Adenoiditis adalah satu proses keradangan yang berlaku di tonsil yang terletak di nasofaring. Patologi boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik, dan paling biasa pada kanak-kanak yang sering sakit. Untuk mengubati adenoiditis memerlukan banyak masa dan usaha, dan jika terapi ubat tidak berguna, maka anda perlu menjalani pembedahan.
Apakah adenoiditis dan bagaimana ia berkembang?
Tidak semua orang tahu perbezaan antara adenoiditis dan adenoid. Tabiat adenoids atau pharyngeal adalah lipatan tisu limfoid, yang mengandungi sejumlah besar limfosit. Semasa pemeriksaan orang yang sihat, mereka hampir tidak dapat dilihat, tetapi apabila keradangan berlaku, tonsil berkembang pesat - penyakit yang dipanggil adenoiditis berkembang.
Tujuan adenoids adalah untuk melindungi tubuh daripada kesan mikroorganisma patogen. Semasa penyedutan, agen asing menembusi rongga hidung bersama-sama dengan udara, dan mereka mula berhubungan dengan tonsil dan limfosit yang terdapat di dalamnya. Akibatnya, satu proses yang bertujuan untuk menghancurkan ejen asing dilancarkan, yang menyebabkan keradangan teruk dan hipertrofi lanjut.
Adenoiditis yang paling biasa pada kanak-kanak usia prasekolah, kurang kerap di sekolah dan remaja. Biasanya, hypertrophy ringan berkembang dalam jangkitan pernafasan, tetapi selepas pemulihan, adenoids kembali ke saiz normal. Tetapi, dalam kanak-kanak yang sering sakit, mereka tidak mempunyai masa untuk mengurangkan saiz sehingga penyakit seterusnya, yang membawa kepada pembiakan patologi tisu limfoid dan ketidakupayaan untuk mengembalikannya ke keadaan biasa tanpa ubat.
Perhatian! Penyakit pernafasan yang kerap memberi kesan kepada perkembangan adenoiditis. Anda juga boleh mengatakan bahawa dengan keradangan yang kuat badan menjadi lebih rentan terhadap jangkitan - ternyata lingkaran setan yang dapat dipecahkan hanya dengan bantuan pakar yang kompeten.
Pada orang dewasa, penyakit ini hampir tidak berlaku, tetapi boleh berlaku dengan pendedahan berpanjangan kepada faktor-faktor yang merugikan. Orang yang mengalami masalah kekebalan yang teruk adalah yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini.
Penyebab penyakit ini
Penyebab utama adenoiditis adalah penyakit ENT virus dan bakteria. Mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini bersentuhan dengan tisu limfoid, yang merangsang hipertrofi mereka.
Selalunya, patologi adalah disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan hidung berair yang teruk - rhinitis, sinusitis, sinusitis - tempoh yang lama dan kejadian yang kerap membangkitkan adenoiditis pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Dalam anak kecil, patologi boleh berlaku tanpa penyakit pernafasan. Dari umur 2-3 tahun, kanak-kanak mula pergi ke kelas tadika dan pembangunan, di mana mereka menghadapi mikroorganisma yang tidak dikenali. Sistem kekebalan tubuh masih lemah tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dan bertindak balas dengan percambahan adenoid, yang boleh mengganggu sehingga remaja.
Adenoiditis berkembang dengan jangka panjang alergi - limfosit yang terletak di amandel bereaksi dengan agresif kepada alergen, jadi penyakit itu sering berkembang dengan pollinosis dan jenis alahan lain.
Anomali kongenital nasofaring mempengaruhi perkembangan patologi: menyempitkan saluran hidung, kelengkungan septal, pembesaran kongenital nasal tonsil nasofaring. Adenoiditis juga berlaku apabila kecederaan hidung atau kerosakan pada membran mukus tekak. Apa-apa kesan mekanikal atau terma menyumbang kepada pembiakan pantas agen-agen berjangkit.
Proses patologi berlaku dengan pengurangan imuniti, oleh sebab itu, sebab-sebab berikut adenoiditis dibezakan:
- kencing manis;
- gangguan hormon;
- kekurangan vitamin;
- riket;
- kekurangan penyusuan susu ibu;
- penyakit kronik jangkitan;
- HIV, AIDS;
- tumor kanser.
Adenoiditis pada orang dewasa berkembang apabila terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan - tinggal di kawasan perindustrian dengan udara tercemar, merokok, serta kesan bahan kimia yang menyebabkan luka bakar ke bahagian hidung.
Klasifikasi adenoiditis: jenis, bentuk dan keparahan penyakit
Mengikut tempoh gejala, keparahan dan perubahan morfologi dalam nasofaring, adenoiditis dikelaskan mengikut bentuk, darjah dan jenis.
Jenis-jenis penyakit:
- Akut - adalah akibat jangkitan saluran pernafasan dan tidak melebihi 2 minggu. Pembacaan berlaku tidak lebih daripada tiga kali setahun.
- Subacute - akibat daripada keradangan yang tidak dirawat, bertahan sehingga 4 minggu. Biasanya disertai oleh peningkatan suhu badan.
- Kronik - dicirikan oleh tempoh lebih daripada sebulan atau gegaran yang kerap.
Bergantung kepada perubahan morfologi, penyakit ini dibahagikan kepada tiga bentuk:
- Edema-catarrhal - dicirikan oleh edema yang teruk dan hiperemia.
- Serous exudative - dinyatakan oleh edema dan hypertrophy, serta oleh pengumpulan mukus di kawasan parenchyma.
- Muco-purulent - bentuk ini dicirikan oleh pertumbuhan tisu pesat dan melepaskan sejumlah besar lendir dengan campuran nanah.
Adenoiditis adalah 4 darjah pembangunan, di mana anda boleh menentukan rawatan yang diperlukan - ubat atau pembedahan.
Ijazah sifar menunjukkan saiz biasa amandel, tetapi ia meningkat mengikut tahap berikut:
- Pertama - tisu bertindih bertindih bahagian atas septum hidung.
- Yang kedua - tonsil bertindih 2/3 septum.
- Yang ketiga - partition hampir disekat sepenuhnya.
Terdapat juga tiga tahap keparahan adenoiditis, mengikut keadaan pesakit. Diimbangi - hampir tidak nyata. Kesukaran berkala dalam pernafasan hidung dan kemunculan malam berdengkur. Keadaan umum pesakit masih tidak berubah.
Subcompensated - dicirikan oleh kemunculan gejala mabuk dan kesesakan hidung. Tanpa terapi masuk ke dalam dekompensasi. Ijazah decompensated diungkapkan oleh gejala akut disebabkan oleh pembiakan mikroorganisma yang cepat.
Klasifikasi spesies diperlukan untuk menilai perkembangan proses keradangan dan hipertropi. Ini membolehkan doktor memilih kaedah rawatan yang sesuai dan mengubah rejimen rawatan apabila keadaan pesakit bertambah baik atau bertambah buruk.
Gejala dan manifestasi adenoiditis
Gejala adenoiditis dari kursus akut disertai dengan manifestasi penyakit bersamaan. Untuk keradangan akut dicirikan oleh suhu badan tinggi, disertai tanda-tanda mabuk. Kebanyakan pesakit mengadu hidung berair, kesesakan hidung dan lendir, kadang-kadang purulen, melepaskan.
Gores sedikit muncul di kawasan hidung dan kerongkong, menjadi sakit ketika menelan air liur atau makan. Adenoiditis akut yang teruk berlaku pada zaman kanak-kanak - terdapat sakit kepala, gangguan dyspeptik, kelemahan teruk. Kerana akumulasi lendir di laring, batuk peretasan mungkin muncul, meningkat pada waktu malam.
Gejala bentuk adenoiditis akut dan subacute sama, jadi anda boleh memilih gejala utama:
- kesesakan hidung;
- nasalisme;
- sesak nafas;
- berdengkur;
- suhu badan tinggi;
- pelepasan mucopurulen;
- kelenjar limfa bengkak.
Gejala-gejala bentuk kronik dicirikan oleh kesesakan hidung malar, walaupun dalam keadaan tidak sejuk. Keadaan umum pesakit masih berada dalam julat normal, tetapi jika tiada terapi, kelemahan yang teruk, sakit kepala dan pening kerana bekalan oksigen tidak mencukupi. Kanak-kanak dicirikan oleh kekurangan selera makan dan penurunan konsentrasi.
Ia penting! Adalah sukar untuk mendiagnosis adenoiditis akut pada bayi kerana gejala kabur.
Pada masa kanak-kanak, dengan jangkitan penyakit yang panjang, mulut yang sentiasa terbuka diperhatikan disebabkan oleh keharusan nafas hidung. Jika penyakit itu tidak dirawat, ia membawa kepada ubah bentuk tulang muka.
Semasa eksaserbasi adenoiditis kronik menampakkan dirinya, serta demam - demam yang tinggi, rembasan hidung, gejala mabuk. Dalam banyak kes, patologi itu keliru dengan tanda-tanda ARI atau ARVI.
Diagnosis penyakit ini
Diagnosis adenoiditis bermula dengan lawatan ke ahli otolaryngolog. Selepas menemuramah pesakit dan mengumpul anamnesis, doktor menjalankan rhinoscopy anterior dan posterior untuk menilai keadaan tisu limfa, bentuk, keparahan dan perubahan morfologi. Palpasi boleh digunakan untuk menentukan saiz tonsil - seorang doktor dalam sarung tangan steril memeriksa belakang tekak dan adenoid.
Di samping itu, diagnosis adenoiditis mungkin memerlukan peperiksaan berikut:
- X-ray dan CT scan - untuk menentukan saiz adenoid yang lebih tepat
- Audiometri - dengan gangguan pendengaran yang disyaki.
- Endoskopi - membolehkan anda lebih tepat menilai keadaan nasofaring itu.
Diagnosis makmal tidak membenarkan membuat diagnosis dengan betul, tetapi perlu menentukan keadaan umum pesakit. Ini termasuk kiraan darah lengkap, dan jika perlu menetapkan kajian biokimia. Apabila melampirkan microflora bakteria, satu smear diambil untuk mengenal pasti patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik.
Rawatan adenoiditis: perubatan, pembedahan, fisioterapi
Ia adalah mungkin untuk mengurangkan hipertrofi menggunakan kaedah perubatan hanya pada tahap 1-2, tetapi dengan perkembangan lanjut adenotomy diperlukan. Bagaimana untuk merawat adenoiditis, doktor menentukan - dia menetapkan terapi kombinasi, yang menggunakan ubat tindakan tempatan dan sistemik, untuk mengurangkan proses keradangan dan menguatkan sistem imun.
Untuk terapi adenoiditis tempatan, titisan vasoconstrictor ditetapkan - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargol digunakan sebagai agen antiseptik dan pengeringan untuk frekuensi. Untuk edema yang teruk, semburan hormon diperlukan - Avamys, Nasonex, Momat Rino, atau Dexamethasone.
Thuja minyak yang terbukti berkesan, yang mempunyai kesan anti-keradangan dan regenerasi. Ia mesti digunakan sekurang-kurangnya sebulan untuk mencapai hasil yang positif.
Sebelum menggunakan titisan dan semburan, anda perlu membersihkan hidung dari akumulasi lendir dan agen asing. Untuk tujuan ini, penyelesaian digunakan - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.
Untuk adenoiditis purulen, titisan antibakteria diperlukan - Polydex, Sofradex, Isofra. Dalam jangkitan bakteria yang teruk, ubat antibakteria sistemik diperlukan.
Apa antibiotik untuk merawat adenoiditis?
Untuk menguatkan imuniti termasuk ubat imunostimulasi - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Kanak-kanak disyorkan untuk menggali di Derinat atau Grippferon. Pastikan untuk menetapkan kompleks multivitamin, mengikut umur pesakit.
Rawatan termasuk ubat anti-radang - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, untuk menurunkan suhu badan yang tinggi dan mengurangkan kesakitan. Ia adalah perlu untuk menetapkan ubat antihistamin yang mengurangkan tindak balas keradangan - Zodak, Suprastin, Loratadin.
Penyedutan dengan nebulizer adenoid boleh menyampaikan dadah terus ke tapak keradangan.
Apa ubat yang ditetapkan:
- Antiseptik - Miramistin, Chlorophyllipt, calendula tincture;
- Antibiotik - Gentamicin, Fluimucil;
- Untuk mukus cair - Lasolvan, Ambrobene;
- Antiedematous - Hydrocortisone;
- Menguatkan kekebalan tempatan - Derinat, penyelesaian Interferon.
Rawatan adenoiditis termasuk fisioterapi untuk meningkatkan sifat perlindungan tempatan dan mengurangkan keterukan proses keradangan. Yang paling berkesan adalah: radiasi ultraviolet, terapi ozon, terapi laser, terapi magnet dan UHF. Elektroforesis ubat yang berguna dengan diphenhydramine, 1% nitrat perak, potassium iodide, prednisolone.
Apabila ijazah adalah 2-3, doktor tidak segera menetapkan operasi, tetapi terlebih dahulu menetapkan rawatan dadah adenoiditis. Sekiranya tidak ada peningkatan, pembedahan diperlukan. Pembedahan adenotomi adalah sangat mudah dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dengan operasi yang dilakukan dengan baik, penambahbaikan diperhatikan selepas seminggu, apabila tisu nasofaring mula sembuh.
Rawatan remedi kaum adenoiditis
Cara yang tidak tradisional dapat mengurangkan bengkak, tetapi penggunaannya tidak selalu berkesan, sehingga mereka paling baik digabungkan dengan metode konservatif. Rawatan adenoiditis dengan ubat-ubatan rakyat termasuk mencuci rongga hidung dengan larutan garam atau infus herba.
Bagaimana untuk merawat adenoiditis?
- Campurkan kulit oak, hypericum dan pudina dalam perkadaran yang sama, ambil sesudu campuran dan rebus dalam segelas air. Cool, ketegangan dan menguburkan beberapa titis dalam setiap hidung tiga kali sehari;
- Tuangkan daun lidah atau kalanchoe, peras jus dan dikebumikan beberapa kali sehari, 2 titis;
- Didalam lubang hidung dan pelincir minyak buckthorn laut larik;
- Ambil bahagian dalam dan gunakan untuk mencuci rebusan rongga hidung daun lingonberry. Ia perlu membawa satu sudu bahan mentah ke dalam mendidih dalam 500 ml. air, sejuk dan terikan.
Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengambil di dalam penyerapan oregano, jus cranberry, jus lobak merah yang baru dimasak. Jus buah segar dan kompos buah-buahan kering berguna untuk menyuburkan badan dengan vitamin.
Apakah adenoiditis berbahaya, komplikasi dan akibatnya
Proses keradangan yang berpanjangan adalah berbahaya kerana komplikasinya. Pernafasan yang sukar untuk masa yang lama membawa kepada hipoksia. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya, terutama untuk kanak-kanak. Dia mungkin mengalami gangguan neurologi, masalah pertuturan muncul, masalah dengan tumpuan perhatian dan pembelajaran bermula.
Komplikasi adenoiditis disebabkan oleh kelaparan oksigen:
- bedwetting;
- mimpi buruk;
- sindrom epilepsi;
- tic saraf;
- pelanggaran aliran darah serebrum.
Adenoiditis sering memberi komplikasi kepada telinga. Dalam bentuk kronik, otitis media, eustachitis dan pengurangan tekanan di telinga tengah sering berkembang. Ini membawa kepada penurunan pengaliran bunyi dan, sebagai akibat daripada kehilangan pendengaran.
Pada kanak-kanak, pembentukan rangka muka diganggu kerana pernafasan mulut yang berterusan. Wajah ditarik keluar, rahang bawah jatuh, dan bahagian atas bergerak ke hadapan. Akibatnya, bukan sahaja tulang muka mengalami kesulitan, tetapi susunan gigi yang betul juga terganggu. Juga, disebabkan oleh mulut yang sentiasa terbuka dan peredaran udara yang berterusan, karies boleh berkembang.
Akibat adenoiditis sering mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular. Ini disebabkan oleh kebuluran oksigen dan kesan toksik yang berjangkit ke atas badan. Pada kanak-kanak, tachycardia sinus biasanya berkembang, pada orang dewasa, bradikardia dan distrofi miokardium sering berlaku.
Adenoiditis menyumbang kepada penembusan agen berjangkit ke dalam saluran pernafasan, yang membawa kepada perkembangan penyakit nasofaring - sakit tekak, faringitis, bronkitis, radang paru-paru dan otitis.
Pencegahan penyakit
Pencegahan adenoiditis memerlukan pengukuhan sistem imun dalam semua cara yang mungkin - mengambil vitamin, pengerasan, pemakanan yang betul, tetap kekal di udara segar.
Untuk pencegahan, adalah perlu untuk merawat penyakit pernafasan secara kualitatif, mencegah peralihan mereka ke kursus kronik. Ia juga disyorkan untuk membersihkan rongga mulut secara kerap dan menghalang pembentukan penyakit jangkitan.
Adenoiditis: penyebab, tanda, diagnosis, cara merawat
Adenoiditis - keradangan tonsil yang tidak berpasangan, terletak di antara dinding atas dan belakang nasofaring. Peningkatan dalam tonsil nasofaring pada saiz tanpa tanda keradangan hanya dipanggil adenoid.
Tonsils (kelenjar) - pulau-pulau tisu limfoid subepithelik tertumpu. Dalam bentuk tubercle mereka menonjol ke dalam lumen rongga mulut dan nasofaring. Peranan utama mereka adalah halangan di sempadan antara faktor-faktor agresif (patogen) dari dunia sekitar dan persekitaran dalaman badan.
Tonsum nasofaring adalah organ yang tidak berpasangan yang, bersama dengan yang lain (lingual dan berpasangan tiub dan palatine), memasuki cincin limfatik pharyngeal.
Perbezaan penting dari tonsil lain ialah penutup epitel silikon silinder berbilang baris mampu menghasilkan lendir.
Dalam keadaan fisiologi biasa, tanpa peranti optik tambahan, amygdala ini tidak boleh dipertimbangkan.
Statistik
Adenoiditis dirujuk sebagai penyakit zaman kanak-kanak, kerana jangkamasa usia yang paling kerap berlaku dalam tempoh 3-15 tahun. Dalam kes terpencil, adenoiditis didiagnosis pada usia lebih matang dan awal (sehingga dada). Penyebaran penyakit ini adalah purata 3.5-8% daripada populasi kanak-kanak dalam jumlah yang hampir sama lesi, kedua-dua lelaki dan perempuan.
Adenoiditis pada orang dewasa biasanya disebabkan oleh keradangan ubat nasofaring tungkai pada zaman kanak-kanak. Dalam kes-kes di mana gejala-gejala penyakit ini berkembang pada orang dewasa buat pertama kalinya, adalah perlu untuk menyingkirkan lesi tumor nasofaring pertama, segera menghubungi seorang pakar.
Klasifikasi adenoiditis
Mengikut panjang penyakit:
- Adenoiditis akut. Mengiringi dan merupakan salah satu manifestasi pelbagai penyakit pernafasan akut lain yang berasal dari virus dan bakteria dan terhad kepada kira-kira 5-7 hari. Ia dicirikan terutamanya oleh manifestasi catarrhal di kawasan retro-hidung terhadap latar belakang episod kenaikan suhu sehingga 39ºї.
- Subacute adenoiditis. Ia lebih sering diperhatikan pada kanak-kanak dengan adenoid hipertrofi. Beberapa kumpulan tonsil cincin pharyngeal terjejas. Tempoh manifestasi radang rata-rata kira-kira tiga minggu. Beberapa waktu selepas pemulihan, kanak-kanak itu boleh kembali kepada kenaikan malam di suhu badan hingga tahap subfebril (37-38 ° C).
- Adenoiditis kronik. Tempoh penyakit dari enam bulan dan lebih. Gejala klasik adenoiditis termasuk tanda-tanda kerosakan pada organ-organ jiran (otitis), keradangan sinus udara (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, sphenoiditis) dan jangkitan saluran pernafasan (laringitis, tracheitis, bronkitis).
Jenis kronik dan morfologi keradangan kronik tonsil nasofaring adalah bentuk berikut:
- Adenoiditis Catarrhal;
- Adenoiditis serous eksudatif;
- Adenoiditis purulen.
Unit klinikal dan morfologi yang berasingan harus dianggap sebagai adenoiditis alahan, yang berkembang bersama dengan manifestasi lain peningkatan kepekaan tubuh terhadap alergen. Sebagai peraturan, ia terhad kepada manifestasi katarrhal dalam bentuk rinitis alergi (rhinitis).
Mengikut keterukan manifestasi klinikal, kelaziman struktur anatomi bersebelahan dan keadaan pesakit dibahagikan dengan jenis adenoiditis berikut:
- Superficial;
- Subcompensated;
- Dibayar;
- Decompensated.
Pada pemeriksaan, bergantung kepada saiz tonsil nasofaryngeal dan keparahan pernafasan hidung, ahli otolaryngologi membezakan empat darjah adenoiditis.
1 darjah - tonsil hypertrophied meliputi 1/3 bahagian septum hidung septum (vomer) atau ketinggian keseluruhan saluran hidung.
Gred 2 - amygdala merangkumi sehingga 1/2 bahagian tulang betis hidung.
Gred 3 - amygdala menutup vomer sebanyak 2/3 sepanjang keseluruhannya.
Gred 4 - laluan hidung (choanas) dilindungi hampir sepenuhnya oleh pertumbuhan tonsil, menjadikan hidung pernafasan mustahil.
Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi
Alasan utama adalah seperti yang berikut:
- Status kekebalan kanak-kanak yang rendah, yang menyebabkan: penolakan penyusuan, kekurangan zat makanan, yang mempunyai sifat karbohidrat yang lebih tinggi, dalam kes lain, kekurangan vitamin D dengan manifestasi klinikal dalam bentuk riket.
- Kecenderungan kanak-kanak untuk diatesis dan alahan jenis eksudatif.
- Penyerapan yang kerap.
- Faktor alam sekitar (pencemaran udara perindustrian, kawasan tak simulasi panas dengan habuk kering).
- Rhinitis kronik dan penyakit keradangan organ-organ lain saluran pernafasan atas.
Gejala adenoiditis
- Hidung berair Diwujudkan oleh rembesan cecair dari hidung, watak lendir dan purulen.
- Halangan pernafasan hidung. Ia boleh menghubungi pesakit dengan hidung berair, namun ia boleh berlaku tanpa pelepasan patologi dari hidung. Pada bayi, gejala ini ditunjukkan oleh mengisap payudara yang lembap, dan bahkan menolak keengganan untuk makan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, dengan kesukaran pernafasan hidung, perubahan suara. Ia menjadi hidung apabila kebanyakan konsonan dalam ucapan anak didengar sebagai huruf "l", "d", "b". Pada masa yang sama, mulut anak sentiasa terbuka. Atas sebab ini, lipatan nasolabial dilicinkan dan wajah mengambil rupa yang tidak peduli. Dalam adenoiditis kronik, pembentukan rangka muka terganggu dalam kes seperti:
- langit-langit keras diletakkan sempit, dengan lokasi yang tinggi;
- rahang atas berubah bentuknya dan gigitannya pecah akibat penonjolan motosikal ke hadapan, seperti dalam arnab.
Ini membawa kepada pelanggaran berterusan pengucapan bunyi (artikulasi) pada masa akan datang.
- Sensasi menyakitkan di bahagian hidung. Sifat dan intensiti mereka berbeza: dari menggaru dan gatal-gatal yang ringan, kepada rasa sakit yang sengit yang menindas, berubah menjadi rasa sakit kepala tanpa penyetempatan sumber yang jelas. Nyeri nyeri meningkat dengan pergerakan menelan.
- Batuk Batuk dengan adenoiditis berlaku lebih kerap pada waktu malam atau pada waktu pagi dan bersifat paroxysmal. Ia diprovokasi oleh lepuh tersumbat dan nanah, aliran keluarnya melalui laluan hidung sukar.
- Berdengkur, berdengung kuat semasa tidur. Tidur dalam kes-kes seperti menjadi cetek, gelisah, disertai oleh impian-impian yang dahsyat. Tanda adenoiditis ini mula berlaku dengan adenoids tahap 1, ketika, walaupun dalam keadaan bangun, tidak ada tanda-tanda jelas pernafasan hidung yang terganggu.
- Meningkatkan suhu badan. Kebanyakan ciri-ciri adenoiditis akut, di mana ia berlaku secara tiba-tiba di tengah-tengah "kesejahteraan lengkap", meningkat kepada 39 ° C dan lebih tinggi, disertai dengan tanda-tanda mabuk umum yang teruk (kelemahan, sakit kepala, kurang selera makan, mual, dan sebagainya). Dengan keradangan subacute dan kronik tonsil nasofaring, suhu meningkat secara perlahan, berbanding dengan manifestasi tempatan adenoiditis.
- Mengurangkan kesakitan pendengaran dan telinga. Muncul apabila radang menyebar ke tonsil tiub.
- Pembesaran dan kelembutan nodus limfa submandibular dan serviks, yang mula menjadi palpate dalam bentuk bola bergolek di bawah kulit.
- Perubahan dalam tingkah laku. Kanak-kanak, terutamanya dalam adenoiditis kronik, menjadi lamban, acuh tak acuh. Prestasi sekolahnya semakin berkurangan disebabkan peningkatan keletihan dan perhatian yang kurang. Dia mula tertinggal dalam perkembangan mental dan fizikalnya dari rakan-rakannya.
- Kekurangan perkembangan pangkal tulang dada. Ia berkembang pada kanak-kanak dengan adenoiditis kronik dan disebabkan oleh perubahan dalam volume inspiratori dan expiratory. Ia mengandungi nama "dada ayam" (dada diganti secara mampatan, dengan sternum menonjol ke hadapan di permukaan umum dinding depan jenis "keel").
Diagnosis, sebagai tambahan kepada aduan yang disenaraikan, disahkan dengan pemeriksaan tekak dengan bantuan cermin khas. Di samping itu, doktor boleh menggunakan pemeriksaan jari nasofaring untuk menentukan keterukan adenoiditis.
Terdapat beberapa kesukaran untuk mendiagnosis penyakit ini apabila ia berlaku pada usia bayi, kerana sebab-sebab manifestasi mabuk yang teruk, demam tinggi, yang disebabkan oleh keengganannya makan, datang ke hadapan. Dalam kes ini, nodus limfa yang diperbesar di leher dan kawasan submandibular membantu mengarahkan pencarian diagnostik ke laluan yang betul. Umur ini dicirikan oleh peralihan penyakit kepada bentuk kronik dengan kelengahan yang kerap (exacerbations).
Pada usia yang lebih tua, adenoiditis perlu membezakan dengan penyakit seperti:
- Polip Hoanal;
- Angiofibroma Juvenile;
- Kecacatan perkembangan kongenital (ketidakseimbangan nasofaring, kelengkungan septum hidung, hipertropi turbinat);
- Proses cirit-birit selepas pembedahan pada organ saluran pernafasan atas;
- Penyakit tumor pada tisu limfoid.
Rawatan adenoiditis
Seperti yang dicadangkan oleh Dr. Komarovsky, rawatan adenoiditis pada kanak-kanak harus bermula apabila gejala pertama penyakit itu berlaku atau disyaki.
Ini terutamanya disebabkan oleh risiko komplikasi di dalam hati dan buah pinggang apabila penyakit ini berlaku dari akut hingga kronik.
Rawatan keradangan adenoids 1 dan 2 darjah dibatasi oleh kaedah konservatif.
Ia bertujuan untuk menghilangkan edema tisu limfoid, mengurangkan kepekaan kepada alergen, memerangi mikroflora patologi (virus dan mikrob), memperbaiki status imun.
Ini dicapai dengan beberapa tindakan.
- Climatotherapy. Percutian musim panas kanak-kanak di Crimea dan pantai Laut Hitam di Caucasus mempunyai kesan yang baik terhadap pemulihannya daripada adenoiditis, dan juga mempunyai kesan pencegahan yang jelas, mencegah berlakunya penyakit ini.
- Penerimaan antihistamin (Suprastin, Pipolfen, dan lain-lain) dan glukonat kalsium.
- Ubat antiradang (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, dan lain-lain).
- Antibiotik. Dilantik dengan adenoiditis exudative-serous dan purulent dengan gejala-gejala mabuk yang teruk, serta dengan exacerbation adenoiditis kronik, dengan mengambilkira patogen yang dikatakan.
- Kesan setempat pada adenoids:
- Titik Vasoconstrictor (Naphazolin, Xylin); antiseptik (Protargol, Bioparox, dan sebagainya);
- Penyedutan menggunakan dana yang disenaraikan;
- Mengepam lendir (pada bayi);
- Terapi fizikal (terapi kuarza dan laser secara tempatan pada tonsil, elektroforesis dan diametri dengan penggunaan ubat pada nodus limfa serantau).
- Kompleks multivitamin dan pencegahan riket.
- Pemakanan yang baik dengan nisbah protein-karbohidrat yang mencukupi. Dalam kes adenoiditis alahan dan kecenderungan untuk diatesis, adalah perlu untuk membuang makanan yang boleh menyebabkan tindak balas ini dari diet kanak-kanak: buah sitrus, kacang, strawberi, koko, dan makanan laut.
Pemulihan rakyat untuk rawatan adenoiditis adalah terhad kepada penambahan herba dengan tindakan antimikrobial (chamomile, bijaksana) kepada penyedutan.
Di samping itu, gunakan profil pencuci nasal dengan larutan garam (1 sudu besar garam setiap 1 liter air) dan mengepam basah di kerongkong menggunakan air sejuk.
Terdahulu, yang dipanggil "eggnog" digunakan secara meluas untuk melegakan pernafasan dan melegakan proses radang, yang terdiri daripada susu hangat (0.5 l), madu (1 sudu teh), telur mentah dan mentega. Ini koktail yang dicampur dengan baik dalam bentuk yang dipanaskan pada sips kecil telah diminum pada siang hari. Walau bagaimanapun, keberkesanannya adalah kontroversi dan justifikasi hanya sebagai kesan haba tempatan pada nasofaring semasa tempoh pemulihan.
Rawatan pembedahan adenoiditis (adenoidectomy) digunakan untuk hypertrophy adenoids 2 darjah dan ke atas.
Operasi ini terdiri daripada mekanikal mengeluarkan kelenjar yang diperbesar dan pertumbuhannya dengan adenotom Beckmann khas, yang mempunyai saiz yang berbeza bergantung pada usia pesakit.
Campur tangan dilakukan dengan bantuan anestesia tempatan dan semasa anestesia am.
Satu jam atau dua selepas adenoidektomi, pesakit boleh dilepaskan dari pusat perubatan.
Lima hari pertama selepas operasi, disyorkan untuk mengambil makanan cair yang sejuk, ais krim dibenarkan. Pada hari-hari berikutnya, had suhu dikeluarkan.
Petunjuk untuk pembedahan:
- Pernafasan hidung yang teruk;
- Kecacatan awal kerangka muka dan dada;
- Kerosakan pendengaran akibat hypertrophy daripada tonsil nasofaring;
- Penyakit keradangan kronik yang terdapat pada organ-organ lain di saluran pernafasan atas.
Kontraindikasi mutlak untuk pembedahan:
- Gangguan sistem pembekuan darah;
- Angiofibroma Juvenile;
- Penyakit tumor darah;
- Penyakit jantung dengan manifestasi ketara kegagalan peredaran darah.
Kontraindikasi relatif terhadap adenoidectomy:
- Penyakit berjangkit akut di kalangan kanak-kanak;
- Penyakit kulit muka;
- Keadaan wabak yang tidak diingini (wabak selesema, kes campak dalam pasukan kanak-kanak sejurus sebelum operasi yang dirancang).
Dalam kes ini, operasi itu dilakukan selepas beberapa lama (1-2 bulan), selepas penghapusan faktor risiko.
Umur yang paling sesuai untuk penghapusan adenoid ialah tempoh 5-7 tahun.
Adenoiditis
Adenoiditis adalah keradangan akut atau kronik tonsil pharyngeal pada cincin limfopharyngeal. Simptom utama termasuk rasa tidak selesa di dalam hidung, berdengkur malam, kurang pernafasan hidung, lendir mukosa atau purulen, nasal hidung, batuk parut kering, sindrom mabuk, gangguan tidur. Diagnosis adalah berdasarkan data dari tinjauan pesakit, mesopharyngoscopy, rhinoscopy posterior, ujian makmal, sinar-X atau tomografi yang dikira di kawasan nasofaring. Dalam rawatan adenoiditis, ubat-ubatan tempatan dan sistemik, fisioterapi digunakan, kurang adenoidektomi dilakukan.
Adenoiditis
Adenoiditis (retrosis angina, atau epipharyngitis) adalah penyakit yang paling biasa dalam otolaryngology pediatrik. Selalunya ia diperhatikan pada kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah rendah - 3 hingga 9 tahun. Pada orang dewasa, jarang berlaku, yang dikaitkan dengan penyebaran tisu limfoid yang berkaitan dengan usia nasal-nasil nasofaring. Menurut statistik, patologi ini berlaku dalam 5-28% daripada populasi kanak-kanak umum dan 70% kanak-kanak dan remaja yang kerap sakit. Kadar kejadian utama adenoiditis kronik adalah 1.8-2.7 setiap 1,000 kanak-kanak. Patologi sama-sama biasa di kalangan lelaki dan perempuan, dalam 35-45% kes disertai dengan penyakit berulang atau kronik sistem bronchopulmonary.
Punca adenoiditis
Retronasal tonsillitis - penyakit polyetiologi. Keradangan adenoids dipicu oleh virus atau bakteria patogen. Kumpulan virus termasuk virus adenovirus dan herpes, termasuk jenis herpes virus 4 - Epstein-Barr. Persatuan bakteria penting defisit berterusan (asli) flora tekak dan meningkatkan jumlah mikroflora fana Moraxella genera (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), staphylococci (S.aureus), streptococci (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Faktor-faktor berikut juga boleh menyumbang kepada perkembangan adenoiditis:
- Selsema kerap. Beban antigenik berterusan yang tinggi kerana hubungan dengan sejumlah besar virus dalam kombinasi dengan ketidakmampuan sistem imun kanak-kanak membawa kepada gangguan proses imunologi normal dalam tonsil pharyngeal, pembentukan adenoiditis.
- Penyakit bersama. Mereka termasuk penyakit berulang atau kronik saluran pernafasan atas, yang merupakan penyakit jangkitan - rhinitis, nasofaryngitis, tubootitis, sinusitis, tonsillitis, stomatitis. Secara berasingan, GERD diasingkan, di mana asid hidroklorik mengekalkan keradangan kronik adenoids.
- Keadaan imunopatologi. Senarai ini termasuk kencing manis, hypothyroidism, jangkitan HIV, immunodeficiencies yang ditentukan genetik, dan penyakit alahan. Pada kanak-kanak kecil, kekurangan penyusuan, kekurangan vitamin D dan riket yang berkembang pada latar belakang ini.
- Ciri-ciri kongenital. Mereka termasuk kecenderungan keturunan untuk pertumbuhan tumbuh-tumbuhan adenoid dan keradangan mereka, anomali perlembagaan mengikut jenis diatesis exudative-catarrhal. Peranan penting dimainkan oleh malformasi yang melanggar pernafasan hidung - kelengkungan septum hidung, ubah bentuk koncha, dsb.
- Impak luaran. Perkara keadaan ekologi: berlebihan kering atau tercemar oleh udara pelepasan industri, peningkatan latar belakang sinaran. Faktor penyebab termasuk hipotermia, pembakaran stim nasofaringat, penyedutan wap kimia dan racun yang tidak menentu.
Patogenesis
Asas patogenesis adenoiditis adalah kerosakan pada epitelium ciliary, terletak pada permukaan tonsil pharyngeal, yang dicetuskan oleh faktor fizikal, haba, kimia atau biologi. Atas dasar ini, kawasan yang disebut "botak" dibentuk, terdedah kepada penembusan bakteria dan virus patogen, dan hiperplasia kompensasi tisu limfoid berkembang. Dengan beban antigen yang berlebihan, proses regenerasi di amygdala terganggu, dan perubahan sel-selnya dipertingkatkan. Akibatnya, folikel atropi dan reaktif muncul, yang, dalam kombinasi dengan penindasan fagositosis, kekurangan mikroflora asli dan ketidakmampuan sistem imun kanak-kanak, membawa kepada perkembangan keradangan.
Pengkelasan
Bergantung pada tempoh kursus, keparahan gejala dan ciri-ciri klinikal dan morfologi adenoiditis, terdapat beberapa klasifikasi keradangan pada tonsil nasofaring. Pembahagian penyakit itu menjadi bentuk kerana perlu menggunakan rejimen terapeutik yang berbeza dalam situasi yang berbeza. Berdasarkan tempoh aliran, varian adenoiditis berikut dibezakan:
- Akut. Ini termasuk episod peradangan adenoids dengan tempoh sehingga 2 minggu dan diulangi tidak lebih daripada 3 kali setahun. Tempoh purata - dari 5 hingga 10 hari. Selalunya, patologi berkembang dengan ketat, terhadap latar belakang jangkitan pernafasan akut atau jangkitan infeksi kanak-kanak.
- Subacute. Sebagai peraturan, adalah hasil proses akut yang tidak dirawat. Ciri-ciri untuk kanak-kanak dengan tonsil pharyngeal hypertrophied. Tempoh purata penyakit tidak melebihi 20-25 hari. Fenomena sisa dalam bentuk keadaan subfebril dapat diperhatikan hingga 30 hari.
- Kronik. Ini termasuk adenoiditis, gejala klinikal yang berterusan selama lebih dari 1 bulan atau berulang lebih daripada 4 kali setahun. Dalam peranan patogen berfungsi gabungan jangkitan bakteria dan virus. Terdapat kedua-dua epipharyngitis kronik utama dan akibat rawatan yang tidak mencukupi dalam bentuk subakut.
Adenoiditis kronik boleh mewujudkan dirinya dengan pelbagai perubahan morfologi dalam parenchyma amygdala. Bentuk utamanya termasuk:
- Edemata catarrhal. Keterukan penyakit ini disertai dengan pengaktifan tindak balas keradangan di amygdala, edema yang disebutnya. Gambar klinikal dikuasai oleh gejala catarrhal.
- Exudative serous. Disifatkan oleh pengumpulan sejumlah besar mikroorganisma patogen dan massa purulen di bahagian belakang parenchyma. Akibatnya, amigdala menjadi bengkak dan hipertrophi.
- Muco-purulent. Proses keradangan diiringi oleh pembebasan secara berterusan sejumlah besar lendir dengan campuran exudate purulen. Secara selari, tisu adenoid semakin bertambah dalam saiz.
Berdasarkan keadaan umum pesakit dan keterukan gejala klinikal yang ada, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 derajat keparahan adenoiditis:
- Pampasan. Selalunya tindak balas fisiologi kepada ejen berjangkit. Kemerosotan keadaan umum tidak begitu ketara atau tidak sepenuhnya. Secara episod, terdapat pelanggaran pernafasan hidung, berdengkur malam.
- Subcompensated. Manifestasi klinikal secara beransur-ansur meningkat, mabuk sistemik berlaku, bersamaan dengan epipharyngitis akut. Sekiranya tiada rawatan yang betul, penyakit ini akan menjadi decompensated.
- Decompensated. Dalam kes ini, tonsil pharyngeal kehilangan fungsinya, berubah menjadi infeksi kronik yang hangat. Kekebalan tempatan tidak hadir sepenuhnya. Secara klinikal, ini disertai dengan gejala yang jelas.
Gejala adenoiditis
Penyakit ini tidak mempunyai gejala atau aduan pathognomonik. Manifestasi primer adalah sensasi gatal, menggaruk di bahagian dalam hidung, bernafas bernafas saat tidur. Satu lagi tanda awal adalah berdengkur malam, kerana tidur kanak-kanak menjadi gelisah, dangkal. Selepas beberapa waktu, kemerosotan pernafasan hidung di siang hari, keluar lendir dari hidung. Kebanyakan pesakit mempunyai batuk yang kering atau tidak produktif sifat paroxysmal, diperparah pada waktu malam dan pada waktu pagi.
Selanjutnya, sindrom mabuk membesar - peningkatan suhu badan kepada 37.5-39 ° C, sakit kepala yang meresap, kelemahan umum, mengantuk, kemerosotan atau kehilangan selera makan. Sebelum ini timbul paresthesias secara beransur-ansur berubah menjadi rasa sakit yang membosankan tanpa penyetempatan jelas, yang diperburuk dengan menelan. Jumlah rembesan mukus dari hidung bertambah, terdapat adjuli bahan purulen. Fungsi saliran tiub auditori adalah terjejas, yang menyebabkan kemunculan sakit di telinga dan kehilangan pendengaran konduktif. Pernafasan hidung menjadi tidak mustahil, dan pesakit terpaksa bernafas melalui mulut, akibatnya yang terakhir itu selalu ajar. Pada masa yang sama, disebabkan pengambilan choan, perubahan dalam jenis jenis nasalisme tertutup berlaku.
Dengan jangka panjang yang terabaikan, akibat hipoksia kronik, gangguan neurologi berkembang - kanak-kanak menjadi lembab, apatis, keupayaannya menumpukan pada sesuatu, ingatan, dan prestasi akademik merosot. Terdapat penyelewengan tengkorak wajah "muka adenoid" jenis: lelangit keras menjadi sempit dan tinggi, pengeluaran air liur meningkat, kemudian mengalir dari sudut mulut. Rahang atas juga cacat - gigi kacukan atas menonjol ke hadapan, disebabkan lipatan nasolabial yang terlicin dan menggigitnya.
Komplikasi
Komplikasi adenoiditis dikaitkan dengan penyebaran mikroflora patogenik dengan massa purulen ke dalam rongga hidung, di bawah pokok tracheobronchial. Ini menyebabkan perkembangan rhinosinusitis kronik, faringitis, laringitis, trieobronchita, pneumonia. Pada umur 5 tahun terdapat risiko pembentukan suatu abses faring. Jerawat yang berpanjangan menimbulkan ekzema daripada rasuk hidung dan lesi dermatologi yang lain di kawasan ini. Keradangan bersama tonsil dengan penyumbatan bukaan pharyngeal tiub auditori membawa kepada Eustachitis, otitis media purulent dan gangguan pendengaran yang teruk pada masa hadapan. Kelaparan oksigen yang berpanjangan di otak ditunjukkan oleh perkembangan mental yang ditangguhkan kanak-kanak, gangguan neurologi yang berterusan.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnestic, aduan anak dan ibu bapa, hasil penyelidikan fizikal dan instrumental. Ujian makmal memainkan peranan kaedah tambahan, yang membolehkan untuk menjelaskan etiologi penyakit dan menentukan taktik terapeutik. Program diagnostik lengkap terdiri daripada:
- Pemeriksaan fizikal. Semasa pemeriksaan am, ahli otolaryng menarik perhatian kepada suara dan ucapan pesakit, sifat pernafasan hidung. Pada masa yang sama, jenis nasalisme tertutup, kesulitan atau ketidakhadiran pernafasan lengkap melalui hidung dikesan. Pada palpasi nodus limfa, kumpulan yang lebih rendah, tidak dapat menyembuhkan, kelengkungan, anterior dan posterior serviks tidak dapat diselesaikan.
- Mesopharyngoscopy. Pada pemeriksaan pharynx, sejumlah besar cahaya pelepasan kuning atau kuning-hijau, yang mengalir dinding belakang hiperemik dari pharynx, divisualisasikan. Terdapat juga kemerahan gerbang palatine, peningkatan folikel limfoid atau penggelek faring lateral.
- Rhinoscopy belakang. Ia memungkinkan untuk mengenal pasti tonsil nasofaring tisu, hiperemik, edematous, ditutup dengan plak fibrin. Lacunae yang kelihatan dipenuhi dengan massa eksudatif yang murni atau lendir.
- Analisis makmal. Dalam adenoiditis virus, formula leukosit ke kanan, peningkatan jumlah limfosit dan ESR dipaparkan di OAK. Penyertaan flora bakteria disertai dengan leukositosis, pergeseran formula ke arah band dan neutrofil muda. Selain itu, kajian mikrobiologi mengenai rembasan hidung.
- Kaedah diagnostik radiasi. Radiografi nasofaring digunakan dalam unjuran depan dan sisi. Ia membolehkan anda mengenal pasti hipertrofi daripada tisu limfoid daripada tonsil pharyngeal, yang merangkumi lubang choanal. Di peringkat kemudian, imej X-ray memaparkan ubah bentuk lebah keras, rahang atas. Untuk pembezaan dengan tumor, CT rangka rangka dengan peningkatan kontras digunakan.
Rawatan adenoiditis
Matlamat rawatan adalah penghapusan sumber jangkitan, pencegahan kronisasi proses patologi, yang merebak ke struktur anatomi bersebelahan. Untuk tujuan ini, agen farmakologi topikal dan sistemik, prosedur fisioterapeutik ditetapkan. Dalam kes-kes yang teruk, dengan pertumbuhan tandan adenoid bertanda yang bersamaan atau perkembangan komplikasi, rawatan pembedahan ditunjukkan. Oleh itu, dengan adenoiditis dilakukan:
- Terapi ubat. Ia disampaikan oleh ubat-ubatan antibakteria atau antiviral, agen hyposensitizing, langkah detoksifikasi, imunomodulator, kompleks vitamin. Sebagai terapi tempatan, titisan vasoconstrictive, kortikosteroid topikal, pembasmian kuman dalam bentuk semburan, penyedutan antiseptik ditetapkan.
- Adenoidektomi. Rawatan pembedahan terdiri daripada pengasingan tisu limfoid hipertropik, menyekat lumen saluran hidung dan mengganggu pernafasan hidung biasa. Operasi ini boleh dilakukan secara klasik dengan pisau bedah atau dengan bantuan teknik endoskopi.
- Fisioterapi Digunakan secara meluas: kuarza tiub, penyinaran rongga hidung dan dinding pharyngeal posterior dengan laser helium-neon, elektroforesis ubat untuk nodus limfa serantau, latihan pernafasan. Rawatan rawatan resort sanatorium yang berkesan, yang termasuk terapi cryo-oksigen dan ozon-ultrasound, rawatan lumpur.
Prognosis dan pencegahan
Dengan penuh, rawatan yang dipilih dengan tepat, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan adalah baik. Risiko merumitkan komplikasi berbahaya dalam situasi seperti ini sangat rendah - tidak lebih daripada 0.3-1%. Langkah-langkah pencegahan khusus untuk patologi ini belum dikembangkan. Pencegahan spesifik adenoiditis kronik atau akut termasuk diagnosis awal dan rawatan pertumbuhan tumbuhan adenoid, penyakit berjangkit dan anomali rongga hidung, memperkuat daya perlindungan umum badan, mengelakkan hipotermia, luka bakar nasofaring dan haba, pemakanan yang penuh dan seimbang, sukan aktif, Peperiksaan pemeriksaan biasa dari pakar otolaryngologi.
Gejala adenoiditis pada kanak-kanak, rawatan penyakit kronik dan akut penyakit ini
Tubuh manusia direka sedemikian rupa untuk memaksimumkan perlindungan terhadap penembusan mikroorganisma patogenik. Walau bagaimanapun, kadang-kadang halangan perlindungan diubahsuai dan diri mereka menjadi ancaman kepada kesihatan. Adenoiditis adalah salah satu penyakit yang berlaku pada zaman kanak-kanak disebabkan oleh perubahan dalam tisu tertentu badan.
Apakah adenoiditis?
Amaran pharyngeal melindungi orang daripada kesan faktor luaran yang buruk. Mereka berfungsi sebagai sejenis penapis yang menghalang mikroba daripada menembusi jauh ke dalam badan. Oleh kerana pelbagai jangkitan, tisu tonsil dapat berkembang. Tisu nasopharyngeal diperbesarkan dipanggil adenoids.
Pertumbuhan tisu limfoid adalah khas untuk kanak-kanak dari 3 hingga 8 tahun. Pada kanak-kanak umur sekolah, amygdala mula mengecut, oleh itu dengan usia 13 pertumbuhan adenoid hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang adenoids meradang. Patologi ini dipanggil adenoiditis.
Punca penyakit
Amandel yang diperbesarkan dalam kanak-kanak tidak selalu membawa kepada adenoiditis. Pertumbuhan kecil mereka tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak memerlukan rawatan yang serius. Proses keradangan di adenoids berlaku di bawah pengaruh jangkitan terhadap latar belakang imuniti tempatan yang lemah. Penyebab utama adenoiditis pada kanak-kanak termasuk:
- selsema kerap;
- kecenderungan alergi;
- ketidakmampuan sistem kekebalan pada bayi pramatang;
- penggunaan ubat yang tidak terkawal;
- pengabaian awal menyusu;
- penyakit kronik;
- patologi struktur nasofaring (kongenital atau traumatik);
- jangkitan intrauterin janin;
- ekologi buruk;
- hipotermia sistematik;
- patologi saluran pernafasan atas;
- kekurangan vitamin, pemakanan yang lemah;
- berada di dalam bilik yang berasap;
- tonsilitis;
- penyakit berjangkit.
Klasifikasi dan simptom
Mengikut tahap kelaziman pada tisu bersebelahan, jenis penyakit berikut dibezakan:
- cetek (keradangan sedikit adenoids);
- pampasan (proses keradangan memberi kesan kepada tonsil palatina dan pharyngeal);
- subcompensated (ditunjukkan oleh kemerosotan kesihatan, tonsillitis diperparah);
- decompensated (disertai dengan keradangan tisu penghubung dan kerosakan pada organ dalaman).
Gejala utama jenis penyakit ini: hidung berair, gatal-gatal dan terbakar di hidung, batuk. Adenoiditis di latar belakang alergi sering mengambil bentuk kronik.
Darjah adenoiditis
Adenoiditis pada kanak-kanak mengambil bentuk yang berbeza. Membezakan penyakit itu mengikut tahap atrofi amandel, panjang penyakit dan keterukan keradangan, tahap kelaziman dalam tisu sekeliling. Tahap perubahan dalam tisu limfoid ditentukan bergantung sejauh mana adenoid menutupi rongga hidung:
- 1 darjah - tonsil meliputi 1/3 rongga hidung;
- 2 darjah - pertumbuhan mencapai separuh daripada rongga hidung;
- Peringkat 3 - adenoid bertindih 2/3 daripada septum hidung;
- 4 darjah - amandel hampir menutup seluruh saluran hidung.
Bergantung pada tahap dan keterukan keradangan, penyakit ini berlaku dalam bentuk akut, subakut dan kronik.
Bentuk akut dan subacute
Kursus akut penyakit ini mempunyai gejala yang paling ketara dan berlangsung 5-7 hari. Memperkenalkan adenoiditis akut pada latar belakang jangkitan virus dan bakteria. Gejala adenoiditis akut:
- peningkatan suhu badan kepada 39 darjah;
- kesesakan hidung;
- serangan batuk, bertambah buruk pada waktu malam;
- pelepasan lendir dari saluran hidung;
- sakit kepala;
- sakit telinga;
- edema laring.
Subacute adenoiditis berlangsung sehingga 3 minggu. Suhu badan boleh mencapai 38 darjah, dan keradangan mempengaruhi tisu limfa yang bersebelahan. Dalam adenoiditis subakut, tanda-tanda bentuk akut diperhatikan, tetapi kanak-kanak mempunyai tempoh gejala pelepasan.
Bentuk kronik
Adenoiditis kronik pada kanak-kanak berlaku apabila rawatan lewat penyakit. Gejala dan tanda-tanda penyakit kronik:
- tempoh sehingga enam bulan ke atas;
- suhu badan kelas rendah;
- batuk;
- kesukaran pernafasan hidung;
- kehilangan pendengaran;
- berdengkur dalam mimpi;
- hidung berair disertai dengan pelepasan purul;
- pembesaran nodus limfa (kami cadangkan untuk membaca: apakah kelenjar getah bening yang diperbesarkan kelihatan seperti kanak-kanak?);
- perubahan suara dan kecacatan ucapan;
- kekurangan selera makan;
- sakit kepala yang berulang;
- kemerosotan keadaan umum;
- penyakit kerap saluran pernafasan dan organ ENT (sakit tekak, otitis, sinusitis, bronkitis).
Adenoiditis kronik boleh mengambil bentuk catarrhal (keradangan membran mukus), exudative-serous (diiringi excretion exudate), purulent (radang purulen muncul).
Apakah adenoiditis berbahaya?
Kerana kesukaran bernafas, dada mereka cacat dan "wajah adenoid" dibentuk, di mana lipatan segitiga nasolabial dilonggarkan, rahang bawah meningkat, dan gigitan berubah.
Dengan adenoiditis yang berterusan, kanak-kanak itu meningkatkan air liur, dan ungkapan muka menjadi tidak bermakna. Penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, penyakit jantung dan saluran gastrousus. Jangkitan yang berlaku di tekak mempengaruhi telinga dan membawa kepada otitis media kronik. Dengan adenoiditis, kanak-kanak sering menderita selesema, disertai dengan komplikasi (bronkitis, radang paru-paru, sinusitis, laryngotracheitis).
Langkah diagnostik
Mendiagnosis adenoiditis berdasarkan gejala. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar meneliti tekak dengan cermin khas. Tahap percambahan adenoids, doktor menentukan pada palpation nasofaring itu. Kaedah diagnostik tambahan membolehkan untuk menubuhkan agen penyebab penyakit ini, tahap kerosakan pada tisu sekitarnya dan kehadiran komplikasi. Kaedah-kaedah ini termasuk:
- ujian darah umum dan biokimia;
- swab tekak;
- x-ray nasofaring itu;
- pemeriksaan alergi (dengan disyaki sifat alahan penyakit);
- penilaian fungsi organ auditori (impedancemetry akustik, audiometri);
- tomografi yang dikira.
Rawatan komprehensif
Rawatan adenoiditis berlaku dalam rawatan penyakit bersamaan. Kaedah rawatan dipilih oleh pakar, berdasarkan manifestasi klinikal penyakit, agen penyebab, tahap perubahan dalam tisu limfoid dan umur pesakit. Dalam rawatan kanak-kanak menggunakan ubat, ubat homeopati, fisioterapi, kaedah tradisional, pembedahan.
Terapi konservatif
Terapi konservatif digunakan untuk adenoiditis 1 dan 2 darjah atrofi tonsil. Kompleks perubatan termasuk mengambil ubat-ubatan yang memudahkan keadaan umum pesakit dan menghapuskan keradangan. Keseluruhan nasofaring dianggap. Jadual ini menerangkan ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi konservatif.