Aerosol penyedutan dosis dalam aluminium boleh di bawah tekanan. Kandungan kaleng adalah cecair berwarna kuning atau terang.
Pengeluar: etanol anhydrous 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluorodichloroethane 81.5 mg.
200 dos - tin aluminium (1) dengan sistem penyembur katup plastik untuk penggunaan hidung - kadbod pek.
GKS. Ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi.
Ia melambatkan pembebasan perantara keradangan, meningkatkan pengeluaran lipomodulin - perencat fosfolipase A, mengurangkan pelepasan asid arakidonik, menghalang sintesis prostaglandin. Amaran pengumpulan serantau neutrophil, mengurangkan pembentukan exudate radang dan pengeluaran limfokin, menghalang penghijrahan makrofaj, yang menyebabkan proses penyusupan dan granulasi lebih perlahan.
Meningkatkan bilangan reseptor β-adrenergik aktif, meneutralkan desensitization mereka, mengembalikan tindak balas pesakit kepada bronkodilator, yang membolehkan untuk mengurangkan kekerapan penggunaannya.
Di bawah tindakan beclomethasone, bilangan sel mast dalam mukosa bronkial berkurangan, dan edema epitel dan rembesan lendir oleh kelenjar bronkial dikurangkan. Ia menyebabkan kelonggaran otot licin bronkus, mengurangkan hiperaktif dan meningkatkan prestasi fungsi respirasi luar.
Tidak mempunyai aktiviti mineralocorticoid.
Dalam dos terapeutik tidak menyebabkan kesan sampingan ciri kortikosteroid sistemik.
Dengan penggunaan intranasal menghapuskan bengkak, hiperemia mukosa hidung.
Kesan terapeutik biasanya berlaku selepas 5-7 hari penggunaan kursus beclomethasone.
Apabila digunakan secara topikal dan tempatan, ia mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang.
Selepas penyedutan, sebahagian daripada dos yang memasuki saluran pernafasan diserap ke dalam paru-paru. Dalam tisu paru-paru beclomethasone, dipropionat dengan cepat dihidrolisiskan menjadi beclomethasone monopropionate, yang kemudiannya dihidrolisiskan menjadi beclomethasone.
Bahagian dos yang tidak sengaja ditelan kebanyakannya tidak aktif semasa "lulus pertama" melalui hati. Penukaran beclomethasone dipropionate kepada beclomethasone monopropionate berlaku di hati dan kemudian menjadi metabolit kutub.
Protein plasma mengikat bahan aktif dalam peredaran sistemik adalah 87%.
Dengan / dalam pengenalan T1/2 beclomethasone 17,21-dipropionate dan beclomethasone adalah kira-kira 30 minit. Sehingga 64% diekskresikan dengan najis dan sehingga 14% dengan air kencing lebih dari 96 jam, kebanyakannya dalam bentuk metabolit bebas dan konjugasi.
Untuk kegunaan penghidap: rawatan asma bronkial (termasuk dengan keberkesanan bronkodilator dan / atau sodium cromoglycate, serta asma bronkial yang bergantung kepada hormon pada orang dewasa dan kanak-kanak).
Untuk kegunaan intranasal: pencegahan dan rawatan rhinitis sepanjang tahun dan musiman, termasuk rhinitis dengan demam hay, rhinitis vasomotor.
Untuk penggunaan luaran dan tempatan: digabungkan dengan agen antimikrob - penyakit berjangkit dan keradangan kulit dan telinga.
Dengan penyedutan, dos purata untuk orang dewasa ialah 400 mg / hari, kekerapan penggunaan adalah 2-4 kali / hari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan hingga 1 g / hari. Bagi kanak-kanak, dos tunggal - 50-100 mg, kekerapan penggunaan - 2-4 kali / hari.
Dengan pentadbiran intranasal, dos adalah 400 mcg / hari, kekerapan permohonan adalah 1-4 kali / hari.
Dengan aplikasi luar dan tempatan, dos bergantung kepada tanda-tanda dan bentuk dos yang digunakan.
Di bahagian sistem pernafasan: serak, perasaan kerengsaan di kerongkong, bersin; jarang batuk; dalam kes-kes yang jarang berlaku - radang paru-paru eosinophilic, bronkospasme paradoxikal, dengan penggunaan intranasal - perforasi septum hidung. Candidiasis mungkin rongga mulut dan saluran pernafasan atas, terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan, berlaku dengan terapi antikulat tempatan tanpa menghentikan rawatan.
Reaksi alergi: ruam, urticaria, pruritus, eritema dan pembengkakan mata, muka, bibir dan laring.
Kesan akibat kesan sistemik: mengurangkan fungsi korteks adrenal, osteoporosis, katarak, glaukoma, keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak.
Beclomethasone tidak bertujuan untuk melegakan serangan asma akut. Ia juga tidak boleh digunakan untuk serangan asma yang teruk yang memerlukan penjagaan intensif. Kaedah pentadbiran yang disyorkan untuk borang dos yang digunakan hendaklah diikuti secara ketat.
Dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan doktor, beclomethasone harus digunakan pada pesakit yang mengalami kekurangan adrenal.
Pemindahan pesakit yang sentiasa mengambil GCS melalui mulut ke dalam bentuk penyedutan boleh dibuat hanya dalam keadaan yang stabil.
Sekiranya kemungkinan perkembangan bronchospasm paradoks, 10-15 minit sebelum pentadbiran beclomethasone, penyedutan bronkodilator (contohnya, salbutamol) dijalankan.
Dengan perkembangan candidiasis rongga mulut dan saluran pernafasan atas, terapi antikulat tempatan ditunjukkan tanpa berhenti rawatan beclomethasone. Penyakit-penyakit berjangkit dan keradangan rongga hidung dan sinus paranasal dalam pelantikan terapi yang sesuai bukanlah kontraindikasi untuk rawatan dengan beclomethasone.
Persiapan untuk penyedutan, yang mengandungi dos 250 μg beclomethasone, tidak dimaksudkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
Contraindicated pada trimester pertama kehamilan.
Penggunaan dalam trimester kehamilan II dan III adalah mungkin hanya dalam kes apabila manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Bayi yang ibu yang mendapat beclomethasone semasa kehamilan harus diperiksa dengan teliti kerana kekurangan fungsi adrenal.
Sekiranya perlu, gunakan semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.
Beclomethasone
Beclomethasone: arahan penggunaan dan ulasan
Nama Latin: Beclomethasone
Kod ATX: R01AD01
Bahan aktif: beclomethasone (beclometasone)
Pengeluar: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" mereka. N.A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Rusia), Orion Corporation Orion Pharma (Finland)
Kemas kini perihalan dan foto: 07/04/2018
Beclomethasone adalah sejenis ubat hormon (glucocorticosteroid), yang digunakan untuk penyedutan untuk mempengaruhi membran mukus organ-organ pernafasan; salah satu cara rawatan dasar asma bronkial.
Borang dan komposisi pelepasan
Bahan aktif aktif beclomethasone dipropionate.
Terdapat dalam bentuk aerosol untuk penyedutan penyedutan (200 dos dalam tin aerosol aluminium dengan sistem penyemburan, 1 boleh dalam kotak kadbod).
Kandungan bahan aktif dalam 1 dos - 50 mg atau 250 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Beclomethasone adalah glucocorticosteroid dan mempunyai pertalian yang lemah untuk reseptor GCS. Dengan penyertaan enzim, ia menjadi metabolit aktif - beclomethasone-17-monopropionat (B-17-MP), yang dicirikan oleh kesan anti-radang tempatan yang jelas. Beclomethasone mengurangkan intensitas proses keradangan dengan menekan pembentukan bahan kimia chemotaxis (kesan pada tindak balas alahan yang lewat), memperlambat perkembangan reaksi alergi segera yang disebabkan oleh menghalang sintesis metabolit asid arakidonik dan mengurangkan pembawa mediator peradangan dari sel mast dan juga merangsang proses pengangkutan mukokali.
Ubat ini mengurangkan jumlah sel mast dalam mukosa bronkial, menghalang rembesan mukus oleh kelenjar bronkial, mengurangkan edema epitel, hiperreaktiviti bronkial, pengumpulan neutrophil serantau, dan juga menindas pengeluaran limfokin dan exudat radang, memperlambat penghijrahan makrofaj dan membantu mengurangkan intensiti proses granulasi dan penyusupan.
Terima kasih kepada beclomethasone, bilangan reseptor beta-adrenergik aktif meningkat, tindak balas pesakit kepada bronkodilator dipulihkan, yang mengurangkan kekerapan penggunaannya. Selepas penyedutan, bahan ini tidak mempunyai kesan resorptif.
Ubat tidak mempunyai keupayaan untuk menangkap bronkospasme, dan kesan terapeutiknya berkembang secara beransur-ansur dengan keparahan maksimum, biasanya 5-7 hari selepas permulaan terapi.
Farmakokinetik
Lebih daripada 25% beclomethasone, ditadbir oleh penyedutan, disimpan dalam saluran pernafasan, dan baki yang disimpan di dalam tekak dan mulut dan ditelan. Dalam paru-paru, sebelum permulaan penyerapan, kompaun tersebut secara aktif dimetabolisme, membentuk metabolit aktif B-17-MP. Penyerapan sistemik yang terakhir dilakukan di dalam paru-paru (sehingga 36% daripada pecahan paru-paru bahan) dan saluran pencernaan (sehingga 26% dari jumlah yang diterima di sini apabila ditelan). Bioavailabiliti mutlak beclomethasone tidak berubah dan B-17-MP adalah kira-kira 2% dan 62%, masing-masing, dos yang ditelan oleh penyedutan.
Beclomethasone diserap pada kelajuan tinggi, dan kepekatan maksimum bahan dalam plasma darah dicapai dalam masa 0.3 jam. B-17-MP diserap dengan lebih perlahan. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum metabolit ini adalah kira-kira 1 jam. Hubungan linear perkiraan ditemui di antara meningkatkan dos, ditadbir dengan penyedutan, dan pendedahan sistemik komponen aktif ubat.
Untuk beclomethasone, pengedaran dalam tisu adalah 20 liter, dan untuk B-17-MP - 424 liter. Ubatnya cukup baik (87%) mengikat protein plasma.
Beclomethasone dan B-17-MP dicirikan oleh pelepasan plasma tinggi 150 l / jam dan 120 l / jam, masing-masing. Separuh hayat adalah 0.5 jam dan 2.7 jam, masing-masing.
Petunjuk untuk digunakan
Tindakan ubat ini bertujuan untuk mengurangkan edema epitelium, rembesan lendir oleh kelenjar bronkial, pengumpulan neutrophil serantau, hiperreaktiviti bronkial, exudate radang (cecair di tempat keradangan).
Menurut arahan, Beclomethasone ditetapkan dalam kes berikut:
- Asma bronkial (penggunaan sedutan);
- Pencegahan dan rawatan rhinitis alahan, termasuk vasomotor dan rhinitis dengan demam hay (penggunaan intranasal);
- Penyakit telinga dan radang pada telinga dan kulit (luaran dan tempatan) - digabungkan dengan agen antimikrob.
Contraindications
- Bronkitis tidak bersifat asma, bronkospasme akut;
- Pendarahan hidung kerap, diatesis hemorrhagic;
- Jangkitan sistemik, termasuk tuberkulosis pulmonari, jangkitan pernafasan akut, penyakit mata herpetic.
Aerosol Beclomethasone adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah 6 tahun dan pada wanita pada trimester pertama kehamilan.
Arahan untuk penggunaan Beclomethasone: kaedah dan dos
- Dewasa - 500 mcg 2 kali sehari atau 250 mcg 4 kali sehari, dos harian tidak boleh melebihi 1000 mcg (2000 mcg hanya dibenarkan dalam kes yang sangat teruk, dos harian dibahagikan kepada 4 dos);
- Kanak-kanak berumur 6 tahun - 50-100 mcg dari 2 hingga 4 kali sehari.
- Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 100 mcg 3-4 kali sehari dalam setiap laluan hidung, tidak melebihi dos harian 1000 mcg;
- Kanak-kanak 6-12 tahun - 50 μg setiap laluan hidung (tidak lebih daripada 500 μg sehari) dengan kekerapan pentadbiran yang sama dengan orang dewasa.
Satu rejimen dos yang lebih tepat dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.
Kesan sampingan
Aerosol beclomethasone boleh menyebabkan reaksi badan yang tidak diingini, khususnya, seperti:
- Bersin, batuk, kerengsaan di kerongkong, dysphonia, jarang - bronkospasme paradoxikal (dihilangkan oleh bronkodilator tersedut), pneumonia eosinofilik;
- Candidomycosis saluran pernafasan atas dan rongga mulut;
- Pening, sakit kepala, tekanan intraokular meningkat, katarak, limfopenia, eosinopenia, leukositosis - dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang besar;
- Nosebleeds, rhinitis, perforation septum hidung, atrofi mukosa - dengan penggunaan intranasal;
- Fungsi terjejas sistem hypothalamic-pituitary-adrenal - dengan penggunaan tunggal lebih daripada 1000 mcg beclomethasone dipropionate;
- Reaksi alahan.
Berlebihan
Pengembangan gejala overdosis akut adalah mungkin dengan satu penyedutan dosis tinggi lebih daripada 1 g Dalam kes ini, gejala penindasan fungsi korteks adrenal paling sering dimanipulasi, dan tidak perlu untuk terapi kecemasan. Ini disebabkan oleh pemulihan fungsi ini selama beberapa hari, yang disahkan oleh perubahan dalam tahap kortisol dalam plasma darah.
Di dalam overdosis kronik (rawatan dadah jangka panjang dalam dos lebih daripada 1.5 g), penekanan berterusan fungsi korteks adrenal boleh diperhatikan. Dalam keadaan sedemikian, fungsi rizab korteks adrenal perlu dipantau secara teratur. Dalam kes overdosis, rawatan dengan Beclomethasone boleh diteruskan tertakluk kepada pentadbiran dos yang mencukupi untuk mengekalkan kesan terapeutik.
Arahan khas
Bagi wanita dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, serta untuk ibu-ibu yang menyusu, doktor menentukan kesesuaian menggunakan beclomethasone. Tertakluk kepada mengambil ubat semasa penyusuan, penyusuan susu ibu perlu dihentikan.
Berhati-hati diperlukan untuk penggunaan intranasal semburan oleh orang dengan septum hidung, glaukoma, amebiasis, hipotiroidisme, kekurangan buah pinggang yang teruk.
Pembedahan miokard baru-baru ini, pembedahan rongga hidung dan kecederaan hidung yang dilakukan pada masa lalu baru-baru ini adalah sebab untuk mengehadkan penggunaan Beclomethasone.
Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks
Penyedutan beclomethasone tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan atau melibatkan diri dalam aktiviti yang berbahaya yang memerlukan kelajuan reaksi yang meningkat dan kepekatan yang serius.
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Dadah semasa mengandung dan semasa menyusu digunakan dengan berhati-hati, hanya jika manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko risiko janin dan bayi.
Bayi baru yang ibu dirawat dengan Beclomethasone semasa kehamilan harus diperiksa dengan teliti untuk kekurangan adrenal.
Gunakan pada zaman kanak-kanak
Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun tidak dilantik.
Dadah, dalam 1 dos yang mengandungi 250 μg beclomethasone, tidak bertujuan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Dengan penyedutan, dos tunggal untuk kanak-kanak adalah 50-100 mcg, dan kekerapan penggunaan tidak melebihi 2-4 kali sehari.
Interaksi dadah
Beclomethasone mengembalikan tindak balas pesakit kepada beta-adrenomimetic, yang mengurangkan frekuensi kegunaannya dengan ketara.
Apabila ubat ini digabungkan dengan enzim microsomal hati rifampisin, phenytoin, phenobarbital dan lain-lain, kesan terapeutik menggunakan beclomethasone menjadi lemah.
Penggunaan serentak beclomethasone dengan theophylline, methandienone, beta2-adrenomimetics, estrogen, serta glukokortikosteroid sistemik menyumbang kepada keberkesanan beclometason.
Apabila dikendalikan bersama dengan beclomethasone dan beta-adrenermik, kesan kedua pada badan ditingkatkan.
Dalam pesakit yang sangat sensitif, interaksi beclomethasone dengan metronidazole dan disulfiram mungkin disebabkan oleh kandungan alkohol etil dalam penyediaan.
Analog
Beclomethasone analog langsung, mempunyai bahan aktif beclomethasone dipropionate: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Breath, Beclomethasone-aeronaut.
Dadah tindakan yang sama yang berkaitan dengan salah satu farmpodgruppe: Asmaneks Tvistheyler, benacort, Budekort, Boudin Steri-Neb, budesonide, budesonide Iziheyler, Budieyr, Pulmicort, Tafen Novolayzer, Flixotide, Alvesko, Novopulmon E Novolayzer, budesonide asli.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.
Hayat rak adalah 3 tahun, selepas membuka semburan kandungan harus digunakan dalam tempoh 6 bulan.
Terma jualan farmasi
Preskripsi.
Ulasan Beclomethasone
Menurut ulasan, beclomethasone dalam kebanyakan kes membantu dengan cepat meredakan keadaan pesakit. Terdapat laporan manifestasi kesan sampingan yang tidak menyenangkan, tetapi secara umum, doktor dan pesakit menganggapnya sebagai ubat yang berkesan.
Harga untuk beclomethasone di farmasi
Secara purata, harga beclomethasone, dalam 1 dos yang mengandungi 50 mcg, ialah 131-188 rubel. Kos aerosol untuk penyedutan, dalam dos yang mengandungi 250 mikrogram, berbeza dalam lingkungan dari 385 hingga 410 rubles.
Manual arahan BEKLOMETASON (BEKLOMETASONE)
Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan
Pengecualian: etanol anhydrous, 1,1,1,2-tetrafluorodichloroethane
200 dos - tin aluminium (1) dengan peranti dos dan semburan muncung - kotak kadbod.
400 dos - tin aluminium (1) dengan peranti dos dan semburan muncung - kotak kadbod.
aerosol d / penyedutan 100 μg / 1 dos: silinder 200 atau 400 dos
Reg. Tidak: 9935/12 dari 03/27/2012 - Aktif
Pengecualian: etanol anhydrous, propylene glycol, 1,1,1,2-tetrafluorodichlethethane
200 dos - tin aluminium (1) dengan peranti dos dan semburan muncung - kotak kadbod.
400 dos - tin aluminium (1) dengan peranti dos dan semburan muncung - kotak kadbod.
aerosol d / penyedutan 250 μg / 1 dos: silinder 200 atau 400 dos
Reg. Tidak: 9935/12 dari 03/27/2012 - Aktif
Bahan bantu: etanol anhydrous, isopropil alkohol, 1,1,1,2-tetrafluorodichlethethane
200 dos - tin aluminium (1) dengan peranti dos dan semburan muncung - kotak kadbod.
400 dos - tin aluminium (1) dengan peranti dos dan semburan muncung - kotak kadbod.
Tindakan farmakologi
Ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi.
Ia melambatkan pembebasan perantara keradangan, meningkatkan pengeluaran lipomodulin - perencat fosfolipase A, mengurangkan pelepasan asid arakidonik, menghalang sintesis prostaglandin. Amaran pengumpulan serantau neutrophil, mengurangkan pembentukan exudate radang dan pengeluaran limfokin, menghalang penghijrahan makrofaj, yang menyebabkan proses penyusupan dan granulasi lebih perlahan. Meningkatkan bilangan β-adrenoreceptors aktif, mengembalikan respon pesakit kepada bronkodilator, yang membolehkan untuk mengurangkan kekerapan penggunaannya. Di bawah tindakan beclomethasone, bilangan sel mast dalam mukosa bronkial berkurangan, dan edema epitel dan rembesan lendir oleh kelenjar bronkial dikurangkan. Ia menyebabkan kelonggaran otot licin bronkus, mengurangkan hiperaktif dan meningkatkan prestasi fungsi respirasi luar. Tidak mempunyai aktiviti mineralocorticoid. Dalam dos terapeutik tidak menyebabkan kesan sampingan ciri-ciri glukokortikosteroid sistemik.
Farmakokinetik
Selepas penyedutan, sebahagian daripada dos yang memasuki saluran pernafasan diserap ke dalam paru-paru. Lebih daripada 25% daripada dos yang disedut disimpan di saluran pernafasan, jumlah yang tinggal di mulut, pharynx dan ditelan. Bahagian dos yang tidak sengaja ditelan kebanyakannya tidak aktif semasa "lulus pertama" melalui hati. Penukaran beclomethasone dipropionate kepada beclomethasone monopropionate berlaku di hati dan kemudian menjadi metabolit kutub. Di dalam paru-paru, sebelum penyerapan beclomethasone dipropionat secara meluas dimetabolismakan ke metabolit aktif beclomethasone-17-monopropionat. Penyerapan sistemiknya berlaku di paru-paru (36% daripada pecahan paru-paru), di saluran gastrointestinal (26% daripada dos yang ditelan). Beclomethasone dipropionate diserap dengan pantas (Tmaks - 0.3 h), beclomethasone-17-monopropionate - lebih lambat (Tmaks - 1 jam). Komunikasi dengan protein plasma agak tinggi - 87%. Beclomethasone dipropionate dan beclomethasone-17-monopropionat mempunyai pelepasan plasma tinggi (150 dan 120 l / h, masing-masing). T1/2 adalah 0.5 dan 2.7 h, masing-masing. Sehingga 64% diekskresikan dengan najis dan sehingga 14% dengan air kencing terutamanya dalam bentuk metabolit bebas dan konjugated.
Petunjuk untuk digunakan
Terapi asas asma bronkial.
Dewasa dan kanak-kanak:
- asma ringan (pesakit yang memerlukan rawatan simtomatik berkala dengan bronkodilator lebih kerap daripada kadang-kadang);
- asma yang sederhana (pesakit yang memerlukan rawatan anti-asma yang kerap, dan pesakit dengan asma yang tidak stabil atau dengan keadaan yang lebih buruk berbanding latar belakang terapi pencegahan atau terapi yang sedia ada dengan bronkodilator sahaja);
- asma yang teruk (pesakit dengan asma kronik yang teruk). Selepas memulakan penggunaan beclomethasone aerosol, kebanyakan pesakit yang telah bergantung kepada steroid sistemik untuk mengawal gejala asma dapat mencukupi atau mengurangkan sepenuhnya kortikosteroid oral.
Rejimen dos
Aerosol beclomasasone untuk penyedutan digunakan hanya dengan penyedutan. Pesakit harus sedar bahawa beclomethasone penyedutan aerosol digunakan untuk mencegah penyakit dan oleh itu perlu diambil secara teratur, walaupun semasa tidak ada serangan asma. Dos ubat disesuaikan, bergantung kepada tindak balas individu. Jika pembaikan selepas penggunaan bronchodilators bertindak pendek menjadi kurang berkesan atau memerlukan lebih banyak penyedutan daripada biasa, rawatan kawalan diperlukan di bawah pengawasan pakar. Pesakit yang sukar menyegerakkan pernafasan dengan menggunakan alat sedut dinasihatkan untuk menggunakan tambahan spacer - alat untuk memudahkan penyedutan dadah penyedutan. Kanak-kanak juga boleh disyorkan untuk menggunakan spacer kanak-kanak istimewa.
Dosis awal penyedutan beclomethasone dipropionate mesti diselaraskan dengan keterukan penyakit. Dos boleh diselaraskan untuk mencapai kawalan, dan kemudian harus dititrasi ke dos terendah di mana kawalan asma berkesan dikekalkan.
Dewasa (termasuk orang tua):
Beclomethasone 50 mcg / dos:
Dos permulaan biasa ialah 200 mcg 2 kali / hari. Dalam kes yang teruk, ia boleh ditingkatkan menjadi 600-800 μg / hari (dalam kes ini, disyorkan untuk menggunakan sejenis dadah dengan bahan aktif yang tinggi). Dos ubat itu kemudiannya boleh diselaraskan untuk mencapai kawalan ke atas gejala asma atau dikurangkan kepada minimum yang berkesan bergantung kepada tindak balas individu pesakit. Jumlah dos harian harus diberikan dua hingga empat kali sehari.
Beclomethasone 250 mcg / dos:
Dos biasa 1000 mcg / hari, yang boleh ditingkatkan hingga 2000 mcg. Ia boleh dikurangkan jika asma pesakit telah stabil. Jumlah dos harian harus diberikan dua hingga empat kali sehari. Peranti Spacer harus selalu digunakan apabila diberikan kepada orang dewasa dan remaja berumur 16 tahun ke atas dengan jumlah total harian 1000 μg atau lebih.
Beclomethasone 50 mcg / dos:
Dos permulaan biasa ialah 100 mg 2 kali / hari. Bergantung kepada keparahan asma, dos harian boleh meningkat kepada 400 mikrogram, yang diambil dalam 2-4 dos.
Beclomethasone 250 mcg / dos:
Beclomethasone 250 mcg / dos tidak digalakkan untuk kanak-kanak.
Pada pesakit dengan kegagalan hati atau buah pinggang:
- Tidak perlu penyesuaian dos pada pesakit dengan kegagalan hati atau buah pinggang.
Semburan aerosol disedut melalui mulut ke dalam paru-paru. Pengurusan yang betul adalah penting untuk terapi yang berjaya. Pesakit harus diarahkan bagaimana menggunakan beclomethasone dengan betul, dan disarankan untuk membaca dan mengikuti arahan yang dicetak dalam risalah pakej.
Arahan untuk kegunaan (peraturan penggunaan inhaler)
Seperti penggunaan ubat-ubatan yang dihirup lain, kesan terapeutik mungkin berkurangan apabila belon didinginkan. Silinder tidak boleh dipecahkan, ditikam atau dibakar, walaupun ia kosong. Sekiranya inhaler baru atau tidak digunakan selama tiga hari atau lebih, keluarkan topi corong, ringan menekannya pada sisi, goncangkan baik dihiris dan semburkan sekali ke udara untuk memastikan operasi yang betul.
1. Keluarkan penutup mulut, sedikit menekan pada bahagian tepi.
2. Pastikan tiada objek asing di dalam dan di luar alat sedut, termasuk mulut.
3. Goncang inhaler dengan teliti supaya benda asing dikeluarkan dari inhaler dan kandungan inhaler dicampur rata.
4. Ambillah inhaler secara menegak di antara ibu jari dan semua jari lain, dan ibu jari hendaklah berasaskan inhaler, di bawah corongnya.
5. Buat pernafasan terdalam sedalam mungkin, kemudian letakkan mulut di mulut di antara gigi dan tutupnya dengan bibir anda tanpa menggigit.
6. Mula terhidu melalui mulut, tekan bahagian atas inhaler untuk menyembur ubat, sambil terus menyedut secara perlahan dan mendalam (ini mengeluarkan satu dos aerosol).
7. Pegang nafas anda, ambil inhaler keluar dari mulut anda dan keluarkan jari anda dari bahagian atas alat sedut. Teruskan untuk menahan nafas anda sebanyak mungkin.
8. Jika semburan selanjutnya diperlukan, tunggu kira-kira 30 saat sambil memegang inhaler tegak. Selepas itu, lakukan langkah 3-7.
9. Luncurkan cap mulut ke tempat dengan menekan dan mengklik arah yang dikehendaki.
Adalah penting:
- melaksanakan mata 5, 6 dan 7, perlahan-lahan. Adalah penting untuk memulakan bernafas perlahan-lahan sebelum menyembur. Beberapa kali pertama berlatih di depan cermin. Jika "gelembung pertuturan" muncul di bahagian atas inhaler atau dari sisi mulut, anda mesti bermula semula dari titik 2.
Kanak-kanak kecil mungkin memerlukan bantuan, mungkin perlu untuk menyedut orang dewasa. Anda harus meminta kanak-kanak untuk menghembus nafas dan menyembur sebaik sahaja anak mula menyedut. Adalah disyorkan untuk menguasai teknik ini bersama-sama. Kanak-kanak yang lebih tua atau orang dewasa yang lemah boleh memegang alat sedut dengan dua tangan. Kedua-dua jari indeks hendaklah diletakkan di atas inhaler, dan kedua-dua ibu jari hendaklah diletakkan di dasar di bawah corong.
Inhaler perlu dibersihkan sekurang-kurangnya seminggu sekali:
1. Keluarkan logam dari kes plastik alat sedut dan keluarkan penutup mulut.
2. Lap kes plastik dan corong dengan kain lembap.
H. Biarkan kering di tempat yang hangat. Elakkan haba berlebihan.
4. Letakkan botol logam dan tutup mulut di tempatnya. Anda mesti merujuk kepada pesakit mengenai pentingnya membilas mulut dan tekak dengan air atau memberus gigi dengan segera selepas menggunakan alat sedut. Pesakit harus dimaklumkan tentang pentingnya membersihkan alat sedut sekurang-kurangnya sekali seminggu untuk mencegah penyumbatan, dan teliti ikuti arahan untuk membersihkan inhaler yang dicetak dalam memasukkan pakej. Inhaler tidak boleh dibasuh atau diletakkan di dalam air.
Kesan sampingan
Kesan sampingan berikut dikelaskan mengikut organ dan sistem, bergantung kepada kekerapan kejadian:
- sangat kerap (1/10), selalunya (1/100 dan
Beclomethasone
Aerosol penyedutan dada
200 dos, 50 μg / dos, 100 μg / dos, 250 μg / dos
Untuk rawatan asas asma bronkial
Nama Perdagangan: Beclomethasone
Nama Generik Antarabangsa: Beclomethasone
Nama kimia:
Borang Dos:
Aerosol untuk penyedutan dosis.
Komposisi:
1 dos mengandungi:
Bahan aktif: beclomethasone dipropionate - 0.05 mg (berdasarkan 100% bahan)
Pengecualian: etanol 96% 2.1 mg, norfluran (tetrafluoroethane) 87.2 mg.
1 dos mengandungi:
Bahan aktif: beclomethasone dipropionate -0.10 mg (berdasarkan 100% bahan)
Pengecualian: etanol 96% 4.2 mg, norfluran (tetrafluoroethane) 84.0 mg.
1 dos mengandungi:
Bahan aktif: beclomethasone dipropionate - 0.25 mg (dari segi bahan 100%)
Pengecualian: etanol 96% 10.5 mg, norfluran (tetrafluoroethane) 74.4 mg.
Setiap inhaler mengandungi 200 dos.
Penerangan
Ubat ini adalah larutan tanpa warna atau hampir tidak berwarna, yang berada di bawah tekanan dalam silinder aluminium dengan injap pengukur, dilengkapi dengan muncung semburan dengan penutup pelindung; dadah di pintu keluar belon disembur dalam bentuk semburan aerosol.
Kumpulan farmakoterapi: Glukokortikosteroid untuk kegunaan topikal
Kod ATX: R03BA01
Farmakodinamik
Beclomethasone dipropionate adalah prodrug dan mempunyai tropisme yang lemah untuk reseptor GCS. Di bawah tindakan esterases, ia menjadi metabolit aktif, beclomethasone-17-monopropionate (B-17-MP), yang mempunyai kesan anti-radang tempatan yang jelas. Mengurangkan keradangan dengan mengurangkan pembentukan bahan kimia chemotaxis (kesan pada reaksi alergi terlambat), menghalang perkembangan reaksi alergi "segera" (disebabkan oleh penghambatan pengeluaran metabolit asid arakidonik dan pengurangan mediator peradangan dari sel mast) dan meningkatkan pengangkutan mukokali. Di bawah tindakan beclomethasone, jumlah sel mast dalam mukosa bronkial berkurangan, edema epitel menurun, rembesan lendir oleh kelenjar bronkial, hiperreaktiviti bronkial, pengumpulan serantau neutrofil, eksudan radang dan pengeluaran limfokin, penghijrahan makrofaj terhalang, intensiti proses penyusupan dan granulasi berkurangan. Meningkatkan bilangan reseptor beta-adrenergik aktif, mengembalikan respon pesakit kepada bronkodilator, dan mengurangkan kekerapan penggunaannya. Hampir tiada kesan resorptive selepas penyedutan.
Ia tidak melegakan bronkospasme, kesan terapi berkembang secara beransur-ansur, biasanya selepas 5-7 hari penggunaan kursus beclomethasone dipropionate.
Farmakokinetik
Dalam tisu paru-paru beclomethasone, dipropionat dengan cepat dihidrolisis ke beklometason monopropionat, yang kemudiannya dihidrolisis ke Beklokamethasone. Bahagian dos yang tidak sengaja ditelan tidak banyak diaktifkan oleh "lulus pertama" melalui hati. Di hati, beclomethasone dipropionate ditukar kepada beclomethasone mono-propionate dan kemudian ke metabolit polar. Protein plasma mengikat bahan aktif dalam peredaran sistemik adalah 87%. Bahagian utama ubat (35-76%) dikumuhkan dalam 96 jam saluran gastrousus, terutamanya dalam bentuk metabolit kutub, 10-15% - oleh buah pinggang.
Petunjuk untuk digunakan
Terapi asas pelbagai bentuk asma pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun.
Contraindications
Hypersensitivity kepada mana-mana komponen dadah.
Kanak-kanak berumur sehingga 4 tahun. Beclomethasone, yang mengandungi 250 mcg dalam 1 dos, tidak dimaksudkan untuk digunakan dalam pediatrik (iaitu, pada kanak-kanak di bawah usia 18 tahun).
Dengan berhati-hati
Sapukan dengan glaukoma, jangkitan sistemik (bakteria, virus, kulat, parasit), osteoporosis, sirosis hati, hipotiroidisme, kehamilan, semasa penyusuan.
Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu
Beclomethasone harus digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, dan hanya jika manfaat berpotensi kepada ibu melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin dan anak.
Dos dan pentadbiran
Beclomethasone hanya digunakan untuk penyedutan.
Beclomethasone digunakan secara teratur (walaupun tanpa gejala penyakit), dos beclomethasone dipropionate dipilih dengan mengambil kira kesan klinikal dalam setiap kes tertentu.
Dengan asma bronkus ringan, volum inspirator dipaksa (FEV) atau kadar aliran ekspirasi puncak (PSV) menjadikan lebih daripada 80% nilai yang betul dengan penyebaran nilai PSV kurang daripada 20%.
Dengan kursus FEV atau PSV sederhana adalah 60-80% daripada nilai-nilai yang sesuai, variasi harian PSV adalah 20-30%.
Dalam kes FEV atau PSV yang teruk, 60% daripada nilai yang diperlukan, variasi harian nilai PSV lebih daripada 30%.
Apabila berpindah ke dos yang tinggi dalam penyedutan beclomethasone dipropionate, ramai pesakit yang menerima glukokortikosteroid sistemik dapat mengurangkan dos mereka, membatalkannya sama sekali.
Dosis awal beclomethasone ditentukan oleh keparahan asma bronkial. Dos harian dibahagikan kepada beberapa dos.
Bergantung kepada tindak balas individu pesakit, dos ubat boleh ditingkatkan sehingga kesan klinikal muncul atau dikurangkan kepada dos berkesan minimum.
Kanak-kanak berumur 4 hingga 12 tahun
Dos awal adalah 50 mg 2 kali sehari. Sekiranya perlu, dos awal boleh ditingkatkan kepada 100 μg 2 kali sehari. Maksimum dos tunggal 200 mikrogram.
Dos harian maksimum ialah 400 mikrogram. Dos harian dibahagikan kepada 2-4 dos.
Dewasa dan kanak-kanak berusia 12 tahun ke atas:
Dosis awal ubat yang disyorkan:
- asma bronkial paru - 200-600 mg / hari;
- asma bronkus sederhana - 600-1000 mcg / hari;
- asma bronkus yang teruk - 1000-2000 mcg / hari.
Rawatan asma bronkus adalah berdasarkan pendekatan langkah demi langkah - terapi bermula mengikut tahap yang sepadan dengan keparahan penyakit. Penyedutan GCS ditetapkan untuk tahap kedua terapi.
Peringkat 2. Terapi asas.
Beclomethasone dipropionate 100-400 mcg 2 kali sehari.
Tahap 3. Terapi asas.
Guna menggunakan GCS dalam dos yang tinggi atau dalam dos standard, tetapi digabungkan dengan adrenomimetics p-2 yang dihidupkan lama.
Beclomethasone dipropionat dalam dos yang tinggi - 800-1600 mg / hari, dalam beberapa kes, megadoses sehingga 2000 mg / hari.
Langkah 4. Asma yang teruk.
Beclomethasone dipropionat dalam dos yang tinggi - 800-1600 mg / hari, dalam beberapa kes, megadoses sehingga 2000 mg / hari.
Langkah 5. Asma yang teruk.
Beclomethasone dipropionat dalam dos yang tinggi (lihat langkah-langkah 3 dan 4).
Kumpulan pesakit khas
Tidak perlu menyesuaikan dos beclomethasone pada orang tua, pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau hati.
Lepaskan satu dos dadah
Sekiranya tidak sengaja mengelakkan penyedutan, dos seterusnya harus diambil pada waktu yang sesuai selaras dengan rejimen rawatan.
Arahan untuk pesakit menggunakan inhaler
Semak operasi sedutan sebelum menggunakannya untuk kali pertama, dan juga jika anda tidak menggunakannya untuk seketika, atau jika botol disejukkan ke suhu yang rendah, dan kemudian anda memanas ke suhu bilik. Untuk memeriksa, keluarkan penutup pelindung dari inhaler muncung, putarkan balon itu terbalik, letakkan jari telunjuk anda di bahagian bawah botol dan ibu jari anda di bahagian atas inhaler muncung, goncangkan kartrij ke atas dan ke bawah dan buat 2 menekan dengan ibu jari dan telunjuk anda, menunjuk saluran muncung Pengendali mengetepikan. Selepas penampilan semburan aerosol selepas menekan kedua, meneruskan seperti yang diterangkan di bawah, bermula dengan perkataan: "Pastikan tiada habuk dan kotoran di tiub outlet".
Dengan penggunaan ubat yang kerap, lakukan perkara berikut:
- Keluarkan penutup pelindung dari inhaler muncung. Pastikan tiada habuk atau kotoran di tiub outlet.
- Pegang botol tegak dengan bahagian bawah menghadap ke atas, dengan jari telunjuk anda di bahagian bawah botol dan ibu jari anda di bahagian atas hujung inhaler. Goncang boleh naik dan turun.
- Keluarkan sekecil mungkin (tanpa ketegangan). Clamp outlet muncung inhaler rapat dengan bibir anda.
- Ambillah nafas dalam perlahan. Pada saat sedutan dengan menekan ibu jari dan telunjuk, lepaskan dos ubat. Terus bernafas perlahan-lahan.
- Keluarkan tabung inhaler dari mulut anda dan tahan nafas anda selama 10 saat atau seberapa banyak yang anda boleh tanpa ketegangan. Exhale perlahan-lahan.
- Sekiranya lebih daripada satu dos ubat diperlukan, tunggu kira-kira seminit dan ulangi langkah-langkah dari langkah 2. Letakkan penutup pelindung pada hujung inhaler.
Jangan tergesa-gesa melalui langkah 3 dan 4. Pada masa pembebasan dos ubat, penting untuk bernafas secara perlahan-lahan. Amalan pertama di hadapan cermin. Sekiranya anda melihat wap keluar dari sudut mulut anda, mula semula dari langkah 2.
Cap sedutan harus dibersihkan sekurang-kurangnya sekali seminggu. Keluarkan inhaler muncung dari botol dan bilas dan topi pelindung dengan air suam. Jangan gunakan air panas. Keringkan dengan teliti, tetapi jangan gunakan peranti pemanasan untuk ini. Letakkan topi pelindung itu kembali ke dalam alat pernafasan muncung, dan - pada belon. Jangan celupkan belon itu ke dalam air.
Kesan sampingan
Reaksi buruk disenaraikan bergantung kepada klasifikasi anatomi dan fisiologi dan kejadian. Kekerapan kejadian ditentukan seperti berikut: sangat kerap (? 1/10, sering (? 1/100 dan ×
Resume anda akan ditambahkan ke pangkalan data kami. Pakar yang bertanggungjawab untuk pemilihan kakitangan akan menghubungi anda sekiranya berlaku kekosongan yang sesuai.