American Academy of Family Physicians sejak tahun 2004 telah mencadangkan penggunaan "hati-hati" dalam kes pendengaran yang sederhana tanpa peningkatan suhu yang besar dan tanpa komplikasi untuk kanak-kanak berumur 2 tahun. Kepentingan khusus adalah preskripsi dalam keadaan di mana doktor yakin dengan kemerosotan kanak-kanak dengan rawatan intensif dengan antibiotik.
Otitis externa
Punca otitis externa. Otitis luar, biasanya berlaku akibat jangkitan (kebanyakannya staphylococcus) di folikel rambut dan kelenjar sebum saluran auditori luaran akibat microtraumas. Keradangan telinga luar dapat berkembang dari latar belakang selesema, hipotermia, atau kerengsaan telinga dengan akumulasi sulfur.
Otitis luaran boleh berlaku di kawasan telinga luar yang terhad (furunculosis saluran auditori luaran), dan akan meresap (meresap), apabila seluruh saluran auditori luar terlibat, sehingga gendang telinga.
Gejala otitis externa. Dengan furunculosis, terdapat rasa sakit yang tajam di telinganya, diperbaiki dengan mengunyah, membuka mulut, bengkak tisu di sekeliling telinga, pembentukan ketinggian berbentuk kerucut dengan ujung festering. Apabila mendidih masak dan nanah pecah, ada kelegaan yang besar. Dengan otitis menyebar, gatal-gatal yang teruk dan kesakitan di terusan auditori dirasakan, pendengaran dikurangkan, walaupun tidak begitu ketara. Pus berkumpul di dalam telinga dan bentuk kerak kecil. Jika otitis media patogen - yis, apabila dilihat dari telinga, anda boleh melihat plak, seperti kertas membungkus basah.
Rawatan otitis externa. Dengan bisul, selalunya anda boleh lakukan tanpa pembedahan - mendidih akan matang dan mendedahkan dirinya sendiri. Ubat antimikrob adalah ditetapkan. Untuk meningkatkan keadaan umum pada suhu badan yang tinggi, agen antipiretik ditetapkan. Untuk mengatasi otitis externa, bilas dengan penyelesaian disinfektan adalah membantu. Jika otitis disebabkan oleh kulat, terapi antijamur diperlukan (salep dan bantuan lisan).
Otitis pada kanak-kanak - sebab, gejala, rawatan
Keradangan telinga tengah dipanggil otitis media akut (CCA) - ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada zaman kanak-kanak. Selalunya, kanak-kanak berusia 6-18 bulan mengalami otitis, dan kanak-kanak lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini berbanding kanak-kanak perempuan. Dengan umur 3 tahun, 90% kanak-kanak mengalami otitis media sekurang-kurangnya sekali.
Otitis dalam kanak-kanak - punca
Otitis berlaku sebagai komplikasi jangkitan bakteria dan virus pernafasan saluran pernafasan dan adalah hasil daripada penyakit hidung, sinus paranasal, adenoid. Media otitis boleh menjadi virus (virus influenza dan adenovirus), pneumococci dan hemofilus bacilli.
Gejala menunjukkan otitis:
- Kesakitan telinga;
- Tebal tebal dan likat dari hidung dan mata;
- Keengganan makan, keresahan semasa makan;
- Sakit kepala;
- Meningkatkan suhu badan kepada 38-40 ° C;
- Sambil menangis pada waktu malam, bayi sentiasa memutar telinga;
- Keengganan untuk berbaring;
- Menangis di bawah tekanan pada tragus (di bawah umur 1 tahun);
- Pelepasan dari telinga (paling sering purulen), diperhatikan dalam keradangan kronik telinga tengah (otitis media);
- Muntah, cirit-birit.
Satu lagi sebab otitis berlaku pada bayi lebih kerap daripada pada kanak-kanak yang lebih tua di dalam tiub kecil, tiub Eustachian. Di dalam bayi, tiub Eustachian adalah pendek, luas, dan berjalan hampir pada satah yang sama dengan faring - ini memudahkan penembusan patogen mudah dari kerongkong ke telinga. Faktor lain ialah kedudukan tetap mendatar bayi, kerana lendir itu mudah mengalir ke dalam tabung pendengaran. Untuk mengelakkan ini, disyorkan untuk memberi makan kepada bayi, menyimpannya dalam kedudukan separa menegak, dan lebih kerap untuk memastikan ia tegak pada masa-masa lain, terutamanya selepas bermulanya indisposisi.
Dengan usia, tiub Eustachian dipanjangkan, disempit dan diapit ke bawah, terletak pada sudut yang besar kepada faring, dan rembesan mukus, untuk "mendapatkan" telinga, anda sudah perlu "mendaki gunung".
Pada kanak-kanak yang lebih tua, otitis disertai dengan semua penyakit di mana pernafasan hidung adalah sukar (hidung berair, tonsilitis, sinusitis, laringitis, adenoids), serta kekebalan tubuh badan yang lemah.
Otitis pada anak - gejala
Penyakit ini biasanya bermula dengan akut, tiba-tiba. Suhu badan boleh naik hingga 39-40 darjah. Keamatan rasa sakit meningkat dengan mengunyah, menelan dan meniup, kerana tindakan ini meningkatkan tekanan di rongga telinga tengah.
Bayi yang baru lahir dan bayi: gelisah, menangis banyak, tidak tidur dengan baik dan menghisap dengan buruk, kesakitan ketika menekan pada tragus. Semasa menghisap anak menangis dari payudara dan menangis untuk masa yang lama (sebagai pergerakan di rahang bawah sendi meningkatkan kesakitan semasa menghisap), tetapi jika telinga sakit ditekan ke payudara, bayi dapat mengambil payudara dan bahkan tertidur. Tenanglah anak itu terletak pada telinga sakit. Dari umur empat bulan, bayi itu cuba menjangkau telinga, atau menggosoknya di atas bantal. Dalam otitis media yang teruk pada bayi, mungkin ada: muntah, melebarkan kepala, menonjolkan fontanelles. Kadang-kadang, gangguan gastrousus dalam bentuk muntah-muntah dan cirit-birit boleh berlaku. Proses peradangan di telinga tengah, sebagai peraturan, adalah dua hala, nonperformatif (iaitu, tidak ada pecah gendang telinga dan suppuration, kerana membran pada kanak-kanak lebih tebal dan lebih padat daripada pada orang dewasa).
Kanak-kanak yang lebih tua: boleh mengadu sakit telinga yang teruk, memanjang ke kuil, perasaan kesesakan dan tekanan di telinga, kehilangan pendengaran, bunyi bising, sakit tekak. Bentuk akut penyakit ini juga dimanifestasikan oleh demam tinggi, keengganan kanak-kanak untuk makan dan tidur, kelemahan umum badan, kanak-kanak itu mungkin keliru.
Pelepasan pus menunjukkan lekukan gendang telinga (pecah), selepas itu sakit di telinga menurun dengan ketara dan suhu badan berkurangan.
Perkembangan otitis media kronik berlaku dengan gejala yang sama.
Diagnosis otitis pada kanak-kanak
Jika gejala di atas muncul pada kanak-kanak, anda perlu segera berjumpa doktor. Sebagai peraturan, mereka memanggil pulang dari klinik pakar kanak-kanak yang, selepas memeriksa kanak-kanak, mungkin menyarankan diagnosis otitis media akut. Tetapi diagnosis akhir dibuat oleh pakar otolaryngologi - doktor ENT. Diagnosis otitis media dibuat berdasarkan ciri-ciri tanda penyakit, pemeriksaan gendang telinga dengan bantuan alat khas (otoskop), yang memungkinkan untuk melihat tanda-tanda keradangan.
Otitis pada kanak-kanak - rawatan
Rawatan mesti bermula pada tanda-tanda awal penyakit, kerana proses keradangan boleh merebak ke meninges dan menyebabkan meningitis, sigmoid sinus, lumpuh saraf muka, kebas mulut (selulitis) di leher, dan abses di wilayah telinga.
Adalah sangat penting bahawa kanak-kanak mempunyai hidung berair, oleh itu, titisan vasoconstrictive digunakan dalam hidung sebelum makan dan pada waktu tidur (nazivin 0.01%, otrivin). Ia juga perlu menyedut lendir dari hidung dengan pir getah dengan hujung lembut; jika perlu, mukus dicairkan, menanamkan 2-3 larutan garam dalam setiap hidung (AquaMaris).
Untuk anestesia pada peringkat awal otitis, Paracetamol (Panadol) ditetapkan. Juga, telinga jatuh Otipaks, Otinum (3-4 jatuh 2-3 kali sehari) mempunyai kesan anestetik. Selepas titisan jatuh ke dalam telinga, anda perlu memasukkan bulu kapas ke dalamnya, pastikan kepala kanak-kanak itu condong ke arah yang bertentangan selama beberapa minit.
Walau bagaimanapun, titisan hanya boleh ditanamkan jika anda yakin integriti gendang telinga, iaitu gendang telinga yang utuh. Sekiranya nanah mengalir dari telinga, adalah mustahil untuk mengebumikan titisan ini dalam mana-mana.
Pemanasan otitis memampatkan
Apabila otitis digunakan dalam kanak-kanak, memampatkan pemanasan di telinga (kaki dengan garam dipanaskan) atau lampu biru perubatan (reflektor Minin).
Sebelum kedatangan doktor, sebagai rawatan bebas, anda boleh memasukkan ke dalam telinga kapas telinga yang basah dengan alkohol borik yang dipanaskan (anda boleh menggunakan paraffin cair atau vodka, juga dipanaskan pada suhu badan).
Pemampatan pemanasan, yang dibuat di sekitar telinga dalam otitis, juga mempunyai kesan yang baik. Ia perlu mengambil beberapa serbet kain kasa (tiga empat), meletakkannya bersama-sama dan di pusat serbet memotong melalui lubang untuk auricle. Kemudian - basuh tuala dalam minyak kapur (sedikit memerah minyak) atau dalam alkohol, dicairkan dengan separuh dengan air, dan letakkan di telinga yang berpenyakit - supaya auricle berada di dalam slot. Sapukan selofan di atas, kemudian kapas bulu dan pasangkan kain dengan sapu tangan. Pemampatan seperti itu diletakkan dua kali sehari: pada waktu siang selama tiga atau empat jam dan sepanjang malam.
Pemampatan tidak boleh dilakukan pada suhu tinggi.
Antibiotik untuk otitis pada kanak-kanak
Antibiotik biasanya diresepkan kepada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dengan adanya tanda-tanda jangkitan bakteria, kanak-kanak dengan imuniti terjejas, serta penyakit sederhana dan teruk. Pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 2 tahun dengan ketiadaan gejala-gejala ketara mabuk, sakit, suhu badan melebihi 38 ° C, pada siang hari anda boleh menghadkan diri anda hanya untuk terapi gejala (penghapusan sakit telinga). Walau bagaimanapun, jika tiada dinamik positif dalam gejala penyakit, terapi antibiotik perlu dimulakan dalam masa 24 jam.
Untuk rawatan antibiotik otot bernanah akut (amoksisilin, amoksiklav) dalam dos umur.
Dengan kejadian pertama otitis media atau pada kanak-kanak yang belum menerima antibiotik pada bulan sebelumnya, ia biasanya ditetapkan Amoxicillin, Flemoxin Solutab.
Dengan otitis media akut pada kanak-kanak yang menerima antibiotik pada bulan sebelumnya, dalam kanak-kanak yang sering sakit, dengan ketidakseimbangan amoksisilin selepas 3 hari pentadbiran, Amoxiclav ditetapkan.
Tempoh terapi antibiotik untuk otitis media akut adalah 5 hingga 10 hari.
Rawatan mestilah dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.
Apakah risiko otitis untuk kanak-kanak?
Kekurangan rawatan, terapi tidak mencukupi atau tidak lengkap boleh menyebabkan komplikasi: gangguan pendengaran, otitis kronik, paresis saraf muka, mastoiditis akut (ini adalah keradangan inflamasi proses mastoid tulang temporal, yang terletak di belakang telinga), sindrom kerengsaan membran otak.
Sakit dan keradangan telinga - otitis pada kanak-kanak: rawatan di rumah, peraturan untuk mengambil ubat-ubatan bergantung kepada jenis penyakit
Otitis adalah keradangan telinga dari mana-mana asal. Alasan paling biasa untuk memanggil doktor adalah jangkitan telinga tengah. Sehingga 3 tahun, kira-kira 2/3 kanak-kanak mempunyai otitis sekurang-kurangnya sekali. Dan hampir separuh daripada kanak-kanak sekurang-kurangnya 3 kali mempunyai keradangan sedemikian.
Penyakit ini lazim di kalangan semua kumpulan usia dan di kawasan yang berbeza. Insiden puncak jangkitan telinga adalah 7-9 bulan. Pada kanak-kanak pada zaman ini sangat sukar untuk segera mengesyaki otitis media, kerana sebab-sebab tangisan dan kebimbangan mungkin berbeza.
Klasifikasi penyakit
Bergantung kepada penyetempatan jangkitan di telinga (luaran, tengah, dalaman), otitis media dibahagikan kepada 3 jenis:
- Otitis luar - menjejaskan saluran auditori luar ke gendang telinga, auricle.
- Otitis media - bermula dengan membran telinga dan termasuk rongga timpani, tiub Eustachian, antrum.
- Dalaman (labyrinthitis) - keradangan koklea, kanvas atau parit separuh bulatan.
Bentuk otitis media yang paling berbahaya adalah sederhana dan dalaman. Mereka sering diiringi dengan pembentukan purulen, dan selepas itu kanak-kanak boleh menjadi pekak.
Selalunya, kanak-kanak mengalami otitis media, yang berlaku terhadap latar belakang imuniti yang lemah dalam jangkitan pernafasan akut. Ia, seterusnya, dibahagikan kepada 2 jenis:
Punca keradangan
Otitis pada kanak-kanak berkembang akibat penyakit pernafasan saluran pernafasan atas yang disebabkan oleh virus, kulat atau bakteria. Pada bayi yang baru lahir, sistem imun belum terbentuk dan mereka sering mengalami otitis.
Adakah mungkin untuk merawat adenoid pada kanak-kanak tanpa pembedahan? Kami ada jawapannya!
Kaedah rawatan untuk vulvitis di kalangan gadis di rumah digambarkan dalam artikel ini.
Untuk perkembangan otitis plumbum:
- Ciri-ciri anatomi struktur telinga tengah pada bayi baru lahir. Ia lebih pendek dan lebih luas daripada pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, jadi agen patogenik dapat dengan mudah menembus ke dalam.
- Penyakit saluran pernafasan dan hidung (bronkitis, tonsilitis, sinusitis, rhinitis, dll) yang disebabkan oleh mikroflora bakteria.
- Penyakit viral (adenovirus, influenza).
- Penjagaan tidak betul telinga.
- Kecederaan telinga.
- Keturunan.
Perkembangan otitis media pada kanak-kanak di bawah 1 tahun boleh menjejaskan:
- hipotermia;
- terlalu panas;
- kedudukan yang salah semasa makan;
- hidung berair yang berpanjangan.
Tanda dan gejala ciri
Pada awal keradangan telinga, hanya terdapat sedikit ketidakselesaan di telinga telinga, yang boleh diabaikan. Secara beransur-ansur, gejala otitis meningkat dan kanak-kanak mempunyai:
- sakit sengit yang berlainan;
- kesesakan di telinga dengan gangguan pendengaran;
- demam tinggi;
- sakit kepala;
- kehilangan selera makan.
Otitis media akut adalah secara tiba-tiba dan tajam apabila keadaan umum kanak-kanak adalah normal. Keradangan telinga yang diingini pada bayi boleh didapati berdasarkan alasan berikut:
- kecemasan;
- menangis yang tidak dapat dijelaskan;
- menggelengkan kepalanya ke arah yang berbeza;
- kegagalan payudara;
- meraung tangan untuk telinga sakit.
Gejala otitis externa pada kanak-kanak mungkin mempunyai pelbagai gejala, bergantung kepada kerumitan keradangan. Kanak-kanak mempunyai kesakitan berdenyut, kulit di sekitar bengkak auricle. Dalam kes-kes yang teruk, ada pelepasan purulen. Pada furuncle auricle, kemerahan muncul, tuberkul keradangan, di mana pusat teras yang tulen terbentuk. Kesakitan akan terus sengit sehinggalah penerima reseptor tisu mati. Selepas membuka mendidih, luka kekal, parut terbentuk. Jika otitis luaran disebabkan oleh kulat, gatal-gatal muncul di telinga telinga, kepingan kulit mati, dan kerak muncul di atasnya.
Otitis media boleh menjadi catarrhal dan purulen. Apabila bentuk catarrhal di telinga muncul kemerahan, bengkak, menembak atau menikam kesakitan. Keamatan kesakitan mungkin berbeza-beza bergantung kepada keterukan keradangan. Dia boleh menyerah tekak, pipi, kuilnya. Terdapat kesesakan telinga. Pada pecah abses exudate dengan kekotoran darah berikut. Pendengaran kanak-kanak berkurang, dia mungkin terganggu dengan tanda-tanda mabuk, demam tinggi.
Dalam otitis media kronik, yang bersifat exudative, purulent dan pelekat, gejala ringan. Mereka diwujudkan dalam bentuk tinnitus, kehilangan pendengaran yang berterusan disebabkan oleh penembusan membran yang sentiasa ada. Secara berkala, telinga melelehkan exudate purul.
Otitis dalaman berlaku dengan kesakitan bervariasi, gangguan pendengaran, pening yang kerap, kerana badan keseimbangan terlibat dalam proses keradangan. Mual dan muntah muncul.
Diagnostik
Sekiranya anda mengesyaki otitis media dalam kanak-kanak, pastikan anda menghubungi pakar otolaryngolog. Menggunakan cermin telinga dan otoskop, dia memeriksa rongga telinga dan menilai keadaan telinga.
Untuk menentukan kehadiran otitis boleh di rumah:
- Tolak kanak-kanak pada tulang rawan speaker berhampiran telinga telinga. Dengan kesakitan yang meningkat, kanak-kanak boleh menangis atau menangis.
- Berhati-hati dengan swab kapas untuk memeriksa pelepasan purul dari telinga.
Rawatan kanak-kanak di rumah
Bagaimana untuk merawat otitis media? Pastikan untuk mengambil kira jenis penyakit, sebab dan ciri pesakit.
Pertolongan cemas
Jika atas sebab tertentu perjalanan ke ENT perlu ditangguhkan, maka anda boleh cuba meringankan keadaan kanak-kanak untuk sementara waktu, untuk menghentikan kesakitan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan NSAID berdasarkan paracetamol, ibuprofen atau naproxen dalam bentuk sirap, tablet atau lilin:
Jika tidak ada kerosakan pada gendang telinga dan tidak ada pelepasan dari telinga, telinga jatuh dengan otitis pada kanak-kanak boleh ditanamkan di dalam:
Bagi bayi, 2 titis pada setiap telinga, untuk yang lebih tua - 3-4 tetes. Sebelum prosedur, produk perlu dipanaskan di tangan ke suhu bilik. Letakkan kanak-kanak itu dengan telinga yang sakit dan simpan di tempat itu selama 10 minit selepas pengintipan. Bayi perlu terlebih dahulu mengeluarkan anak ayam dari mulut.
Otitis otitis terapi
Sebelum pembentukan rod menggunakan ejen anti-radang untuk resorpsinya. Selepas membuka mendidih, basuhlah rongga dengan penyelesaian:
- Miramistin;
- Chlorhexidine;
- Hidrogen peroksida.
Selepas mencuci, balut dengan salep Levomekol sehingga luka sembuh.
Jika kanak-kanak mempunyai demam dan tanda-tanda keracunan dan limfadenitis, antibiotik mungkin ditetapkan. Dalam kes jangkitan kulat telinga luar, salap antikulat tempatan digunakan:
Rawatan otitis media
Penekanan dalam rawatan bentuk otitis ini diletakkan di atas dana tempatan. Jika kanak-kanak mempunyai otitis catarrhal yang tidak rumit, telinga jatuh dengan ubat anti-radang digunakan selama 7-10 hari. Dalam kes rhinitis, rawatan dengan titisan adalah wajib:
Ketahui cara menggunakan serbuk Linex untuk kanak-kanak.
Bagaimana untuk mengikat dan memakai sling dengan cincin? Jawapannya adalah pada halaman ini.
Di http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html baca bagaimana memilih botol untuk memberi makan bayi baru.
Titik gabungan, yang mempunyai kesan antimikrob dan analgesik, sesuai untuk telinga:
Dengan otitis yang rumit, jika pesakit mengalami kesakitan yang teruk, tidak ada hasil rawatan tempatan selama 3 hari, antibiotik sistemik ditetapkan. Kursus pentadbiran biasanya 7 hari (kecuali dana yang mempunyai kesan kumulatif, contohnya, Azithromycin). Keutamaan diberikan kepada penisilin yang semisintetik, penahan yang dilindungi, cephalosporin 2-4 generasi, makrolida:
- Flemoxin;
- Amoxiclav;
- Flemoklav;
- Ceftriaxone;
- Cefazidim;
- Sumamed;
- Fromilid.
Kadang-kadang, dengan otitis media, antihistamin diberikan untuk melegakan bengkak dan keradangan (Claritin, Zodak, Loratidine). Tetapi ramai pakar percaya bahawa terapi itu tidak digalakkan kerana fakta bahawa tidak terdapat korelasi langsung antara mengambil antihistamin dan kelajuan pemulihan.
Cadangan berguna
Tiada ubat universal untuk otitis. Penyakit ini mempunyai bentuk dan ciri-ciri yang berlainan. Ini menyebabkan pendekatan taktik dan rawatan yang berbeza dalam setiap kes tertentu. Ibu bapa dalam rawatan di rumah harus mematuhi peraturan tertentu supaya tidak membahayakan kanak-kanak.
- Sekiranya otitis purulen pada siang hari, perlu berhati-hati mengeluarkan exudate purul dari telinga dengan pad kapas.
- Turun untuk telinga harus berada pada suhu bilik.
- Anda tidak boleh melakukan pemampatan hangat, jika kanak-kanak itu telah melepaskan nanah dari telinga.
- Kanak-kanak di bawah umur satu tahun tidak harus memaksa memampatkan alkohol ke telinga.
- Penggunaan camphor atau alkohol borik hanya dibenarkan selepas 6 tahun, tidak lebih dari 2 titik.
Langkah-langkah pencegahan
Untuk mengelakkan otitis, adalah perlu untuk melindungi telinga dari kesan pelbagai faktor menjengkelkan dan berhati-hati dengan mereka:
- Tidak mustahil semasa pembersihan telinga untuk menembusi jauh ke telinga telinga. Untuk prosedur, lebih baik menggunakan swab kapas atau swab kapas lembut.
- Kanak-kanak di bawah satu tahun tidak boleh tanpa tudung pada draf dan cuaca berangin.
- Selepas mandi, keluarkan baki air dari telinga.
- Tumpukan tepat pada masanya semua penyakit organ ENT (rhinitis, sakit tekak, faringitis).
Sekolah Doktor Komarovsky mengenai rawatan otitis pada kanak-kanak:
Otitis pada kanak-kanak
Otitis pada kanak-kanak - keradangan luar (otitis luaran), menengah (otitis media) atau telinga dalam (labyrinthitis). Otitis pada kanak-kanak disertai dengan kesakitan akut dan kesesakan di telinga, kehilangan pendengaran, tamat tempoh pusing, kebimbangan kanak-kanak, suhu badan tinggi. Diagnosis otitis pada kanak-kanak dilakukan oleh pakar otolaryngologi pediatrik atas dasar otoskopi, pembiakan bakteriologi dari telinga. Rawatan otitis pada kanak-kanak boleh termasuk terapi antibakteria (tempatan dan umum), fisioterapi, mencuci telinga tengah, jika perlu, paracentesis gendang telinga, menghilangkan rongga timpani.
Otitis pada kanak-kanak
Penyakit telinga keradangan (otitis pada kanak-kanak) adalah patologi yang paling biasa dalam pediatrik dan kanak-kanak otolaryngologi. Pada masa kanak-kanak awal, otitis memindahkan kira-kira 80% kanak-kanak, dan 7 tahun - 90-95%. Kursus dan hasil otitis pada kanak-kanak mungkin berbeza; Sering kali, penyakit itu mendapat kursus kambuh semula, dan dalam kes-kes yang teruk membawa kepada komplikasi otogenik berbahaya (otanthritis, kelumpuhan saraf muka, abses tambahan dan subdural, meningitis, ensefalitis, sepsis, dan lain-lain). Dalam satu perempat kes, otitis media, yang dipindahkan oleh kanak-kanak sebagai kanak-kanak, menyebabkan perkembangan pendengaran di kalangan orang dewasa.
Klasifikasi otitis pada kanak-kanak
Bergantung pada tahap keradangan, otitis media luar, otitis media dan otitis media dalaman (labyrinthitis) pada kanak-kanak dibezakan. Selalunya, bermula dari telinga luar, proses keradangan menyebar ke bahagian yang lebih dalam, iaitu otitis luar memasuki bahagian tengah, dan bahagian tengah pergi ke bahagian dalam.
Sekiranya otitis luaran, saluran auricle dan saluran auditori luaran akan terjejas pada kanak-kanak. Otitis media kanak-kanak pada kanak-kanak boleh berlaku dalam dua bentuk - terhad (furuncle dari saluran auditori luaran) dan meresap (keradangan telinga luaran sepanjang masa).
Kursus otitis media pada kanak-kanak boleh menjadi akut, berulang dan kronik. Dengan sifat exudate radang yang mengakibatkan, otitis media akut pada kanak-kanak boleh menjadi catarrhal atau purulent. Otitis media akut pada kanak-kanak berjalan melalui 5 peringkat: eustachitis akut, keradangan katal akut, peringkat pramatformatif keradangan purulen, peringkat postperfectory keradangan purulen dan tahap reparatif.
Bentuk keradangan kronik telinga tengah pada kanak-kanak adalah otitis media eksudatif, otitis media purulent dan otitis media pelekat.
Labyrinthitis boleh menjadi akut atau kronik; dalam bentuk radang serous, purulent atau nekrotik; menjadi terhad atau meresap.
Punca Otitis Pada Kanak-kanak
Penyebab otitis externa pada kanak-kanak adalah jangkitan pada folikel rambut bahagian kartilaginous saluran auditori luaran. Abrasions dan calar telinga luar, kencing manis, suppuration, mengiringi otitis media pada kanak-kanak terdedah kepada perkembangan jangkitan. Ejen penyebab otitis externa pada kanak-kanak yang paling sering ialah Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; dalam 20% kes - kulat.
Otitis media biasanya bertindak sebagai komplikasi SARS pada kanak-kanak (jangkitan adenovirus, influenza), jangkitan masa kanak-kanak (campak, demam merah, difteri). Seringkali, otitis media adalah rakan dari patologi ENT yang lain pada zaman kanak-kanak: adenoids dan adenoiditis, rhinitis, sinusitis, sakit tekak, tonsilitis, pharyngitis, telinga badan asing, Joan atresia, dan lain-lain. Di telinga tengah, jangkitan boleh berlaku di telinga. gendang telinga. Otitis media boleh berkembang walaupun pada bayi baru lahir dengan jangkitan dari ibu yang mengalami mastitis, pyelonephritis, endometritis, dan lain-lain. Dalam pemeriksaan mikrobbiologi pelepasan dari telinga, pneumokokus, bacillus hemofilus, moraxcella, streptokokus hemolytic, patogen jamur lebih sering disemai.
Otitis dalaman pada kanak-kanak yang paling kerap berlaku sebagai komplikasi keradangan telinga telinga tengah atau jangkitan bakteria lain - sinusitis, meningitis, dan sebagainya.
Kejadian otitis yang kerap berlaku di kalangan kanak-kanak menyumbang kepada ketidakmampuan imuniti semula jadi, prematur, malnutrisi, diathesis exudative, alergi, patologi bronkopulmonari, kekurangan vitamin, riket. Faktor anatomi tempatan memainkan peranan khas: tiub pendengaran pada kanak-kanak adalah lebih pendek dan lebih luas daripada orang dewasa, secara praktikal tidak mempunyai selekoh, dan terletak secara mendatar berhubung dengan nasofaring.
Gejala otitis pada kanak-kanak
Bisul telinga dan media otitis luar yang tersebar di kalangan kanak-kanak ditunjukkan oleh demam dan kesakitan tempatan yang teruk, yang diperburuk dengan bercakap, mengunyah makanan, dan mendesak pada batang. Pada peperiksaan, kemerahan telinga telinga dikesan, yang disebabkan oleh edema menjadi celah-celah, limfadenitis serantau.
Permulaan otitis media akut pada kanak-kanak disertai dengan rasa sakit yang tajam di telinga, suhu badan tinggi (sehingga 38-40 ° C), penurunan pendengaran, dan keracunan umum. Anak-anak payudara menjadi gelisah, menangis terus-menerus, goncangkan kepala mereka, tekankan telinga mereka ke bantal, gosok telinga dengan tangan. Selalunya, bayi enggan makan kerana menghisap dan menelan meningkatkan kesakitan. Tempoh kebimbangan dalam kanak-kanak mungkin digantikan oleh keadaan tertekan; kanak-kanak kecil sering mengalami cirit-birit, regurgitasi dan muntah-muntah.
Selepas penembusan membran tympanic, rasa sakit berkurangan, suhu turun, mabuk menurun, tetapi kehilangan pendengaran berterusan. Pada peringkat otitis media, kanak-kanak mempunyai pelepasan purulen dari telinga (otorrhea). Berikutan pemberhentian eksudasi, semua gejala otitis media akut pada kanak-kanak hilang, perforasi menjadi parah dan pendengaran dipulihkan. Otitis media akut pada kanak-kanak berlangsung sekitar 2-3 minggu. Pada zaman kanak-kanak, sering terjadi otitis media yang mengalir dengan cepat dan laten.
Otitis media berulang pada kanak-kanak berulang kali dalam tempoh satu tahun selepas pemulihan klinikal selesai. Selalunya, episod baru penyakit berlaku terhadap latar belakang pneumonia yang berulang, jangkitan virus, gangguan pencernaan, kekebalan berkurangan. Kursus otitis media yang berulang pada kanak-kanak adalah lebih mudah; disertai dengan sakit ringan, rasa kenyang di telinga, lendir mukosa atau purulen dari telinga.
Otitis tengah dan pelekat eksudatif di kalangan kanak-kanak meneruskan gejala ringan: bunyi bising di telinganya dan kehilangan pendengaran progresif.
Otitis media suprikatif kronik pada kanak-kanak dicirikan oleh kehadiran perforasi berterusan gendang telinga, penyumbatan periodik atau kekal dan kehilangan pendengaran progresif. Semasa pembengkakan otitis pada kanak-kanak terdapat demam, tanda-tanda mabuk, peningkatan pelepasan dari telinga dan kesakitan. Penyakit ini berlaku pada separuh dewasa yang sering mengalami otitis pada zaman kanak-kanak.
Komplikasi otitis media pada kanak-kanak
Komplikasi otitis media pada kanak-kanak berkembang dengan rawatan lewat atau tidak wajar, atau dalam kes jangkitan yang sangat teruk. Pada masa yang sama, radang telinga dalam (labyrinthitis) paling kerap berkembang, yang disertai dengan pening, tinnitus, penurunan atau kehilangan pendengaran lengkap, ketidakseimbangan, loya dan muntah, nystagmus.
Antara komplikasi otitis media pada kanak-kanak adalah lesi tulang temporal (zygomatic, mastoiditis), lumpuh saraf muka. Apabila jangkitan itu merebak jauh ke dalam tengkorak, komplikasi intrakranial mungkin berlaku - meningitis, ensefalitis, abses otak, sepsis.
Menghadapi latar belakang kursus otitis media kronik dalam beberapa tahun, kanak-kanak boleh mengalami kehilangan pendengaran yang berterusan yang berkaitan dengan proses-proses pemisahan dalam alat gendang-telinga dan bunyi yang diterima. Ini seterusnya menjejaskan pembentukan ucapan dan perkembangan intelektual kanak-kanak.
Diagnosis otitis pada kanak-kanak
Kanak-kanak dengan manifestasi awal otitis sering mendapatkan temujanji dengan pakar pediatrik, jadi sangat penting untuk mengesan jangkitan telinga tepat pada masanya dan merujuk anak kepada konsultasi dengan ahli otoriter pediatrik.
Sejak otitis sering diiringi oleh patologi ENT yang lain, kanak-kanak memerlukan peperiksaan otolaryngologi yang lengkap. Di antara kaedah diagnosis instrumental, tempat utama kepunyaan otoskopi, yang membolehkan anda untuk memeriksa gendang telinga, lihat penebalan, suntikan, hiperemia, penonjolan atau perforasi dan suppuration. Apabila otitis media berlubang di kalangan kanak-kanak diambil exudate untuk pemeriksaan bacteriological.
Radiografi tulang temporal mungkin menunjukkan penurunan pneumatisation rongga telinga tengah. Dalam kes diagnostik yang tidak jelas, CT scan tulang temporal dilakukan.
Dalam kes otitis berulang atau kronik pada kanak-kanak, adalah penting untuk mengkaji fungsi auditori menggunakan audiometri atau impedancemetri akustik, menentukan patensi tabung pendengaran.
Sekiranya anda mengesyaki perkembangan komplikasi intrakranial, kanak-kanak yang mempunyai otitis perlu diperiksa oleh ahli saraf kanak-kanak.
Rawatan otitis pada kanak-kanak
Sekiranya otitis luar di kalangan kanak-kanak, sebagai peraturan, adalah terhad kepada rawatan konservatif: tandas telinga yang teliti, pentadbiran turunds dengan penyelesaian alkohol, dan sinaran inframerah tempatan. Sekiranya keradangan tidak merosot dalam masa 2-3 hari, mereka merasakan pembukaan terusan auditori.
Dengan otitis media, kanak-kanak ditetapkan secara aktif secara osmotik (phenazone + lidocaine) dan antibakteria (mengandungi rifampisin, norfloxacin, ciprofloxacin) jatuh telinga. Analgesik dan NSAID digunakan untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan. Untuk melegakan komponen alergi, antihistamin ditunjukkan. Sekiranya pernafasan hidung sukar, perlu dilakukan anemalisasi rongga hidung, menanamkan titisan hidung vasoconstrictor. Terapi antimikroba sistemik untuk otitis pada kanak-kanak adalah yang paling sering dilakukan oleh penisilin, fluoroquinolones, cephalosporins, macrolides.
Sekiranya otitis otot yang tidak berlubang, kanak-kanak perlu mempunyai paracentesis dari gendang telinga untuk memastikan aliran keluar dari rembesan purulen dari rongga tympanic ke luar. Pengurusan otitis media pada kanak-kanak dalam peringkat pasca prestasi melibatkan pemurnian saluran auditori luaran dari pus dengan turunds, mencuci telinga tengah dengan dadah.
Selepas kejadian kejadian akut untuk meningkatkan fungsi tiub pendengaran, telinga ditiup mengikut Politzer, pneumomassage gendang telinga. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk pelbagai fisioterapi: UHF, UV, terapi gelombang mikro, terapi laser, elektroforesis, dan phonophoresis.
Pada kanak-kanak dengan otitis eksudatif, mungkin diperlukan untuk melakukan tympanus, myringotomy, shunting dari rongga timpani, tympanotomy semakan untuk menghapuskan rahsia. Sekiranya rawatan konservatif terhadap otitis media yang berpengalaman pada kanak-kanak tidak berkesan, dan kehilangan pendengaran berlaku, mungkin untuk melakukan tympanoplasty dengan prostetik tulang pendengaran yang rosak.
Pencegahan otitis pada kanak-kanak
Dengan cara biasa otitis luaran dan purata yang akut pada kanak-kanak, serta terapi yang tepat pada masanya, pemulihan bermula dengan pemulihan lengkap fungsi auditori. Jika punca-punca yang terduga dipelihara, otitis berulang dan kronik boleh berlaku pada kanak-kanak dengan akibat yang teruk.
Pencegahan otitis media pada kanak-kanak memerlukan peningkatan dalam rintangan keseluruhan organisma, pengecualian traumatisasi saluran auditori luaran dan gendang telinga oleh objek asing (swab kapas, perlawanan, pin rambut, dan lain-lain), dan mengajar kanak-kanak bagaimana dengan tepat meniup hidung. Sekiranya kanak-kanak mempunyai penyakit komorbid di saluran pernafasan atas, rawatan mereka perlu, termasuk campur tangan pembedahan yang dirancang (adenotomi, tonsilektomi, polipotomi hidung, dan lain-lain).
Jangan kendalikan otitis pada anak-anak; untuk aduan yang menunjukkan keradangan di telinga, kanak-kanak perlu segera dirujuk oleh pakar kanak-kanak.