Komplikasi banyak penyakit saluran pernafasan boleh menjadi halangan bronkial, di mana terdapat kekejangan dan penurunan lumen paru-paru, yang menjadikan pernafasan menjadi sukar, dan juga tidak membenarkan pembuangan dahak dikeluarkan ketika batuk dalam tahap penyelesaian. Dengan gejala seperti itu, serta sebagai langkah pencegahan dalam rawatan batuk, bronkitis, radang paru-paru, asma, ubat ini digunakan sebagai penyelesaian atau aerodol Berodual.
Petunjuk untuk digunakan
Ubat ini diberikan kepada kanak-kanak dan orang dewasa dalam rawatan dan pencegahan penyakit pulmonari obstruktif, bronkitis, batuk kering yang teruk, disertai dengan muntah, serta dalam penyediaan paru-paru untuk pengenalan mucolytics atau antibiotik dalam bentuk semburan.
Pertama sekali, penyelesaian Berodual untuk penyedutan digunakan dalam rawatan bronkitis emphysematous dan pneumonia obstruktif, menggunakan nebulizer. Dalam rawatan gejala asma, adalah perlu menggunakan ubat dalam bentuk pelepasan aerosol, yang mudah digunakan, menggunakan pada siang hari.
Sifat farmakologi
Berodual adalah penyediaan gabungan ciri bronkodilator. Ia terdiri daripada dua bahan aktif yang melegakan kekejangan paru-paru dan meningkatkan pelepasan sputum dengan batuk kering.
Ipratropium bromide mempunyai kesan bronkodilasi, menghalang sesetengah reseptor bronkus besar dan dengan itu melegakan otot lancar, serta mengurangkan rembesan mukosa hidung dan bronkus.
Bahan aktif kedua adalah ubat Fenoterol hydrobromide - merangsang b2-adrenoreceptors, yang seterusnya meningkatkan kesan bronkodilator. Menyebabkan kelonggaran otot licin bronkus, fenoterol mencegah kekejangannya terhadap latar belakang pendedahan kepada udara sejuk, histamin, methacholine dan reaksi segera yang lain. Di samping itu, fenoterol menyekat pembebasan mediator peradangan dari sel mast, yang menyumbang kepada melegakan proses keradangan dalam paru-paru dan meningkatkan lumen mukosiliari.
Relau pernafasan dirasakan selepas 5-10 minit. Kesan maksimum dicapai dalam satu setengah jam, dan kesannya direka untuk 5-6 jam.
Permohonan dan dos
Berodual dadah dihasilkan dalam bentuk aerosol dalam tin dengan muncung khas untuk penyemburan. Dos aplikasi diukur dengan menekan pada injap semburan, satu menekan - satu dos. Jadi orang dewasa dan kanak-kanak berusia enam tahun perlu mengambil Berodual dalam bentuk aerosol tiga kali sehari, dua dos penyedutan. Dos harian maksimum adalah 8 tekanan injap pada siang hari, dos tunggal 2 tekanan serentak injap dan jika perlu, ulangi selepas 5 minit.
Untuk mengambil ubat dengan betul, anda perlu meletakkan boleh terbalik, mengarahkan mulut ke mulut. Seterusnya, anda perlu menarik nafas panjang, dan, menahan nafas anda pada masa yang sama menyuntikkan dos. Kelewatan sedemikian adalah perlu agar ubat itu dapat berlaku tepat di mana ia sangat diperlukan - dalam bronkus.
Tip plastik hanya serasi dengan aerosol Berodual; anda tidak boleh menggunakan tip semburan lain, kerana dalam kes ini, dos akan pecah. Juga, sebagai langkah keselamatan, tidak perlu untuk memberi kanak-kanak itu menggunakan dadah dalam bentuk aerosol, bersendirian atau tanpa pengawasan orang dewasa, kerana kebarangkalian dos yang tidak betul adalah tinggi.
Penyedutan Nebulizer
Penyelesaian yang paling popular ialah Berodual, yang digunakan untuk penyedutan menggunakan penyebaran. Penyelesaian seperti itu dihasilkan dalam botol kaca dengan jumlah 20 ml - 400 tetes, dengan dispenser - dropper.
Gunakan dengan betul ubat hanya sebagai penyedutan, untuk ini, penyelesaian itu dicairkan dengan salin tambahan dari ampoules steril dan disembur sejuk menggunakan pemampat atau membran nebulizer. Peranti ultrasonik untuk penyedutan sedemikian tidak sesuai, kerana ia melanggar sifat penyembuhan dadah. Dos untuk kanak-kanak dan orang dewasa dipilih secara individu. Pertama, dos minimum 0.5-1 ml, iaitu 10-20 tetes, ditetapkan, dan nilainya meningkat dari semasa ke semasa yang diperlukan. Kanak-kanak yang berusia di bawah enam tahun harus mencairkan ubat pada kadar 2 tetes setiap 1 kg berat badan.
Untuk kegunaan tunggal atau pelepasan serangan, dos adalah 20-80 tetes untuk orang dewasa, yang harus diencerkan dengan betul dengan garam, dan 10-20 tetes untuk anak. Tetapi memandangkan ubat itu tidak murah ia hanya ditetapkan apabila perlu untuk penggunaan sistematik, dos dalam kes ini adalah 10-40 tetes 4 kali sehari. Dalam kes-kes yang teruk melegakan serangan, anda boleh menggunakan penyelesaian Berodual dalam 50 suntikan untuk penyedutan.
Kesan sampingan
Dalam proses menggunakan penyedutan, ubat boleh menunjukkan kesan sampingan - mulut kering, bibir pecah. Oleh itu, selepas menggunakan nebulizer, kanak-kanak itu harus mengelap mulutnya dengan kain lembap dan lembapkan rongga mulut dengan air bersih yang bersih, membasuh penyelesaiannya. Penggunaan titisan Berodual, lebih kerap daripada yang lain, menyebabkan kesan sampingan seperti gegaran tangan, menurunkan tekanan darah, sakit kepala, takikardia. Sering kali, apabila kanak-kanak menggunakan penyedutan, rasa gugup, pening, dan keringkasan otot rangka mungkin berlaku. Dari saluran gastrointestinal mungkin manifestasi mual, muntah, cirit-birit. Juga, ubat boleh menyebabkan pengekalan kencing.
Sekiranya berlebihan, titisan Berodual boleh menyebabkan kesan alah, dinyatakan dalam edema membran mukus, urtikaria. Dalam kes ini, serta dengan kesan sampingan lain yang sangat ketara terhadap ubat-ubatan yang menilai manfaatnya, tidak disyorkan untuk menerapkan penyelesaiannya. Penggunaan ubat Berodual bersamaan dengan ubat-ubatan bronkodilator lain boleh meningkatkan kesan komponen dan menyebabkan penampilan kesan sampingan. Juga, penyelesaian dan titisan tidak boleh digunakan serentak dengan steroid, diuretin dan derivatif xanthine.
Contraindications
Berodual mengandungi fenoterol yang menyebabkan kekejangan rahim, yang menjadikannya mustahil untuk menggunakan ubat ini untuk wanita hamil, terutamanya pada trimester ketiga, kerana kesan tersebut akan merosakkan bayi yang belum lahir.
Juga, jangan gunakan dadah untuk orang yang mengalami kegagalan jantung, tekakardia, diabetes, dengan sikap tidak bertoleransi terhadap komponen. Perhatian boleh ditetapkan untuk fibrosis kistik, glaukoma, penyakit vena, serta kanak-kanak sehingga 6 tahun.
Cara memohon dengan asin
Penyedutan dengan Berodual hanya terpakai pada preskripsi. Ubat ini dijatuhkan ke dalam tangki nebulizer bergantung kepada berapa banyak yang ditetapkan dalam resipi pada kadar 1 ml - 20 larutan larutan. Kemudian ubat tersebut diencerkan dengan saline hingga 3-4 ml dari jumlah keseluruhan.
Setiap kali sebelum prosedur penyedutan, penyelesaian baru disediakan, tidak kira berapa banyak masa yang telah berlalu dari prosedur terdahulu.
Tempoh penyedutan bergantung kepada peranti. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan keseluruhan julat penyelesaian hingga akhir setiap kali.
Jeda antara prosedur perlu sekurang-kurangnya 4 jam. Sekiranya, selepas penggunaan penyedutan, terdapat kemerosotan keadaan pesakit atau kesan sampingan yang berlaku, lebih baik membatalkan ubat.
Arahan untuk menggunakan penyelesaian "Berodual" untuk penyedutan kanak-kanak dan orang dewasa dalam nebulizer dan analog
Salah satu ubat yang paling aktif dalam rawatan penyakit pernafasan dianggap "Berodual". Terdapat dalam beberapa bentuk dos. Penyelesaian yang paling biasa digunakan untuk penyedutan menggunakan penyebaran. Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa "Berodual" sesuai untuk penyedutan kanak-kanak dan orang dewasa.
Sifat farmakologi
Nama antarabangsa ubat ini ialah ipratropium bromide + fenoterol. Ubat ini melegakan kekejangan, menghilangkan keradangan, mempromosikan pengeluaran lendir biasa. Pada masa rawatan pesakit:
- menghilangkan sifat serak suara selesema;
- mendapat peluang untuk bernafas sepenuhnya;
- Forgets mengenai batuk-batuk.
Oleh kerana keupayaan untuk menghilangkan kekejangan bronkus, komponen aktif ubat menggantung pengeluaran mukus. Sebaliknya, ini membolehkan anda menyelamatkan seseorang daripada exudate yang berlebihan. Lendir boleh menebal dan mencegah pesakit sembuh. Ia mengganggu pernafasan yang betul dan membawa kepada perkembangan batuk yang kuat.
Tindakan dadah bermula di paru-paru dan bronkus. Disebabkan ini, kesan rawatan dicapai dalam masa yang sesingkat mungkin. Komponen dalam komposisi merangsang kelonggaran otot bronkial. Secara beransur-ansur, bengkak berkurang, dan proses keradangan akan hilang. Rawatan dengan Berodual membolehkan anda menghilangkan halangan bronkial, yang meningkatkan aliran udara melalui sistem pernafasan.
Komposisi dan bentuk untuk terapi penyedutan
"Berodual" dibentangkan dalam bentuk dos yang berbeza. Terdapat penyelesaian dan semburan untuk penyedutan. Botol dalam bentuk semburan dalam jumlah mempunyai 10 ml. Jumlah ini cukup untuk 200 dos.
Penyediaan dalam bentuk penyelesaian bertujuan untuk penyedutan stim dengan menggunakan nebulizer. Untuk satu sesi, anda memerlukan beberapa titik cecair. Penggunaan adalah sangat menjimatkan. Tulisan "Berodual" tidak digunakan. Penyelesaian khas dibuat oleh preskripsi, yang akan ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Asas dadah terdiri daripada dua komponen - ipratropium bromide dan fenoterol. Bahan-bahan dengan ciri bronkodilator, mempunyai kesan positif dalam penyakit yang berbeza. Apabila mencipta steroid "Berodual" tidak digunakan. Oleh itu, ia tidak termasuk dalam kumpulan ubat hormon, ia digunakan secara meluas dalam amalan perubatan. Tetapi ditunjukkan untuk rawatan hanya dengan preskripsi.
Petunjuk untuk digunakan
Ciri-ciri bronkodilator bantuan dadah untuk mengeluarkan dahak dari organ-organ pernafasan, yang terkumpul dengan perkembangan proses keradangan. Penyediaan campuran untuk penyedutan ditetapkan untuk pelbagai patologi paru-paru dan bronkus. Kesan penyelesaian memberi kesan terapeutik maksimum tanpa mengira keterukan penyakit.
Dengan bronkitis
"Berodual" digunakan untuk merawat patologi, jika pesakit mempunyai halangan bronkus yang jelas. Dalam kes ini, menjadi mustahil bagi seseorang untuk bernafas. Semasa perbualan dan tinggal di keadaan yang tenang, sesak dirasai. Dengan sedikit bronkitis, "Berodual" tidak digunakan.
Dengan radang paru-paru
Keadaan patologi paru-paru memerlukan pendekatan khas untuk rawatan. "Berodual" digunakan sebagai ubat simtomatik, yang membolehkan melegakan pesakit dari bronkospasme. Fenomena ini sering mengiringi perjalanan pneumonia. "Berodual" bukan satu-satunya ubat untuk rawatan, ia termasuk dalam terapi kompleks.
Semasa prosedur penyedutan, pastikan cecair tidak jatuh pada membran mukus mata.
Ubat terhadap laringitis
Ubat ini sering diresepkan kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan laringitis. Dalam kes ini, "Berodual" membolehkan seseorang untuk bernafas secara bebas. Fenoterol dalam komposisi mengurangkan nada otot saluran pernafasan dan menyempitkan lumen saluran darah. Pada masa yang sama, fungsi kelenjar yang merembeskan rahsia khas adalah dinormalisasi.
Inhaler aerosol Berodual - keterangan dan arahan penggunaan
Berodual aerosol adalah ubat bronkodilator bukan hormon yang direka untuk merawat batuk kering untuk bronkitis kronik dan asma bronkial. Inhaler untuk Bronchus Berodual boleh digunakan untuk kanak-kanak dan ibu-ibu yang menyusu, kerana ia tidak berbahaya. Pertimbangkan bagaimana menggunakan Berodual untuk penyedutan dan aerosol.
Huraian ubat
Ubat ini dihasilkan di Jerman dalam bentuk semburan aspirasi atau penyelesaian untuk penyedutan. Komposisi satu dos penyedutan termasuk ipratropium bromida monohydrate - 21 mg, fenoterol hydrobromide - 0.05 mg dan komponen tambahan. Bahan bantu penyediaan adalah air yang disucikan, etanol, tetrafluoroethane dan asid sitrik.
Ubat adalah cecair telus tanpa warna tanpa penggantungan tambahan dan bau. Kadang-kadang warna mungkin sedikit kuning. Dadah dikeluarkan dalam tin 10 ml. Setiap kartrij direka untuk 200 suntikan satu mililiter. Terdapat juga pembungkusan yang berbeza - botol dengan kapasiti 2 ml: satu titisan mengandungi 20 titisan.
Berodual H adalah formula perubatan yang dipertingkatkan. Berodual H juga boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan dan dalam bentuk aerosol untuk penyedutan.
Tindakan dadah
Alat ini memberi kesan kepada lumen bronkial dan menyumbang kepada pengembangan mereka, memudahkan pernafasan. Bahan aktif secara biologi dari formula ubat adalah ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide. Ipratropium bromida disuntik ke dalam badan melalui penyedutan dan didepositkan pada mukosa dalam bentuk zarah halus. Bahan ubat menormalkan kepekatan kalsium dalam struktur selular dalaman, yang memastikan pengembangan lumen bronkial.
Fenoterol hydrobromide membantu untuk melegakan otot-otot licin otot-otot bronkus, menghalang aliran alergen dan agen agresif yang lain. Ia adalah gabungan komponen-komponen biologi aktif yang memberikan kesan terapeutik yang diperlukan daripada penggunaan Berodual. Hubungan antara komponen membantu meningkatkan nada otot pokok bronkial dan pengembangan lumennya, yang merupakan tanda fungsi sihat sistem pernafasan manusia.
Prosedur penyedutan mempunyai kesan segera sebaik sahaja penggunaan ubat. 15 minit selepas suntikan, ipratropium bromide memperbaiki sistem pernafasan - penyedutan dan pernafasan. Kesannya berlangsung sehingga enam jam.
Petunjuk
Ubat ini ditunjukkan untuk digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak sejak bayi. Ubat ini ditetapkan dalam kes berikut:
- serangan asma bronkial;
- penyakit paru-paru, diperburuk oleh sindrom bronkospastik;
- halangan saluran bronchopulmonary;
- patologi sistem pernafasan, disertai oleh penyumbatan saluran pernafasan;
- penyediaan saluran pernafasan untuk menerima antibiotik dan ubat lain;
- emfisema;
- pencegahan.
Ubat ini mempunyai kontra. Ini termasuk:
- gangguan irama jantung;
- intoleransi terhadap komponen dadah;
- awal dan terakhir trimester kehamilan;
- kardiomiopati.
Kontraindikasi relatif untuk digunakan adalah:
- patologi sistem kardiovaskular;
- patologi sistem endokrin;
- halangan leher pundi kencing;
- glaukoma penutupan sudut;
- prostat adenoma;
- kencing manis;
- hipertiroidisme.
Sebelum menggunakan Berodual, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit yang sedia ada. Tujuan dadah dan keadaan pesakit dipantau oleh doktor yang hadir.
Kesan sampingan
Prosedur penyedutan sentiasa dikaitkan dengan reaksi individu badan untuk menyuntik dana. Apabila menggunakan inhaler Berodual, gambar berikut dapat dilihat:
- mulut kering dan batuk;
- sakit kepala dan loya;
- peningkatan tekanan;
- pening;
- gegaran anggota badan;
- palpitasi jantung;
- keadaan saraf;
- pelanggaran akta.
Ia penting! Peningkatan tekanan intraokular boleh menjadi keadaan yang berbahaya, jadi penggunaan dadah adalah sangat kontraindikasi pada pesakit dengan glaukoma penutupan sudut.
Kadang-kadang mengambil ubat ini boleh disertai dengan sakit di mata, edema kornea, pelanggaran kejelasan visualisasi objek dan pelanggaran sistem visual yang lain.
Bengkak dan kerengsaan boleh dilihat di rongga mulut dan tekak, sehingga sindrom bronkospastik dan laryngospasm. Daripada sistem penghadaman juga boleh diperhatikan gangguan - glossitis, ulser di dalam mulut, bengkak mulut, pergerakan usus terjejas - sembelit / cirit-birit.
Ia penting! Semasa berlakunya kesan sampingan, perlu disampaikan kepada doktor yang hadir.
Pelanggaran juga boleh menjalani sistem kencing, ini dinyatakan dalam penangguhan tindakan fisiologi kencing. Ruam mungkin muncul di kulit, disertai dengan gatal-gatal dan bengkak.
Dosis dan Pentadbiran
Arahan penggunaan dadah dilampirkan dalam pakej. Sebelum menggunakan alat sedut, anda perlu membaca dengan teliti teks.
Penggunaan aerosol
- Sebelum digunakan, keluarkan topi, yang menutup semburan, dan kemudian tekan dispenser untuk melepaskan bahan (dalam bentuk awan).
- Perlahan-lahan menghembus nafas, putar kaleng dengan lubang corong ke bawah dan pegang ujung inhaler dengan bibir anda.
- Klik pada dispenser dan tarik nafas dalam ubat ini.
- Cangkir inhaler dan kembalikan kartrij ke kedudukan asalnya - matikan semula.
Apa dos yang dibenarkan untuk mengambil arahan untuk menggunakan aerosol? Dalam tempoh penyakit akut, anda boleh mengambil dua nafas ubat. Jika ini tidak membantu, selepas 4-5 minit anda boleh melakukan 2 lagi penyedutan. Sekiranya ini tidak membantu, anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai keadaan anda.
Apakah dos maksimum dadah pada siang hari? Tiada lebih daripada lapan penyedutan setiap hari dibenarkan. Jika ini membantu sedikit, adalah perlu untuk berunding dengan ahli pulmonologi.
Penggunaan penyelesaian untuk penyedutan
Penyelesaian ini digunakan untuk penyedutan melalui penyebaran. Bahan ubat dipisahkan oleh nebulizer kepada zarah terkecil yang menetap pada membran mukus saluran pernafasan. Kelebihan penyedutan melalui penyebaran adalah pengambilan bahan ubat walaupun di kawasan sulit bronchopulmonary, di mana hampir tidak ada pengudaraan.
Bagaimana menggunakan penyelesaian untuk penyedutan? Dia mula dibesarkan dengan saline. Untuk melakukan ini, tambah 3-4 ml garam kepada jumlah Berodual yang dinyatakan.
Beri perhatian! Pembiakan dengan air suling Berodual adalah dilarang.
Dosis Berodual untuk kumpulan umur yang berbeza dikira secara individu, kerana ia bergantung kepada keparahan penyakit. Untuk sesi profilaktik, pulmonologist menunjukkan dos. Tidak mustahil untuk merawat diri anda sendiri - ini boleh mengakibatkan kemusnahan penyakit.
Analog
Adakah terdapat pengganti Berodual? Ubat yang boleh menggantikan Berodual, sebagai peraturan, lebih murah. Ini adalah:
Walau bagaimanapun, penyelidikan perubatan tidak memutuskan pendapat umum mengenai keselamatan analog yang ditetapkan. Sebagai contoh, Pulmicort adalah ubat hormon, jadi membandingkannya dengan Berodual tidak betul. Berbanding dengan Berotek, Berodual mempunyai lebih banyak pilihan terapeutik. Dalam apa jua keadaan, pilihan dan tujuan ubat harus ditentukan oleh ahli pulmonologi yang hadir berdasarkan anamnesis.
Aerosol dosis untuk penyedutan Berodual adalah agen bukan hormon yang sangat berkesan moden untuk melegakan kekejangan saluran pernafasan. Berbanding dengan penyelesaian penyedutan, semburan boleh dengan aerosol boleh membawa anda bekerja atau belajar. Aplikasi Berodual boleh dengan cepat menangkap spasme di bronchi dan memudahkan proses pernafasan. Walau bagaimanapun, adalah haram untuk menggunakan ubat itu sendiri tanpa berunding dengan ahli pulmonologi.
Berodual untuk penyedutan
Berodual dadah adalah komposisi bronkodilator, yang dihirup. Secara berasingan menyerahkan diri anda alat ini dilarang keras kerana fakta bahawa ia mempunyai keterbatasan yang signifikan dalam penggunaan dan mungkin mempunyai efek sampingan yang negatif. Walaupun begitu, ubat ini ditetapkan untuk pentadbiran penyedutan bagi orang yang berumur yang berbeza, apabila mereka didiagnosis dengan penyakit tertentu sistem broncho-pulmonari. Untuk mendapatkan manfaat maksimum dari berodual dan pada masa yang sama untuk tidak membahayakan pesakit, penyedutan harus diberikan dengan betul, dengan tepat mengikuti dos ubat. Percutian berodual dari farmasi ketat preskripsi.
Bahan aktif dalam komposisi berodual
Ubat ini mengandungi dua bronkodilator sekaligus:
- Fenoterol - merujuk kepada kumpulan beta2-adrenomimetik;
- Ipratropium bromida - merujuk kepada m-holinoblokatorami.
Oleh kerana itu, ubat ini mempunyai kesan positif dalam penyakit yang berbeza.
Dalam komposisi berodual tidak ada steroid, yang merupakan analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Atas sebab ini, ubat itu tidak termasuk hormon, yang merupakan plus besar dan membolehkan anda menggunakannya secara meluas.
Apakah kesan dadah pada badan?
Dalam proses penyedutan, berodual menunjukkan kualiti penyembuhannya secara langsung di dalam paru-paru dan bronkus, dan oleh itu kesan terapeutik dicapai dalam tempoh yang sangat pendek. Tindakan dadah dikaitkan dengan komponen konstituennya. Oleh itu, fenoterol merangsang adrenoreceptors yang terletak di bronkus, oleh sebab itu otot bronkial sangat santai. Di samping itu, bahan ini membantu mengurangkan pembengkakan selaput lendir bronkus dan paru-paru dan mengurangkan keradangan tempatan. Ini mengurangkan halangan bronkial dan meningkatkan kebolehtelapan udara dalam sistem pernafasan.
Ipratropia bromide melegakan kekejangan bronkial dan menghilangkan hipersecretion pada kelenjar bronkus, yang menghalang pengeluaran lendir yang berlebihan (dahak), yang, penebalan berlebihan, menjadikan pernafasan sukar dan menimbulkan batuk yang kuat.
Oleh sebab pengeluaran mukus antispasmodik, anti-radang dan normal, sifat berodual pada pesakit yang menggunakan ubat ini semasa proses rawatan berlaku:
- penyingkiran batuk;
- bantuan pernafasan;
- penghapusan denyutan;
- pemulihan fungsi saliran bronkus.
Apakah penyakit yang ditunjukkan secara berodual?
Ubat adalah ditetapkan untuk penyakit-penyakit yang berjangkit dan tidak berjangkit, di mana terdapat bronkospasme berbalik. Petunjuk utama untuk penggunaan penyedutan dengan berodual adalah:
- COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik);
- asma bronkial;
- pneumonia;
- bronkitis obstruktif;
- emfisema pulmonari;
- bronkospasme alam semulajadi.
Bukan dengan apa-apa jenis batuk, anda boleh menggunakan ubat ini, dan oleh itu hendaklah mematuhi tegas untuk penggunaannya. Sekiranya ubat digunakan secara tidak sesuai untuk penyakit ini, ia sama ada menjadi tidak berguna kepada pesakit, atau, lebih serius, membahayakannya. Walaupun berodual telah ditetapkan sebelumnya, adalah mustahil untuk mengulangi rawatan yang sama dengan penyakit yang sama tanpa izin. Dengan sangat berhati-hati harus digunakan pada kanak-kanak, walaupun penyimpangan kecil dari cadangan doktor boleh membawa kepada kesan sampingan yang negatif.
Kontraindikasi untuk rawatan dengan berodual
Terdapat banyak larangan untuk penyedutan berodual, dan mengabaikannya adalah dilarang keras. Ia adalah perlu untuk menolak rawatan dalam kes seperti:
- kardiomiopati obstruktif hipertropik;
- tachyarrhythmia;
- trimester pertama kehamilan;
- trimester ketiga kehamilan;
- intoleransi terhadap komponen dadah.
Sebagai tambahan kepada contraindications mutlak untuk penggunaan ubat-ubatan, terdapat kes-kes di mana penggunaan berodual perlu dilakukan dengan berhati-hati yang melampau. Sebagai peraturan, ini terpakai kepada orang yang, kerana penyakit yang mendasari mereka, berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Keadaan seperti ini yang memerlukan pemantauan perubatan mandatori semasa keseluruhan penyedutan dengan ubat termasuk:
- glaukoma penutupan sudut;
- hipertensi arteri;
- tahap gula dalam darah;
- kencing manis;
- infark miokard, mengalami kurang daripada 3 bulan yang lalu;
- penyakit jantung yang teruk;
- penyakit vaskular yang teruk;
- hipertiroidisme;
- hiperplasia prostat;
- pheochromocytoma;
- halangan leher pundi kencing;
- trimester kedua kehamilan;
- menyusu.
Dalam semua kes ini, ubat ini ditetapkan apabila faedah yang dijangkakan daripadanya jauh melebihi kemudaratan yang mungkin berlaku kepada kesihatan. Sekiranya dalam masa rawatan kesan sampingan penyedutan sedemikian menunjukkan diri mereka sendiri, dan mereka tidak lulus dengan cepat dengan sendirinya, anda harus segera menghubungi ambulans. Ini biasanya diperlukan untuk pelanggaran dalam kerja jantung atau sistem pernafasan, yang sangat jarang berlaku, tetapi mungkin menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.
Kesan sampingan berodual
Bagi pesakit yang menyedut dengan berodual boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, keputusan mengenai sama ada ia mungkin untuk meneruskan terapi atau ubat itu harus diganti, doktor mengambil. Kesan sampingan yang paling biasa berlaku:
- kekeringan di mulut;
- batuk yang teruk;
- sakit kepala yang teruk;
- pening yang teruk;
- faringitis;
- gegaran;
- mual;
- muntah;
- palpitasi jantung;
- takikardia;
- dysphonia;
- peningkatan ketara dalam tekanan sistolik;
- peningkatan ketegangan.
Sekiranya rawatan dengan berodual dijalankan di rumah, maka apabila kesan sampingan ubat muncul, pesakit harus segera memaklumkan kepada doktor tentangnya dan sehingga masa berunding dengan doktor, enggan menyedut.
Bagaimana untuk membiak berodual
Untuk penyedutan, ubat ini diencerkan dalam larutan garam, yang dijual di farmasi. Penggunaan berodual tulen untuk prosedur ini adalah dilarang sama sekali. Perubatan dan saline hendaklah pada suhu bilik. Untuk menyediakan komposisi untuk penyedutan ubat sejuk tidak seharusnya.
Kepekatan larutan untuk penyedutan pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza-beza. Lengkap dengan berodual terdapat topi ukur, dengan bantuan penyelesaiannya disediakan. Bagi orang dewasa, 4 ml garam dicurahkan ke dalam topi (menggunakan air sulingan atau rebus bukannya tidak boleh diterima) dan 20 titisan berodual ditambah. Selepas itu, campuran itu digegarkan dan dicurahkan ke dalam kapasiti nebulizer tersebut. Menurut cadangan doktor dan dalam kes penyakit yang teruk, dos ubat boleh ditingkatkan sehingga 50 tetes, dan dalam kes yang paling teruk, dos meningkat kepada 80 tetes.
Walau bagaimanapun, ini sangat jarang, dan, sebagai peraturan, terapi sedemikian dijalankan di hospital.
Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun dalam jumlah yang sama saline hanya dicairkan 10 titis dadah. Dengan penyakit yang sangat teruk dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, dos dapat ditingkatkan hingga 40 tetes.
Sekiranya rawatan berodual diperlukan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun atau dengan berat badan kurang daripada 22 kg, maka jumlah ubat dalam larutan untuk penyedutan berkurangan. Dalam keadaan sedemikian, hanya 2 titisan berodual yang ditambahkan kepada 4 ml penyelesaian garam yang sama, tetapi jika penyakit itu mempunyai kursus yang sangat teruk, 5 titisan berodual dicairkan. Bagi kanak-kanak penyedutan kumpulan ini hanya dilakukan dengan pengawasan perubatan wajib dan berterusan.
Cadangan am untuk penggunaan penyelesaian berodual untuk penyedutan
Komposisi yang diperolehi dengan bantuan sebatian saline dan berodual mesti digunakan dengan segera selepas persiapan dan hanya melalui nebulizer. Ia tidak boleh diambil secara lisan dan topikal untuk pengairan tekak. Satu bahagian penyelesaian adalah untuk 1 penyedutan, tempoh yang bergantung kepada kelajuan penggunaan ubat. Hakikatnya adalah pelbagai proses penyelesaian nebulizers untuk penyedutan pada kelajuan yang berbeza, dan oleh itu tidak mustahil untuk menamakan tempoh tepat prosedur, tetapi ia tidak boleh melebihi 7 minit.
Dalam kes jika atas sebab tertentu larutan itu tetap tidak terpakai, ia tidak boleh disimpan. Dia mesti dimusnahkan. Bagi pesakit dalam mana-mana umur dalam rawatan, hanya digunakan komposisinya yang baru.
Ciri-ciri penyedutan pada orang dewasa
Ia lebih mudah untuk menggunakan nebulizer dengan topeng untuk penyedutan. Sebaik sahaja penghantaran komposisi ubat telah bermula, ambillah nafas panjang dengan mulut anda - seberapa perlahan mungkin - dan tahan nafas anda selama 2 saat. Selepas itu, buat hidung nafas biasa. Pernafasan perlu berjalan dengan pantas dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Sekiranya pesakit mengadu kekurangan udara, prosedur sama ada dibatalkan atau dibenarkan untuk meningkatkan kadar pernafasan; ini dilakukan mengikut budi bicara doktor. Pada siang hari, belanja maksimum 3 penyedutan. Tempoh terapi ditentukan semata-mata oleh doktor.
Penyedutan dilakukan sebelum atau selepas makan - tidak kira, kerana dadah, apabila disuntik ke dalam badan, menembusi sistem pernafasan dan tidak menjejaskan saluran gastrousus. Sejurus selepas penyedutan pada musim sejuk tidak boleh meninggalkan bilik selama 30 minit. Apabila suhu di atas jalan di atas +15 darjah - anda boleh meninggalkan bilik dengan segera. Dalam tempoh rawatan, kedua-dua merokok aktif dan merokok pasif (bernafas dalam asap dari rokok yang merokok orang lain) adalah dilarang sama sekali.
Menjalankan penyedutan dengan berodual pada kanak-kanak
Penyedutan untuk kanak-kanak dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, hanya dengan perbezaan yang konsentrasi berodual di nebulizer lebih rendah, dan pemantauan berterusan oleh orang dewasa diperlukan. Meninggalkan kanak-kanak semasa penyedutan semata-mata tidak sepatutnya. Penyedutan menghabiskan 2 kali sehari - pada waktu pagi dan petang. Sekiranya penyakit itu mempunyai kursus yang sangat teruk, dan usia pesakit melebihi 6 tahun, 3 penyedutan adalah mungkin, tetapi hanya untuk tujuan perubatan.
Penyedutan untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun
Rawatan penyakit sistem pernafasan pada usia yang kecil biasanya dijalankan di hospital. Sapukan penyedutan dengan berodual untuk bayi dalam kes-kes yang luar biasa, kerana ubat itu agak kuat. Mereka menghabiskan nebulizer selama 7 minit. Biasanya, selepas prosedur itu, kanak-kanak sentiasa dipantau selama 1 jam untuk mempunyai masa untuk menyediakan bantuan perubatan yang diperlukan dalam hal alergi atau kesan sampingan yang negatif. Tempoh terapi untuk bayi tidak melebihi 5 hari.
Penyedutan semasa kehamilan
Wanita dalam kedudukan yang disedut menyedut dengan berodual dari 4 hingga 6 bulan kehamilan, dan hanya jika terapi dengan ubat lain tidak mungkin. Penyedutan dibuat dengan cara yang sama seperti untuk pesakit dewasa lain. Sekiranya anda menggunakan ubat di peringkat kemudian, tindakannya akan membawa kepada hakikat bahawa nada rahim tidak mencukupi untuk melahirkan anak, dan penghantaran semulajadi tidak mungkin. Apabila digunakan pada trimester pertama, ubat ini, sebaliknya, meningkatkan kemungkinan keguguran.
Kemungkinan penyedutan pada suhu
Oleh kerana penyedutan dengan penyebaran tidak melibatkan pendedahan kepada stim panas, ia dibenarkan untuk menjalankannya dengan berodual walaupun pada suhu tubuh yang sangat tinggi. Prosedur ini benar-benar selamat dan tidak akan memburukkan keadaan pesakit. Suhu menjadi penghalang kepada penyedutan hanya jika ia menyebabkan pengsan pesakit.
Apabila digunakan dengan betul, Berodual - tanpa mengganggu dos dan tempoh penggunaan - tidak boleh membahayakan dan dengan cepat menghapuskan masalah sistem pernafasan. Untuk pesakit yang berumur di mana-mana, ia adalah satu-satunya ubat yang boleh diterima untuk pesakit tertentu.
Beaudual
Penyelesaian untuk penyedutan adalah jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari zarah-zarah yang digantung, dengan bau yang hampir tidak dapat dilihat.
Pengecualian: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang disucikan.
20 ml - botol kaca gelap dengan penitis polietilena dan tudung polipropilena yang diskrukan dengan kawalan pembukaan pertama (1) - pek kadbod.
Gabungan bronkodilator dadah. Mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-holinoblokator, dan fenoterol hydrobromide - beta2-adrenomimetik.
Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan antikolinergik daripada bukan sistemik.
Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menentang kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics menghalang peningkatan kepekatan kalsium intraselular, yang berlaku akibat interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinik yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan kalsium dikawal oleh sistem perantara sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).
Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan COPD (bronkitis kronik dan emphysema pulmonari), peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru (meningkatkan jumlah expiratory paksa dalam 1 saat (FEV1) dan kadar aliran ekspirasi 15% atau lebih) telah dinyatakan dalam masa 15 minit, kesan maksimum dicapai selepas 1-2 jam dan berterusan pada kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.
Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosa dan pertukaran gas.
Fenoterol hydrobromide secara selektif merangsang β2-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi β1-adrenoreceptor berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi.
Fenoterol melegakan otot licin bronkus dan saluran darah dan melawan perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator radang dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos 600 μg, peningkatan dalam pembersihan mukosa dikenali.
Kesan beta-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan vaskular fenoterol, rangsangan β2-adrenoreceptor jantung, dan apabila digunakan dalam dos melebihi terapeutik, rangsangan β1-adrenoreceptors.
Seperti juga ubat-ubatan beta-adrenergik, selang QT telah berpanjangan.dengan apabila digunakan dalam dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler-dos inhaler meter (DAIs), kesan ini berubah-ubah dan diperhatikan apabila digunakan dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas menggunakan fenoterol menggunakan nebulizers (untuk penyelesaian penyedutan dalam botol dengan dos standard) pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada apabila menggunakan dadah oleh MDI pada dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan.
Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis β-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, kesan sistemik dari agonis β-adrenoreceptor dapat mengembangkan toleransi. Kepentingan klinikal manifestasi ini tidak jelas. Gegaran adalah kesan yang tidak diingini yang paling biasa apabila menggunakan agonis β-adrenoreceptor.
Dengan gabungan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. bahan-bahan ini melengkapi antara satu sama lain, menyebabkan dipertingkatkan kesan spasmolytic pada otot bronkial dan memberikan lebih latitud tindakan terapeutik dalam penyakit bronchopulmonary yang melibatkan saluran udara penyempitan. Tindakan pelengkap adalah seperti yang untuk mencapai kesan yang diingini memerlukan dos yang lebih rendah bagi komponen beta-adrenergic yang membolehkan individu memilih dos yang berkesan dalam ketiadaan besar kesan sampingan penyediaan Berodual.
Dengan bronkokonstrik akut, kesan ubat Berodual berkembang dengan cepat, yang membolehkan penggunaannya dalam serangan akut bronkospasme.
Kesan terapeutik gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide adalah akibat tindakan tempatan dalam saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak selari dengan penunjuk farmakokinetik bahan-bahan aktif.
Selepas penyedutan, 10-39% dos ubat yang disuntik biasanya jatuh ke dalam paru-paru (bergantung kepada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Selebihnya dos tersebut didepositkan pada mulut, mulut dan oropharynx. Sebahagian daripada dos yang didepositkan dalam oropharynx ditelan dan memasuki saluran gastrointestinal.
Sebahagian daripada dos yang masuk ke dalam paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam masa beberapa minit).
Tiada bukti bahawa farmakokinetik ubat gabungan berbeza daripada setiap komponen individu.
Suction and distribution
Bioavailabiliti mutlak apabila diberikan secara oral rendah (kira-kira 1.5%). Bioavailabiliti sistemik secara keseluruhan bagi dos terhidup fenoterol hydrobromide dianggarkan pada 7%.
Pengikatan fenoterol kepada protein plasma adalah kira-kira 40%.
Parameter kinetik yang menerangkan pembahagian fenoterol dikira dari kepekatan plasma selepas pentadbiran iv. Selepas pentadbiran iv, profil kepekatan plasma dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3-ruang, mengikut mana T1/2 adalah kira-kira 3 jam. Dalam model 3-ruang ini, jelas Vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 189 l (kira-kira 2.7 l / kg).
Metabolisme dan perkumuhan
Bahagian yang tertelan dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat.
Selepas pentadbiran i / v, fenoterol percuma dan konjugasi dalam analisis air kencing 24 jam mewakili 15% dan 27% dos yang disuntik.
Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa fenoterol dan metabolitnya tidak menembusi BBB. Jumlah pelepasan fenoterol - 1.8 l / min, pelepasan buah pinggang - 0.27 l / min. Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 2 hari) dos isotop-dilabelkan (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / di 65% itu. Isotopically dilabel jumlah dos dikumuhkan melalui usus adalah selepas / dalam 14.8% selepas pengambilan - 40.2% untuk 48 jam jumlah isotop dilabel dos dikumuhkan oleh buah pinggang, selepas pentadbiran lisan adalah kira-kira 39%..
Suction and distribution
Bioklawat secara sistemik keseluruhan ipratropium bromida, yang digunakan oleh mulut dan penyedutan, masing-masing adalah 2% dan 7-28%. Oleh itu, kesan bahagian ipratropium bromida yang ditanam pada kesan sistemik adalah tidak penting.
Mengikat protein plasma minimum - kurang dari 20%.
Parameter kinetik yang menggambarkan pembahagian ipratropium dikira berdasarkan kepekatan plasma selepas pentadbiran i / v. Penurunan dua fasa pesat dalam kepekatan plasma diperhatikan. Seolah-olah vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 176 liter (kira-kira 2.4 l / kg). Kajian pramatik telah menunjukkan bahawa ipratropium, yang merupakan derivatif kuantum ammonium, tidak menembusi BBB.
Metabolisme dan perkumuhan
Setelah pentadbiran, kira-kira 60% daripada dos dimetabolisme dengan pengoksidaan, terutamanya di hati.
Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 24 jam) kompaun itu bermula kira-kira 46% daripada masuk / dos yang diberikan kurang daripada 1% daripada dos yang digunakan di dalam, dan kira-kira 3-13% daripada dos yang dihidu.
T1/2 dalam fasa terakhir adalah kira-kira 1.6 jam
Jumlah pelepasan ipratropium adalah 2.3 l / min, dan pelepasan buah pinggang adalah 0.9 l / min.
Jumlah perkumuhan buah pinggang kasar (untuk 6 hari) isotop dos dilabel (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / dalam 72.1% selepas pengambilan - 9.3%, dan selepas permohonan penyedutan - 3.2%. Jumlah dos berlabel isotop yang dikeluarkan melalui usus adalah 6.3% selepas pentadbiran IV, 88.5% selepas pentadbiran mulut, dan 69.4% selepas penggunaan sedutan. Oleh itu, perkumuhan dos yang berlabel isotop selepas suntikan IV dijalankan terutamanya oleh buah pinggang. T1/2 sebatian awal dan metabolit adalah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam urin mengikat kepada reseptor muscarinic lemah dan dianggap tidak aktif.
- kardiomiopati obstruktif hipertropik;
- hipersensitiviti kepada fenoterol hydrobromide dan komponen lain ubat;
- hipersensitiviti terhadap ubat seperti atropin.
Langkah berjaga-jaga perlu ditetapkan ubat untuk glaukoma sudut penutupan, tekanan darah tinggi tidak dapat dikawal secukupnya kencing manis, baru-baru ini infarksi miokardium, penyakit jantung dan darah teruk kapal organik, penyakit jantung koronari, hipertiroidisme, pheochromocytoma, saluran kencing halangan, cystic fibrosis, kehamilan, penyusuan.
Rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan (contohnya, di hospital). Rawatan di rumah adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor dalam kes-kes tersebut apabila agonis β-adrenoreceptor yang bertindak cepat pada dos yang rendah tidak cukup berkesan. Juga, penyelesaian untuk penyedutan boleh disyorkan kepada pesakit dalam kes apabila aerosol penyedutan tidak boleh digunakan atau, jika perlu, digunakan dalam dos yang lebih tinggi.
Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan dihentikan selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai.
Dos berikut disyorkan:
Pada orang dewasa (termasuk warga tua) dan remaja lebih daripada 12 tahun serangan akut bronchospasm sebagai fungsi serangan tahap dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 titis) kepada 2.5 ml (2.5 ml = 50 titis). Dalam kes yang teruk, ia mungkin menggunakan dadah dalam dos mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).
Kanak-kanak berumur 6-12 tahun dengan serangan akut asma bronkial dengan keterukan serangan dos mungkin berbeza daripada 0.5 ml (0.5 ml = 10 titisan) hingga 2 ml (2 ml = 40 titis).
Pada kanak-kanak yang berumur kurang daripada 6 tahun (berat badan kurang daripada 22 kg) disebabkan oleh hakikat bahawa maklumat mengenai penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini adalah terhad, ia adalah disyorkan untuk menggunakan dos seterusnya (hanya di bawah pengawasan perubatan): 0.1 ml (2 titis) bagi setiap kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes).
Terma penggunaan dadah
Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara lisan.
Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah.
Dos yang disyorkan perlu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah akhir 3-4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.
Penyelesaian untuk penyedutan Berodual tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.
Pengenceran penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.
Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.
Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh perbelanjaan penyelesaian yang dicairkan.
Penyelesaian untuk penyedutan Berodual boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersil nebulizers. Dos yang sampai ke paru-paru, dan dos sistemik bergantung kepada jenis nebuliser dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang sama apabila menggunakan aerosol bermeter Berodual H (bergantung kepada jenis inhaler). Apabila menggunakan sistem oksigen berpusat, larutan ini digunakan dengan baik pada kadar aliran 6-8 l / min.
Anda mesti ikut arahan untuk kegunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.
Banyak kesan tidak diingini yang disenaraikan boleh menjadi akibat sifat antikolinergik dan beta-adrenergik dadah. Berodual, serta sebarang terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan. Reaksi ubat buruk telah ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan dadah selepas pendaftarannya.
Kesan-kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam kajian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, menggeletar, sakit tekak, loya, pening, dysphonia, tachycardia, berdebar-debar, muntah, tekanan darah sistolik dan cemas.
Di bahagian sistem kekebalan tubuh: jarang * - reaksi anaphylactic, hipersensitivity, angioedema; jarang - sarang.
Metabolisme: jarang * - hypokalemia.
Di bahagian sistem saraf dan jiwa: jarang - kegelisahan, sakit kepala, gegaran, pening; jarang - rangsangan, gangguan mental.
Di bahagian organ penglihatan: jarang * - glaukoma, peningkatan tekanan intraokular, gangguan penginapan, mydriasis, penglihatan kabur, sakit mata, edema kornea, hyperemia konjungtiva, penampilan aureole di sekitar objek.
Sejak sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, berdebar-debar, meningkatkan tekanan darah sistolik; jarang - aritmia, fibrilasi atrium, takikardia supraventricular *, iskemia miokardium *, peningkatan tekanan darah diastolik.
Di bahagian sistem pernafasan: sering - batuk; jarang - pharyngitis, dysphonia; jarang - bronchospasm, kerengsaan pharynx, edema pharyngeal, laryngospasm *, bronchospasm paradoks *, pharynx kering *.
Di bahagian sistem pencernaan: jarang - muntah, mual, mulut kering; jarang - stomatitis, glossitis, gangguan motilitas gastrousus, cirit-birit, sembelit *, edema mulut *.
Dari tisu kulit dan subkutaneus: gatal-gatal, hyperhidrosis *.
Di bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - kelemahan otot, kekejangan otot, myalgia.
Di bahagian sistem kencing: jarang - pengekalan kencing.
* Reaksi buruk ini tidak dikenalpasti semasa ujian klinikal Berodual dadah. Penilaian dibuat berdasarkan batas atas 95% selang keyakinan yang dikira untuk jumlah populasi pesakit.
Gejala: Gejala berlebihan biasanya dikaitkan dengan kesan fenoterol (penampilan gejala yang berkaitan dengan rangsangan β-adrenoreceptors yang berlebihan). Kemunculan tachycardia, berdebar-debar, gegaran, peningkatan atau penurunan tekanan darah, meningkatkan perbezaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik, angina, aritmia dan kilat panas. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga diperhatikan.
Gejala berlebihan yang disebabkan oleh ipratropium bromide (seperti mulut kering, tempat tidur yang merosakkan mata) adalah ringan dan mempunyai sifat sementara, kerana luasnya kesan terapeutik ubat dan penggunaan tempatannya.
Rawatan: adalah perlu untuk menghentikan penggunaan ubat. Data pemantauan tekanan darah perlu diambil kira. Menunjukkan sedatif, penenang, dalam kes yang teruk - terapi intensif.
Penyekat beta boleh digunakan sebagai penawar spesifik, lebih baik terpilih beta1-penyekat adrenergik. Walau bagaimanapun, anda harus sedar akan peningkatan kemungkinan penyumbatan bronkial di bawah pengaruh beta-blocker dan hati-hati memilih dos untuk pesakit yang menghidap asma bronkial atau COPD, kerana bahaya bronkospasme yang teruk, yang boleh membawa maut.
Penggunaan serentak jangka panjang ubat Berodual dengan ubat antikolinergik lain tidak digalakkan kerana kekurangan data.
Dengan penggunaan serentak antikolinergik beta-adrenergik yang lain, agen sistemik, derivatif xanthine (contohnya, theophylline), kesan bronkodilator dari Berodual dadah dapat dipertingkatkan. Pentadbiran serentak simetri adrenergik lain yang memasuki agen antikolinergik atau derivatif xanthine (contohnya, theophylline) ke dalam peredaran sistemik boleh membawa kepada peningkatan kesan sampingan.
Hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan beta mimetik adrenergik boleh dipertingkatkan dengan penggunaan derivatif xanthine, GCS dan diuretik secara serentak. Fakta ini harus diberi perhatian khusus apabila merawat pesakit yang mengalami penyakit pernafasan yang teruk.
Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia boleh meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk memantau kepekatan kalium dalam serum.
Berhati-hati dengan beta.2-adrenomimetika untuk pesakit yang menerima inhibitor MAO dan antidepresan trisiklik, kerana Ubat-ubatan ini dapat meningkatkan kesan beta-adrenergik.
Penggunaan anestetik terhalogen dihidupkan, seperti halothane, trichlorethylene atau enflurane, dapat meningkatkan kesan beta-adrenergik pada sistem kardiovaskular.
Penggunaan Gabungan ubat Berodual dengan asid kromoglikik dan / atau GCS meningkatkan keberkesanan terapi.
Pesakit perlu dimaklumkan bahawa sekiranya berlaku peningkatan pesat dalam sesak nafas (kesukaran bernafas), anda perlu segera berjumpa doktor.
Selepas penggunaan ubat Berodual, tindak balas hipersensitiviti segera mungkin berlaku, tanda-tanda yang dalam kes jarang boleh urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasmei, edema oropharyngeal, kejutan anaphylactic.
Berodual, seperti inhalants lain, boleh menyebabkan bronkoskopi paradoks, yang boleh mengancam nyawa. Dalam hal perkembangan bronchospasm paradoks, penggunaan Berodual ubat harus segera berhenti dan beralih ke terapi alternatif.
Dalam pesakit yang mempunyai asma, Berodual harus digunakan hanya seperti yang diperlukan. Pada pesakit dengan bentuk COPD yang ringan, rawatan gejala mungkin lebih baik untuk kegunaan biasa.
Pesakit yang menghidap asma perlu sedar akan keperluan untuk menjalankan atau meningkatkan terapi antiradang untuk mengawal proses keradangan saluran pernafasan dan perjalanan penyakit.
Penggunaan ubat-ubatan beta yang semakin meningkat secara teratur2-adrenomimetics, seperti Berodual, untuk melegakan halangan bronkial boleh menyebabkan kemerosotan yang tidak terkawal dalam perjalanan penyakit. Dalam kes peningkatan halangan bronkial, peningkatan dos beta2-agonis, termasuk dadah Berodual, lebih banyak disyorkan untuk masa yang lama bukan sahaja tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah kemerosotan yang mengancam nyawa dalam perjalanan penyakit, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi pelan rawatan pesakit dan terapi anti-radang yang mencukupi dengan kortikosteroid yang disedut.
Bronchodilators sympathimetri lain harus diberikan secara serentak dengan Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.
Gangguan gastrointestinal
Pada pesakit yang mempunyai sejarah penunjuk fibrosis sista, mungkin terdapat motilitas gastrousus yang merosot.
Pelanggaran oleh organ penglihatan
Elakkan bersentuhan dengan mata.
Berodual perlu ditetapkan dengan berhati-hati pada pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaucoma penutupan sudut. Terdapat laporan yang berasingan tentang komplikasi dari organ penglihatan (contohnya, peningkatan tekanan intraokular, mydriasis, glaucoma penutupan sudut, rasa sakit di mata) yang terbentuk apabila terhidrat ipratropium bromida (atau ipratropium bromida dalam kombinasi dengan β) agonis2-adrenoreceptors) di mata. Gejala glaukoma penutupan sudut akut boleh menjadi kesakitan atau ketidakselesaan di mata, penglihatan kabur, rupa halo di objek dan bintik-bintik berwarna di depan mata, digabungkan dengan edema kornea dan kemerahan mata, akibat suntikan vaskular konjunktival. Jika apa-apa komposisi gejala-gejala ini berkembang, penggunaan mata jatuh, yang mengurangkan tekanan intraokular, dan perundingan segera seorang pakar ditunjukkan. Pesakit perlu diberi arahan mengenai penggunaan larutan berod Berodual yang betul. Untuk mengelakkan penyelesaian daripada masuk ke dalam mata, disyorkan bahawa penyelesaian yang digunakan dengan penyerap akan dihirup melalui alat corong. Sekiranya tiada corong, masker harus digunakan dengan ketat pada muka. Penjagaan khusus perlu diambil untuk melindungi mata pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaukoma.
Untuk penyakit berikut: infark miokard baru, diabetes mellitus dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, penyakit organik yang teruk pada jantung dan saluran darah, hyperthyroidism, pheochromocytoma atau halangan urethral (contohnya dengan hiperplasia prostat atau halangan leher pundi kencing). anggaran nisbah risiko / manfaat, terutamanya apabila digunakan dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan.
Kesan pada sistem kardiovaskular
Dalam kajian postmarketing, terdapat kes-kes jarang berlaku iskemia miokardium ketika mengambil agonis β-adrenoreceptor. Pesakit dengan penyakit jantung yang serius (contohnya, penyakit arteri koronari, aritmia, atau kegagalan jantung yang teruk) yang menerima Berodual harus diberi amaran tentang keperluan untuk berjumpa doktor jika sakit jantung atau gejala lain yang menunjukkan penyakit jantung yang semakin teruk berlaku. Ia perlu memberi perhatian kepada gejala seperti sesak nafas dan kesakitan dada, kerana mereka boleh dari kedua-dua etiologi jantung dan paru-paru.
Apabila menggunakan agonis β2-adrenoreceptor mungkin berlaku hipokalemia.
Di atlet, penggunaan ubat Berodual, kerana kehadiran fenoterol dalam komposisinya, boleh menyebabkan keputusan positif ujian doping.
Ubat ini mengandungi pengawet benzalkonium klorida, dan penstabil adalah disodium edetate dihydrate. Semasa penyedutan, komponen-komponen ini boleh menyebabkan bronkospasme pada pesakit yang sensitif dengan rasa hormat terhadap udara.
Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme
Kajian mengenai kesan ubat keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme tidak dijalankan.
Penjagaan harus diambil ketika melakukan kegiatan ini, karena kemungkinan perkembangan pening, gegaran, gangguan tempat tidur, mydriasis dan penglihatan kabur. Apabila sensasi yang tidak diingini di atas berlaku, pesakit harus menahan diri dari tindakan yang berbahaya seperti memandu kenderaan dan jentera.
Pengalaman klinikal yang sedia ada telah menunjukkan bahawa fenoterol dan ipratropium tidak menjejaskan kehamilan. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan ubat-ubatan ini semasa kehamilan perlu mengikuti langkah berjaga-jaga yang biasa, terutamanya pada trimester pertama.
Kesan menghalang fenoterol pada kontraksi rahim perlu diambil kira.
Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa fenoterol hydrobromide boleh menembusi susu ibu. Berkenaan dengan ipratropium, data tersebut tidak diperolehi. Satu kesan yang signifikan terhadap ipratropium pada bayi, terutamanya dalam hal penggunaan dadah dalam bentuk aerosol, tidak mungkin. Walau bagaimanapun, memandangkan keupayaan banyak ubat untuk menonjolkan susu ibu, berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan Berodual kepada wanita yang sedang menyusu.
Tiada data klinikal mengenai kesan fenoterol hydrobromide, ipratropium bromide, atau kombinasi mereka terhadap kesuburan. Kajian pramatang tidak menunjukkan kesan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide pada kesuburan.
Di kalangan remaja berumur 12 tahun dengan serangan bronkospasme akut, bergantung kepada keparahan serangan, dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2.5 ml (2.5 ml = 50 tetes). Dalam kes-kes yang teruk adalah mungkin untuk menggunakan dos mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).
Kanak-kanak berumur 6-12 tahun dengan serangan akut asma bronkial dengan keterukan serangan dos mungkin berbeza daripada 0.5 ml (0.5 ml = 10 titisan) hingga 2 ml (2 ml = 40 titis).
Pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (berat badan <22 кг)в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.