Terapi patologi pernafasan jarang dilakukan tanpa ubat antibakteria. Dan kadang-kadang anda perlu menggunakan bentuk suntikan, terutamanya untuk jangkitan teruk. Terdapat juga situasi di mana azithromycin diberikan dalam suntikan. Semua maklumat penting mengenai ubat ini boleh didapati dalam arahan untuk digunakan.
Azithromycin adalah nama ubat. Sebagai peraturan, setiap syarikat farmaseutikal menghasilkannya di bawah namanya sendiri. Lyophilisate (serbuk) untuk penyediaan penyelesaian suntikan adalah antara bentuk dos untuk ubat tersebut:
Sumamed. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin dan lain-lain
Sebagai tambahan kepada bahan aktif, komponen tambahan ditambah kepada campuran, sebagai contoh, asid sitrik, manitol, natrium hidroksida. Serbuk dengan azithromycin dibungkus dalam botol.
Tidak kira bentuk dos, sifat azithromisin kekal tidak berubah. Ini adalah antibiotik dari kumpulan macrolide-azalide. Spektrum tindakannya sangat luas. Menembusi ke dalam sel mikroba, dadah itu bergabung dengan subunit ribosom dan mengganggu sintesis protein semasa fasa terjemahan. Ia aktif terhadap bakteria berikut:
Streptococcus dan staphylococcus. Pneumococci. Tongkat hemofilik. Moraksella. Pertussis stick. Klebsiella. Neyserii.
Ini adalah patogen yang paling sering menyebabkan penyakit pernafasan pada manusia. Satu ciri yang sangat penting dari azithromycin juga adalah keupayaan untuk menghalang perkembangan mikrob intraselular - chlamydia, mycoplasma, legionella. Ini sangat memperluaskan skopnya.
Azithromycin mempamerkan kesan bakteria terhadap banyak bakteria: gram-positif, gram-negatif, anaerobik, intraselular.
Selepas pentadbiran parenteral, ubat itu cepat melepasi darah ke tisu. Azithromycin berkumpul di phagocytes dan dengan mereka menembusi ke pusat keradangan berjangkit. Kepekatan dadah dalam sistem bronchopulmonary adalah puluhan kali lebih tinggi daripada plasma. Di sana dia berterusan selama 72 jam. Metabolisme dijalankan oleh hati, dan disuntikkan azithromycin dikeluarkan dalam empedu melalui usus dan sedikit oleh buah pinggang.
Bentuk azortromin parenteral ditunjukkan untuk pesakit yang menderita penyakit yang serius dari penyakit mikrobial. Ini terutamanya berkaitan dengan radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang disebabkan oleh bakteria yang terdedah (termasuk atipikal). Dan sebagai tambahan kepada patologi pernafasan, suntikan dadah digunakan untuk keradangan pada pelvis (endometritis, salpingitis).
Perlu diingat bahawa serbuk untuk penyediaan infus bukanlah bentuk dos yang boleh digunakan pada pesakit luar. Doktor menetapkan suntikan antibiotik hanya di hospital. Kesesuaian sedemikian ditentukan berdasarkan diagnosis dan keadaan pesakit.
Sebelum anda memasukkan ubat, anda perlu menyediakan penyelesaian dengan betul. Pertama, serbuk dalam botol dicairkan dalam 5 ml air steril untuk suntikan. Kemudian cecair yang dihasilkan ditambah kepada 0.9% natrium klorida atau glukosa 5% untuk mendapatkan penyelesaian dengan kepekatan yang diperlukan.
Dalam radang paru-paru yang diperolehi masyarakat, penyerapan intravena azithromisin dilakukan secara perlahan (lebih sejam). Dos terapeutik standard bagi orang dewasa dan kanak-kanak selepas 16 tahun adalah satu botol serbuk setiap hari. Jadi, radang paru-paru boleh dirawat selama dua hari atau lebih, dan selepas suntikan, tablet ditetapkan supaya jumlah tempoh kursus sekurang-kurangnya seminggu. Kriteria peralihan ke tahap kedua terapi adalah normalisasi suhu dan peningkatan keadaan umum pesakit. Tetapi keputusan untuk membatalkan suntikan dalam apa jua keadaan dibuat oleh seorang doktor.
Semasa rawatan dengan borang infusi azithromycin, beberapa kesan selain kesan terapeutik mungkin muncul. Risiko terjadinya mereka adalah pada setiap pesakit, namun pelaksanaan terakhir bergantung pada banyak faktor dan tidak selalu menjadi kenyataan dalam praktik. Namun begitu, ia patut diingati reaksi-reaksi tersebut:
Tempatan (kemerahan dan kesakitan di tapak suntikan). Alahan (ruam kulit dan gatal-gatal, angioedema, anafilaksis). Dyspeptik (mual, muntah, ketidakselesaan perut, cirit-birit). Neuropsychiatric (pening, kebimbangan, mengantuk atau insomnia, tinnitus, gangguan visual dan rasa). Kardiovaskular (menurunkan tekanan darah, meningkatkan kadar denyutan jantung, tachyarrhythmias). Hepatik (penyakit kuning, peningkatan transaminase dan bilirubin, hepatitis). Renal (peningkatan kreatinin, nefritis dan kegagalan akut). Hematologi (platelet dan leukopenia, neutrophilia).
Antara fenomena lain, pesakit mungkin mengalami kelemahan dan kelemahan umum. Apabila menggunakan antibiotik, termasuk azithromycin, juga mustahil untuk mengecualikan kemungkinan membina dysbiosis dan candidiasis.
Sesetengah reaksi buruk terhadap azitromisin suntikan mungkin lebih jelas. Tetapi tidak perlu ia berlaku pada setiap pesakit.
Sebelum anda menetapkan suntikan dadah, doktor akan menjalankan pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti faktor-faktor yang boleh mengehadkan penggunaan azithromycin. Keselamatan terapi boleh bergantung kepada ini.
Syarat-syarat di mana ubat tidak dapat diberikan disebut sebagai kontraindikasi. Arahan memberi amaran tentang mereka:
Intoleransi individu terhadap azithromycin dan makrolida lain. Kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk. Umur kanak-kanak (sehingga 16 tahun).
Dengan berhati-hati, ubat ini diberikan kepada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang sederhana dan hati, terdedah kepada aritmia. Semasa mengandung, antibiotik hanya digunakan apabila manfaatnya jelas lebih tinggi daripada risiko kepada janin. Azithromycin menembusi susu ibu, jadi pada masa ini, menyusu harus dihentikan.
Terdapat senarai ubat-ubatan, penggunaannya yang memberi gambaran mengenai kesan azithromisin atau, sebaliknya, yang kedua mengubah sifat farmakokinetik mereka. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan antibiotik dengan digoxin, warfarin, ergotamine, theophylline. Ini disebabkan oleh keupayaan untuk meningkatkan kepekatan plasma mereka, dan dengan itu, menyebabkan kesan yang lebih ketara (sehingga toksik). Penggunaan gabungan nelfinavir meningkatkan risiko kesan sampingan azithromycin.
Ubat ini hanya bertujuan untuk infusi intravena. Memperkenalkan jet atau intramuscularly tidak boleh. Dan penggunaan azithromycin dalam kes jangkitan bakteria yang tidak terbukti atau rawatan prophylactic bukan sahaja tidak berkesan, tetapi dipenuhi dengan perkembangan rintangan ubat-ubatan dan tindak balas yang merugikan. Memandangkan kemungkinan mengantuk dan pening, terhadap latar belakang rawatan antibiotik, adalah disyorkan untuk mengelakkan memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme bergerak lain.
Salah satu bentuk dos azithromisin adalah lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian infusi. Suntikan antibiotik ditunjukkan untuk jangkitan bakteria yang teruk yang disebabkan oleh mikrob yang mudah terpengaruh, khususnya pneumonia yang dibeli masyarakat. Penyelesaian ini disediakan mengikut arahan, dan rawatan dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor di hospital.
"Azithromycin" - antibiotik yang digunakan dalam lesi infeksi organ-organ pernafasan, kulit, tisu lembut, dan penyakit kawasan urogenital. Azithromycin boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul dan penggantungan untuk pentadbiran lisan, serta dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena.
Ubat "Azithromycin" ditunjukkan
, bronkitis, otitis, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis. Juga, alat ini digunakan untuk merawat urethritis, serviks, penyakit Lyme. Di samping itu, ubat ini ditetapkan untuk dermatosis sekunder, impetigo dan jangkitan lain pada kulit dan tisu.
Dadah kanak-kanak ditunjukkan dalam penggantungan. Dos bergantung kepada berat badan. Kanak-kanak perlu diberikan 10 mg "Azithromycin" setiap kg berat dalam 3 hari pertama rawatan atau pada hari pertama - 10 mg / kg, kemudian 3 hari pada 5-10 mg / kg sehari. Dalam rawatan eritema migrasi, 20 mg / kg ditetapkan pada hari pertama, kemudian 10 mg / kg setiap 4 hari lagi.
Dalam rawatan radang paru-paru, ubat ini diberikan secara intravena: 0.5 g sehari untuk dua hari atau lebih. Seterusnya, pergi ke penerimaan "Azithromycin" dalam pil: 0.5 g sehari dalam masa 7-10 hari. Dalam rawatan jangkitan pelvik, gunakan 0.5 g intravena sekali, kemudian 0.5 g setiap dalam tablet atau kapsul dengan kursus 7 hari.
Gunakan "Azithromycin" dengan intravena. Untuk infusi, 0.5 g ubat itu dicairkan dengan larutan dextrose, natrium klorida atau larutan Ringer. Pada kepekatan 1 mg / ml, jumlah ubat itu akan menjadi 500 ml, ia perlu diberikan dalam masa 3 jam. Pada kepekatan 2 mg / ml, 250 ml penyelesaian akan diperolehi; masa pentadbiran dalam kes ini adalah 1 jam.
AZITROMYCIN
Tablet, warna merah jambu bersalut filem, bujur, biconvex; di bahagian silang, terasnya berbeza dari putih ke putih dengan warna kekuningan.
Pengeksport: kan pregelatinized - 105.9 mg, kalsium fosfat - 37.5 mg, natrium croscarmellose - 37.5 mg, natrium lauril sulfat - 37.5 mg, magnesium stearate - 7.5 mg.
Komposisi Shell: salutan filem - 23 mg (polivinil alkohol - 9.2 mg, titanium dioksida - 5.5706 mg, makrogol - 4.646 mg, talc - 3.404 mg, pewarna merah - 0.1564 mg, pewarna quinoline kuning - 0.0161 mg,.
3 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
Antibiotik makrolida adalah wakil azalida. Mempunyai pelbagai jenis tindakan antimikroba. Mekanisme tindakan azithromycin dikaitkan dengan penindasan sintesis protein sel mikroba. Dengan mengikat ke subunit 50S ribosom, ia menghalang pemindahan translasi peptida pada peringkat terjemahan, menghalang sintesis protein, dan melambatkan pertumbuhan dan pembiakan bakteria. Bertindak bakiostatik. Dalam kepekatan tinggi mempunyai kesan bakteria.
Ia mempunyai aktiviti terhadap sejumlah gram positif, gram negatif, anaerobik, intraselular dan mikroorganisma lain.
Cocci Gram-positif sensitif terhadap azithromycin: Streptococcus pneumoniae (strain penisilin-sensitif), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (strain sensitif methicillin); bakteria gram-negatif aerobik: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; beberapa mikroorganisma anaerobik: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; serta Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganisma dengan rintangan azitromisin yang diperolehi: mikroorganisma gram-positif aerobik-Streptococcus pneumoniae (strain dan strain tahan penisilin dengan kepekaan sederhana kepada penisilin).
Mikroorganisma tahan semulajadi: mikroorganisma gram-positif aerobik - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (strain tahan methicillin), mikroorganisma anaerobik - Bacteroides fragilis.
Terdapat kes-kes merentas rintangan antara Streptococcus pneumoniae, pyogenes Streptococcus (beta hemolitik streptokokus kumpulan A), Enterococcus faecalis dan Staphylococcus aureus (methicillin tahan strain) kepada erythromycin, azithromycin, macrolides dan lincosamides lain.
Azithromycin tidak digunakan untuk rawatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); Pesakit dengan faktor kehadiran proaritmogennoe (terutamanya di kalangan warga tua) - dengan kongenital atau diperolehi memanjangkan selang QT itu, pesakit yang menerima terapi antiarrhythmics kelas IA (quinidine, procainamide) dan III (dofetilide, amiodarone dan sotalol), cisapride, terfenadine, antipsikotik ( pimozide), antidepresan (citalopram), fluoroquinolones (moxifloxacin dan levofloxacin), terjejas dengan air dan keseimbangan elektrolit, terutamanya apabila hypokalemia atau hypomagnesemia dengan bradycardia klinikal yang penting, aritmia dia atau dengan kegagalan jantung yang teruk; penggunaan serentak digoxin, warfarin, cyclosporine.
Ubat diambil secara lisan 1 kali / hari selama 1 jam sebelum atau 2 jam selepas makan, tanpa mengunyah.
Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun dan beratnya lebih daripada 45 kg
Untuk jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, saluran pernafasan atas, jangkitan pada kulit dan tisu lembut (kecuali eritema erythema migrans) - 500 mg / hari untuk 1 penerimaan selama 3 hari (dos kursus - 1.5 g).
Untuk jerawat keterukan sederhana sederhana - 500 mg 1 kali / hari selama 3 hari, kemudian 500 mg 1 kali seminggu selama 9 minggu; dos kursus - 6 g. Dosis mingguan pertama harus diambil 7 hari selepas mengambil pertama
dos harian (hari ke-8 dari permulaan rawatan), 8 dos mingguan seterusnya - dengan selang 7 hari.
Untuk jangkitan akut organ-organ kencing (urethritis tidak rumit atau cervicitis) - 1 g sekali.
Dalam penyakit Lyme (borreliosis) untuk rawatan tahap I (erythema migrans) - 1 g pada hari ke-1 dan dari ke-2 hingga hari ke-5 - 500 mg setiap hari (dos kursus - 3 g).
Untuk rawatan pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun, dos yang sama digunakan untuk orang dewasa. Oleh kerana kategori pesakit mungkin mempunyai faktor pro-arrhythmogenic, perlu diberi perhatian khas untuk kemungkinan timbul aritmia dan takikardia ventrikel seperti pirouette.
Sekiranya berlaku gangguan fungsi buah pinggang (QC lebih daripada 40 ml / min) tidak diperlukan.
Dengan kerapuhan hepatik sederhana, pelarasan dos tidak diperlukan.
Masukkan dalam / dalam titisan, selama 3 jam pada kepekatan 1 mg / ml, selama 1 jam pada kepekatan 2 mg / ml. Adalah perlu untuk mengelakkan pentadbiran dalam kepekatan yang lebih tinggi kerana bahaya berlakunya tindak balas di tapak suntikan.
Anda tidak boleh masuk dalam / dalam jet atau dalam / m!
Apabila radang paru-paru yang diperoleh komuniti ditetapkan dalam dos 500 mg 1 kali sehari selama sekurang-kurangnya 2 hari. Sekiranya perlu, dengan keputusan doktor yang hadir, kursus rawatan boleh dilanjutkan, tetapi tidak melebihi 5 hari. Selepas berakhirnya pentadbiran intravena, azithromycin disarankan untuk diberikan secara oral pada dos harian 500 mg 1 kali sehari sehingga rawatan umum 7-10 hari selesai.
Dalam penyakit berjangkit dan keradangan organ-organ panggul yang ditetapkan dalam dos 500 mg 1 kali / hari selama 2 hari. Kursus rawatan ubat maksimum untuk / dalam pengenalan adalah 5 hari. Selepas tamat pada / dalam pengenalan, disyorkan pelantikan azithromycin secara lisan pada dos 250 mg / hari untuk melengkapkan kursus rawatan umum 7 hari.
Masa peralihan dari pada / dalam pengenalan azithromycin kepada pentadbiran lisan ditentukan oleh doktor mengikut data pemeriksaan klinikal.
Pesakit dengan disfungsi buah pinggang yang ringan dan sederhana (CC> 40 ml / min) tidak memerlukan pelarasan dos.
Pesakit dengan keradangan hepatik sederhana dan sederhana tidak memerlukan pelarasan dos.
Penyesuaian dos pesakit tidak diperlukan. Oleh kerana dalam kategori pesakit ini ada kemungkinan keadaan proirhythmik, azithromycin harus digunakan dengan berhati-hati kerana risiko aritmia yang tinggi, termasuk aritmia ventrikular jenis "pirouette".
Keberkesanan dan keselamatan azithromisin untuk infusi IV pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun belum ditubuhkan.
Penyakit berjangkit: jarang - candidiasis (termasuk mukosa lisan dan mukosa kelamin), radang paru-paru, faringitis, gastroenteritis, penyakit pernafasan, rhinitis; kekerapan tidak diketahui - kolitis pseudomembranous.
Dari sisi sistem darah dan limfa: jarang - leukopenia, neutropenia, eosinofilia; sangat jarang - trombositopenia, anemia hemolitik.
Metabolisme: Tidak semestinya - anoreksia.
Reaksi alahan: jarang - angioedema, tindak balas hipersensitiviti; kekerapan tidak diketahui - reaksi anaphylactic.
Pada bahagian sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - pening, gangguan rasa, paresthesia, mengantuk, insomnia, ketakutan; jarang - kegelisahan; kekerapan tidak diketahui - hypoesthesia, kebimbangan, pencerobohan, pengsan, sawan, hiperaktif kronomotor, kehilangan bau, rasa bau, kehilangan rasa, myasthenia, khayalan, halusinasi.
Di bahagian organ penglihatan: jarang - kecacatan penglihatan.
Di bahagian organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - kehilangan pendengaran, vertigo; Frekuensi tidak diketahui - gangguan pendengaran sehingga pekak dan / atau tinnitus.
Sejak sistem kardiovaskular: jarang sekali - rasa degupan jantung, mengeringkan wajah; kekerapan tidak diketahui - penurunan tekanan darah, peningkatan dalam selang QT pada ECG, aritmia jenis "pirouet", takikardia ventrikel.
Di bahagian sistem pernafasan: jarang - sesak nafas, mimisan.
Di bahagian sistem pencernaan: sangat kerap - cirit-birit; sering - loya, muntah, sakit perut; jarang - kembung perut, pencernaan yg terganggu, sembelit, gastrik, dysphagia, kembung perut, kekeringan mukosa mulut, sendawa, ulser mukosa mulut, peningkatan rembesan kelenjar air liur; sangat jarang - mengubah warna bahasa, pankreatitis.
Di bahagian hati dan saluran empedu: jarang - hepatitis; jarang, disfungsi hati, jaundis kolestatik; kekerapan tidak diketahui - kegagalan hati (dalam kes yang jarang berlaku dengan hasil maut terutamanya pada latar belakang disfungsi hati yang teruk), nekrosis hati, hepatitis fulminant.
Di bahagian kulit dan tisu subkutaneus: jarang - ruam kulit, gatal-gatal, urticaria, dermatitis, kulit kering, berpeluh; jarang - tindak balas photosensitivity; kekerapan tidak diketahui - sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, multiforme erythema.
Di bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - osteoartritis, myalgia, sakit belakang, sakit leher; kekerapan tidak diketahui - arthralgia.
Di bahagian buah pinggang dan saluran kencing: jarang - disuria, sakit di buah pinggang; kekerapan tidak diketahui - interstitial nephritis, kegagalan buah pinggang akut.
Di bahagian kelamin dan kelenjar susu: jarang - metrorrhagia, disfungsi buah zakar.
Reaksi tempatan: selalunya - kesakitan dan keradangan di tapak suntikan.
Lain-lain: jarang - asthenia, malaise, rasa letih, bengkak muka, sakit dada, demam, edema periferal.
Data makmal: selalunya - pengurangan jumlah limfosit, peningkatan bilangan eosinofil, peningkatan jumlah basofil, peningkatan bilangan monosit, peningkatan bilangan neutrofil, penurunan kepekatan bikarbonat plasma; jarang sekali peningkatan AST, aktiviti ALT, peningkatan kepekatan bilirubin plasma, peningkatan kepekatan urea plasma, peningkatan kepekatan kreatinin plasma, perubahan kandungan potassium plasma, peningkatan aktiviti plasma fosforus alkali, peningkatan klorin plasma, meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, meningkatkan jumlah platelet, meningkatkan hematokrit, meningkatkan kepekatan bikarbonat dalam plasma darah, mengubah kandungan natrium dalam plasma darah.
Penggunaan serentak antibiotik macrolida, termasuk azitromisin, dengan substrat P-glikoprotein, seperti digoxin, membawa kepada peningkatan kepekatan substrat P-glikoprotein serum. Dengan penggunaan serentak digoxin atau digitoxin dengan azithromycin mungkin peningkatan yang ketara dalam kepekatan glikosida jantung dalam plasma dan risiko glycoside mabuk.
Penggunaan serentak azithromycin (1000 mg dos tunggal dan berbilang dos 1200 mg atau 600 mg mempunyai sedikit kesan ke atas farmakokinetik, termasuk perkumuhan buah pinggang zidovudine atau metabolit glucuronide. Namun, penggunaan azithromycin menyebabkan peningkatan dalam kepekatan phosphorylated AZT, metabolit klinikal aktif dalam sel-sel mononuklear periferal Kepentingan klinikal fakta ini tidak jelas.
Dengan penggunaan azithromycin secara serentak dengan warfarin, kes-kes meningkatkan kesan-kesan yang terakhir digambarkan.
Azithromycin kurang berinteraksi dengan isoenzim P450 cytochrome.
Memandangkan kemungkinan teori ergotisme, penggunaan azithromycin serentak dengan terbitan alkaloid ergot tidak digalakkan.
Penggunaan serentak atorvastatin (10 mg setiap hari) dan azithromycin (500 mg setiap hari) tidak menyebabkan kepekatan perubahan atorvastatin dalam plasma (perencatan assay berdasarkan MMC-CoA reductase). Walau bagaimanapun, dalam tempoh selepas pendaftaran, terdapat laporan berasingan mengenai kes-kes rhabdomyolysis pada pesakit yang menerima azithromycin dan statin.
Telah dijumpai bahawa penggunaan serentak terfenadine dan makrolida boleh menyebabkan arrhythmia dan pemanjangan selang QT.
Menggunakan serentak dengan disopyramide menggambarkan kes fibrillasi ventrikel.
Apabila digunakan serentak dengan lovastatin, kes-kes rhabdomyolysis dijelaskan.
Dengan penggunaan serentak dengan rifabutin meningkatkan risiko menjana neutropenia dan leukopenia.
Dengan penggunaan metabolisme cyclosporine secara serentak, yang meningkatkan risiko tindak balas yang merugikan dan tindak balas toksik yang disebabkan oleh cyclosporine.
Awas perlu digunakan pada pesakit dengan disfungsi hati ringan dan sederhana kerana kemungkinan perkembangan hepatitis fulminant dan kegagalan hati yang teruk. Dalam kehadiran gejala penyakit hati, seperti keletihan semakin meningkat dengan pesat, penyakit kuning, air kencing gelap, pendarahan kecenderungan, hepatic encephalopathy rawatan dengan azithromycin perlu dihentikan dan kajian negeri fungsi hati.
Dalam disfungsi buah pinggang ringan dan sederhana (CK> 40 ml / min), terapi azithromycin perlu dilakukan dengan berhati-hati di bawah kawalan keadaan fungsi buah pinggang.
Penggunaan azithromycin yang berpanjangan boleh menyebabkan kolitis pseudomembranous yang disebabkan oleh Clostridium difficile, seperti dalam bentuk cirit-birit ringan, dan kolitis yang teruk. Dengan perkembangan cirit-birit berkaitan dengan antibiotik dengan penggunaan azithromycin, serta 2 bulan selepas tamat terapi, kolitis pseudomembranous yang disebabkan oleh Clostridium difficile harus dikecualikan.
Dalam rawatan macrolides, termasuk azithromycin, repolarization jantung yang berpanjangan dan selang QT diperhatikan, meningkatkan risiko mengembangkan aritmia jantung, termasuk jenis arrhythmia "pirouette".
Penggunaan dalam Pediatrik
Keberkesanan dan keselamatan azitromisin untuk infusi iv pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun belum ditubuhkan.
Apabila menggunakan azithromycin untuk pentadbiran lisan pada kanak-kanak, seseorang harus memerhatikan pematuhan bentuk dos penyediaan dengan usia pesakit.
Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor
Dengan perkembangan kesan yang tidak diingini pada bahagian sistem saraf dan organ penglihatan, pesakit perlu berhati-hati apabila melakukan tindakan yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor
Tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan fungsi hati terjejas.
Dengan berhati-hati digunakan untuk pelanggaran buah pinggang.
Azithromycin perlu diambil sekurang-kurangnya 1 jam sebelum atau 2 jam selepas makan atau antacid.
Azithromycin menembusi halangan plasenta. Gunakan semasa mengandung adalah mungkin hanya dalam kes di mana faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin.
Sekiranya perlu, penggunaan azithromycin semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.
Penggunaannya adalah sesuai dengan rejimen dos.
Arahan suntikan Azithromycin untuk digunakan
Terapi patologi pernafasan jarang dilakukan tanpa ubat antibakteria. Dan kadang-kadang anda perlu menggunakan bentuk suntikan, terutamanya untuk jangkitan teruk. Terdapat juga situasi di mana azithromycin diberikan dalam suntikan. Semua maklumat penting mengenai ubat ini boleh didapati dalam arahan untuk digunakan.
Ciri-ciri
Azithromycin adalah nama ubat. Sebagai peraturan, setiap syarikat farmaseutikal menghasilkannya di bawah namanya sendiri. Lyophilisate (serbuk) untuk penyediaan penyelesaian suntikan adalah antara bentuk dos untuk ubat tersebut:
Sebagai tambahan kepada bahan aktif, komponen tambahan ditambah kepada campuran, sebagai contoh, asid sitrik, manitol, natrium hidroksida. Serbuk dengan azithromycin dibungkus dalam botol.
Tindakan
Tidak kira bentuk dos, sifat azithromisin kekal tidak berubah. Ini adalah antibiotik dari kumpulan macrolide-azalide. Spektrum tindakannya sangat luas. Menembusi ke dalam sel mikroba, dadah itu bergabung dengan subunit ribosom dan mengganggu sintesis protein semasa fasa terjemahan. Ia aktif terhadap bakteria berikut:
- Streptococcus dan staphylococcus.
- Pneumococci.
- Tongkat hemofilik.
- Moraksella.
- Pertussis stick.
- Klebsiella.
- Neyserii.
Ini adalah patogen yang paling sering menyebabkan penyakit pernafasan pada manusia. Satu ciri yang sangat penting dari azithromycin juga adalah keupayaan untuk menghalang perkembangan mikrob intraselular - chlamydia, mycoplasma, legionella. Ini sangat memperluaskan skopnya.
Azithromycin mempamerkan kesan bakteria terhadap banyak bakteria: gram-positif, gram-negatif, anaerobik, intraselular.
Pengagihan di dalam badan
Selepas pentadbiran parenteral, ubat itu cepat melepasi darah ke tisu. Azithromycin berkumpul di phagocytes dan dengan mereka menembusi ke pusat keradangan berjangkit. Kepekatan dadah dalam sistem bronchopulmonary adalah puluhan kali lebih tinggi daripada plasma. Di sana dia berterusan selama 72 jam. Metabolisme dijalankan oleh hati, dan disuntikkan azithromycin dikeluarkan dalam empedu melalui usus dan sedikit oleh buah pinggang.
Petunjuk
Bentuk azortromin parenteral ditunjukkan untuk pesakit yang menderita penyakit yang serius dari penyakit mikrobial. Ini terutamanya berkaitan dengan radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang disebabkan oleh bakteria yang terdedah (termasuk atipikal). Dan sebagai tambahan kepada patologi pernafasan, suntikan dadah digunakan untuk keradangan pada pelvis (endometritis, salpingitis).
Permohonan
Perlu diingat bahawa serbuk untuk penyediaan infus bukanlah bentuk dos yang boleh digunakan pada pesakit luar. Doktor menetapkan suntikan antibiotik hanya di hospital. Kesesuaian sedemikian ditentukan berdasarkan diagnosis dan keadaan pesakit.
Kaedah penggunaan
Sebelum anda memasukkan ubat, anda perlu menyediakan penyelesaian dengan betul. Pertama, serbuk dalam botol dicairkan dalam 5 ml air steril untuk suntikan. Kemudian cecair yang dihasilkan ditambah kepada 0.9% natrium klorida atau glukosa 5% untuk mendapatkan penyelesaian dengan kepekatan yang diperlukan.
Dalam radang paru-paru yang diperolehi masyarakat, penyerapan intravena azithromisin dilakukan secara perlahan (lebih sejam). Dos terapeutik standard bagi orang dewasa dan kanak-kanak selepas 16 tahun adalah satu botol serbuk setiap hari. Jadi, radang paru-paru boleh dirawat selama dua hari atau lebih, dan selepas suntikan, tablet ditetapkan supaya jumlah tempoh kursus sekurang-kurangnya seminggu. Kriteria peralihan ke tahap kedua terapi adalah normalisasi suhu dan peningkatan keadaan umum pesakit. Tetapi keputusan untuk membatalkan suntikan dalam apa jua keadaan dibuat oleh seorang doktor.
Kesan sampingan
Semasa rawatan dengan borang infusi azithromycin, beberapa kesan selain kesan terapeutik mungkin muncul. Risiko terjadinya mereka adalah pada setiap pesakit, namun pelaksanaan terakhir bergantung pada banyak faktor dan tidak selalu menjadi kenyataan dalam praktik. Namun begitu, ia patut diingati reaksi-reaksi tersebut:
- Tempatan (kemerahan dan kesakitan di tapak suntikan).
- Alahan (ruam kulit dan gatal-gatal, angioedema, anafilaksis).
- Dyspeptik (mual, muntah, ketidakselesaan perut, cirit-birit).
- Neuropsychiatric (pening, kebimbangan, mengantuk atau insomnia, tinnitus, gangguan visual dan rasa).
- Kardiovaskular (menurunkan tekanan darah, meningkatkan kadar denyutan jantung, tachyarrhythmias).
- Hepatik (penyakit kuning, peningkatan transaminase dan bilirubin, hepatitis).
- Renal (peningkatan kreatinin, nefritis dan kegagalan akut).
- Hematologi (platelet dan leukopenia, neutrophilia).
Antara fenomena lain, pesakit mungkin mengalami kelemahan dan kelemahan umum. Apabila menggunakan antibiotik, termasuk azithromycin, juga mustahil untuk mengecualikan kemungkinan membina dysbiosis dan candidiasis.
Sesetengah reaksi buruk terhadap azitromisin suntikan mungkin lebih jelas. Tetapi tidak perlu ia berlaku pada setiap pesakit.
Sekatan
Sebelum anda menetapkan suntikan dadah, doktor akan menjalankan pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti faktor-faktor yang boleh mengehadkan penggunaan azithromycin. Keselamatan terapi boleh bergantung kepada ini.
Contraindications
Syarat-syarat di mana ubat tidak dapat diberikan disebut sebagai kontraindikasi. Arahan memberi amaran tentang mereka:
- Intoleransi individu terhadap azithromycin dan makrolida lain.
- Kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk.
- Umur kanak-kanak (sehingga 16 tahun).
Dengan berhati-hati, ubat ini diberikan kepada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang sederhana dan hati, terdedah kepada aritmia. Semasa mengandung, antibiotik hanya digunakan apabila manfaatnya jelas lebih tinggi daripada risiko kepada janin. Azithromycin menembusi susu ibu, jadi pada masa ini, menyusu harus dihentikan.
Interaksi
Terdapat senarai ubat-ubatan, penggunaannya yang memberi gambaran mengenai kesan azithromisin atau, sebaliknya, yang kedua mengubah sifat farmakokinetik mereka. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan antibiotik dengan digoxin, warfarin, ergotamine, theophylline. Ini disebabkan oleh keupayaan untuk meningkatkan kepekatan plasma mereka, dan dengan itu, menyebabkan kesan yang lebih ketara (sehingga toksik). Penggunaan gabungan nelfinavir meningkatkan risiko kesan sampingan azithromycin.
Arahan khas
Ubat ini hanya bertujuan untuk infusi intravena. Memperkenalkan jet atau intramuscularly tidak boleh. Dan penggunaan azithromycin dalam kes jangkitan bakteria yang tidak terbukti atau rawatan prophylactic bukan sahaja tidak berkesan, tetapi dipenuhi dengan perkembangan rintangan ubat-ubatan dan tindak balas yang merugikan. Memandangkan kemungkinan mengantuk dan pening, terhadap latar belakang rawatan antibiotik, adalah disyorkan untuk mengelakkan memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme bergerak lain.
Salah satu bentuk dos azithromisin adalah lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian infusi. Suntikan antibiotik ditunjukkan untuk jangkitan bakteria yang teruk yang disebabkan oleh mikrob yang mudah terpengaruh, khususnya pneumonia yang dibeli masyarakat. Penyelesaian ini disediakan mengikut arahan, dan rawatan dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor di hospital.
"Azithromycin" - antibiotik yang digunakan dalam lesi infeksi organ-organ pernafasan, kulit, tisu lembut, dan penyakit kawasan urogenital. Azithromycin boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul dan penggantungan untuk pentadbiran lisan, serta dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena.
Ubat "Azithromycin" ditunjukkan
, bronkitis, otitis, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis. Juga, alat ini digunakan untuk merawat urethritis, serviks, penyakit Lyme. Di samping itu, ubat ini ditetapkan untuk dermatosis sekunder, impetigo dan jangkitan lain pada kulit dan tisu.
Azithromycin harus diminum sekali sehari, satu jam sebelum makan atau 2 jam selepas itu. jangkitan pernafasan dewasa mengambil ubat 3 hari kepada 0.5 g Pada luka-luka berjangkit, dan tisu kulit, penyakit Lyme, dos yang 1 g "Azithromycin" pada hari pertama, maka - 4 hari kepada 0.5 g Dalam rawatan jangkitan sistem urogenital diberikan 1 g ubat sekali. Dalam terapi ulser peptik yang kompleks, ubat itu diambil dalam 1 g selama 3 hari.
Dadah kanak-kanak ditunjukkan dalam penggantungan. Dos bergantung kepada berat badan. Kanak-kanak perlu diberikan 10 mg "Azithromycin" setiap kg berat dalam 3 hari pertama rawatan atau pada hari pertama - 10 mg / kg, kemudian 3 hari pada 5-10 mg / kg sehari. Dalam rawatan eritema migrasi, 20 mg / kg ditetapkan pada hari pertama, kemudian 10 mg / kg setiap 4 hari lagi.
Dalam rawatan radang paru-paru, ubat ini diberikan secara intravena: 0.5 g sehari untuk dua hari atau lebih. Seterusnya, pergi ke penerimaan "Azithromycin" dalam pil: 0.5 g sehari dalam masa 7-10 hari. Dalam rawatan jangkitan pelvik, gunakan 0.5 g intravena sekali, kemudian 0.5 g setiap dalam tablet atau kapsul dengan kursus 7 hari.
Gunakan "Azithromycin" dengan intravena. Untuk infusi, 0.5 g ubat itu dicairkan dengan larutan dextrose, natrium klorida atau larutan Ringer. Pada kepekatan 1 mg / ml, jumlah ubat itu akan menjadi 500 ml, ia perlu diberikan dalam masa 3 jam. Pada kepekatan 2 mg / ml, 250 ml penyelesaian akan diperolehi; masa pentadbiran dalam kes ini adalah 1 jam.
"Azithromycin" tidak boleh digunakan untuk alahan kepada komponen, kegagalan buah pinggang dan hepatik, aritmia. Semasa mengandung, ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati, dengan pemberian susu laktasi harus digantung. Kapsul dan tablet tidak boleh diambil untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dan juga untuk orang yang kurang daripada 45 kg. Suntikan tidak disyorkan untuk remaja di bawah umur 16 tahun. Kanak-kanak di bawah 6 bulan ubat ini adalah kontraindikasi.
"Azithromycin" boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk mual, kembung perut, cirit-birit, sakit perut, muntah, peningkatan aktiviti enzim hati. Dalam kes yang jarang berlaku, alergi kulit boleh berlaku, kandidiasis vagina. Dari sistem saraf - pening, kelemahan, mengantuk.
"Azithromycin": arahan untuk digunakan
Komposisi
Komposisi satu tablet mengandungi: dihidrat Azithromycin (pada kepekatan 250 atau 500 mg azithromycin), laktosa anhydrous, natrium croscarmellose, silika anhydrous dalam bentuk koloid, magnesium stearat, kanji jagung, polacrilin kalium, hypromellose, E171 dan bahan tambahan E172 macrogol 4,000.
Komposisi kapsul: 250 atau 500 mg bahan aktif, laktosa dalam bentuk monohidrat, natrium lauril sulfat, magnesium stearat.
1 gram serbuk mengandungi 15, 30 atau 75 mg azithromycin dihydrate. Komponen pilihan: gum xanthan, kalsium stearat, silika, natrium benzoate, natrium karbonat kontang, tartrazin, aspartame, Pons, rasa "Vanilla" dan "Apricot", gula halus.
Borang pelepasan
- Tablet dalam p / o dan kapsul 250 mg atau 500 mg. Tablet dibungkus dalam pek 3 atau 6 keping, kapsul - 6 keping.
- Serbuk untuk penyediaan penggantungan lisan (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml atau 500 mg / 20 ml; 20 g dalam botol plastik dengan cawan ukur).
Tindakan farmakologi
Ubat pelbagai jenis tindakan antibakteria.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Azitromisin antibiotik semulajadi adalah derivatif sintetik eritromisin, yang tergolong dalam kumpulan antibiotik "Macrolides dan azalides" (adalah wakil pertama azalida).
Dengan mengikat kepada subunit ribosom 50S, ia menghalang biosintesis protein dan menghalang pertumbuhan mikrob dan menghalang aktiviti penting mereka. Dalam kepekatan tinggi menunjukkan kesan bakteria.
Aktiviti dadah terpakai kepada:
- Gram (+) mikroorganisma (kecuali mikroflora yang tahan erythromisin) - St. aureus dan epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae dan pyogenes; kepunyaan kumpulan C, F dan G streptococci;
- Gram (-) bakteria - pertussis tongkat dan tongkat parakoklyusha, diplococci genus Neisseria, Haemophilus, Campylobacter, bakteria genus Legionella, bakteria Gardnerella monotypic genus dan catarrhalis M.;
- mikroflora anaerobik (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl trachomatis dan pneumoniae);
- mycoparasites genus Mycobacterium;
- mycoplasma (Myc pneumoniae);
- Ureaplasma (ur urealyticum);
- spirochetes (patogen penyakit Lyme dan spirochetes pucat).
Lipophilic, menunjukkan kestabilan dalam persekitaran berasid. Selepas mengambil pil / kapsul atau penggantungan, ia diserap dengan pantas dari saluran gastrousus.
Ketersediaan bio selepas mengambil 0.5 g ubat adalah 37%, TCmax - 2-3 jam, kadar pengikat protein plasma berkadar songsang dengan kepekatan bahan dalam darah dan bervariasi dari 7 hingga 50%. T1 / 2 - 68 jam.
Tahap azithromisin dalam plasma darah stabil selepas 5-7 hari rawatan dengan ubat.
lulus mudah halangan gematoparenhimatoznye bahan memasuki tisu di mana mereka diangkut ke tapak leukosit jangkitan polymorphonuclear, makrofaj dan phagocytes dan dengan kehadiran bakteria dikeluarkan dalam wabak penyakit ini.
Menembus melalui membran plasma, yang menjadikan ubat berkesan dalam jangkitan yang disebabkan oleh patogen intraselular.
Jumlah bahan dalam tisu dan sel adalah 10-15 kali lebih tinggi daripada kepekatan plasma, kepekatan dalam fokus patologi adalah 24-34% lebih tinggi daripada kepekatan pada tisu yang sihat.
Selepas pentadbiran dadah yang terakhir, tahap yang diperlukan untuk mengekalkan kesan antibakteria dikekalkan selama 5-7 hari.
Di dalam hati, azithromycin demethilated dan kehilangan aktiviti. Setengah dos dikumuhkan dalam hempedu (dalam bentuk tulen), kira-kira 6% daripada bahan - oleh buah pinggang.
Apa yang dirawat oleh dadah? Petunjuk untuk menggunakan Azithromycin
Petunjuk untuk digunakan Azithromycin:
- penyakit berjangkit organ pernafasan dan saluran pernafasan atas (tonsilitis, faringitis, sinusitis, laringitis, bronkitis akut kronik, radang paru-paru, otitis media);
- jangkitan bakteria yang tidak rumit dari saluran urogenital (disebabkan oleh Chlamydia trachomatis cenrvicitis atau urethritis);
- jangkitan tisu lembut dan jangkitan kulit (dermatitis berjangkit, impetigo, beshikha);
- demam merah;
- borreliosis pada peringkat awal;
- Helicobacter pylori yang berkaitan dengan lambung / ulser duodenal.
Contraindications
Contraindications: intoleransi terhadap antibiotik macrolide, patologi yang teruk pada buah pinggang dan / atau hati.
Di dalam pediatrik, penggantungan tidak digunakan untuk rawatan kanak-kanak yang berat sehingga 5 kg, kapsul Azithromycin dan tablet - untuk kanak-kanak yang beratnya sehingga 45 kg.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang paling kerap Azithromycin adalah: gangguan visual, mual, muntah, ketidakselesaan perut, cirit-birit, penurunan kepekatan bicarbonat darah, limfositopenia.
Kurang daripada 1% daripada pesakit telah berlaku: jangkitan faraj, kandidiasis oral, leukopenia, efozinofiliya, vertigo / pening, hypoesthesia, pengsan, mengantuk, sawan (didapati bahawa macrolides lain juga mencetuskan sawan), sakit kepala, gangguan / kehilangan rasa dan sensasi bau, pelanggaran keteraturan mengosongkan usus (jarang mengosongkan), gangguan pencernaan, anoreksia, kembung perut, gastritis, keletihan; peningkatan AsAt dan AlAt, kreatinin dan bilirubin dalam darah, urea, kepekatan K dalam darah; vaginitis, arthralgia, ruam kulit dan gatal-gatal.
Kurang daripada 0.1% daripada pesakit terdapat: neutrofil, thrombocytopenia, anemia hemolitik, mental dan motor hiperaktif, ketakutan, kebimbangan, pencerobohan, keletihan, paresthesia, keletihan, sakit saraf, gangguan tidur, insomnia, mengubah bahasa untuk warna, sembelit, penyakit kuning kolestatik dan hepatitis (termasuk petunjuk diubahsuai PRK), angioedema, nefritis celahan, akut buah pinggang kegagalan exanthema, urtikaria, photosensitivity, sindrom Lyell, dan erythema polimorfik malignan, anafilaksis, angioedema, kandidiasis.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, palpitasi jantung, arrhythmia ventrikular atau tachycardia pirouet paroxysmal, dan kesakitan dada juga mungkin. Ia didapati bahawa antibiotik makrolida lain boleh menyebabkan gejala yang sama. Kes hipotensi arteri dan pemanjangan jangka masa QT juga telah dilaporkan.
Kesan sampingan yang berlaku dengan frekuensi yang tidak diketahui: myasthenia gravis, agitasi, hepatitis fulminant, kegagalan hati, hepatitis nekrotik.
Dalam kes yang jarang berlaku, makrolida menimbulkan gangguan pendengaran. Sesetengah pesakit yang mengambil Azithromycin mengalami gangguan pendengaran, tinnitus dan pekak.
Kebanyakan kes-kes ini direkod semasa penyelidikan, di mana ubat itu digunakan untuk masa yang lama dalam dos yang tinggi. Laporan menunjukkan bahawa masalah yang diterangkan adalah terbalik.
Arahan penggunaan Azithromycin
Kapsul dan tablet Azithromycin: arahan untuk digunakan
Antibiotik diambil 1 p / hari, satu jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Dos yang tidak dijangka diambil secepat mungkin, dan dos ubat seterusnya harus diambil selepas 24 jam.
Mengikut arahan penggunaan Azithromycin, untuk kanak-kanak yang beratnya melebihi 45 kg dan pesakit dewasa, dos optimum untuk penyakit tisu lembut, penyakit pernafasan dan penyakit kulit adalah 500 mg 1 p / hari. Kursus berlangsung 3 hari.
Apabila Lipshututz memindahkan eritema pada hari pertama, ambil 2 tablet Azithromycin 500 mg, dari 2 hingga 5 hari termasuk - 500 mg / hari.
Untuk cervicitis / urethritis yang tidak rumit, ambil 1 g ubat sekali.
Kapsul Azithromycin (Astrapharm, Kesihatan, BHFZ dan pengeluar lain) mengambil skim yang sama.
Manual untuk Azithromycin Forte
Untuk penyakit tisu lembut, organ pernafasan dan kulit, dos yang disyorkan bagi setiap kursus adalah 1.5 g (ia harus dibahagikan kepada 3 dos dengan selang 24 jam di antara mereka).
Untuk rawatan jerawat biasa, ubat itu diambil 3 hari pada 0.5 g / hari. Untuk 9 minggu akan datang, ambil 0.5 g / minggu. (satu masa). Pil keempat harus diambil pada hari ke-8 rawatan. Dos seterusnya diambil pada selang waktu 7 hari.
Untuk serviksitis / uretritis yang tidak rumit, 1 g diambil sekali.
Dalam penyakit Lyme, 1 g diberikan kepada pesakit pada hari pertama, 0.5 g dari 2 hingga 5 hari. Sebanyak 3 g Azithromycin diambil oleh pesakit untuk kursus penuh.
Bagi kanak-kanak, ubat itu bergantung kepada berat badan. Dosis standard ialah 10 mg / kg / hari. Rejimen rawatan mungkin seperti berikut:
- 3 dos 10 mg / kg pada selang 24 jam;
- 1 dos 10 mg / kg dan 4 dos 5-10 mg / kg.
Pada peringkat awal penyakit Lyme, dos pertama ubat untuk kanak-kanak adalah 20 mg / kg, dan dalam 4 hari akan datang, Azithromycin Forte untuk kanak-kanak mengambil 10 mg / kg.
Dalam radang paru-paru, rawatan bermula dengan pentadbiran intravena dadah (sekurang-kurangnya 2 hari pada 0.5 g / hari.). Kemudian teruskan untuk menerima kapsul. Kursus berlangsung dari 1 hingga 1.5 minggu. Dos terapeutik - 500 mg / hari.
Untuk penyakit pelvik pada peringkat awal rawatan, terapi infusi juga ditunjukkan, maka pesakit harus beralih ke 250 mg kapsul (2 sehari selama seminggu).
Masa peralihan kepada tablet / kapsul ditentukan bergantung kepada dinamik makmal dan petunjuk klinikal.
Untuk menyediakan penggantungan, serbuk (2 g) dibubarkan dalam 60 ml air.
Untuk menyediakan penyelesaian suntikan, 0.5 g serbuk dicairkan dalam 4.8 ml air d / dan.
Sekiranya pesakit menunjukkan terapi infusi, 0.5 g serbuk perlu dicairkan kepada kepekatan 1 atau 2 mg / ml (masing-masing sehingga 500 atau 250 ml) dengan larutan Ringer, NaCl 0.9% atau dextrose 5%. Dalam kes pertama, tempoh infusi adalah 3 jam, dalam kedua - 1 jam.
Rawatan regimen untuk ureaplasma
Apabila rawatan ureaplasmosis perlu dilakukan berdasarkan prinsip kerumitan.
Beberapa hari sebelum permulaan Azithromycin, pesakit diberikan imunomodulator. Ubat ini disuntik ke dalam otot 1 p / hari. dengan selang masa 1 hari. Suntikan terus dilakukan sepanjang rawatan.
Pada masa yang sama dengan pengambilan imunomodulator ke-2, pengambilan antibiotik bakterisida bermula. Apabila selesai, beralih ke Azithromycin. Semasa 5 hari pertama, ubat itu diambil setiap hari selama 1.5 jam sebelum sarapan pagi, 1 g.
Selepas masa ini, lakukan rehat 5 hari dan sekali lagi, ikuti cadangan dalam penjelasan kepada ubat itu, ambil 1 gram. Selepas 5 hari lagi, Azithromycin diambil pada kali ke-3, kali terakhir. Dos adalah sama - 1 g.
Dalam masa 15-16 hari, sementara rawatan Azithromycin berterusan, pesakit juga perlu mengambil 2-3 p / hari. mengambil stimulan sintesis interferonnya sendiri, serta antimikotik siri poliena.
Selepas kursus antibiotik, terapi restoratif ditunjukkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan fungsi saluran gastrousus dan menyumbang kepada pemulihan mikroflora. Rawatan penyelenggaraan diteruskan selama 2 minggu atau lebih.
Rawatan regimen untuk klamidia. Kapsul dan pil - apa yang menjadikannya berkesan untuk klamidia?
Azithromycin adalah ubat pilihan untuk klamidia di saluran kencing yang lebih rendah, kerana ia dapat diterima dengan baik oleh pesakit, dan juga boleh digunakan untuk merawat remaja dan semasa kehamilan.
Dengan bentuk jangkitan ini, diambil 1 kali pada dos 1 g.
Jika jangkitan klamidia menjejaskan bahagian atas saluran urogenital, rawatan dijalankan dalam kursus pendek, dan antara kursus boleh menahan selang masa yang lama.
Kursus rawatan direka untuk 3 dos. Dos untuk 1 dos adalah 1 g. Selang antara dos adalah 7 hari, iaitu ubat diambil pada hari 1, 7, dan 14. Skim ini telah diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Rusia untuk rawatan klamidia yang berterusan / rumit.
Bagaimana cara mengambil Azithromycin untuk sakit tekak?
Semua antibiotik untuk merawat sakit tekak mengambil kursus sepuluh hari. Azithromycin adalah pengecualian kepada peraturan ini - ia ditetapkan selama 3-5 hari.
Satu lagi kelebihan ubat adalah bahawa ia lebih baik diterima oleh pesakit daripada ubat penisilin (makrolida dianggap antibiotik yang paling toksik).
Dewasa dan kanak-kanak yang beratnya melebihi 45 kg ditetapkan untuk mengambil 500 mg / hari. Jika atas sebab tertentu kemasukan tidak dijawab, dos berikutnya akan diambil serta-merta, sebaik sahaja keadaan ini diturunkan, dan seterusnya akan diambil pada selang waktu 24 jam.
Kanak-kanak yang berumur antara enam bulan dan 12 tahun ditunjukkan mengambil penggantungan. Antibiotik perlu diminum sekali sehari. Rawatan itu berlangsung sekurang-kurangnya 3 hari, dosnya diselaraskan secara individu.
Ulasan Azithromycin untuk angina adalah positif, kerana walaupun dengan angina purulen, keadaan pesakit meningkat dengan ketara selepas 5-6 jam selepas pil pertama diambil.
Antibiotik untuk sinusitis. Azithromycin - apa yang menjadikan pil ini untuk sinus?
Azithromycin untuk antritis digunakan mengikut salah satu skim berikut:
- dos pengambilan (500 mg) pada hari pertama, kemudian 3 hari, 500 mg;
- dos pemuatan (500 mg) dan 4 hari lagi, 250 mg.
Kanak-kanak di bawah 12 tahun ditetapkan penggantungan. Ubat ini dosis pada kadar 10 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak. Ubat untuk pesakit diberi 1 p. kursus tiga hari. Dalam sesetengah kes, pada hari pertama, kanak-kanak disyorkan memberikan 10 mg / kg Azithromycin, dan dalam 4 hari akan datang untuk mengurangkan dos hingga 5 mg / kg. Dos tertinggi bagi setiap kursus ialah 30 mg / kg.
Azithromycin dalam sinus, terkumpul dalam tumpuan penyakit, menindas bakteria Gram (+), yang merupakan punca utama perkembangannya, dan berkesan mengurangkan keradangan di dalam sinus.
Berlebihan
Overdosis disertai oleh loya yang mual, muntah, gangguan najis, kehilangan pendengaran sementara.
Interaksi
Penyerapan ubat dikurangkan dalam kombinasi dengan Al3 + dan Mg2 + -beberapa antacid, makanan dan etanol.
Kombinasi "macrolides + warfarin" boleh mencetuskan peningkatan dalam kesan antikoagulan, jadi pesakit yang mengambil azithromisin dalam kombinasi dengan warfarin - walaupun fakta bahawa kajian tidak menunjukkan perubahan dalam masa prothrombin apabila diambil dalam dos biasa - pengawasan yang teliti terhadap penunjuk ini diperlukan.
Tidak seperti makrolida lain, ia tidak berinteraksi dengan Terfenadine, Triazolam, Theophylline, Digoxin, Carbamazepine.
Penggunaan serentak Terfenadine dengan pelbagai antibiotik menimbulkan perpanjangan selang QT dan aritmia. Atas dasar ini, azithromycin digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengambil ubat ini.
Macrolides meningkatkan kepekatan plasma dan ketoksikan, dan juga melambatkan penghapusan Methylprednisolone, Cycloserine, Felodipine, koagulan tidak langsung dan persediaan yang teroksida secara mikrosom, bagaimanapun, dalam hal azithromycin (dan azalida lain), interaksi jenis ini tidak tetap.
Keberkesanan kenaikan dadah digabungkan dengan kloramfenikol dan tetrasiklin dan berkurang dalam kombinasi dengan lincosamida.
Azithromycin tidak sesuai dengan heparin secara farmasi.
Syarat jualan
Resipi Latin (sampel):
Rp.: Tab. Azithromycini 0.5 N.3
A.S. 1 / hari 3 hari.
Syarat penyimpanan
Dadah (dalam sebarang bentuk dos) hendaklah disimpan pada suhu 15-25 ° C di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya. Suhu penyimpanan penggantungan siap ialah dari 2 hingga 8 ° C.
Hidup rak
Untuk serbuk dan kapsul - 2 tahun. Untuk pil - 3 tahun. Penggantungan dianggap sesuai digunakan dalam masa 3 hari.
Arahan khas
Buku panduan Vidal menunjukkan bahawa, sejak azithromycin dimetabolisme di hati, dan zat itu dihapuskan terutamanya dengan hempedu, ubat tidak boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan fungsi hati yang teruk terjejas.
Pesakit warga tua tidak perlu menyesuaikan dos. Walau bagaimanapun, memandangkan kekonduksian elektrik jantung mungkin merosot pada orang yang lebih tua, pentadbiran dadah kepada mereka boleh meningkatkan risiko gangguan irama jantung dan perkembangan tachycardia pirouet.
Penggunaan Azithromycin dalam / dalam, menurut Wikipedia, adalah kontraindikasi pada pesakit yang lebih muda daripada 16 tahun.
Ciri profil farmakokinetik dadah
Parameter farmakokinetik ubat ini dipengaruhi oleh pengambilan makanan, dan sejauh mana perubahan yang dinyatakan juga bergantung pada bentuk dosanya.
Oleh itu, pengambilan makanan membantu mengurangkan Cmax azithromycin dalam bentuk kapsul dan meningkatkan penunjuk ini untuk bentuk tablet. Dalam kes pertama, terdapat penurunan secara serentak dalam AUC, di kedua - penunjuk ini tetap tidak berubah.
Di kalangan orang tua, wanita, tidak seperti lelaki dalam kumpulan umur yang sama, menukar parameter farmakokinetik, iaitu meningkatkan Cmax.
Pada kanak-kanak dari 12 bulan hingga 5 tahun, terdapat penurunan dalam AUC, Cmax, T1 / 2.
Analog Azithromycin
Perlawanan untuk kod ATC Peringkat ke-4:
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Harga analog Azithromycin adalah dari 38 UAH (116 Rubles).
Azithromycin untuk kanak-kanak
Penggunaan tablet dan kapsul mungkin jika berat badan kanak-kanak melebihi 45 kg. Dos pupuk azitromisin untuk kanak-kanak seberat 45 kg ditentukan bergantung kepada keterangan.
Kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 45 kg ditetapkan kapsul atau tablet dengan dos 250 mg atau 500 mg.
Pada usia yang lebih muda, bentuk dos optimum untuk kanak-kanak adalah penggantungan.
Ulasan buruk tentang merawat kanak-kanak dengan Azithromycin jarang berlaku. Kepekatan ubat yang tinggi dalam fokus keradangan menghalang aktiviti bakteria dan menghalang jangkitan dari merebak lagi. Kanak-kanak meningkatkan fungsi pernafasan, menurunkan suhu, mengurangkan sakit tekak dan kelemahan.
Ciri penting ubat ini ialah 3-5 hari rawatan mencukupi untuk mencapai kesan terapeutik, kerana ubat ini terus beroperasi selama seminggu lagi selepas selesai kursus.
Keserasian dengan alkohol
Arahan tidak menunjukkan interaksi Azithromycin dan alkohol, namun ini tidak bermakna bahawa mereka dibenarkan mengambil alkohol semasa rawatan. Minuman beralkohol mengurangkan penyerapan dadah, memperlahankan kadar proses metabolik, meningkatkan beban pada hati, menimbulkan keracunan dan kematian hepatosit.
Satu dos dos alkohol yang kecil dibenarkan tidak lebih awal daripada beberapa hari selepas selesai rawatan.
Azithromycin semasa kehamilan
Semasa mengandung dan menyusukan, ubat ini ditetapkan apabila manfaat rawatan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin menggunakan Azithromycin untuk janin / anak.
Ulasan Azithromycin semasa kehamilan, disusun oleh penyelidik Kanada dalam Program Motherisk, meyakinkan membuktikan keselamatan dadah untuk merawat ibu hamil.
Dalam semua kumpulan kawalan (pada wanita pertama, azithromycin diambil, dalam antibiotik lain - pada ke-3 - mereka tidak dirawat dengan ubat antimikrobial), kejadian kecacatan perkembangan teruk dalam janin tidak mempunyai perbezaan yang signifikan.
Azithromycin Ulasan
Ulasan Azithromycin untuk klamidia, sakit tekak, sinusitis, sinusitis frontal dan penyakit lain yang disebabkan oleh mikrob yang mudah terdedah kepada ubat adalah sangat baik.
Ubat ini adalah alat yang berkuasa untuk memerangi jangkitan bakteria dan diterima dengan baik oleh pesakit, dan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaannya, jarang berlaku dan hilang sepenuhnya selepas menghentikan rawatan.
Ulasan doktor mengenai ubat juga positif. Kelebihan utama Azithromycin, menurut doktor, ialah:
- mempunyai kesan anti-radang dan imunomodulator;
- dicirikan oleh aktiviti yang tinggi terhadap penyakit patogen yang mungkin penyakit sistem pernafasan;
- menghasilkan kepekatan tinggi dalam tisu, menunjukkan sifat bakteria terhadap H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- berkesan terhadap patogen atipikal yang membiak sel-sel dalam (khususnya, terhadap mycoplasmas dan klamidia);
- boleh digunakan semasa kehamilan;
- sesuai untuk bentuk dos kanak-kanak.
Azithromycin mempunyai kesan selepas antibiotik, yang membolehkan penggunaannya dalam kursus pendek. Selain itu, di bawah pengaruh dadah, walaupun mikrob yang tahan terhadapnya menjadi lebih sensitif terhadap kesan faktor perlindungan imun.
Tidak seperti erythromycin, yang merupakan asas antibiotik macrolide, Azithromycin tidak terurai dalam persekitaran asid perut dan sedikit pun mempengaruhi motilitas saluran gastrousus.
Berapakah kos Azithromycin?
Harga purata Azithromycin di Ukraine (250 mg №6 tablet) - 35 UAH, 3 pil antibiotik dalam dos 500 mg boleh dibeli untuk 36-40 UAH.
Di farmasi Rusia, kos tablet 250 mg nombor 6 - dari 44 rubel, harga tablet Azithromycin 500 mg (pakej nombor 3) - dari 90 rubel.
Harga Azithromycin di Belarus - dari 13 hingga 222.5 ribu rubel (bergantung kepada dos bahan aktif dan bilangan tablet / kapsul dalam pakej). Harga penggantungan untuk kanak-kanak adalah 12.5-112.2 ribu Rubles.
- Farmasi dalam talian RussiaRussia
- Farmasi internet UkraineUkraine
WER.RU
Tablet Azithromycin Forte-OBL 500 mg 3 pcs. Obolensky OP
Azithromycin kapsul 500 mg 3 pcs.
Azithromycin kapsul 250 mg 6 pcs. Verteks
Tablet Azithromycin 125 mg 6 pcs. Verteks
Tablet Azithromycin 500 mg 3 pcs. Verteks
ZdravZone
Azithromycin Zentiva tablet 250mg 6 pcs. Zentiva
Azithromycin kapsul 250mg 6 pcs. / Ozone / Ozone Ltd.
Azithromycin kapsul 250mg 6 pcs. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty mereka N.A. Semashko OJSC
Azithromycin kapsul 250mg 6 pcs. / Vertex / Vertex ZAO
Tablet Azithromycin Forte-OBL 500mg 3 pcs. Obolensky OP
Farmasi IFC
Azithromycin Vertex ZAO, Rusia
Azithromycin Vertex ZAO, Rusia
Farmasi24
Kesihatan Azithromycin (Ukraine, Kharkov)
Azithromycin Kniss Laboratories (India)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (India)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (India)
Azithromycin-BHFZ kapsul 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukraine, Kiev)
BAYI PERHATIAN! Maklumat mengenai ubat-ubatan di laman web ini adalah rujukan dan ringkasan, yang dikutip dari sumber-sumber awam yang tersedia dan tidak boleh menjadi asas untuk membuat keputusan tentang penggunaan ubat-ubatan semasa rawatan. Sebelum menggunakan ubat Azithromycin, pastikan anda berunding dengan doktor anda.
Pengilang:
Neon Laboratories Limited untuk Norton International Pharmaceutical Inc., India / Canada
Bahan aktif Azithromycin
Borang Siaran Azithromycin
- Serbuk Lyophilized untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan 500 mg dalam botol nombor 1
- Tablet bersalut, 250 mg setiap, 500 mg № 3
Siapa yang ditunjukkan Azithromycin
- Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh patogen sensitif terhadap Azithromycin-Norton.
- Jangkitan saluran pernafasan atas dan organ ENT: faringitis, laringitis, sinusitis, tonsilitis, otitis media;
- demam merah, jangkitan salur pernafasan yang rendah: bronkitis, radang paru-paru (termasuk atipikal);
- jangkitan pada kulit dan tisu lembut: erysipelas, impetigo, dermatosis yang kedua-duanya dijangkiti, jangkitan saluran kencing: uretritis gonorea dan bukan uretra, serviks;
- Penyakit Lyme (peringkat awal - erythema migrans), ulser gastrik dan ulser duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan).
Cara menggunakan Azithromycin
Dos dan pentadbiran.
Serbuk Lyophilized untuk penyelesaian untuk suntikan
- Untuk rawatan jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, serta jangkitan pada kulit dan tisu lembut, gunakan regimen rawatan azithromycin-Norton ini: 500 mg intravena sekali, selama 3 hari, kemudian secara lisan, 250 mg sekali sehari untuk 4 seterusnya hari
- Dalam rawatan radang paru-paru - intravena 500 mg sekali, sekurang-kurangnya 2 hari, kemudian di dalamnya, 2 kapsul (250 mg setiap satu), kursus - 7-10 hari.
- Untuk jangkitan pelvis - intravena 500 mg sekali, kemudian secara lisan, 2 kapsul (250 mg setiap satu); kursus - 7 hari.
Tempoh peralihan kepada pentadbiran lisan bergantung kepada dinamik parameter klinikal dan makmal.
Untuk rawatan (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan) ulser gastrik dan ulser duodenal, intravena 500 mg Azithromycin-Norton pada satu masa.
Kaedah untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena: 500 mg dicairkan dalam 4.8 ml air untuk suntikan, campurkan sehingga dibubarkan. Untuk infusi intravena: cairkan dengan penyelesaian dextrose 5%; larutan natrium klorida isotonik; penyelesaian ringer kepada 500 ml (kepekatan: 1 mg / ml, diberikan lebih dari 3 jam); hingga 250 ml (kepekatan: 2 mg / ml, disuntik lebih dari 1 jam).
Pil
Azithromycin digunakan sekali sehari, satu jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan selama 3 atau 5 hari.
- Orang dewasa dengan jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, kulit, tisu subkutaneus (kecuali eritema eritema kronik) - 0.5 g (1 tablet) sekali setiap 3 hari (dos kursus 1.5 g).
- Dalam erythema migrans kronik: 1 hari - 1 g (2 tablet) sekali, dari 2 hingga 5 hari - 0.5 g (1 tablet) sehari. Untuk jangkitan seksual - 1 g (2 tablet) sekali.
- Kanak-kanak berumur lebih daripada 5 tahun ditetapkan ubat berdasarkan berat badan: Hari 1 - 10 mg / kg, dalam 4 hari akan datang - 5 mg / kg 1 kali sehari.
Ciri-ciri aplikasi.
Ubat harus digunakan dengan berhati-hati semasa kehamilan dan semasa menyusui (boleh digunakan dalam kes di mana manfaat menggunakan ubat ini jauh melebihi risiko, selalu ada ketika menggunakan obat apa pun selama kehamilan).
Penjagaan perlu diambil apabila menggunakan ubat pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang teruk terjejas.
Selepas pemberhentian rawatan, tindak balas hipersensitiviti mungkin berterusan di beberapa pesakit, yang memerlukan terapi khusus di bawah pengawasan seorang doktor.
Kesan Sampingan Azithromisin
- Sejak sistem kardiovaskular: denyutan jantung yang cepat, kesakitan dada (1% atau kurang).
- Gangguan sistem saraf: pening, sakit kepala, vertigo, mengantuk; pada kanak-kanak - sakit kepala (dalam rawatan otitis media), hyperkinesia, kebimbangan, neurosis, gangguan tidur.
- Dari sistem genitouriner: kandidiasis vagina, nefritis.
- Reaksi alahan: ruam, photosensitivity, angioedema; bronkospasme.
- Reaksi setempat: sakit dan keradangan di tapak suntikan.
- Lain-lain: peningkatan keletihan; kanak-kanak mempunyai konjunktivitis, pruritus, urtikaria; perubahan rasa (1% atau kurang); kandidiasis mukus lisan; peningkatan aktiviti darah transaminase; neutropenia.
Siapa yang contraindicated azithromycin
- Hipersensitiviti (termasuk kepada makrolida lain), kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang.
- Kanak-kanak di bawah umur 16 tahun.
Interaksi Azithromycin
- Dengan penggunaan serentak warfarin dan Azithromycin-Norton dapat meningkatkan kesan antikoagulan, pesakit perlu berhati-hati terhadap masa prothrombin.
- Theophylline: Kesan Azithromycin-Norton pada tahap plasma dan farmakokinetik teofilin yang ditunjukkan dalam mana-mana dos, tetapi tahap teofilin yang terapeutik tidak diketahui. Telah diketahui bahawa kegunaan selari makrolida dan teofilin meningkatkan kepekatan teofilin dalam serum. Oleh itu, amalan perubatan menasihatkan untuk memantau tahap teofilin plasma pada pesakit yang mengambil Azithromycin-Norton dan theophylline serentak.
- Digoxin: meningkatkan kepekatan digoxin.
- Ergotamine dan dihydroergotamine: peningkatan kesan toksik (vasospasme, disesthesia).
- Triazolan: pengurangan pelepasan dan peningkatan dalam tindakan farmakologi triazolane.
- Dadah yang menjalani pengoksidaan microsomal (carbamazepine, terfenadine, cyclosporine, hexobarbital, dan phenytoin): peningkatan kepekatan serum (disebabkan oleh pengoksidaan mikrosomal dalam hepatosit oleh azithromycin).
- Farmaseutikal tidak sesuai dengan heparin.
Overdosis Azithromycin
Maklumat mengenai overdosis Azithromycin-Norton tidak tersedia.