Hidung berair tidak hanya merupakan gejala bersamaan dengan banyak jangkitan pernafasan, tetapi juga penyakit berasingan yang berkembang selepas jangkitan dengan virus, hipotermia, trauma, atau sebagai reaksi alergi.
Persediaan ubat untuk selesema biasa dibentangkan, dalam pelbagai, di farmasi dan sering tidak memerlukan preskripsi perubatan. Pelbagai kumpulan dan tajuk farmakologi mereka adalah begitu besar bahawa hanya penghitungan akan mengambil lebih dari satu halaman teks, jadi kami akan memberi tumpuan kepada salah satu kumpulan yang paling penting - decongestants.
Decongestants untuk rawatan rhinitis
Jika anda cuba untuk membahagikan semua ubat yang sedia popular di rangkaian farmasi, tidak ada keraguan padanya, tempat pertama akan mengambil dekongestan atau agonis alpha-adrenoceptor yang mengurangkan kesesakan dan bengkak mukosa hidung oleh bermakna kesan vasoconstrictor. Sebaliknya, dekongestan itu sendiri boleh dibahagikan kepada beberapa subkumpulan, di antaranya yang pertama adalah persiapan dalam bentuk semburan dan titisan hidung yang mengandungi hanya satu zat aktif, seperti:
Semua ubat ini adalah decongestants dan digunakan untuk merawat hidung berair pada peringkat awal penyakit atau rhinorrhea ringan, hyperemia dan penyusupan mukosa, kesesakan hidung. Mereka dibezakan dengan tindakan pantas (kesannya berlaku selepas 1-3 minit) dan jangka pendek, bergantung kepada ubat tertentu. Persediaan perubatan berdasarkan:
- Tetrizoline dan naphazoline berlangsung dari 4 hingga 6 jam
- Xylometazoline - sehingga 8 jam
- Oxymetazoline - lebih daripada 10 jam
Jika anda memutuskan untuk menggunakan ubat dari selesema biasa berdasarkan dekongestan, maka pertama-tama anda harus memberi perhatian tidak terhadap keberkesanannya, tetapi kepada sekatan umur yang ditetapkan dalam penjelasan kepada ubat itu.
Farmaseutikal hari ini menyediakan pilihan decongestan yang mencukupi untuk kanak-kanak yang sangat muda. Ini adalah titisan hidung seperti Nazol Bebi, Sanorinchik, Otrivin dan Nazivin. Juga, jangan lupa tentang persiapan kompleks dari selesema biasa atas dasar decongestants, seorang wakil terkemuka yang Adrianol, dalam komposisi mana trimaolin dan phenylephrine hadir.
Ubat ini, dalam bentuk titisan, mempunyai arahan dos yang sesuai untuk semua peringkat umur, yang sangat mudah untuk selesema umum seluruh keluarga. Adrianol berjaya digunakan, sebagai tambahan kepada rawatan rhinitis, juga semasa prosedur pembedahan atau diagnostik, sebagai ubat untuk edema.
Perhatian! Persediaan decongestants dari selesema boleh digunakan tidak lebih dari satu minggu, jika tidak, proses penagihan akan bermula, yang mengancam perkembangan apa yang dinamakan rhinitis perubatan.
Persediaan untuk rhinitis berdasarkan kompleks H1-penghalang histamin dan dekongestan
Kumpulan ubat untuk selesema biasa mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas. Ini termasuk jenama terkenal seperti Sanorin-Analegin, Nazol Baby dan Vibrocil. Tindakan kompleks ini adalah disebabkan oleh pelbagai tindakan dua komponen - antihistamin dan vasoconstrictor, yang masing-masing, untuk bahagiannya, membantu mengurangkan pembengkakan membran mukus hidung. Ubat-ubatan boleh diterima dengan baik dan boleh diambil dalam rhinitis kanak-kanak: Sanorin-Analegin - selepas dua tahun, dan Nazol Bebi dan Vibrocil sejak lahir.
Molekul kompleks dengan dekongestan
Kumpulan ini diwakili oleh hanya satu ubat untuk rhinitis - Rinofluimucil. Di dalamnya, kompleks mucolytic dan decongestant membolehkan untuk mencapai kecekapan yang tinggi untuk menghapuskan kesan-kesan negatif penyakit ini. Komponen pertama menghilangkan lendir di sepanjang cara mencairkannya (membubarkan), dan kedua membuang bengkak. Dengan dos yang betul, yang boleh diresepkan oleh doktor, ubat ini boleh digunakan untuk kanak-kanak yang sejuk.
Decongestan topikal (hidung)
... gejala utama kebanyakan proses patologi rongga hidung adalah kesukaran pernafasan hidung.
Decongestants (daripada "kesesakan" - penyumbatan, genangan) adalah agen vasoconstrictor yang digunakan secara lisan (secara sistematik) atau secara tempatan (di hidung) yang mengurangkan kesesakan hidung. Oleh itu, bergantung kepada kaedah aplikasi, decongestan sistemik dan tempatan (topikal) dibezakan; Selain itu, decongestan setempat (seperti topikal), seperti mana-mana ubat perubatan lain yang digunakan secara topikal, mesti memenuhi keperluan asas berikut: (1) kehadiran kesan terapeutik tempatan yang ketara (etiotropik, patogenetik, gejala); (2) ketiadaan tindakan negatif atau tidak diingini tempatan, iaitu ketiadaan kesan merosakkan, tindakan penghambaan, dan tindakan merengsa; (3) kekurangan tindakan resorptif.
Mekanisme tindakan dekongestan. Ia adalah dekongestan sympathomimetic, iaitu ubat-ubatan yang sama ada agonis 1- (phenylephrine), 2- (indanazolamin, xylometazoline, NAPHAZOLINE, oxymetazoline, tetryzoline) atau reseptor -adrenergic (adrenalin hydrochloride), atau ubat-ubatan yang menggalakkan pembebasan noradrenalin (ephedrine hydrochloride) atau mengelakkan pelupusannya (cocaine hydrochloride). Oleh itu, decongestants adalah sympathomimetics. Rangsangan reseptor α-adrenergik membawa kepada penyempitan kapal seluruh organisma, mengurangkan bekalan darah hidung hidung dan membantu mengurangkan edema.
Klasifikasi dekongestan hidung kumpulan a2-adrenergik: (1) bertindak pendek (untuk 4-6 jam) - ephedrine, adrenalin (epinephrine), naphazoline, phenylephrine, tetrazoline; (2) tindakan sederhana (dalam masa 8-10 jam) - Xylometazoline; (3) lama bertindak (lebih daripada 12 jam) - oxymetazoline.
Nama perdagangan tempatan (topical) decongestants: (1) indanazolin - faryal; (2) naphazoline - naphthyzine, sanorin, alergophal, betadrin, ocmethyl, spersallerg, naphazol; (3) Xylometazoline - galazolin, untuk dibawa, xylometazoline, xymelin, olint, otrivin, rhinonorm, rhinostop, snoop, influenza rino, farmazolin; (4) oxymetazoline: rinazolin, Afrin, Lecoanet, nazivin, nazol, 4-wel noksprey oxymetazoline, oxymetazoline hydrochloride, Fasini, Fervex semburan rinitis; (5) Tetrizoline: tizin, octyles, visin.
The dekongestan hidung digabungkan (mis vibrotsil, orinol plus), sebagai tambahan kepada bahan vasoconstrictive termasuk komponen mempunyai tindakan antiallergic, tindakan mucolytic, anti-radang atau kesan-kesan anti-bakteria. (!) Pada masa ini, diyakini bahawa keutamaan harus diberikan kepada dekongestan hidung dalam bentuk semburan kerana bentuk dos ini lebih mudah digunakan; menyediakan pengairan seragam mukosa hidung; menyediakan dos tepat ubat, yang dengan itu mengurangkan risiko overdosis dan perkembangan kesan sampingan. Sehingga baru-baru ini, penggunaan semburan dalam amalan pediatrik adalah terhad (disyorkan untuk kanak-kanak lebih daripada 6 atau 12 tahun). Pada masa ini, decongestan hidung didaftarkan sebagai semburan, penggunaannya dengan bantuan orang dewasa dibenarkan pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.
Petunjuk untuk penggunaan decongestan topikal (patogenetika substantiated): (1) rhinitis akut yang disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus; (2) rhinitis alahan bermusim (tidak lebih daripada 7 hari, kombinasi mandatori dengan antihistamin topikal atau sistemik); (3) rhinitis alergi sepanjang tahun (hanya secara simtomatik, kursus pendek tidak lebih daripada 7 hari, sebelum permulaan tindakan ubat patogenetik, contohnya glukokortikosteroid topikal); (4) sinusitis akut (simptomatik, dalam gabungan mandatori dengan ubat-ubatan kumpulan lain: anti-radang, antibakteria, sekretolitik); (5) sinusitis kronik (hanya secara sporadis, dengan ketakselarasan, kursus pendek tidak lebih daripada 7 hari); (6) otitis akut (untuk memulihkan fungsi pengudaraan tiub pendengaran); (7) sebagai cara yang digunakan dalam menyediakan pesakit untuk prosedur diagnostik dalam saluran hidung; (8) sebagai alat yang digunakan dalam pengurusan pasca operasi pesakit selepas campur tangan rhinologi.
Kontra dengan penggunaan dekongestan hidung kumpulan adalah: rinitis atropik, rinitis medicamentosa, darah tinggi dan arteriosclerosis dinyatakan, glaukoma sudut penutupan dan sikap tidak bertoleransi alergi. Bagi sesetengah dadah, contraindications adalah pembedahan di meninges dalam sejarah; mengurangkan berat badan. Dalam aplikasi terdapat ciri-ciri penggunaan dalam tempoh umur yang berbeza. Decongestants boleh digunakan semasa kehamilan hanya jika faedah yang dijangkakan membenarkan potensi risiko kepada janin.
Kesan yang buruk dan tidak diingini daripada decongestan hidung. Adalah penting untuk diingat bahawa kebanyakan vasoconstrictors (seperti yang dinyatakan sebelumnya) tidak disyorkan untuk kursus panjang, lebih daripada 7 (tujuh) hari berturut-turut. Jangan melebihi dos yang dinyatakan dalam anotasi, terutamanya untuk ubat-ubatan dalam bentuk titisan hidung, yang sukar untuk dos. Dengan penggunaan yang berpanjangan atau melebihi dos, kesan sampingan dan kesan yang tidak diingini pada dekongestan hidung adalah mungkin: (1) sensasi sementara pembakaran, kekeringan di rongga hidung dan nasofaring; (2) rebound syndrome (rebound-syndrome); (3) kapal ketidakseimbangan autonomi dan kelenjar hidung dengan perkembangan hyperreactivity hidung, rinitis medicamentosa, iaitu kemunculan semula kesesakan dan edema daripada polsta hidung mukosa; (4) perencatan fungsi penyembunyian dan peredaran mikro, pembangunan atrophic rhinitis; (5) tindakan sympathomimetic sistemik (agitasi, sakit kepala, insomnia, mual, berdebar-debar, meningkatkan tekanan darah, gegaran, tekanan intraokular meningkat); (6) Reaksi alahan sangat jarang dikembangkan.
Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan semasa memohon bentuk decongestan tempatan: (1) sebelum dan 5 minit selepas memohon titisan / semburan, tiup hidung dengan baik; (2) kedudukan kepala apabila menanam titisan dekongestan: condong kepala kembali ke posisi duduk atau berbaring, kemudian kuburkan ubat pada setiap setengah hidung dan kemudian perlahan-lahan memiringkan kepala dari sisi ke tepi; (3) kelengkungan septum hidung, polip dalam hidung mengurangkan keberkesanan dekongestan tempatan; (4) gunakan tidak lebih daripada 3-5 hari (dalam sesetengah kes, maksimum 7-10 hari, apabila tanda-tanda rhinitis ubat muncul, dapatkan nasihat doktor untuk menghentikan ubat itu); (5) pada kekeringan di dalam rongga hidung dan pembentukan keruping adalah lebih baik untuk menggunakan masin atau ejen (mis Otrivin) yang, bersama-sama dengan bahan aktif (sympathomimetic a) mengandungi agen pelembab (contohnya, sorbitol, methylhydroxypropylcellulose).
Dos yang disyorkan pada decongestan hidung di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun: naphazoline 0.05% 1 - 2 titis tidak lebih daripada setiap 6 jam, naphazolin 0.025% 1 - 2 tetes tidak lebih kerap daripada setiap 6 jam; Oxymetazoline 0.05% 2 - 3 titisan 2 kali sehari dengan selang 12 jam, Oxymetazoline 0.025% 2 - 3 kali 2 kali sehari dengan selang 12 jam, phenylephrine 0.5% 2 - 3 tidak melebihi 4 jam, phenylephrine 0.25% 2 - 3 titisan tidak lebih daripada setiap 4 jam, phenylephrine 0.125% 2 - 3 titisan tidak lebih kerap daripada setiap 4 jam, tetrizolin 0.1% 2 - 4 tidak melebihi 3 jam, Tetrizoline 0.05% 2 hingga 4 titis tidak lebih daripada setiap 3 jam, Xylometazoline 0.1% 2 hingga 3 titisan setiap 8 hingga 10 jam, Xylometazoline 0.05% 2 hingga 3 titisan setiap 8 hingga 10 jam
Prinsip dos dekongestan pada kanak-kanak. Biasanya kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun harus menggunakan dadah dalam setengah dos yang diambil untuk orang dewasa, dari 2 hingga 6 tahun - pada dos suku, dan kanak-kanak berumur 2 tahun harus dirawat hanya di bawah pengawasan perubatan. Walau bagaimanapun, cadangan ini tidak mengambil kira berat badan kanak-kanak, jadi dos harus diubah pada kanak-kanak yang berbeza berat dari norma umur purata. Kecuali terdapat tanda-tanda dan penyeliaan perubatan, anak-anak usia ini tidak disyorkan menggunakan ubat berikut dalam kepekatan ini: naphazoline 0.05%: di bawah 12 tahun, naphazolin 0.025%: di bawah 6 tahun; oxymetazoline 0.05%: di bawah 6 tahun; phenylephrine 0.5%: kurang daripada 12 tahun, phenylephrine 0.25%: kurang daripada 6 tahun; Tetrizoline 0.1%: kurang daripada 6 tahun; Xylometazoline 0.1%: di bawah umur 12 tahun.
(!) Bentuk phenylephrine hidung, yang secara selektif merangsang a1-adrenoreceptors dari tisu venous cavernous mukosa hidung, kini dianggap paling selamat. Dengan kesan vasoconstrictor ringan (jangka masa - sehingga 6 jam), ubat ini tidak menyebabkan pengurangan aliran darah yang ketara dalam mukosa hidung dan kurang sering menimbulkan perkembangan "sindrom pemulihan". Pesakit di bawah umur 2 tahun mengesyorkan ubat dengan kepekatan phenylephrine 0.125% (sehingga 1 tahun - 1 penurunan setiap 6 jam). Bagi kanak-kanak dari 2 tahun ke atas, serta orang dewasa, anda boleh menetapkan semburan dan titisan, di mana kepekatan phenylephrine adalah dua kali lebih tinggi - 0.25%.
Decongestants: Klasifikasi dan Petunjuk
Dengan ubat vasoconstrictor kesesakan sejuk dan hidung adalah popular. Dibuktikan bahawa dalam tempoh akut mereka mengurangkan manifestasi klinikal sebanyak hampir 2 kali. Mengenai kesan dadah, kesan sampingan, kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi.
Pengkelasan
Dadah vasokonstruktif yang melegakan kesesakan hidung dipanggil decongestants. Istilah yang diterjemahkan dari bahasa Inggeris bermaksud "terhadap stagnasi, penyumbatan."
Bahan ubat ini boleh digunakan:
Decongestan diwakili oleh tiga kumpulan:
- Dengan pseudoeffedrine komponen utama. Cara sistemik untuk pentadbiran lisan: TheraFlu, Influenza dan persediaan kompleks dengan komponen antihistamin Acrivastine, ActiPred, Bromfeniramin.
- Dengan phenylephrine komponen utama. Ini adalah gabungan sistemik (Maxicold, Coldrex, Rinza) dan persiapan topikal (Adrianol) dengan tempoh tindakan 4 hingga 6 jam. Kumpulan ini juga termasuk Vibrocil (titis, semburan) - ubat gabungan alergi.
- Dengan fenilpropanolamida komponen utama adalah agen gabungan dengan tindakan antihistamin. Hubungi 400.
Ubat gabungan, sebagai tambahan kepada vasoconstriction, memberikan kesan antibakteria, anti-radang dan mucolytic. Mereka ditetapkan untuk selesema, sinusitis, rhinitis akut dan kronik, alahan saluran pernafasan atas.
Dalam kebanyakan kes, penggunaan decoognestants adalah wajar: kesesakan hidung memperburuk kualiti hidup, menjejaskan tidur, bekerja dan belajar. Dadah bertindak dengan cepat dan cekap. Mereka mudah digunakan dan kebanyakannya boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi.
Tetapi, walaupun kelebihan objektif cara, pengambilan diri dan pengambilan yang tidak terkawal dapat menyebabkan akibat yang serius.
Kelemahan
Decongestan sistemik (oral) mempunyai senarai kesan sampingan yang luas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka cepat diserap dan mempengaruhi sistem saraf sebagai perangsang. Dari kategori decongestan OTC secara beransur-ansur dipindahkan ke ubat preskripsi.
Menurut tanda khas, mereka ditetapkan kepada pesakit dengan hipertensi, lelaki dengan gangguan prostat. Decongestan menyebabkan terlalu banyak keguguran dan insomnia, jadi mereka tidak disyorkan untuk digunakan pada waktu petang.
Ubat hidung tempatan selepas penggunaan boleh mencetuskan kedua-dua gejala tempatan yang tidak diingini dan kesan toksik umum.
- Pembakaran, membran mukus kering di hidung dan nasofaring
- Tanda-tanda sindrom ricochet: kemerosotan selepas pemberhentian atau pengurangan dos.
- Perubahan vegetatif, hiperaktif hidung.
- Perencatan keupayaan kerahsiaan.
- Peredaran mikro mikroskopi.
- Perkembangan rhinitis perubatan atau atropik.
Pemulihan setempat kumpulan ini mempunyai kesan sampingan yang lain: mereka menghentikan pengoperasian sel epitelium ciliated, dan ini menyebabkan sukar membran mukus untuk membersihkan diri mereka. Ini membawa kepada perkembangan flora bakteria yang tidak terkawal dalam sinus paranasal.
Isu keselamatan
Masalah yang paling serius yang berkaitan dengan penggunaan dekongestan adalah ketergantungan dadah dan vasodilasi hidung sekunder (peningkatan berterusan dalam lumen pembuluh darah). Penggunaan ubat yang berpanjangan membawa kepada rinitis perubatan, apabila hiperemia, edema dan kesesakan berterusan, walaupun rawatan.
Ketergantungan dadah pada pengencang terdedah kepada vagotonics - orang yang mempunyai sistem saraf parasympatetik yang mendominasi: hipotonia dengan palma basah, sejuk, dan kepekaan terhadap perubahan suhu.
Dalam pesakit sedemikian, decongestan hidung menormalkan tekanan darah, meningkatkan daya hidup dan aktiviti fizikal. Bagi mereka, titisan menggantikan beberapa cawan kopi, dan mereka menggunakannya lebih kerap. Satu lingkaran setan ganas terbentuk: penggunaan aktif, tidak terkawal merosot pernafasan hidung, kesan toksik umum meningkat, dan pesakit tidak dapat berhenti menggunakan titisan ini sendiri.
Kebanyakan mereka menunjukkan gejala "pecah", yang, dengan tanda-tanda, berbeza sedikit daripada alkohol atau dadah.
Ciri-ciri aplikasi dalam amalan kanak-kanak
Telah terbukti bahawa pesakit muda di bawah umur 10 tahun tidak terdedah kepada rhinitis yang disebabkan oleh dadah dan sindrom ricochet. Ini disebabkan hakikat bahawa pada zaman ini mereka sympathotonics - dengan peningkatan aktiviti fizikal, denyutan jantung yang cepat, naik pada awal pagi. Tetapi dengan rawatan yang tidak terkawal dan berlebihan, adalah mungkin untuk mendapatkan kesan toksik dan merangsang umum.
Ketidaktahuan orang dewasa tentang efek samping, ketersediaan obat, kekurangan kontrol oleh dokter anak menyebabkan keracunan teruk dengan dekongestan. Manifestasi klinik mabuk pada anak-anak melewati dua fasa:
- Mual mual dan muntah, sakit kepala, kecemasan.
- Pallor atau sianosis pada kulit, kelemahan otot, penurunan suhu badan.
Ibu bapa sering melanggar rejimen dos yang disyorkan, dan membahayakan anak-anak mereka. Menurut statistik, mabuk dengan dicognestan menyumbang 23% daripada jumlah keracunan dengan persediaan perubatan.
Dalam protokol perubatan untuk rawatan jangkitan bakteria dan virus pada kanak-kanak sehingga 6 bulan dengan kesesakan hidung, pelembab membran mukus hanya ditunjukkan dengan garam. Decongestan tempatan dibenarkan untuk kanak-kanak selama enam bulan. Menggunakannya lebih daripada tiga hari adalah dilarang sama sekali!
Isu keselamatan
Pakar percaya bahawa decongestants harus digunakan sebagai semburan hidung. Bentuk dos ini memastikan pengairan seragam membran mukus dan dos yang tepat.
Kaedah untuk penggunaan decoognistants:
- Sebelum prosedur, bersihkan bahagian hidung dari lendir.
- Apabila duduk atau berbohong, kembali ke belakang. Apabila mengairi lubang hidung sebelah kiri sedikit mengalihkan kepala anda ke kiri, kanan - ke kanan.
- Mengambil perhatian bahawa dengan kelengkungan septum hidung dan polip, keberkesanan dekontaminants tempatan dikurangkan dengan ketara.
- Gunakan ubat untuk tidak lebih daripada tiga hari. Dalam kes-kes tertentu, seperti yang ditetapkan oleh pakar, tempoh rawatan boleh dilanjutkan kepada satu minggu.
Pesakit kecil (6-12 tahun) dengan kesesakan hidung ditetapkan setengah dos ubat, sehingga 6 tahun - satu perempat. Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun harus dirawat dengan dekongestan sahaja mengikut tanda-tanda dan di bawah pengawasan seorang pakar pediatrik.
Tanpa pentadbiran, naphazoline, oxymetazoline, phenylephrine, tetrizolin, xylometazoline tidak digalakkan.
Amaran: decongestants untuk sinusitis!
Rawatan sinusitis tidak lengkap tanpa menggunakan titisan hidung vasoconstrictor. Kadang-kadang mereka sangat penting: keinginan untuk menghirup udara dengan payudara penuh memaksa kita untuk menggunakannya lagi dan lagi. Masa berlalu, sinusitis berkurangan, tetapi hidung berlarut sering kekal, dan dengannya titisan hidung. Percubaan untuk menghilangkan dadah yang menjengkelkan tidak membawa hasil, dan pesakit jatuh ke dalam lingkaran ganas rhinitis perubatan. Bagaimana untuk mengelakkan seperti peristiwa?
>> Laman ini mengandungi pemilihan ubat yang luas untuk rawatan sinusitis dan penyakit lain hidung. Gunakan pada kesihatan!
jangan gunakan dekongestan selama lebih daripada 5-6 hari. Di samping itu, kita tidak boleh lupa bahawa sindrom penarikan bukan sahaja disebabkan oleh adrenomimetika tradisional, tetapi juga oleh sympathomimetics - derivatif ephedrine dan phenylephrine. Dengan cara ini, sangat sering pakar mengatakan bahawa ubat-ubatan ini adalah selamat dari segi perkembangan rinitis perubatan, tetapi ini tidak begitu.
Dan jika rhinitis rebuy sudah berkembang mekar? Apa yang perlu dilakukan? Sudah tentu, langkah pertama adalah meninggalkan decongestants. Dan sinusitis kronik tidak boleh menjadi penghalang kepada tindakan seperti itu. Sebagai menunjukkan amalan, tempoh yang paling sukar tanpa titisan hidung biasa adalah minggu pertama.
Untuk mengurangkan gejala pengeluaran vasoconstrictor, kortikosteroid hidung ditetapkan: beberapa kajian besar telah mengesahkan keberkesanannya dalam kes tersebut.
Kadang-kadang steroid oral juga diperlukan. Jangan mengabaikan dan membasuh dengan larutan garam, yang boleh memberikan penghidratan membran mukus dan mengurangkan pembengkakan keseluruhan. Dalam kes-kes yang teruk rhinitis perubatan, decongestants secara beransur-ansur ditolak, mengurangkan kekerapan permohonan dan akhirnya meninggalkan hanya penggunaan semalaman.
Tiada siapa yang berpendapat bahawa rawatan rhinitis perubatan adalah jenaka. Tiada siapa yang mengatakan bahawa ia adalah mudah untuk menolak ubat biasa, tanpa yang sukar untuk bernafas dan bercakap secara normal. Walau bagaimanapun, adalah mustahil. Dan yang paling penting - perlu mengekalkan kesihatan. Lagipun, keradangan mukosa hidung panjang - tidak kira sama ada akibat jangkitan atau pendedahan ubat - secara beransur-ansur membawa kepada atrofi membran. Dan kemudian ia akan benar-benar tiada masa untuk jenaka.
Apa itu decongestants
Selesema umum adalah penyakit yang paling biasa yang mempengaruhi semua peringkat umur. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk menangkap sejuk bukan sahaja pada musim luruh musim sejuk, tetapi juga pada musim bunga, dan juga pada musim panas. Tanda pertama penyakit ini adalah hidung berair atau kesesakan hidung. Dan dengan tanda-tanda ini, tidak semua orang mahu pergi ke klinik untuk bantuan yang berkelayakan.
Kebanyakan memilih untuk mengatasi gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini, menggunakan dadah yang termasuk dalam kategori agen vasoconstrictor.
Klasifikasi dana
Adalah penting untuk mengetahui apa yang dikatakan decongestants. Ini adalah ubat-ubatan yang menghalang pembuluh darah dan dengan itu membantu menghilangkan kesesakan hidung. Diterjemahkan dari bahasa Inggeris, istilah ini bermaksud "ejen anti-stagnan atau penyumbat". Perlu diingat bahawa ubat ini boleh digunakan dengan cara yang berbeza.
Terdapat ubat untuk penggunaan lisan dan topikal. Bekas bertindak sebagai agen sistemik, sementara yang kedua digunakan secara langsung untuk menanamkan ke dalam hidung. Telah diperhatikan bahawa semua cara bertindak pantas dan berkesan. Dan tepatnya ini yang menentukan populariti ubat-ubatan. Lagipun, mereka membantu mengatasi kesesakan hidung dan hidung berair dengan cukup cepat.
Sejak hari ini terdapat banyak ubat seperti itu, tidaklah menghairankan bahawa doktor menggunakan klasifikasi khas untuk mereka. Untuk mengklasifikasikan ubat-ubatan, sistem ATX antarabangsa digunakan.
Semua dana yang digunakan untuk merawat pesakit dibahagikan kepada kumpulan berdasarkan komposisi dasar dan kesan terapeutik mereka pada badan. Menurut ATH, semua persiapan dekongestan dibahagikan kepada 3 kumpulan besar:
- Kategori pertama termasuk semua cara, komponen utama yang mana adalah pseudoeffedrine. Kebanyakannya adalah ubat sistemik yang bertujuan untuk pentadbiran lisan. Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan yang kompleks yang mempunyai kesan antihistamin yang ketara. Mereka digunakan terutamanya oleh orang-orang dengan alahan. Selalunya, mereka ditetapkan oleh doktor. Walau bagaimanapun, mereka tidak mencetuskan kesan sampingan yang serius, selalunya orang memilih mereka sendiri.
- Kumpulan kedua termasuk ubat-ubatan yang mengandungi sejumlah besar komponen seperti phenylephrine. Mereka juga diwakili oleh ubat jenis gabungan. Tetapi kedai ubat tempatan boleh didapati di farmasi. Turun dan semburan yang dibenarkan untuk digunakan untuk memerangi gejala alahan, agak jarang berlaku. Ubat-ubat ini sangat popular kerana mereka boleh didapati secara bebas. Oleh itu, untuk mendapatkannya, tidak perlu untuk melawat doktor.
- Kategori ketiga termasuk persediaan yang mengandungi phenylpropanolamide. Mereka adalah gabungan ubat-ubatan dengan sifat antihistamin. Itulah sebabnya mereka paling sering digunakan oleh orang yang hidung berair bukan gejala penyakit, tetapi pendamping alahan.
Terdapat klasifikasi lain dari decongestants, berdasarkan bukannya komposisi mereka, tetapi pada masa tindakan:
- dadah bertindak pendek - kategori ini termasuk ubat-ubatan yang melegakan seseorang dari selesema biasa, kesesakan hidung dan gejala-gejala sejuk yang lain hanya 4-6 jam. Selepas masa yang ditentukan, gejala tidak menyenangkan kembali, dan orang itu terpaksa mengambil dos ubat itu lagi;
- dadah bertindak sederhana - digunakan paling kerap, kerana tempoh tindakan mereka adalah kira-kira 8-10 jam;
- ubat-ubatan lama - adalah adat untuk menamakan semua ubat untuk kategori ini, yang sah selama 12-15 jam. Selalunya mereka boleh dibeli hanya dengan preskripsi doktor. Mereka digunakan untuk merawat rhinitis kronik dan akut.
Dalam kes-kes di mana penyakit itu berlalu dengan komplikasi yang akhirnya menjadi punca edema saluran pernafasan, para doktor menggunakan bantuan seperti anti-kongestan. Apa yang mereka maksudkan?
Anti-kongestan adalah produk yang prinsipnya bertindak dalam banyak cara yang serupa dengan dekongestan. Perbezaannya diperhatikan hanya kerana mereka mempunyai kesan anti-radang yang sangat ketara, yang mana edema yang terhasil dikurangkan.
Perlu diperhatikan bahawa dana milik kumpulan ini tidak pernah ditetapkan untuk jangka panjang. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa badan itu cepat terbiasa dengan mereka. Akibatnya, tachyphylaxis berkembang.
Adalah penting. Dengan kata lain, ketagihan ini membawa kepada fakta bahawa secara beransur-ansur kesan yang diperoleh dari penggunaan ubat menurun.
Dekongestan yang paling popular dan berpatutan
Pergi ke farmasi untuk memilih cara yang sesuai, anda harus ingat bahawa tidak semua daripada mereka dibebaskan tanpa preskripsi dari doktor. Jadi, ubat apa yang decongestant, yang boleh dibeli dari preskripsi yang sesuai:
- Theraflu, Influx, Acrivastine.
- Bertindak, Brompheniramine.
- Rinza, Coldrex, Maksikold.
- Adrianol, Vibrocil.
Semua persiapan di atas boleh dengan mudah dibeli di mana-mana farmasi. Sebahagian daripadanya tergolong dalam kategori harga pertengahan, dan ada yang rendah. Bagaimanapun, tanpa mengira ini, keberkesanannya tetap tinggi.
Kesimpulannya
Secara umum, penggunaan ubat-ubatan tersebut tanpa berunding dengan doktor adalah wajar. Lagipun, gejala sejuk, jika kita tidak bercakap mengenai bentuk yang berjalan, lulus dengan cepat. Di samping itu, semua ubat-ubatan agak mudah digunakan dan tidak mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan manusia.
Mengenai dekongestan
Topikal, atau tempatan, decongestants, adalah kumpulan ubat vasoconstrictor yang digunakan secara aktif dalam rawatan rhinitis dan komplikasinya. Terjemahan harfiah istilah ini: de - awalan, yang bermaksud "merosot", kesesakan (bahasa Inggeris) - "bengkak, genangan". Di bawah pengaruh dekongestan, lumen saluran darah mengecil, bekalan darah menurun dan rembesan (pelepasan) lendir hidung dikurangkan, yang membantu mengurangkan bengkak, kesesakan hidung dan mengurangkan pernafasan hidung. Kebanyakan dekongestan diklasifikasikan sebagai barang-barang di kaunter, menjadikannya sangat popular dengan pengguna.
Mekanisme tindakan dekongestan tradisional
Di bawah pengaruh komponen aktif ubat vasoconstrictor (decongestant), lumen saluran darah mengecil dan edema membran mukus dikurangkan, yang memudahkan pernafasan hidung. Pada masa yang sama, dekongestan dapat memberi kesan sampingan yang tidak diingini pada membran mukus: menyebabkan kekeringan dan menyebabkan kelemahan pergerakan "silia" khas yang membersihkan membran mukus daripada bakteria, virus dan zarah asing yang lain.
Petunjuk untuk menggunakan agen vasoconstrictor
- Rawatan akut rhinitis akut atau virus
- Sinusitis akut dan peningkatan sinusitis kronik
- Otitis akut
- Rhinitis alergi dan berkhasiat
Decongestants digunakan sebagai bantuan dalam persediaan untuk prosedur diagnostik dan pada hari pertama selepas pembedahan pada rongga hidung. Decongestan harus diterapkan dengan mengambil kira ciri usia akaun.
Renomaris ® - decongestan generasi baru
Renomaris ® adalah dekongestan generasi baru, yang, sebagai tambahan kepada xylometazoline (salah satu ubat vasoconstrictor yang paling berkesan dan selamat), termasuk air laut semula jadi. Di bawah pengaruh xylometazoline, disebabkan oleh pembuluh darah yang cepat, bengkak dan pernafasan dikurangkan, dan air laut menghalang lekukan lendir dan penyebaran mikroorganisma berbahaya ke rongga yang berdekatan dengan hidung - tiub pendengaran dan sinus, dengan itu mengurangkan risiko sakit kepala (otitis dan sinusitis).
Decongestants apa itu
Penggunaan ubat-ubatan harus disertai dengan pematuhan prinsip-prinsip keberkesanan dan keselamatan yang sesuai [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15].
Tujuan kajian ini. Tentukan klasifikasi dekongestan.
Kaedah bahan dan penyelidikan. Analisis kesusasteraan.
Keputusan kajian dan perbincangan mereka. Decongestants adalah agen vasoconstrictor, yang dibahagikan kepada cara yang digunakan untuk kesan sistemik (epinephrine, norepinephrine, dll), dan untuk kesan lokal (topikal) pada hidung hidung dan mengurangkan kesesakan hidung. Menurut mekanisme tindakan, decongestants adalah simpatomimetika dan dibahagikan kepada perangsang (mimetik) alpha-1- (phenylephrine), alpha-2- (indanazolamine, xylometazoline, naphazoline, oxymetazoline, tetrizolin) atau reseptor alpha-beta-adrenergic (adrenalin hydrochloride chloride (adrenalin hydrochloride chloride). Juga membezakan tindakan tidak langsung sympathomimetic ephedrine.
Klasifikasi dekongestan hidung kumpulan alpha-2-adrenergik:
1. Bertindak pendek (dalam masa 4-6 jam) - ephedrine, epinephrine (epinephrine), naphazoline, phenylephrine, tetrazoline;
2. Tindakan sederhana (dalam masa 8-10 jam) - Xylometazoline;
3. Long-acting (lebih daripada 12 jam) - Oxymetazoline (formula ini mempunyai kesan antiviral yang terbukti secara klinikal).
Komponen dekongestan hidung (getar dan lain-lain), sebagai tambahan kepada bahan vasoconstrictor, termasuk komponen yang mempunyai kesan anti-alahan, mucolitik, anti-radang, atau antibakteria.
Mengikut bentuk pelepasan, mereka membezakan dekongestan dalam titisan dan semburan. Keutamaan harus diberikan kepada dekongestan hidung dalam bentuk semburan kerana bentuk dos ini lebih mudah digunakan; menyediakan pengairan seragam mukosa hidung; memberikan dos tepat ubat, yang dengan itu mengurangkan risiko overdosis dan perkembangan kesan sampingan, dibenarkan pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun.
Kesimpulan. Klasifikasi diperlukan untuk kegunaan rapi.
Kelebihan dan keburukan dekongestan untuk kegunaan sistemik
Populariti dan aksesibiliti yang lebih tinggi mempunyai alat yang mengandungi dekongestan, atau, sebagaimana disebut juga, anti-kongestan. Mereka mempunyai kesan vasoconstrictor dan digunakan untuk selesema dan rinitis. Decongestan membantu mengurangkan bengkak mukosa hidung, berhenti sejuk. Oleh kerana pernafasan hidung harta benda ini bertambah baik, dan hidung berair berkurang. Secara umum, pernafasan menjadi lebih mudah.
Kelebihan dan kekurangan agen ejen vasoconstrictor
Ubat vasoconstrictor sistemik mempunyai kesan pengobatan jangka panjang berbanding dengan titisan dan semburan setempat. Tetapi ubat-ubatan ini, seperti yang lain, mempunyai kelebihan dan kelemahan masing-masing. Decongestan boleh didapati dalam tablet lisan. Ubat-ubatan ini termasuk yang mengandungi phenylephrine, phenylpropanolamine dan pseudoephedrine. Ejen semacam ini mempunyai kemungkinan besar kesan sampingan, kerana ia diserap ke dalam saluran gastrointestinal dan mempunyai kesan merangsang.
Berbeza dengan cara tindakan tempatan, kesan sampingan dari ubat sistemik dapat dilihat dari organ dan sistem tubuh yang lain. Oleh itu, dekongestan mempunyai banyak kontraindikasi.
Penggunaan mereka dibenarkan dengan hati-hati kepada orang-orang dengan penyakit jantung hipertensi, lelaki yang mengalami perubahan hipertropik pada kelenjar prostat. Antara kesan sampingan yang paling sering dipantau adalah insomnia, jadi anda tidak perlu mengambil ubat sebelum tidur.
Sehingga kini, ubat-ubatan ini telah dipindahkan dari bukan preskripsi kepada preskripsi, kerana komponen yang mereka mengandungi meningkatkan risiko tindak balas yang teruk, seperti stroke hemorrhagic. Ia dianggap lebih selamat untuk menggunakan ubat-ubatan dengan kesan sistemik yang mengandungi phenylephrine sebagai bahan utama. Komponen ini meningkatkan tekanan darah hanya kepada tahap yang tidak penting dan tidak mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf dan jantung pusat. Kelebihan ubat-ubatan tersebut termasuk tempoh tindakan yang panjang. Dengan cara tindakan sistemik termasuk ubat berikut:
- Decongestan berasaskan Pseudoephedrine. Ini gabungan ubat-ubatan anti-sejuk yang dicerna oleh mulut - TheraFlu, Grippex, Grippand. Ini juga termasuk produk yang mengandungi komponen antihistamin - Acrivastine, Actipred, Bromfeniramin.
- Berdasarkan phenylephrine. Komponen ini termasuk dalam komposisi ubat dengan tindakan sistemik dan tempatan. Tempoh tindakan adalah 4-6 jam. Dos untuk kanak-kanak dari 12 tahun dan dewasa adalah 2-3 kali setiap 4 jam. Untuk penggunaan tempatan di hidung - Adrianol dalam bentuk titisan. Sebagai sebahagian daripada ubat gabungan - Maksikold, Coldrex, Rinza dan lain-lain. Dalam komposisi ubat gabungan dengan kesan anti-alergi - Vibracil dalam bentuk titisan dan semburan.
- Decongestants dengan phenylpropanolamine. Komponen ini ditetapkan dalam kombinasi dengan kesan antihistamin Contact 400.
Decongestants penggunaan sistemik, serta anti-congestan lain, menyebabkan kesan sampingan dalam kes yang jarang berlaku.
Dengan pematuhan dos ubat dan rawatan yang disyorkan, berlakunya tindak balas buruk tidak mungkin. Tetapi apabila menjalankan penyelidikan di kalangan kesan sampingan, kesan ubat-ubatan pada sistem saraf pusat diturunkan. Ia ditunjukkan oleh kerengsaan, kebimbangan, ketakutan, dan insomnia.
Agen vasoconstrictor tindakan tempatan
Ubat-ubatan tersebut boleh didapati dalam bentuk titisan dan semburan. Mereka menetes terus ke laluan hidung, di mana mereka segera mula bertindak. Alat ini tidak mempunyai sebarang kesan sampingan, dan penggunaannya dibenarkan untuk semua kumpulan orang, termasuk kanak-kanak di bawah satu tahun. Apabila memilih persediaan topikal, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada semburan, bukannya titisan. Penurunan titisan hidung adalah lebih sukar, sebagai sebahagian daripada ubat mengalir ke dalam nasofaring atau keluar. Spray disemprot seragam ke seluruh permukaan membran mukus dengan titisan kecil yang tidak mengalir di mana-mana. Oleh itu, dos semburan diperlukan kurang, dan kesannya lebih cepat.
Salah satu kelemahan dana tempatan adalah tempoh tindakan yang pendek - hanya 4-6 jam. Jangan gunakan alat seperti itu. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 5 hari.
Penyalahgunaan ubat boleh menyebabkan membran mukus kering. Oleh itu, ubat-ubatan ini digunakan sebaik-baiknya apabila kesan pesat diperlukan, dan menggantikannya dengan agen sistemik. Komposisi dana tersebut termasuk pelbagai bahan aktif.
- Naphazoline. Bahan ini adalah dalam komposisi titis dan semburan hidung - Navtisin dan Sanorin. Dos yang disyorkan untuk orang yang melebihi 12 tahun adalah 1-2 titik dengan selang 6 jam.
- Tetrizolin. Ia boleh didapati dalam komposisi bentuk titisan dan semburan Vizin, Tizin dan Octylia.
- Xylometazoline. Bahan aktif ini adalah sebahagian daripada vasoconstrictor ubat di bawah nama Farmazolin, Galazolin, Xymelin. Mereka dihasilkan dalam bentuk titisan hidung, dan akhirnya boleh didapati di rak-rak khusus kedai dalam bentuk semburan. Kelebihan dana ini adalah kesan yang lebih panjang. Apabila menggunakan titisan dan semburan itu, hidung berair dan kesesakan hidung akan meninggalkan anda selama 8-10 jam. Mereka digunakan tidak lebih daripada 2-3 kali sehari. Aplikasi ini bergantung kepada keterukan gejala. Dos ubat 2-3 jatuh setiap 8 jam.
- Oxymetazoline. Bahan ini adalah sebahagian daripada jenama vasoconstrictor yang terkenal di bawah nama Nazol, Nazivin dan Rinazolin.
Penggunaan ubat-ubatan ini disyorkan tidak lebih daripada dua kali sehari, kerana mereka mempunyai kesan yang kuat dan melegakan gejala selama 12 jam atau lebih. Tidak seperti orang lain, ubat dengan oxymetazoline, sambil menghormati dos, tidak menyebabkan kerosakan pada sel epitelium ciliary pada mukosa hidung.
Dalam perjalanan penyelidikan, telah terbukti bahawa kepekatan rendah bahan diperlukan untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini. Dana dengan bahan ini sesuai untuk rawatan rhinitis akut, walaupun pada bayi baru lahir. Nazivin ubat tidak hanya mempunyai vasoconstrictor, tetapi juga kesan antiviral. Dos yang disyorkan adalah 2-3 kali jatuh dua kali sehari dengan selang 12 jam pada kepekatan 0.05%.
Kesan sampingan dan kontraindikasi
Kesan sampingan yang berlaku dengan penggunaan berpanjangan dan overdosis ubat dengan kesan vasoconstrictor termasuk mukosa hidung kering. Jarang, mungkin terdapat pengekalan kencing, tanda-tanda takikardia, kehilangan kejelasan penglihatan. Orang yang menyertai pertandingan sukan tidak disyorkan untuk menggunakan ubat berdasarkan feniefrin, ephedrine dan pseudoephedrine, kerana mereka mempunyai kesan merangsang dan menjejaskan keadaan sistem kardiovaskular semasa latihan.
Dengan permulaan rhinitis, hidung berair dan kesesakan hidung di kalangan kanak-kanak, adalah perlu untuk berjumpa doktor sebelum digunakan. Ia akan membantu anda memilih ubat paling selamat dan paling berkesan, berdasarkan tahap perkembangan gejala. Tanpa syor doktor, kanak-kanak tidak digalakkan menggunakan dadah yang mengandungi bahan-bahan berikut:
- Naphazoline pada kepekatan 0.05 - untuk kanak-kanak di bawah 12;
- Tetrizoline pada kepekatan 0.1% - untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun;
- phenylephrine 0.25% - untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun;
- Naphazoline 0.025 - sehingga 6 tahun.
Dengan pengambilan ubat vasoconstrictor sendiri tanpa preskripsi doktor, perlu diingat bahawa kursus tidak boleh melebihi 5-7 hari, dan jika tidak ada peningkatan dalam keadaan dalam masa tiga hari dari saat mengambil ubat, anda harus berhenti mengambilnya dan berjumpa dengan doktor.
Nasihat farmasi
Organisasi kerja farmasi
Decongestants di farmasi
Persediaan untuk rawatan rhinitis adalah antara sepuluh permintaan paling kerap dari pengunjung farmasi. Antaranya, ubat vasoconstrictor hidung (decongestants atau alpha adrenomimetics) secara tradisinya kekal sebagai ubat yang paling popular.
Semua dekongestan hidung dibenarkan keluar tanpa preskripsi daripada doktor, jadi pesakit utama berhak untuk mengesyorkan ubat ini kepada pelanggan. Kami akan memahami lebih terperinci dengan kumpulan ubat ini.
Ubat Vasoconstrictor digunakan dalam penyakit radang pada saluran pernafasan atas. Guna ubat kumpulan ini secara topikal (titisan hidung, semburan) atau di dalamnya. Kesan anti-edema ubat adalah hasil pengaktifan alpha-adrenoreceptors dan penyempitan saluran pembran mukus dan massa vena daripada conchae hidung.
Mekanisme tindakan dekongestan hidung adalah kesan merangsang pada adrenoreceptor alpha dari saluran mukosa hidung, yang menyebabkan penyempitan mereka. Ini seterusnya membawa kepada penurunan dalam rembesan berlebihan (rhinorrhea) dan edema membran mukus dan melegakan cepat pernafasan hidung terjejas.
Dengan sinusitis dan otitis media, decongestants berada dalam barisan pertama terapi. Mereka meningkatkan pernafasan hidung, mengurangkan rhinorrhea, membantu memulihkan patensi fistula sinus sinus dan pendengaran.
Tindakan sistem decongestants
Untuk dekongestan sistemik adalah phenylephrine, yang merupakan sebahagian daripada persediaan untuk pentadbiran lisan. Dadah yang mengandungi phenylephrine termasuk Theraflu, Grippoflu, Plus Flu Plus, Coldrex, Rinza, dan ubat kombinasi lain.
Penggunaan phenylephrine dalam beberapa kes dikaitkan dengan perkembangan sakit kepala, pening, kerengsaan. Di samping itu, pada pesakit yang menerima phenylephrine, pesakit hadir dengan hipertensi arteri, sakit di rantau jantung, dan arrhythmia. Oleh itu, persediaan phenylephrine pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular tidak ditetapkan. Pada kanak-kanak, phenylephrine diluluskan untuk digunakan hanya dari usia 15 tahun.
Apakah ubat-ubatan dan berapa umur yang digunakan?
Tempoh pelbagai dekongestan dan kekerapan penggunaannya pada siang hari
Decongestants, bergantung kepada tempoh tindakan dibahagikan kepada persediaan pendek (sehingga 4 jam), sederhana (6-8 jam) dan tindakan yang berpanjangan (sehingga 12 jam).
Perwakilan biasa ubat yang pendek, sehingga 4 jam, tindakan adalah tetrizoline (Tizin) dan naphazoline (Naphthyzinum). Untuk kadar berlakunya kesan klinikal kumpulan ubat ini perlu membayar peningkatan tahap kesan sampingan.
Risiko yang lebih tinggi dapat difahami, kerana ubat bertindak pendek diperlukan untuk digunakan 3-4 kali sehari. Ini meningkatkan kemungkinan degenerasi membran mukus, gangguan nada vaskular struktur gua rongga hidung. Yang terakhir ini ditunjukkan oleh kesukaran dalam pernafasan hidung.
Tempoh purata tindakan, 6-8 jam, ditunjukkan oleh xylometazoline. Persiapan berdasarkan bahan aktif ini - Galazolin, Tizin Ksilo, Xymelin, Xylen, Snoop, Otrivin, Rinomaris, Untuk Pakai. Dalam senarai yang sama - Grippostad Reno, Renorus, Rinostop. Decongestants jangka panjang tindakan diberikan 2-3 kali sehari.
Kumpulan kedua ubat - digabungkan. Antaranya, Tizin Xylo BIO dengan asid hyaluronik, yang melembapkan mukosa dan mengurangkan risiko distrofi mukosa. Dadah dengan minyak penting - Xymelin Eco dengan mentol, Asterisk NOZ - menunjukkan kesan perengsa dan gangguan yang merosakkan antimikrobial, tempatan. Xymelin Extra mengandungi, sebagai tambahan kepada xylometazoline, komponen antikolinergik ipratropium bromida. Ia membantu dengan rhinorrhea yang teruk.
Ubat Xylometazoline dengan air laut: Rinomaris dan Snoop diedarkan di rak farmasi. Mereka melembapkan membran mukus, menghentikan proses atropik, merangsang epitelium ciliated. Ubat-ubatan tersebut berguna dalam keadaan sejuk yang teruk dan rasa kering yang jelas di dalam hidung.
Decongestan kumpulan ketiga adalah sehingga 12 jam dan memerlukan pengenalan 1 kali sehari. Kumpulan ini termasuk tramazolin (Lasolvan Reno, Adrianol), oxymetazoline (Nazivin).
Suntikan tunggal meningkatkan pematuhan pesakit. Di samping itu, skim pentadbiran dadah mengurangkan kesan toksik ubat pada epitelium ciliated membran mukus.
Ini mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini.
Peraturan untuk penggunaan decongestan yang selamat pada kanak-kanak
- Cara paling selamat untuk meningkatkan pernafasan hidung untuk kanak-kanak berumur di bawah 6 tahun adalah menggunakan cuci hidung dengan larutan garam meja 0.9%.
- Dalam kes di mana tidak ada hasil yang mencukupi, bentuk decongestan kanak-kanak boleh digunakan: Xylometazoline (drop 0.05% dan gel), oxymetazoline (penyelesaian 0.01% untuk kanak-kanak dari lahir dan sehingga 1 tahun dan penyelesaian 0.025% dari tahun ke 6, lebih dari 6 Umur musim panas boleh digunakan penyelesaian 0,05%), naphazoline (larutan 0.05%), tetrazoline (dari larutan 3 tahun 0,05%).
- Persediaan decongestants harus digunakan apabila rhinorrhea hadir pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan dan sehingga 3 tahun drop 1, dari 3 hingga 6 tahun - 2 titisan setiap, lebih dari 6 tahun, penyelesaian yang lebih pekat dan gel (0.05%) boleh digunakan. 2 tetes tidak lebih daripada 2-3 kali sehari, sebaiknya sekali malam.
- Untuk memudahkan ketepatan dos, botol penyelesaian untuk kanak-kanak harus mempunyai penipisan atau pipet lulus dengan tanda jatuh.
- Kelalaian semasa penyuntingan ke dalam hidung penyelesaian boleh menyebabkan kontak dengan konjunktiva mata dan menyebabkan luka bakar.
- Keberkesanan prosedur berikut telah dibuktikan untuk kanak-kanak yang sangat muda - 1-2 titis penyelesaian 0.01% yang digunakan untuk bulu kapas dan menggosok saluran hidung, digunakan sebagai turunda di hidung.
- Penggunaan serentak ubat-ubatan lain untuk penggunaan intranasal dengan decongestants tidak disyorkan.
- Tempoh penggunaan dekongestan pada kanak-kanak tidak boleh melebihi 3-5 hari.
Perundingan pekerja kali pertama semasa pembebasan dekongestan
Apabila pesiar decongestants pengunjung farmasi perlu mengetahui usia pesakit. Dadah "dewasa" boleh menyebabkan berlebihan dan keracunan pada kanak-kanak kecil. Berat badan mereka adalah kecil, dan membran mukus hidung mempunyai kebolehtelapan yang lebih besar daripada orang dewasa. Tetapi ibu bapa lupa ini dan menyuntik ubat ke dalam anak dalam kepekatan yang melebihi dos yang diperlukan sebanyak 30 kali!
Penggunaan dekongestan untuk tindakan jangka panjang atau sederhana mengurangkan kesan sampingan. Ia berguna untuk memohon dengan ejen terapeutik dekongestan lain. Ia berguna untuk menambah rawatan dengan penyelesaian Aqualor air laut atau Aqua Maris Plus dengan dexpanthenol. Pilihan lain ialah antihistamin. Untuk meningkatkan keselamatan rawatan, perlu memerhatikan dos yang tepat, kekerapan, tempoh pentadbiran.
Kaedah untuk pemakaian dekongestan tempatan:
- Membersihkan rongga hidung.
- Buangkan kepalanya.
- Drip 5 titis dadah atau suntikan 2 dalam setiap setengah hidung.
- Tinggal dengan kepala anda dibuang balik 2-3 minit selepas prosedur.
Kesimpulan:
- Decongestants digunakan topikal dan dalam. Persiapan topikal untuk pentadbiran topikal berbeza dalam tempoh tindakan mereka.
- Rawatan yang berpanjangan dengan dekongestan topikal tanpa penyeliaan perubatan meningkatkan risiko atrofi mukosa dan rhinitis yang disebabkan oleh dadah.
- Dekongestan topikal gabungan dari tempoh purata tindakan mempunyai kesan terapeutik tambahan.
- Hidung berair pada kanak-kanak memerlukan perhatian yang lebih tinggi terhadap pemilihan dan dos ubat.
Vasoconstrictor (decongestants)
Decongestants adalah agen vasoconstrictor yang mengurangkan kesesakan hidung. Decongestan yang digunakan secara lisan (secara sistematik) atau topikal (dalam hidung) disenaraikan dalam Jadual 1.
Dos yang disyorkan bagi dekongestan hidung tempatan ditunjukkan dalam jadual 2.
Mekanisme tindakan
Decongestants adalah agonis reseptor alpha adrenergik (sympathomimetics). Rangsangan penerima reseptor alpha-adrenergik membawa kepada penyempitan kapal seluruh organisma, mengurangkan bekalan darah ke mukosa hidung dan membantu mengurangkan edema.
Kesan sampingan
Decongestan setempat tidak boleh diserap, oleh itu reaksi buruk sistemik sangat jarang berlaku dan tidak penting. Kerengsaan setempat boleh menyebabkan bahan-bahan yang membentuk dadah, atau trauma ke membran mukus pada hujung gelembung semasa penanaman (suntikan).
Rhinitis perubatan - pengulangan kesesakan dan edema membran mukus - masalah umum yang berlaku apabila penggunaan dekongestan tempatan lebih dari 3 hingga 5 hari; Ini adalah benar terutamanya untuk ubat bertindak pendek. Pesakit mengadu kesesakan hidung yang berterusan, walaupun penggunaan kerongkong tempatan yang kerap. Walaupun mekanisme tepat tindak balas ini belum ditubuhkan, diasumsikan bahawa vasokonstriksi yang lama menyebabkan vasodilasi sekunder dan mengurangkan respons terhadap bahan vasoconstrictor. Rawatan rhinitis perubatan adalah pemansuhan secara beransur-ansur dekongestan tempatan dan menggantikannya dengan penyelesaian fisiologi, yang melembutkan dan melembapkan membran mukus rongga hidung. Jika perlu, tetapkan decongestan sistemik dan kortikosteroid tempatan. Keadaan membran mukus dinormalkan, sebagai peraturan, selepas 1 hingga 2 minggu selepas pembatalan dekongestan tempatan.
Pengambilan dekongestan sistemik menyebabkan penyempitan semua saluran darah dan merangsang sistem saraf pusat (CNS). Reaksi buruk yang berkaitan dengan pendedahan kepada sistem saraf pusat termasuk kegelisahan, kerengsaan, kebimbangan, dan insomnia. Kemungkinan kejadian buruk yang disebabkan oleh vasoconstriction sistemik termasuk peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung, gangguan irama jantung, dan degupan jantung. Hipertensi, penyakit jantung, diabetes mellitus dan hipertiroidisme adalah antara penyakit yang boleh bertambah buruk apabila mengambil sympathomimetics. Inhibitor monoamine oxidase meningkatkan aktiviti sympathomimetics; oleh itu, pada pesakit yang menerima inhibitor monoamine oxidase dalam keadaan depresi atau parkinsonisme, sympathomimetics sistemik digunakan hanya seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Merangsang reseptor adrenergik alfa dengan dekongestan sistemik boleh menyebabkan pengurangan sfinkter kencing, mencegah aliran air kencing pada lelaki. Rangsangan penerima reseptor alpha-adrenergik pada mata menyebabkan pelebaran pupil yang lemah dan peningkatan tekanan intraokular kerana penyempitan sudut ruang anterior bola mata, bagaimanapun, kesan sampingan dengan glaukoma penutupan sudut adalah minima; reaksi buruk dalam glaukoma sudut terbuka tidak diterangkan.
Apabila menggunakan sistem dekongestan boleh menyebabkan sakit kepala. Kesan sampingan juga boleh berlaku jika pesakit mengambil ubat simpatomimetik yang lain, seperti agonis beta-adrenergik sistemik atau aerosol (albuterol, terbutaline, salbutamol, adrenalin).
Cadangan untuk pemilihan dadah
Pilihan ubat bergantung kepada jangkaan tempoh rawatan dan kehadiran penyakit bersamaan.
Bentuk tempatan disusun dalam bentuk semburan atau titisan dan penyedutan (lihat tab 2). Semburan hidung - cara paling mudah dos ubat - disyorkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Keberkesanan persediaan tempatan dapat berkurangan dengan halangan hidung sekunder yang disebabkan oleh polip atau hipertrofi konkang hidung yang rendah atau pertengahan, serta dengan penghalang mekanikal, seperti kelengkungan yang disebut dengan septum hidung.
Jadual 1. Decongestants
Decongestan intranasal tempatan
Lakonan pendek (untuk 4-6 jam)
Ephedrine
Epinephrine (adrenalin)
Naphazoline
Phenylephrine
Tetrazolin
Tindakan sederhana (dalam masa 8 - 10 jam)
Xylometazoline
Berlaku panjang (lebih daripada 12 jam)
Oxymetazoline
Sistem decongestants
Ephedrine
Phenylephrine
Phenylpropanolamine
Pseudoephedrine
Jadual 2. Dos yang disyorkan daripada decongestan hidung tempatan