(azithromycin) yang digunakan untuk rawatan ternakan, domba dan babi dengan jangkitan bakteria
Petunjuk untuk digunakan
berdasarkan azithromycin antibiotik digunakan untuk merawat haiwan (lembu, biri-biri dan babi) apabila jangkitan bakteria pada saluran pernafasan dan pencernaan, sistem urogenital, kulit dan jangkitan tisu lembut yang disebabkan oleh mikroorganisma terdedah kepada antibiotik, serta nekrobakterioze dan jangkitan mycoplasmal.
• kesan berpanjangan ubat sekurang-kurangnya 240 jam;
• Mempunyai tindakan imunostimulasi;
• spektrum tindakan yang luas;
• keberkesanan terapeutik tinggi;
• satu suntikan setiap rawatan;
• tiada kesakitan dan kerengsaan di kawasan suntikan.
Komposisi dan bentuk pelepasan
ZITREKS® - penyelesaian untuk suntikan.
Mengandungi azithromycin - 100 mg sebagai bahan aktif dalam 1 ml, dan sebagai bahan tambahan: N, N-dimetil-asetetida, asid benzoik, alkohol benzil, thioglycerol dan air untuk suntikan.
Dalam penampilan, ia adalah jelas, sedikit laras dalam larutan cahaya yang ditransmisikan, warna tidak berwarna atau berwarna kuning terang.
Mereka dibungkus dalam botol dalam 10, 50, 100 dan 200 ml botol kaca gelap dan 500 ml botol plastik dengan kapasiti yang sesuai, hermetically dimeterai dengan stopper getah, diperkuat dengan topi aluminium. Setiap pembungkusan produk pengguna disertakan dengan arahan untuk digunakan.
ZITREX® merujuk kepada ubat antibakteria kumpulan macrolid.
Azithromycin adalah antibiotik makrolida kumpulan kecil azalide.
antibiotik mempunyai pelbagai tindakan bacteriostatic terhadap Gram (Actinobacillus pleuropneumoniae, Actinobacillus lignieresi, Mannheimia (Pasteurella) haemolytica ', Pasteurella multocida, Legionella pneumophila, Haemophilus spp., Moraxella spp., Bordetella spp., Campylobacter spp., Fusobacterium spp., Salmonella spp., Escherichia coli) dan bakteria gram positif (Listeria spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium perfringens), dan Chlamydia spp. dan mycoplasma M. bovis dan m. hyopneumoniae.
Dengan mengikat ke subunit 50S ribosom, azithromycin menghalang translocation peptide pada peringkat terjemahan, menghalang sintesis protein, memperlahankan pertumbuhan dan pembiakan bakteria, mempunyai kesan bakterisida dalam kepekatan tinggi. Ia bertindak pada patogen ekstraselular dan intraselular. Konsentrasi dalam tisu dan sel-sel adalah 10-50 kali lebih tinggi daripada plasma, dan dalam fokus jangkitan - 20-30% lebih banyak daripada pada tisu yang sihat.
Azithromycin mempamerkan kesan selepas antibiotik - perencatan berterusan aktiviti penting bakteria selepas hubungan jangka pendek mereka dengan antibiotik. Kesan ini didasarkan pada perubahan tak berbalik dalam ribosom mikroorganisma, menghasilkan unit translocation yang stabil. Disebabkan ini, kesan antibakteria keseluruhan ubat dipertingkatkan dan berpanjangan, selebihnya untuk tempoh yang diperlukan untuk resynthesis protein berfungsi baru sel mikroba.
Apabila ditadbir secara parenteral, azithromisin baik dan cepat diserap dari tapak suntikan dan menembusi semua organ dan tisu badan. Diangkut oleh phagocytes, leukosit polimorfonuklear dan makrofag ke tempat jangkitan, di mana ia dilepaskan di hadapan bakteria. Kepekatan maksimum antibiotik dalam darah dicapai dalam 30-60 minit, dan kepekatan terapeutik dikekalkan dalam haiwan selama sekurang-kurangnya 72 jam, di dalam paru-paru dan makrofag - sekurang-kurangnya 240 jam.
Azithromycin dikeluarkan dari badan haiwan terutamanya tidak berubah dengan air kencing dan hempedu.
ZITREX® disuntik ke lembu, biri-biri dan babi sekali intramuscularly dalam dos 1 ml setiap 20-40 kg berat haiwan (5 mg azithromycin setiap 1 kg berat haiwan). Sekiranya luka teruk pada tisu paru-paru, ubat suntikan berulang mungkin dilakukan selepas 3-5 hari.
Apabila merawat haiwan yang jisim melebihi 300 kg, dos dibahagikan sedemikian rupa sehingga volum penyediaan yang disuntikkan pada satu titik tidak melebihi 7.5 ml.
Jangan gunakan ubat pada haiwan semasa penyusuan.
Penggunaan serentak ZITREKSA® dengan antibiotik bakterisida, makrolida dan kloramfenikol tidak dibenarkan.
Kesan sampingan dan komplikasi apabila menggunakan ubat mengikut arahan, sebagai peraturan, tidak diperhatikan. Dalam kes tindak balas alahan, penggunaan ubat dihentikan dan antihistamin ditetapkan. Dalam kes overdosis dadah, haiwan mungkin mengalami kebimbangan, gangguan tidur, kekeliruan, pendengaran sementara, dan peningkatan enzim buah pinggang. Dalam kes ini, gunakan langkah am yang bertujuan untuk mengeluarkan ubat dari badan dan cara terapi gejala. Penyembelihan haiwan dalam lembu dan babi untuk daging dibenarkan tidak lebih awal daripada selepas 40 hari, domba - tidak lebih awal daripada 35 hari selepas memohon Zytrex®. Daging haiwan, dibunuh secara paksa sebelum tamat tempoh tertentu, boleh digunakan untuk memberi makan haiwan bulu.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan dalam bungkusan tertutup pengilang, secara berasingan dari makanan dan makanan, di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari langsung, pada suhu dari 5 ° C hingga 25 ° C.
Hayat rak tertakluk kepada keadaan penyimpanan - 2 tahun dari tarikh pengeluaran.
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.
Dadah yang tidak digunakan dilupuskan mengikut kehendak undang-undang.
Suntikan Azithromycin
Terapi patologi pernafasan jarang dilakukan tanpa ubat antibakteria. Dan kadang-kadang anda perlu menggunakan bentuk suntikan, terutamanya untuk jangkitan teruk. Terdapat juga situasi di mana azithromycin diberikan dalam suntikan. Semua maklumat penting mengenai ubat ini boleh didapati dalam arahan untuk digunakan.
Azithromycin adalah nama ubat. Sebagai peraturan, setiap syarikat farmaseutikal menghasilkannya di bawah namanya sendiri. Lyophilisate (serbuk) untuk penyediaan penyelesaian suntikan adalah antara bentuk dos untuk ubat tersebut:
Sumamed. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin dan lain-lain
Sebagai tambahan kepada bahan aktif, komponen tambahan ditambah kepada campuran, sebagai contoh, asid sitrik, manitol, natrium hidroksida. Serbuk dengan azithromycin dibungkus dalam botol.
Tidak kira bentuk dos, sifat azithromisin kekal tidak berubah. Ini adalah antibiotik dari kumpulan macrolide-azalide. Spektrum tindakannya sangat luas. Menembusi ke dalam sel mikroba, dadah itu bergabung dengan subunit ribosom dan mengganggu sintesis protein semasa fasa terjemahan. Ia aktif terhadap bakteria berikut:
Streptococcus dan staphylococcus. Pneumococci. Tongkat hemofilik. Moraksella. Pertussis stick. Klebsiella. Neyserii.
Ini adalah patogen yang paling sering menyebabkan penyakit pernafasan pada manusia. Satu ciri yang sangat penting dari azithromycin juga adalah keupayaan untuk menghalang perkembangan mikrob intraselular - chlamydia, mycoplasma, legionella. Ini sangat memperluaskan skopnya.
Azithromycin mempamerkan kesan bakteria terhadap banyak bakteria: gram-positif, gram-negatif, anaerobik, intraselular.
Selepas pentadbiran parenteral, ubat itu cepat melepasi darah ke tisu. Azithromycin berkumpul di phagocytes dan dengan mereka menembusi ke pusat keradangan berjangkit. Kepekatan dadah dalam sistem bronchopulmonary adalah puluhan kali lebih tinggi daripada plasma. Di sana dia berterusan selama 72 jam. Metabolisme dijalankan oleh hati, dan disuntikkan azithromycin dikeluarkan dalam empedu melalui usus dan sedikit oleh buah pinggang.
Bentuk azortromin parenteral ditunjukkan untuk pesakit yang menderita penyakit yang serius dari penyakit mikrobial. Ini terutamanya berkaitan dengan radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang disebabkan oleh bakteria yang terdedah (termasuk atipikal). Dan sebagai tambahan kepada patologi pernafasan, suntikan dadah digunakan untuk keradangan pada pelvis (endometritis, salpingitis).
Perlu diingat bahawa serbuk untuk penyediaan infus bukanlah bentuk dos yang boleh digunakan pada pesakit luar. Doktor menetapkan suntikan antibiotik hanya di hospital. Kesesuaian sedemikian ditentukan berdasarkan diagnosis dan keadaan pesakit.
Sebelum anda memasukkan ubat, anda perlu menyediakan penyelesaian dengan betul. Pertama, serbuk dalam botol dicairkan dalam 5 ml air steril untuk suntikan. Kemudian cecair yang dihasilkan ditambah kepada 0.9% natrium klorida atau glukosa 5% untuk mendapatkan penyelesaian dengan kepekatan yang diperlukan.
Dalam radang paru-paru yang diperolehi masyarakat, penyerapan intravena azithromisin dilakukan secara perlahan (lebih sejam). Dos terapeutik standard bagi orang dewasa dan kanak-kanak selepas 16 tahun adalah satu botol serbuk setiap hari. Jadi, radang paru-paru boleh dirawat selama dua hari atau lebih, dan selepas suntikan, tablet ditetapkan supaya jumlah tempoh kursus sekurang-kurangnya seminggu. Kriteria peralihan ke tahap kedua terapi adalah normalisasi suhu dan peningkatan keadaan umum pesakit. Tetapi keputusan untuk membatalkan suntikan dalam apa jua keadaan dibuat oleh seorang doktor.
Semasa rawatan dengan borang infusi azithromycin, beberapa kesan selain kesan terapeutik mungkin muncul. Risiko terjadinya mereka adalah pada setiap pesakit, namun pelaksanaan terakhir bergantung pada banyak faktor dan tidak selalu menjadi kenyataan dalam praktik. Namun begitu, ia patut diingati reaksi-reaksi tersebut:
Tempatan (kemerahan dan kesakitan di tapak suntikan). Alahan (ruam kulit dan gatal-gatal, angioedema, anafilaksis). Dyspeptik (mual, muntah, ketidakselesaan perut, cirit-birit). Neuropsychiatric (pening, kebimbangan, mengantuk atau insomnia, tinnitus, gangguan visual dan rasa). Kardiovaskular (menurunkan tekanan darah, meningkatkan kadar denyutan jantung, tachyarrhythmias). Hepatik (penyakit kuning, peningkatan transaminase dan bilirubin, hepatitis). Renal (peningkatan kreatinin, nefritis dan kegagalan akut). Hematologi (platelet dan leukopenia, neutrophilia).
Antara fenomena lain, pesakit mungkin mengalami kelemahan dan kelemahan umum. Apabila menggunakan antibiotik, termasuk azithromycin, juga mustahil untuk mengecualikan kemungkinan membina dysbiosis dan candidiasis.
Sesetengah reaksi buruk terhadap azitromisin suntikan mungkin lebih jelas. Tetapi tidak perlu ia berlaku pada setiap pesakit.
Sebelum anda menetapkan suntikan dadah, doktor akan menjalankan pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti faktor-faktor yang boleh mengehadkan penggunaan azithromycin. Keselamatan terapi boleh bergantung kepada ini.
Syarat-syarat di mana ubat tidak dapat diberikan disebut sebagai kontraindikasi. Arahan memberi amaran tentang mereka:
Intoleransi individu terhadap azithromycin dan makrolida lain. Kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk. Umur kanak-kanak (sehingga 16 tahun).
Dengan berhati-hati, ubat ini diberikan kepada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang sederhana dan hati, terdedah kepada aritmia. Semasa mengandung, antibiotik hanya digunakan apabila manfaatnya jelas lebih tinggi daripada risiko kepada janin. Azithromycin menembusi susu ibu, jadi pada masa ini, menyusu harus dihentikan.
Terdapat senarai ubat-ubatan, penggunaannya yang memberi gambaran mengenai kesan azithromisin atau, sebaliknya, yang kedua mengubah sifat farmakokinetik mereka. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan antibiotik dengan digoxin, warfarin, ergotamine, theophylline. Ini disebabkan oleh keupayaan untuk meningkatkan kepekatan plasma mereka, dan dengan itu, menyebabkan kesan yang lebih ketara (sehingga toksik). Penggunaan gabungan nelfinavir meningkatkan risiko kesan sampingan azithromycin.
Ubat ini hanya bertujuan untuk infusi intravena. Memperkenalkan jet atau intramuscularly tidak boleh. Dan penggunaan azithromycin dalam kes jangkitan bakteria yang tidak terbukti atau rawatan prophylactic bukan sahaja tidak berkesan, tetapi dipenuhi dengan perkembangan rintangan ubat-ubatan dan tindak balas yang merugikan. Memandangkan kemungkinan mengantuk dan pening, terhadap latar belakang rawatan antibiotik, adalah disyorkan untuk mengelakkan memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme bergerak lain.
Salah satu bentuk dos azithromisin adalah lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian infusi. Suntikan antibiotik ditunjukkan untuk jangkitan bakteria yang teruk yang disebabkan oleh mikrob yang mudah terpengaruh, khususnya pneumonia yang dibeli masyarakat. Penyelesaian ini disediakan mengikut arahan, dan rawatan dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor di hospital.
"Azithromycin" - antibiotik yang digunakan dalam lesi infeksi organ-organ pernafasan, kulit, tisu lembut, dan penyakit kawasan urogenital. Azithromycin boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul dan penggantungan untuk pentadbiran lisan, serta dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena.
Ubat "Azithromycin" ditunjukkan
, bronkitis, otitis, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis. Juga, alat ini digunakan untuk merawat urethritis, serviks, penyakit Lyme. Di samping itu, ubat ini ditetapkan untuk dermatosis sekunder, impetigo dan jangkitan lain pada kulit dan tisu.
Dadah kanak-kanak ditunjukkan dalam penggantungan. Dos bergantung kepada berat badan. Kanak-kanak perlu diberikan 10 mg "Azithromycin" setiap kg berat dalam 3 hari pertama rawatan atau pada hari pertama - 10 mg / kg, kemudian 3 hari pada 5-10 mg / kg sehari. Dalam rawatan eritema migrasi, 20 mg / kg ditetapkan pada hari pertama, kemudian 10 mg / kg setiap 4 hari lagi.
Dalam rawatan radang paru-paru, ubat ini diberikan secara intravena: 0.5 g sehari untuk dua hari atau lebih. Seterusnya, pergi ke penerimaan "Azithromycin" dalam pil: 0.5 g sehari dalam masa 7-10 hari. Dalam rawatan jangkitan pelvik, gunakan 0.5 g intravena sekali, kemudian 0.5 g setiap dalam tablet atau kapsul dengan kursus 7 hari.
Gunakan "Azithromycin" dengan intravena. Untuk infusi, 0.5 g ubat itu dicairkan dengan larutan dextrose, natrium klorida atau larutan Ringer. Pada kepekatan 1 mg / ml, jumlah ubat itu akan menjadi 500 ml, ia perlu diberikan dalam masa 3 jam. Pada kepekatan 2 mg / ml, 250 ml penyelesaian akan diperolehi; masa pentadbiran dalam kes ini adalah 1 jam.
Arahan untuk penggunaan dadah, analog, ulasan
Arahan dari pil
Menu utama
Hanya arahan rasmi terkini untuk penggunaan ubat-ubatan! Arahan untuk ubat-ubatan di laman web kami diterbitkan dalam bentuk yang tidak berubah, di mana mereka dilampirkan pada ubat-ubatan.
AZITROMYCIN-J Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk infus
OBAT-OBAT PERHIMPUNAN PERHIMPUNAN ADMITTED DENGAN PESAKIT HANYA DENGAN DOKTOR. ARAHAN INI SAHAJA UNTUK PEKERJA PERUBATAN.
ARAHAN UNTUK PENGGUNAAN PERUBATAN UNTUK APLIKASI PERUBATAN AZITROMYCIN-J
Nombor pendaftaran: LP-003101-210715
Nama dagang dadah: Azithromycin-J
Nama Nonproprietary Antarabangsa: Azithromycin
Bentuk dos: lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk infus.
Komposisi
1 botol mengandungi:
Bahan aktif:
azithromycin (dalam bentuk azithromycin dihydrate - 524.0 mg) - 500 mg
Pengeksport: asid sitrat monohidrat - 420.56 mg, natrium hidroksida - 188.0 mg.
Penerangan: dipadatkan ke dalam jisim tablet atau serbuk warna putih atau hampir putih.
Kumpulan farmakoterapi: Antibiotik-azalida.
Kod ATC [01FA10]
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Azithromycin adalah antibiotik makrolida kumpulan azalide. Reversibly mengikat ke subunit 50S ribosomes sel-sel bakteria, mengganggu translocation rantaian polipeptida yang semakin meningkat dari rantau aminoacyl ke peptida, yang membawa kepada penindasan sintesis protein dalam sel-sel bakteria.
Sensitif: arabic mikroorganisma anaerobik: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotelta spp., Porphyromonas spp.; yang lain - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Sederhana sensitif: Streptococcus pneumoniae (tahan penisilin).
Tahan: mikroorganisma gram-positif aerobik - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (tahan methicillin); anaerobes: Bacteroides fragilis.
Kes rintangan silang Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (kumpulan streptokokus beta-hemolytic A), Enterococcus faecalis, dan Staphylococcus aureus, termasuk Staphylococcus aureus (strain resistant methicillin) kepada eritromisin, dan azythythyrophyrosis, juga digunakan.
Farmakokinetik
Azithromycin cepat menembusi plasma darah ke dalam tisu. Berkonsentrasi pada phagocytes dan tidak mengganggu fungsi mereka, azithromycin berhijrah ke tempat keradangan, terkumpul secara langsung dalam tisu-tisu yang terinfeksi. Profil farmakokinetik azithromisin dicirikan oleh kepekatan rendah dalam plasma darah dan kepekatan tinggi dalam tisu.
Dalam sukarelawan yang sihat, dengan penyerapan intravena azithromycin dalam dos 500 mg (kepekatan larutan 1 mg / ml) selama 3 jam, kepekatan maksimum ubat Cmax dalam plasma darah adalah 1.1 μg / ml, dengan kepekatan asas 0.18 μg / ml. Nilai yang sama diperhatikan pada pesakit dengan pneumonia yang diperoleh komuniti yang menerima terapi yang sama selama 2 hingga 5 hari (Cmax 3.6 μg / ml, pada kepekatan asas 0.2 mog / ml).
Separuh hayat dadah adalah 65-72 jam.
Mengikat kepada protein plasma berkurangan dengan peningkatan kepekatan azitromisin dalam darah. Azithromycin mempunyai peratusan mengikat protein sebanyak 51 pada kepekatan 0.02 μg / ml, dan 7% pada kepekatan 2 μg / ml.
Selepas pentadbiran intravena, azithromycin diedarkan kepada kebanyakan tisu dan cecair badan. Tahap yang tinggi dari jumlah pengedaran yang diselaraskan (purata 33 l / kg) dan pelepasan plasma (10.2 ml / min / kg) menunjukkan bahawa jangka hayat panjang dadah adalah akibat dari pengumpulan antibiotik dalam tisu, diikuti oleh pelepasan perlahan.
Mudah melepasi halangan histohematogenous. Ia menembusi saluran pernafasan, organ-organ kencing dan tisu, termasuk kelenjar prostat, kulit dan tisu lembut; berkumpul di persekitaran pH yang rendah, di lisosom (yang amat penting untuk pembasmian patogen yang terletak dalam intraseluler). Ia juga diangkut oleh phagocyte: leukosit polimorfonuklear dan makrofaj. Ia menembusi membran sel dan mewujudkan kepekatan yang tinggi di dalamnya.
Konsentrasi dalam penyakit jangkitan adalah lebih tinggi (24-34%) berbanding dengan tisu yang sihat, dan berkorelasi dengan keparahan edema radang. Di dalam badan, ia kekal dalam kepekatan berkesan selama 5-7 hari selepas dos terakhir.
Cara utama biotransformasi ialah N-demetilasi di hati. Dieksperimen oleh usus, kebanyakannya tidak berubah. Sebilangan kecil azithromycin diekskresikan oleh buah pinggang. Selepas pentadbiran azithromycin pada dos 500 mg selama 5 hari, purata 14% daripada dos itu dielakkan oleh buah pinggang selama selang dos 24 jam.
Petunjuk untuk digunakan
• Radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang disebabkan oleh Chlamydia pneurnoniae, influenza Haemophilus, Legionelta pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus atau Streplococcus pneumoniae;
• Penyakit inflamasi-radang organ-organ panggul yang teruk (endometritis dan salpingitis) yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae atau Mycoplasma hominis.
Contraindications
• Hypersensitivity kepada azithromycin, eritromisin, makrolida atau ketolida lain, atau komponen lain ubat;
• Kerosakan hepatik yang teruk (Child-Pugh class C);
• Disfungsi buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin (KK) kurang daripada 40 ml / min);
• Penggunaan bersamaan dengan ergotamin dan dihydroergotamine;
• Umur sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan).
Dengan berhati-hati
Myasthenia gravis; disfungsi hati ringan dan sederhana; kerosakan buah pinggang yang ringan dan sederhana (CC lebih daripada 40 ml / min); pada pesakit dengan kehadiran faktor-faktor proarrhythmogenic (terutamanya pada pesakit-pesakit tua): dengan perpanjangan kongenital atau pembelian jangka masa QT; dalam pesakit yang menerima terapi ubat antiarrhythmic IA (quinidine, procainamide) dan III (dofetilide, amiodarone, sotalol) kelas, cisapride, terfenadine, antipsikotik (pimozide), antidepresan (citalopram), fluoroquinolones (moxifloxacin, levofloxacin), terjejas dengan air dan keseimbangan elektrolit, terutamanya dalam hipokalemia atau hypomagnesemia; dengan bradikardia klinikal yang signifikan, aritmia jantung, atau kegagalan jantung yang teruk; penggunaan serentak warfarin, digoxin, siklosporin.
Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu
Penggunaan dadah semasa kehamilan adalah mungkin hanya dalam kes di mana faedah yang diharapkan kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa menyusu disyorkan untuk menggantung penyusuan.
Dos dan pentadbiran
Ubat harus digunakan hanya dalam institusi medis pegun!
Ubat ini dituangkan secara intravena (w / w) selama 3 jam dalam bentuk larutan untuk infusi pada kepekatan 1 mg / ml, selama 1 jam pada kepekatan 2 mg / ml. Adalah perlu untuk mengelakkan pengenalan kepekatan yang lebih tinggi disebabkan oleh risiko tindak balas di tapak suntikan. Ubat tidak boleh diberikan secara intravena atau intramuskular.
Dos yang disyorkan untuk azithromycin intravena dalam rawatan pesakit dewasa dengan penyakit berikut:
Pneumonia yang diperoleh komuniti (CAP)
500 mg sekali sehari dalam sekurang-kurangnya 2 hari (sekiranya perlu, dengan keputusan doktor yang hadir dalam / semasa rawatan boleh dilanjutkan, tetapi tidak melebihi 5 hari). Pentadbiran intravena perlu diikuti dengan penggunaan azithromycin untuk pentadbiran lisan pada dos 500 mg / hari untuk menyelesaikan rawatan umum 7-10 hari.
Penyakit-penyakit berjangkit dan keradangan organ-organ panggul
500 mg sekali sehari dalam masa sekurang-kurangnya selama 2 hari (dalam masa rawatan tidak melebihi 5 hari). Pentadbiran intravena harus diikuti oleh penggunaan azithromycin untuk pentadbiran lisan pada dos 250 mg / hari untuk menyelesaikan rawatan umum umum 7 hari.
Istilah untuk beralih kepada azithromycin secara lisan ditentukan mengikut data peperiksaan klinikal.
Pesakit dengan kegagalan hati dan buah pinggang
Bagi pesakit yang mempunyai fungsi hati dan buah pinggang yang lemah dan sederhana (pelepasan kreatinin> 40 ml / min), pelarasan dos tidak diperlukan.
Pesakit warga emas
Pelarasan dos tidak diperlukan. Oleh kerana pesakit-pesakit tua mungkin mempunyai keadaan proarrhythmic semasa, berhati-hati harus dilakukan apabila menggunakan ubat ini, berikutan risiko tinggi timbul aritmia jantung, termasuk jenis "pirouette".
Penyelesaian untuk penyerapan disediakan dalam 2 peringkat:
Tahap 1 - penyediaan penyelesaian semula:
4.8 ml air steril untuk suntikan ditambah kepada botol dengan 500 mg ubat dan teliti digegarkan sehingga serbuk dibubarkan sepenuhnya. 1 ml penyelesaian yang dihasilkan mengandungi 100 mg azithromisin. Penyelesaian yang disusun semula hendaklah digunakan dengan serta-merta untuk pencairan selanjutnya.
Tahap 2 - pencairan larutan semula (100 mg / ml) dilakukan sebaik sebelum pentadbiran mengikut jadual di bawah.
Kepekatan azithromisin dalam penyelesaian infusi Jumlah pelarut
1.0 mg / ml 500 ml
2.0 mg / ml 250 ml
Larutan semula dicelupkan ke dalam botol dengan pelarut (larutan natrium klorida 0.9%, larutan 5% dextrose, larutan Ringer) untuk mendapatkan kepekatan azitromisin akhir 1.0-2.0 mg / ml dalam penyelesaian infusi.
Penyelesaian Azithromycin-J tidak boleh diberikan secara intravena, sama ada intravena atau intramuskular!
Adalah disyorkan untuk mentadbir larutan yang disediakan secara intravena sebagai infusi, tetes selama 3 jam sebagai penyelesaian infusi pada kepekatan 1 mg / ml, selama 1 jam pada kepekatan 2 mg / ml.
Sebelum pengenalan penyelesaian itu tertakluk kepada pemeriksaan visual. Jika penyelesaian selesai mengandungi zarah bahan, maka ia tidak boleh digunakan.
Penyelesaian dicairkan yang disediakan hendaklah digunakan dengan serta-merta.
Kesan sampingan
Kekerapan kesan sampingan dikelaskan mengikut saranan Pertubuhan Kesihatan Sedunia: sangat kerap - sekurang-kurangnya 10%; selalunya - tidak kurang daripada 1%, tetapi kurang daripada 10%; jarang - tidak kurang daripada 0.1%, tetapi kurang daripada 1%, jarang - tidak kurang daripada 0.01%, tetapi kurang daripada 0.1%; sangat jarang - kurang daripada 0.01%; kekerapan tidak diketahui - tidak dapat dianggarkan berdasarkan data yang ada.
Penyakit berjangkit: jarang - candidiasis, jangkitan kulat pada rongga mulut dan alat kelamin, pneumonia, pharyngitis, gastroenteritis, penyakit pernafasan, rhinitis; kekerapan tidak diketahui - kolitis pseudomembranous.
Dari sistem peredaran dan limfa: jarang - leukopenia, neutropenia, eosinofilia, limfopenia; sangat jarang - trombositopenia, anemia hemolitik.
Metabolisme dan pemakanan: jarang - anoreksia.
Reaksi alahan: jarang - angioedema, tindak balas hipersensitiviti; kekerapan tidak diketahui - reaksi anaphylactic.
Pada bahagian sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - pening, paresthesia, pelanggaran rasa sensasi, mengantuk, insomnia, ketakutan; jarang - kegelisahan; kekerapan yang tidak diketahui - hypoesthesia, kegelisahan, pencerobohan, kesakitan, sawan, hyperactivity psikomotor, kehilangan bau, rasa, pelencongan bau, myasthenia, khayalan, halusinasi.
Di bahagian organ penglihatan: jarang sekali - pelanggaran kejelasan persepsi visual.
Di bahagian organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - kehilangan pendengaran, vertigo; Frekuensi tidak diketahui - gangguan pendengaran sehingga pekak dan / atau tinnitus.
Sejak sistem kardiovaskular: jarang - rasa degupan jantung, "siram" darah ke muka; kekerapan tidak diketahui - penurunan tekanan darah, peningkatan dalam selang QT pada elektrokardiogram, aritmia jenis "pirouet", takikardia ventrikel.
Di bahagian sistem pernafasan: jarang - sesak nafas, mimisan.
Di bahagian saluran gastrousus: sangat kerap - cirit-birit; selalunya - loya, sakit perut, muntah; jarang - sembelit, kembung perut, dispepsia, gastritis, disfagia, kembung, kekeringan mukosa mulut, belching, ulser mukosa mulut, peningkatan rembesan kelenjar air liur; sangat jarang - perubahan dalam warna membran mukus lidah, pankreatitis.
Di bahagian hati dan saluran empedu: jarang - hepatitis; jarang, disfungsi hati, jaundis kolestatik; kekerapan tidak diketahui - kegagalan hati (dalam kes yang jarang berlaku dengan hasil maut terutamanya pada latar belakang disfungsi hati yang teruk), nekrosis hati, hepatitis fulminant.
Di bahagian kulit dan tisu subkutaneus: jarang - pruritus, ruam kulit, urtikaria, dermatitis, kulit kering, berpeluh; jarang - tindak balas photosensitivity; kekerapan tidak diketahui - sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, necrolysis epidermis toksik.
Di bahagian sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: jarang - osteoartritis, myalgia, sakit belakang, sakit leher; sangat jarang - arthralgia.
Di bahagian buah pinggang dan saluran kencing: jarang - disuria, sakit di buah pinggang; kekerapan tidak diketahui - interstitial nephritis, kegagalan buah pinggang akut.
Dari organ kelamin dan kelenjar susu: jarang - metrorrhagia, disfungsi buah zakar.
Reaksi tempatan: selalunya - kesakitan dan keradangan di tapak suntikan.
Lain-lain: jarang - asthenia, malaise, rasa letih, bengkak muka, sakit dada, edema periferal, demam.
Penunjuk makmal: sering - basophilia, monositosis, peningkatan bilangan neutrofil, penurunan kepekatan bikarbonat plasma; jarang sekali peningkatan transaminases hati, peningkatan kepekatan bilirubin, peningkatan kepekatan urea plasma, peningkatan konsentrasi kreatinin plasma, perubahan kepekatan kalium plasma, peningkatan aktivitas fosfatase alkali, peningkatan kadar klorin dan glukosa plasma, kiraan platelet, hematokin tinggi, kepekatan bikarbonat tinggi dan kepekatan plasma natrium yang diubah.
Berlebihan
Gejala: loya yang teruk, kehilangan pendengaran sementara, muntah, cirit-birit, sakit perut, fungsi hati yang tidak normal.
Rawatan: simptomatik.
Interaksi dengan ubat lain
Cetirizine: penggunaan azithromycin secara serentak dengan cetirizine (20 mg) dalam sukarelawan sihat selama 5 hari tidak membawa kepada interaksi farmakokinetik dan perubahan ketara dalam selang QT.
Didanosine: pentadbiran bersama azithromycin (1200 mg / hari) dan didanosine (400 mg / hari) dalam 6 pesakit yang dijangkiti HIV tidak menunjukkan perubahan dalam parameter farmakokinetik didanosin berbanding dengan kumpulan plasebo.
Digoxin: penggunaan ubat antibakteria macrolide serentak, termasuk azithromycin, dengan substrat P-glikoprotein, seperti digoxin, menyebabkan peningkatan kepekatan substrat P-glikoprotein dalam plasma darah. Oleh itu, dengan penggunaan digoxin dan azithromycin secara serentak, adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan penumpuan digoxin dalam plasma darah.
Zidovudine: bersama pentadbiran azithromycin (dos tunggal 1000 mg dan berulangnya 1200 mg atau 600 mg) mempunyai kesan yang tidak ketara terhadap farmakokinetik, termasuk perkumuhan ginjal, zidovudine atau metabolit glukuronida. Walau bagaimanapun, kepekatan metabolit aktif zidovudine fosforilasi dalam sel mononuklear darah periferi semakin meningkat. Kepentingan klinikal fakta ini tidak jelas.
Azithromycin kurang berinteraksi dengan isoenzim P450 cytochrome. Tidak dinyatakan bahawa azithromycin terlibat dalam interaksi farmakokinetik yang mirip dengan eritromisin dan makrolida lain. Azithromycin bukan perencat dan induk enzim P450 isoenzim sitokrom.
Ergot alkaloid: Memandangkan kemungkinan teori ergotisme, penggunaan azithromycin serentak dengan derivatif ergot alkaloid (ergotamin, dihydroergotamine) tidak disyorkan.
Kajian farmakokinetik penggunaan serentak azithromisin dan ubat, metabolisme yang berlaku dengan penyertaan isoenzim sistem cytochrome P450, telah dijalankan.
Atorvastatin: penggunaan serentak atorvastatin (10 mg sehari) dan azithromycin (500 mg setiap hari) tidak menyebabkan perubahan kepekatan plasma atorvastatin (berdasarkan analisis perencatan MMC-CoA reductase). Walau bagaimanapun, terdapat laporan kes-kes rhabdomyolysis pada pesakit yang menerima azithromycin dan statin.
Carbamazepine: Dalam kajian farmakokinetik yang melibatkan sukarelawan yang sihat, tiada kesan yang ketara ditemui pada kepekatan carbamazepine dan metabolit aktifnya dalam plasma darah, sambil menggunakan azithromycin.
Cimetidine: dalam kajian farmakokinetik, kesan dos tunggal cimetidine pada farmakokinetik azithromycin tidak menunjukkan perubahan dalam farmakokinetik azithromycin, dengan syarat bahawa cimetidine digunakan 2 jam sebelum azithromisin.
Antikoagulan tidak langsung (derivatif coumarin): Dalam kajian farmakokinetik, azithromycin tidak mempengaruhi kesan antikoagulan warfarin dalam satu dos 15 mg yang diambil oleh sukarelawan yang sihat. Telah dilaporkan memberi kekuasaan kesan antikoagulan selepas permohonan serentak azithromycin dan anticoagulants tidak langsung (derivatif coumarin), walaupun pada hakikatnya hubungan sebab akibat belum ditubuhkan, adalah dinasihatkan untuk berhati-hati mengawal masa prothrombin pada pesakit, manakala penggunaan azithromycin dan anticoagulants tidak langsung (derivatif coumarin).
Cyclosporine: dalam kajian farmakokinetik yang melibatkan sukarelawan yang mengambil azithromycin secara lisan selama 3 hari (500 mg / hari sekali) dan kemudian cyclosporine (10 mg / kg / hari sekali), peningkatan ketara dalam kepekatan plasma maksimum dan di bawah lengkung kepekatan masa cyclosporine. Awas perlu dilakukan dengan penggunaan serentak ubat ini secara serentak. Jika perlu, penggunaan serentak ubat-ubatan ini, adalah perlu untuk memantau kepekatan cyclosporine dalam plasma darah dan menyesuaikan dos dengan sewajarnya.
Efavirenz: penggunaan azithromycin secara serentak (600 mg / hari sekali) dan efavirenz (400 mg / hari) setiap hari selama 7 hari tidak menyebabkan interaksi farmakokinetik yang penting secara klinikal.
Fluconazole: penggunaan azithromycin secara serentak (1200 mg sekali) tidak mengubah farmakokinetik flukonazol (800 mg sekali). Jumlah pendedahan dan separuh hayat tidak berubah dengan penggunaan flukonazol secara serentak, tetapi pada masa yang sama, penurunan kepekatan maksimum azithromisin sebanyak 18% dicatat, yang tidak mempunyai makna klinikal.
Indinavir: penggunaan azithromycin secara serentak (1200 mg sekali) tidak menyebabkan kesan ketara secara statistik terhadap farmakokinetik indinavir (800 mg tiga kali sehari selama 5 hari).
Methylprednisolone: azithromycin tidak mempunyai kesan ketara terhadap farmakokinetik methylprednisolone.
Nelfinavir: penggunaan serentak azithromycin (1200 mg) dan nelfinavir (750 mg tiga kali sehari) menyebabkan peningkatan dalam kepekatan keseimbangan azithromisin dalam plasma darah. Tiada kesan buruk secara klinikal yang diperhatikan dan pelarasan dos azithromisin, apabila digunakan secara serentak dengan nelfinavir, tidak diperlukan.
Rifabutin: penggunaan serentak azithromisin dan rifabutin tidak menjejaskan kepekatan setiap ubat dalam plasma darah. Dengan penggunaan azithromycin dan rifabutin secara serentak, neutropenia kadang-kadang diperhatikan. Walaupun neutropenia dikaitkan dengan penggunaan rifabutin, hubungan kausal antara penggunaan kombinasi azithromycin dan rifabutin dan neutropenia belum ditubuhkan.
Sildenafil: apabila digunakan dalam sukarelawan yang sihat, tidak ada bukti kesan azithromycin (500 mg / hari setiap hari selama 3 hari) pada kepekatan plasma maksimum dan kawasan di bawah kurva kepekatan masa sildenafil dan metabolit utamanya.
Terfenadine: Dalam kajian farmakokinetik, tiada bukti interaksi antara azithromycin dan terfenadine diperolehi. Ia dilaporkan pada kes terpencil di mana kemungkinan interaksi semacam itu tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya, tetapi tiada bukti konkrit didapati bahawa interaksi sedemikian berlaku. Telah didapati bahawa penggunaan secara serentak antibiotik kelas terfenadine dan macrolide menyebabkan aritmia dan pemanjangan selang QT.
Theophylline: tiada interaksi antara azithromycin dan theophylline dikesan.
Triazolam / midazolam: Tidak terdapat perubahan ketara dalam parameter farmakokinetik dengan penggunaan azithromycin secara serentak dengan triazolam atau midazolam pada dos terapeutik.
Trimethoprim / sulfamethoxazole: penggunaan serimai trimetoprim / sulfamethoxazole secara serentak dengan azithromycin tidak menunjukkan kesan yang ketara terhadap kepekatan maksimum, jumlah pendedahan atau perkumuhan trimethoprim atau sulfamethoxazole oleh buah pinggang. Kepekatan azitromisin plasma adalah konsisten dengan yang terdapat dalam kajian lain.
Arahan khas
Keselamatan penggunaan dan keberkesanan bentuk suntikan ubat Azithromycin-J pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun tidak ditubuhkan.
Azithromycin-J harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati yang lemah dan sederhana akibat kemungkinan perkembangan hepatitis fulminant dan kegagalan hati yang teruk.
Sekiranya terdapat gejala fungsi hati yang tidak normal, seperti asthenia yang semakin meningkat, penyakit kuning, urin gelap, kecemasan pendarahan, encephalopathy hepatik, terapi Azithromycin-J perlu dihentikan dan kajian terhadap keadaan fungsi hati perlu dilakukan.
Dalam fungsi buah pinggang yang ringan dan sederhana (QC lebih daripada 40 ml / min), terapi azithromycin-J perlu diberikan dengan berhati-hati di bawah kawalan fungsi buah pinggang.
Seperti penggunaan ubat-ubatan antibakteria lain, dengan terapi Azithromycin-J, pesakit perlu diperiksa secara teratur untuk kehadiran mikroorganisma refraktori dan tanda-tanda perkembangan superinfeksi, termasuk kulat.
Jangan gunakan ubat untuk kursus lebih lama daripada yang ditunjukkan dalam arahan, kerana sifat farmakokinetik azithromisin mencadangkan rejimen dos yang singkat dan mudah.
Tiada data mengenai interaksi antara azithromycin dan derivatif ergotamine dan dihydroergotamine, tetapi disebabkan pembangunan ergotism dengan penggunaan serentak macrolides derivatif dengan ergotamine dan dihydroergotamine, gabungan ini adalah contraindicated.
Penggunaan ubat Azithromycin-J yang berpanjangan boleh menyebabkan kolitis pseudomembranous yang disebabkan oleh Clostridium difficile, seperti dalam bentuk cirit-birit ringan, dan kolitis yang teruk. Dengan perkembangan cirit-birit yang berkaitan antibiotik dengan penggunaan ubat Azithromycin-J, serta 2 bulan selepas tamat terapi, kolitis pseudomembranous clostridial harus dikecualikan. Dalam kes-kes yang ringan, penarikan azithromycin dan penggunaan resin pertukaran ion (Kolestiramine, Colestipol) adalah mencukupi; dalam kes-kes yang teruk, pemulihan bendalir, elektrolit dan kehilangan protein ditunjukkan seperti vancomycin atau metronidazole. Jangan gunakan ubat-ubatan yang menghalang peristalsis usus.
Apabila rawatan dengan macrolides, termasuk azithromycin, repolarization ventrikel yang berpanjangan dan selang QT diperhatikan, yang meningkatkan risiko aritmia, termasuk aritmia jenis pirouet. Awas apabila menggunakan azithromycin harus diperhatikan pada pesakit dengan faktor pro-arrhythmogenic (terutamanya pada pesakit tua): dengan perpanjangan kongenital atau diperoleh selang QT; dalam pesakit yang menerima terapi ubat antiarrhythmic IA (quinidine, procainamide) dan III (dofetilide, amiodarone, sotalol) kelas, cisapride, terfenadine, antipsikotik (pimozide), antidepresan (citalopram), fluoroquinolones (moxifloxacin, levofloxacin), terjejas dengan air dan keseimbangan elektrolit, terutamanya dalam hipokalemia atau hypomagnesemia; dengan bradikardia klinikal yang signifikan, aritmia jantung, atau kegagalan jantung yang teruk.
Penggunaan dadah Azithromycin-J boleh menyebabkan perkembangan sindrom myasthenik atau menyebabkan keterukan myasthenia.
Pesakit yang sedang menjalani diet dengan pengambilan natrium yang terhad, apabila dirawat dengan Azithromycin-J, harus mengambil kira bahawa satu botol mengandungi 188.0 mg natrium (natrium hidroksida adalah bahan bantu tambahan).
Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme
Dengan perkembangan kesan yang tidak diingini pada bahagian sistem saraf dan organ penglihatan, penjagaan harus diambil ketika melakukan tindakan yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.
Borang pelepasan
Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk infusions 500 mg.
Pada 500 mg azithromisin dalam botol kaca (neutral kaca) tanpa warna, dimeterai dengan penyumbat getah bromobutil dan dimampatkan dengan topi aluminium. 1 botol bersama-sama dengan arahan permohonan diletakkan dalam pek kadbod.
Untuk hospital: 5, 10, 48 botol bersama-sama dengan jumlah yang sama arahan untuk digunakan diletakkan di dalam kotak kadbod.
Syarat penyimpanan
Di tempat gelap kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak!
Hidup rak
3 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.
Syarat percutian
Preskripsi.
Pengilang:
"Jodas Expoim Pvt. Ltd. ", 33/2, A.B. Pigdamber Road - 453446, India.
Alamat tapak pengeluaran:
Lebuhraya Nasional No. 8, berhampiran GRID, Kabilpur, rantau Navsari - 396 424, India.
Pemegang Sijil Pendaftaran / Organisasi Tuntutan Pengguna:
LLC "Jodas Expoim", Rusia, 109651, Moscow, st. Pererva, d. 11, bangunan 25
Tel. +7 (499) 5030192
Arahan suntikan Azithromycin untuk digunakan
Terapi patologi pernafasan jarang dilakukan tanpa ubat antibakteria. Dan kadang-kadang anda perlu menggunakan bentuk suntikan, terutamanya untuk jangkitan teruk. Terdapat juga situasi di mana azithromycin diberikan dalam suntikan. Semua maklumat penting mengenai ubat ini boleh didapati dalam arahan untuk digunakan.
Ciri-ciri
Azithromycin adalah nama ubat. Sebagai peraturan, setiap syarikat farmaseutikal menghasilkannya di bawah namanya sendiri. Lyophilisate (serbuk) untuk penyediaan penyelesaian suntikan adalah antara bentuk dos untuk ubat tersebut:
Sebagai tambahan kepada bahan aktif, komponen tambahan ditambah kepada campuran, sebagai contoh, asid sitrik, manitol, natrium hidroksida. Serbuk dengan azithromycin dibungkus dalam botol.
Tindakan
Tidak kira bentuk dos, sifat azithromisin kekal tidak berubah. Ini adalah antibiotik dari kumpulan macrolide-azalide. Spektrum tindakannya sangat luas. Menembusi ke dalam sel mikroba, dadah itu bergabung dengan subunit ribosom dan mengganggu sintesis protein semasa fasa terjemahan. Ia aktif terhadap bakteria berikut:
- Streptococcus dan staphylococcus.
- Pneumococci.
- Tongkat hemofilik.
- Moraksella.
- Pertussis stick.
- Klebsiella.
- Neyserii.
Ini adalah patogen yang paling sering menyebabkan penyakit pernafasan pada manusia. Satu ciri yang sangat penting dari azithromycin juga adalah keupayaan untuk menghalang perkembangan mikrob intraselular - chlamydia, mycoplasma, legionella. Ini sangat memperluaskan skopnya.
Azithromycin mempamerkan kesan bakteria terhadap banyak bakteria: gram-positif, gram-negatif, anaerobik, intraselular.
Pengagihan di dalam badan
Selepas pentadbiran parenteral, ubat itu cepat melepasi darah ke tisu. Azithromycin berkumpul di phagocytes dan dengan mereka menembusi ke pusat keradangan berjangkit. Kepekatan dadah dalam sistem bronchopulmonary adalah puluhan kali lebih tinggi daripada plasma. Di sana dia berterusan selama 72 jam. Metabolisme dijalankan oleh hati, dan disuntikkan azithromycin dikeluarkan dalam empedu melalui usus dan sedikit oleh buah pinggang.
Petunjuk
Bentuk azortromin parenteral ditunjukkan untuk pesakit yang menderita penyakit yang serius dari penyakit mikrobial. Ini terutamanya berkaitan dengan radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang disebabkan oleh bakteria yang terdedah (termasuk atipikal). Dan sebagai tambahan kepada patologi pernafasan, suntikan dadah digunakan untuk keradangan pada pelvis (endometritis, salpingitis).
Permohonan
Perlu diingat bahawa serbuk untuk penyediaan infus bukanlah bentuk dos yang boleh digunakan pada pesakit luar. Doktor menetapkan suntikan antibiotik hanya di hospital. Kesesuaian sedemikian ditentukan berdasarkan diagnosis dan keadaan pesakit.
Kaedah penggunaan
Sebelum anda memasukkan ubat, anda perlu menyediakan penyelesaian dengan betul. Pertama, serbuk dalam botol dicairkan dalam 5 ml air steril untuk suntikan. Kemudian cecair yang dihasilkan ditambah kepada 0.9% natrium klorida atau glukosa 5% untuk mendapatkan penyelesaian dengan kepekatan yang diperlukan.
Dalam radang paru-paru yang diperolehi masyarakat, penyerapan intravena azithromisin dilakukan secara perlahan (lebih sejam). Dos terapeutik standard bagi orang dewasa dan kanak-kanak selepas 16 tahun adalah satu botol serbuk setiap hari. Jadi, radang paru-paru boleh dirawat selama dua hari atau lebih, dan selepas suntikan, tablet ditetapkan supaya jumlah tempoh kursus sekurang-kurangnya seminggu. Kriteria peralihan ke tahap kedua terapi adalah normalisasi suhu dan peningkatan keadaan umum pesakit. Tetapi keputusan untuk membatalkan suntikan dalam apa jua keadaan dibuat oleh seorang doktor.
Kesan sampingan
Semasa rawatan dengan borang infusi azithromycin, beberapa kesan selain kesan terapeutik mungkin muncul. Risiko terjadinya mereka adalah pada setiap pesakit, namun pelaksanaan terakhir bergantung pada banyak faktor dan tidak selalu menjadi kenyataan dalam praktik. Namun begitu, ia patut diingati reaksi-reaksi tersebut:
- Tempatan (kemerahan dan kesakitan di tapak suntikan).
- Alahan (ruam kulit dan gatal-gatal, angioedema, anafilaksis).
- Dyspeptik (mual, muntah, ketidakselesaan perut, cirit-birit).
- Neuropsychiatric (pening, kebimbangan, mengantuk atau insomnia, tinnitus, gangguan visual dan rasa).
- Kardiovaskular (menurunkan tekanan darah, meningkatkan kadar denyutan jantung, tachyarrhythmias).
- Hepatik (penyakit kuning, peningkatan transaminase dan bilirubin, hepatitis).
- Renal (peningkatan kreatinin, nefritis dan kegagalan akut).
- Hematologi (platelet dan leukopenia, neutrophilia).
Antara fenomena lain, pesakit mungkin mengalami kelemahan dan kelemahan umum. Apabila menggunakan antibiotik, termasuk azithromycin, juga mustahil untuk mengecualikan kemungkinan membina dysbiosis dan candidiasis.
Sesetengah reaksi buruk terhadap azitromisin suntikan mungkin lebih jelas. Tetapi tidak perlu ia berlaku pada setiap pesakit.
Sekatan
Sebelum anda menetapkan suntikan dadah, doktor akan menjalankan pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti faktor-faktor yang boleh mengehadkan penggunaan azithromycin. Keselamatan terapi boleh bergantung kepada ini.
Contraindications
Syarat-syarat di mana ubat tidak dapat diberikan disebut sebagai kontraindikasi. Arahan memberi amaran tentang mereka:
- Intoleransi individu terhadap azithromycin dan makrolida lain.
- Kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk.
- Umur kanak-kanak (sehingga 16 tahun).
Dengan berhati-hati, ubat ini diberikan kepada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang sederhana dan hati, terdedah kepada aritmia. Semasa mengandung, antibiotik hanya digunakan apabila manfaatnya jelas lebih tinggi daripada risiko kepada janin. Azithromycin menembusi susu ibu, jadi pada masa ini, menyusu harus dihentikan.
Interaksi
Terdapat senarai ubat-ubatan, penggunaannya yang memberi gambaran mengenai kesan azithromisin atau, sebaliknya, yang kedua mengubah sifat farmakokinetik mereka. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan antibiotik dengan digoxin, warfarin, ergotamine, theophylline. Ini disebabkan oleh keupayaan untuk meningkatkan kepekatan plasma mereka, dan dengan itu, menyebabkan kesan yang lebih ketara (sehingga toksik). Penggunaan gabungan nelfinavir meningkatkan risiko kesan sampingan azithromycin.
Arahan khas
Ubat ini hanya bertujuan untuk infusi intravena. Memperkenalkan jet atau intramuscularly tidak boleh. Dan penggunaan azithromycin dalam kes jangkitan bakteria yang tidak terbukti atau rawatan prophylactic bukan sahaja tidak berkesan, tetapi dipenuhi dengan perkembangan rintangan ubat-ubatan dan tindak balas yang merugikan. Memandangkan kemungkinan mengantuk dan pening, terhadap latar belakang rawatan antibiotik, adalah disyorkan untuk mengelakkan memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme bergerak lain.
Salah satu bentuk dos azithromisin adalah lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian infusi. Suntikan antibiotik ditunjukkan untuk jangkitan bakteria yang teruk yang disebabkan oleh mikrob yang mudah terpengaruh, khususnya pneumonia yang dibeli masyarakat. Penyelesaian ini disediakan mengikut arahan, dan rawatan dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor di hospital.
"Azithromycin" - antibiotik yang digunakan dalam lesi infeksi organ-organ pernafasan, kulit, tisu lembut, dan penyakit kawasan urogenital. Azithromycin boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul dan penggantungan untuk pentadbiran lisan, serta dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena.
Ubat "Azithromycin" ditunjukkan
, bronkitis, otitis, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis. Juga, alat ini digunakan untuk merawat urethritis, serviks, penyakit Lyme. Di samping itu, ubat ini ditetapkan untuk dermatosis sekunder, impetigo dan jangkitan lain pada kulit dan tisu.
Azithromycin harus diminum sekali sehari, satu jam sebelum makan atau 2 jam selepas itu. jangkitan pernafasan dewasa mengambil ubat 3 hari kepada 0.5 g Pada luka-luka berjangkit, dan tisu kulit, penyakit Lyme, dos yang 1 g "Azithromycin" pada hari pertama, maka - 4 hari kepada 0.5 g Dalam rawatan jangkitan sistem urogenital diberikan 1 g ubat sekali. Dalam terapi ulser peptik yang kompleks, ubat itu diambil dalam 1 g selama 3 hari.
Dadah kanak-kanak ditunjukkan dalam penggantungan. Dos bergantung kepada berat badan. Kanak-kanak perlu diberikan 10 mg "Azithromycin" setiap kg berat dalam 3 hari pertama rawatan atau pada hari pertama - 10 mg / kg, kemudian 3 hari pada 5-10 mg / kg sehari. Dalam rawatan eritema migrasi, 20 mg / kg ditetapkan pada hari pertama, kemudian 10 mg / kg setiap 4 hari lagi.
Dalam rawatan radang paru-paru, ubat ini diberikan secara intravena: 0.5 g sehari untuk dua hari atau lebih. Seterusnya, pergi ke penerimaan "Azithromycin" dalam pil: 0.5 g sehari dalam masa 7-10 hari. Dalam rawatan jangkitan pelvik, gunakan 0.5 g intravena sekali, kemudian 0.5 g setiap dalam tablet atau kapsul dengan kursus 7 hari.
Gunakan "Azithromycin" dengan intravena. Untuk infusi, 0.5 g ubat itu dicairkan dengan larutan dextrose, natrium klorida atau larutan Ringer. Pada kepekatan 1 mg / ml, jumlah ubat itu akan menjadi 500 ml, ia perlu diberikan dalam masa 3 jam. Pada kepekatan 2 mg / ml, 250 ml penyelesaian akan diperolehi; masa pentadbiran dalam kes ini adalah 1 jam.
"Azithromycin" tidak boleh digunakan untuk alahan kepada komponen, kegagalan buah pinggang dan hepatik, aritmia. Semasa mengandung, ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati, dengan pemberian susu laktasi harus digantung. Kapsul dan tablet tidak boleh diambil untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dan juga untuk orang yang kurang daripada 45 kg. Suntikan tidak disyorkan untuk remaja di bawah umur 16 tahun. Kanak-kanak di bawah 6 bulan ubat ini adalah kontraindikasi.
"Azithromycin" boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk mual, kembung perut, cirit-birit, sakit perut, muntah, peningkatan aktiviti enzim hati. Dalam kes yang jarang berlaku, alergi kulit boleh berlaku, kandidiasis vagina. Dari sistem saraf - pening, kelemahan, mengantuk.
"Azithromycin": arahan untuk digunakan
Komposisi
Komposisi satu tablet mengandungi: dihidrat Azithromycin (pada kepekatan 250 atau 500 mg azithromycin), laktosa anhydrous, natrium croscarmellose, silika anhydrous dalam bentuk koloid, magnesium stearat, kanji jagung, polacrilin kalium, hypromellose, E171 dan bahan tambahan E172 macrogol 4,000.
Komposisi kapsul: 250 atau 500 mg bahan aktif, laktosa dalam bentuk monohidrat, natrium lauril sulfat, magnesium stearat.
1 gram serbuk mengandungi 15, 30 atau 75 mg azithromycin dihydrate. Komponen pilihan: gum xanthan, kalsium stearat, silika, natrium benzoate, natrium karbonat kontang, tartrazin, aspartame, Pons, rasa "Vanilla" dan "Apricot", gula halus.
Borang pelepasan
- Tablet dalam p / o dan kapsul 250 mg atau 500 mg. Tablet dibungkus dalam pek 3 atau 6 keping, kapsul - 6 keping.
- Serbuk untuk penyediaan penggantungan lisan (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml atau 500 mg / 20 ml; 20 g dalam botol plastik dengan cawan ukur).
Tindakan farmakologi
Ubat pelbagai jenis tindakan antibakteria.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Azitromisin antibiotik semulajadi adalah derivatif sintetik eritromisin, yang tergolong dalam kumpulan antibiotik "Macrolides dan azalides" (adalah wakil pertama azalida).
Dengan mengikat kepada subunit ribosom 50S, ia menghalang biosintesis protein dan menghalang pertumbuhan mikrob dan menghalang aktiviti penting mereka. Dalam kepekatan tinggi menunjukkan kesan bakteria.
Aktiviti dadah terpakai kepada:
- Gram (+) mikroorganisma (kecuali mikroflora yang tahan erythromisin) - St. aureus dan epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae dan pyogenes; kepunyaan kumpulan C, F dan G streptococci;
- Gram (-) bakteria - pertussis tongkat dan tongkat parakoklyusha, diplococci genus Neisseria, Haemophilus, Campylobacter, bakteria genus Legionella, bakteria Gardnerella monotypic genus dan catarrhalis M.;
- mikroflora anaerobik (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl trachomatis dan pneumoniae);
- mycoparasites genus Mycobacterium;
- mycoplasma (Myc pneumoniae);
- Ureaplasma (ur urealyticum);
- spirochetes (patogen penyakit Lyme dan spirochetes pucat).
Lipophilic, menunjukkan kestabilan dalam persekitaran berasid. Selepas mengambil pil / kapsul atau penggantungan, ia diserap dengan pantas dari saluran gastrousus.
Ketersediaan bio selepas mengambil 0.5 g ubat adalah 37%, TCmax - 2-3 jam, kadar pengikat protein plasma berkadar songsang dengan kepekatan bahan dalam darah dan bervariasi dari 7 hingga 50%. T1 / 2 - 68 jam.
Tahap azithromisin dalam plasma darah stabil selepas 5-7 hari rawatan dengan ubat.
lulus mudah halangan gematoparenhimatoznye bahan memasuki tisu di mana mereka diangkut ke tapak leukosit jangkitan polymorphonuclear, makrofaj dan phagocytes dan dengan kehadiran bakteria dikeluarkan dalam wabak penyakit ini.
Menembus melalui membran plasma, yang menjadikan ubat berkesan dalam jangkitan yang disebabkan oleh patogen intraselular.
Jumlah bahan dalam tisu dan sel adalah 10-15 kali lebih tinggi daripada kepekatan plasma, kepekatan dalam fokus patologi adalah 24-34% lebih tinggi daripada kepekatan pada tisu yang sihat.
Selepas pentadbiran dadah yang terakhir, tahap yang diperlukan untuk mengekalkan kesan antibakteria dikekalkan selama 5-7 hari.
Di dalam hati, azithromycin demethilated dan kehilangan aktiviti. Setengah dos dikumuhkan dalam hempedu (dalam bentuk tulen), kira-kira 6% daripada bahan - oleh buah pinggang.
Apa yang dirawat oleh dadah? Petunjuk untuk menggunakan Azithromycin
Petunjuk untuk digunakan Azithromycin:
- penyakit berjangkit organ pernafasan dan saluran pernafasan atas (tonsilitis, faringitis, sinusitis, laringitis, bronkitis akut kronik, radang paru-paru, otitis media);
- jangkitan bakteria yang tidak rumit dari saluran urogenital (disebabkan oleh Chlamydia trachomatis cenrvicitis atau urethritis);
- jangkitan tisu lembut dan jangkitan kulit (dermatitis berjangkit, impetigo, beshikha);
- demam merah;
- borreliosis pada peringkat awal;
- Helicobacter pylori yang berkaitan dengan lambung / ulser duodenal.
Contraindications
Contraindications: intoleransi terhadap antibiotik macrolide, patologi yang teruk pada buah pinggang dan / atau hati.
Di dalam pediatrik, penggantungan tidak digunakan untuk rawatan kanak-kanak yang berat sehingga 5 kg, kapsul Azithromycin dan tablet - untuk kanak-kanak yang beratnya sehingga 45 kg.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang paling kerap Azithromycin adalah: gangguan visual, mual, muntah, ketidakselesaan perut, cirit-birit, penurunan kepekatan bicarbonat darah, limfositopenia.
Kurang daripada 1% daripada pesakit telah berlaku: jangkitan faraj, kandidiasis oral, leukopenia, efozinofiliya, vertigo / pening, hypoesthesia, pengsan, mengantuk, sawan (didapati bahawa macrolides lain juga mencetuskan sawan), sakit kepala, gangguan / kehilangan rasa dan sensasi bau, pelanggaran keteraturan mengosongkan usus (jarang mengosongkan), gangguan pencernaan, anoreksia, kembung perut, gastritis, keletihan; peningkatan AsAt dan AlAt, kreatinin dan bilirubin dalam darah, urea, kepekatan K dalam darah; vaginitis, arthralgia, ruam kulit dan gatal-gatal.
Kurang daripada 0.1% daripada pesakit terdapat: neutrofil, thrombocytopenia, anemia hemolitik, mental dan motor hiperaktif, ketakutan, kebimbangan, pencerobohan, keletihan, paresthesia, keletihan, sakit saraf, gangguan tidur, insomnia, mengubah bahasa untuk warna, sembelit, penyakit kuning kolestatik dan hepatitis (termasuk petunjuk diubahsuai PRK), angioedema, nefritis celahan, akut buah pinggang kegagalan exanthema, urtikaria, photosensitivity, sindrom Lyell, dan erythema polimorfik malignan, anafilaksis, angioedema, kandidiasis.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, palpitasi jantung, arrhythmia ventrikular atau tachycardia pirouet paroxysmal, dan kesakitan dada juga mungkin. Ia didapati bahawa antibiotik makrolida lain boleh menyebabkan gejala yang sama. Kes hipotensi arteri dan pemanjangan jangka masa QT juga telah dilaporkan.
Kesan sampingan yang berlaku dengan frekuensi yang tidak diketahui: myasthenia gravis, agitasi, hepatitis fulminant, kegagalan hati, hepatitis nekrotik.
Dalam kes yang jarang berlaku, makrolida menimbulkan gangguan pendengaran. Sesetengah pesakit yang mengambil Azithromycin mengalami gangguan pendengaran, tinnitus dan pekak.
Kebanyakan kes-kes ini direkod semasa penyelidikan, di mana ubat itu digunakan untuk masa yang lama dalam dos yang tinggi. Laporan menunjukkan bahawa masalah yang diterangkan adalah terbalik.
Arahan penggunaan Azithromycin
Kapsul dan tablet Azithromycin: arahan untuk digunakan
Antibiotik diambil 1 p / hari, satu jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Dos yang tidak dijangka diambil secepat mungkin, dan dos ubat seterusnya harus diambil selepas 24 jam.
Mengikut arahan penggunaan Azithromycin, untuk kanak-kanak yang beratnya melebihi 45 kg dan pesakit dewasa, dos optimum untuk penyakit tisu lembut, penyakit pernafasan dan penyakit kulit adalah 500 mg 1 p / hari. Kursus berlangsung 3 hari.
Apabila Lipshututz memindahkan eritema pada hari pertama, ambil 2 tablet Azithromycin 500 mg, dari 2 hingga 5 hari termasuk - 500 mg / hari.
Untuk cervicitis / urethritis yang tidak rumit, ambil 1 g ubat sekali.
Kapsul Azithromycin (Astrapharm, Kesihatan, BHFZ dan pengeluar lain) mengambil skim yang sama.
Manual untuk Azithromycin Forte
Untuk penyakit tisu lembut, organ pernafasan dan kulit, dos yang disyorkan bagi setiap kursus adalah 1.5 g (ia harus dibahagikan kepada 3 dos dengan selang 24 jam di antara mereka).
Untuk rawatan jerawat biasa, ubat itu diambil 3 hari pada 0.5 g / hari. Untuk 9 minggu akan datang, ambil 0.5 g / minggu. (satu masa). Pil keempat harus diambil pada hari ke-8 rawatan. Dos seterusnya diambil pada selang waktu 7 hari.
Untuk serviksitis / uretritis yang tidak rumit, 1 g diambil sekali.
Dalam penyakit Lyme, 1 g diberikan kepada pesakit pada hari pertama, 0.5 g dari 2 hingga 5 hari. Sebanyak 3 g Azithromycin diambil oleh pesakit untuk kursus penuh.
Bagi kanak-kanak, ubat itu bergantung kepada berat badan. Dosis standard ialah 10 mg / kg / hari. Rejimen rawatan mungkin seperti berikut:
- 3 dos 10 mg / kg pada selang 24 jam;
- 1 dos 10 mg / kg dan 4 dos 5-10 mg / kg.
Pada peringkat awal penyakit Lyme, dos pertama ubat untuk kanak-kanak adalah 20 mg / kg, dan dalam 4 hari akan datang, Azithromycin Forte untuk kanak-kanak mengambil 10 mg / kg.
Dalam radang paru-paru, rawatan bermula dengan pentadbiran intravena dadah (sekurang-kurangnya 2 hari pada 0.5 g / hari.). Kemudian teruskan untuk menerima kapsul. Kursus berlangsung dari 1 hingga 1.5 minggu. Dos terapeutik - 500 mg / hari.
Untuk penyakit pelvik pada peringkat awal rawatan, terapi infusi juga ditunjukkan, maka pesakit harus beralih ke 250 mg kapsul (2 sehari selama seminggu).
Masa peralihan kepada tablet / kapsul ditentukan bergantung kepada dinamik makmal dan petunjuk klinikal.
Untuk menyediakan penggantungan, serbuk (2 g) dibubarkan dalam 60 ml air.
Untuk menyediakan penyelesaian suntikan, 0.5 g serbuk dicairkan dalam 4.8 ml air d / dan.
Sekiranya pesakit menunjukkan terapi infusi, 0.5 g serbuk perlu dicairkan kepada kepekatan 1 atau 2 mg / ml (masing-masing sehingga 500 atau 250 ml) dengan larutan Ringer, NaCl 0.9% atau dextrose 5%. Dalam kes pertama, tempoh infusi adalah 3 jam, dalam kedua - 1 jam.
Rawatan regimen untuk ureaplasma
Apabila rawatan ureaplasmosis perlu dilakukan berdasarkan prinsip kerumitan.
Beberapa hari sebelum permulaan Azithromycin, pesakit diberikan imunomodulator. Ubat ini disuntik ke dalam otot 1 p / hari. dengan selang masa 1 hari. Suntikan terus dilakukan sepanjang rawatan.
Pada masa yang sama dengan pengambilan imunomodulator ke-2, pengambilan antibiotik bakterisida bermula. Apabila selesai, beralih ke Azithromycin. Semasa 5 hari pertama, ubat itu diambil setiap hari selama 1.5 jam sebelum sarapan pagi, 1 g.
Selepas masa ini, lakukan rehat 5 hari dan sekali lagi, ikuti cadangan dalam penjelasan kepada ubat itu, ambil 1 gram. Selepas 5 hari lagi, Azithromycin diambil pada kali ke-3, kali terakhir. Dos adalah sama - 1 g.
Dalam masa 15-16 hari, sementara rawatan Azithromycin berterusan, pesakit juga perlu mengambil 2-3 p / hari. mengambil stimulan sintesis interferonnya sendiri, serta antimikotik siri poliena.
Selepas kursus antibiotik, terapi restoratif ditunjukkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan fungsi saluran gastrousus dan menyumbang kepada pemulihan mikroflora. Rawatan penyelenggaraan diteruskan selama 2 minggu atau lebih.
Rawatan regimen untuk klamidia. Kapsul dan pil - apa yang menjadikannya berkesan untuk klamidia?
Azithromycin adalah ubat pilihan untuk klamidia di saluran kencing yang lebih rendah, kerana ia dapat diterima dengan baik oleh pesakit, dan juga boleh digunakan untuk merawat remaja dan semasa kehamilan.
Dengan bentuk jangkitan ini, diambil 1 kali pada dos 1 g.
Jika jangkitan klamidia menjejaskan bahagian atas saluran urogenital, rawatan dijalankan dalam kursus pendek, dan antara kursus boleh menahan selang masa yang lama.
Kursus rawatan direka untuk 3 dos. Dos untuk 1 dos adalah 1 g. Selang antara dos adalah 7 hari, iaitu ubat diambil pada hari 1, 7, dan 14. Skim ini telah diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Rusia untuk rawatan klamidia yang berterusan / rumit.
Bagaimana cara mengambil Azithromycin untuk sakit tekak?
Semua antibiotik untuk merawat sakit tekak mengambil kursus sepuluh hari. Azithromycin adalah pengecualian kepada peraturan ini - ia ditetapkan selama 3-5 hari.
Satu lagi kelebihan ubat adalah bahawa ia lebih baik diterima oleh pesakit daripada ubat penisilin (makrolida dianggap antibiotik yang paling toksik).
Dewasa dan kanak-kanak yang beratnya melebihi 45 kg ditetapkan untuk mengambil 500 mg / hari. Jika atas sebab tertentu kemasukan tidak dijawab, dos berikutnya akan diambil serta-merta, sebaik sahaja keadaan ini diturunkan, dan seterusnya akan diambil pada selang waktu 24 jam.
Kanak-kanak yang berumur antara enam bulan dan 12 tahun ditunjukkan mengambil penggantungan. Antibiotik perlu diminum sekali sehari. Rawatan itu berlangsung sekurang-kurangnya 3 hari, dosnya diselaraskan secara individu.
Ulasan Azithromycin untuk angina adalah positif, kerana walaupun dengan angina purulen, keadaan pesakit meningkat dengan ketara selepas 5-6 jam selepas pil pertama diambil.
Antibiotik untuk sinusitis. Azithromycin - apa yang menjadikan pil ini untuk sinus?
Azithromycin untuk antritis digunakan mengikut salah satu skim berikut:
- dos pengambilan (500 mg) pada hari pertama, kemudian 3 hari, 500 mg;
- dos pemuatan (500 mg) dan 4 hari lagi, 250 mg.
Kanak-kanak di bawah 12 tahun ditetapkan penggantungan. Ubat ini dosis pada kadar 10 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak. Ubat untuk pesakit diberi 1 p. kursus tiga hari. Dalam sesetengah kes, pada hari pertama, kanak-kanak disyorkan memberikan 10 mg / kg Azithromycin, dan dalam 4 hari akan datang untuk mengurangkan dos hingga 5 mg / kg. Dos tertinggi bagi setiap kursus ialah 30 mg / kg.
Azithromycin dalam sinus, terkumpul dalam tumpuan penyakit, menindas bakteria Gram (+), yang merupakan punca utama perkembangannya, dan berkesan mengurangkan keradangan di dalam sinus.
Berlebihan
Overdosis disertai oleh loya yang mual, muntah, gangguan najis, kehilangan pendengaran sementara.
Interaksi
Penyerapan ubat dikurangkan dalam kombinasi dengan Al3 + dan Mg2 + -beberapa antacid, makanan dan etanol.
Kombinasi "macrolides + warfarin" boleh mencetuskan peningkatan dalam kesan antikoagulan, jadi pesakit yang mengambil azithromisin dalam kombinasi dengan warfarin - walaupun fakta bahawa kajian tidak menunjukkan perubahan dalam masa prothrombin apabila diambil dalam dos biasa - pengawasan yang teliti terhadap penunjuk ini diperlukan.
Tidak seperti makrolida lain, ia tidak berinteraksi dengan Terfenadine, Triazolam, Theophylline, Digoxin, Carbamazepine.
Penggunaan serentak Terfenadine dengan pelbagai antibiotik menimbulkan perpanjangan selang QT dan aritmia. Atas dasar ini, azithromycin digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengambil ubat ini.
Macrolides meningkatkan kepekatan plasma dan ketoksikan, dan juga melambatkan penghapusan Methylprednisolone, Cycloserine, Felodipine, koagulan tidak langsung dan persediaan yang teroksida secara mikrosom, bagaimanapun, dalam hal azithromycin (dan azalida lain), interaksi jenis ini tidak tetap.
Keberkesanan kenaikan dadah digabungkan dengan kloramfenikol dan tetrasiklin dan berkurang dalam kombinasi dengan lincosamida.
Azithromycin tidak sesuai dengan heparin secara farmasi.
Syarat jualan
Resipi Latin (sampel):
Rp.: Tab. Azithromycini 0.5 N.3
A.S. 1 / hari 3 hari.
Syarat penyimpanan
Dadah (dalam sebarang bentuk dos) hendaklah disimpan pada suhu 15-25 ° C di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya. Suhu penyimpanan penggantungan siap ialah dari 2 hingga 8 ° C.
Hidup rak
Untuk serbuk dan kapsul - 2 tahun. Untuk pil - 3 tahun. Penggantungan dianggap sesuai digunakan dalam masa 3 hari.
Arahan khas
Buku panduan Vidal menunjukkan bahawa, sejak azithromycin dimetabolisme di hati, dan zat itu dihapuskan terutamanya dengan hempedu, ubat tidak boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan fungsi hati yang teruk terjejas.
Pesakit warga tua tidak perlu menyesuaikan dos. Walau bagaimanapun, memandangkan kekonduksian elektrik jantung mungkin merosot pada orang yang lebih tua, pentadbiran dadah kepada mereka boleh meningkatkan risiko gangguan irama jantung dan perkembangan tachycardia pirouet.
Penggunaan Azithromycin dalam / dalam, menurut Wikipedia, adalah kontraindikasi pada pesakit yang lebih muda daripada 16 tahun.
Ciri profil farmakokinetik dadah
Parameter farmakokinetik ubat ini dipengaruhi oleh pengambilan makanan, dan sejauh mana perubahan yang dinyatakan juga bergantung pada bentuk dosanya.
Oleh itu, pengambilan makanan membantu mengurangkan Cmax azithromycin dalam bentuk kapsul dan meningkatkan penunjuk ini untuk bentuk tablet. Dalam kes pertama, terdapat penurunan secara serentak dalam AUC, di kedua - penunjuk ini tetap tidak berubah.
Di kalangan orang tua, wanita, tidak seperti lelaki dalam kumpulan umur yang sama, menukar parameter farmakokinetik, iaitu meningkatkan Cmax.
Pada kanak-kanak dari 12 bulan hingga 5 tahun, terdapat penurunan dalam AUC, Cmax, T1 / 2.
Analog Azithromycin
Perlawanan untuk kod ATC Peringkat ke-4:
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Harga analog Azithromycin adalah dari 38 UAH (116 Rubles).
Azithromycin untuk kanak-kanak
Penggunaan tablet dan kapsul mungkin jika berat badan kanak-kanak melebihi 45 kg. Dos pupuk azitromisin untuk kanak-kanak seberat 45 kg ditentukan bergantung kepada keterangan.
Kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 45 kg ditetapkan kapsul atau tablet dengan dos 250 mg atau 500 mg.
Pada usia yang lebih muda, bentuk dos optimum untuk kanak-kanak adalah penggantungan.
Ulasan buruk tentang merawat kanak-kanak dengan Azithromycin jarang berlaku. Kepekatan ubat yang tinggi dalam fokus keradangan menghalang aktiviti bakteria dan menghalang jangkitan dari merebak lagi. Kanak-kanak meningkatkan fungsi pernafasan, menurunkan suhu, mengurangkan sakit tekak dan kelemahan.
Ciri penting ubat ini ialah 3-5 hari rawatan mencukupi untuk mencapai kesan terapeutik, kerana ubat ini terus beroperasi selama seminggu lagi selepas selesai kursus.
Keserasian dengan alkohol
Arahan tidak menunjukkan interaksi Azithromycin dan alkohol, namun ini tidak bermakna bahawa mereka dibenarkan mengambil alkohol semasa rawatan. Minuman beralkohol mengurangkan penyerapan dadah, memperlahankan kadar proses metabolik, meningkatkan beban pada hati, menimbulkan keracunan dan kematian hepatosit.
Satu dos dos alkohol yang kecil dibenarkan tidak lebih awal daripada beberapa hari selepas selesai rawatan.
Azithromycin semasa kehamilan
Semasa mengandung dan menyusukan, ubat ini ditetapkan apabila manfaat rawatan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin menggunakan Azithromycin untuk janin / anak.
Ulasan Azithromycin semasa kehamilan, disusun oleh penyelidik Kanada dalam Program Motherisk, meyakinkan membuktikan keselamatan dadah untuk merawat ibu hamil.
Dalam semua kumpulan kawalan (pada wanita pertama, azithromycin diambil, dalam antibiotik lain - pada ke-3 - mereka tidak dirawat dengan ubat antimikrobial), kejadian kecacatan perkembangan teruk dalam janin tidak mempunyai perbezaan yang signifikan.
Azithromycin Ulasan
Ulasan Azithromycin untuk klamidia, sakit tekak, sinusitis, sinusitis frontal dan penyakit lain yang disebabkan oleh mikrob yang mudah terdedah kepada ubat adalah sangat baik.
Ubat ini adalah alat yang berkuasa untuk memerangi jangkitan bakteria dan diterima dengan baik oleh pesakit, dan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaannya, jarang berlaku dan hilang sepenuhnya selepas menghentikan rawatan.
Ulasan doktor mengenai ubat juga positif. Kelebihan utama Azithromycin, menurut doktor, ialah:
- mempunyai kesan anti-radang dan imunomodulator;
- dicirikan oleh aktiviti yang tinggi terhadap penyakit patogen yang mungkin penyakit sistem pernafasan;
- menghasilkan kepekatan tinggi dalam tisu, menunjukkan sifat bakteria terhadap H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- berkesan terhadap patogen atipikal yang membiak sel-sel dalam (khususnya, terhadap mycoplasmas dan klamidia);
- boleh digunakan semasa kehamilan;
- sesuai untuk bentuk dos kanak-kanak.
Azithromycin mempunyai kesan selepas antibiotik, yang membolehkan penggunaannya dalam kursus pendek. Selain itu, di bawah pengaruh dadah, walaupun mikrob yang tahan terhadapnya menjadi lebih sensitif terhadap kesan faktor perlindungan imun.
Tidak seperti erythromycin, yang merupakan asas antibiotik macrolide, Azithromycin tidak terurai dalam persekitaran asid perut dan sedikit pun mempengaruhi motilitas saluran gastrousus.
Berapakah kos Azithromycin?
Harga purata Azithromycin di Ukraine (250 mg №6 tablet) - 35 UAH, 3 pil antibiotik dalam dos 500 mg boleh dibeli untuk 36-40 UAH.
Di farmasi Rusia, kos tablet 250 mg nombor 6 - dari 44 rubel, harga tablet Azithromycin 500 mg (pakej nombor 3) - dari 90 rubel.
Harga Azithromycin di Belarus - dari 13 hingga 222.5 ribu rubel (bergantung kepada dos bahan aktif dan bilangan tablet / kapsul dalam pakej). Harga penggantungan untuk kanak-kanak adalah 12.5-112.2 ribu Rubles.
- Farmasi dalam talian RussiaRussia
- Farmasi internet UkraineUkraine
WER.RU
Tablet Azithromycin Forte-OBL 500 mg 3 pcs. Obolensky OP
Azithromycin kapsul 500 mg 3 pcs.
Azithromycin kapsul 250 mg 6 pcs. Verteks
Tablet Azithromycin 125 mg 6 pcs. Verteks
Tablet Azithromycin 500 mg 3 pcs. Verteks
ZdravZone
Azithromycin Zentiva tablet 250mg 6 pcs. Zentiva
Azithromycin kapsul 250mg 6 pcs. / Ozone / Ozone Ltd.
Azithromycin kapsul 250mg 6 pcs. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty mereka N.A. Semashko OJSC
Azithromycin kapsul 250mg 6 pcs. / Vertex / Vertex ZAO
Tablet Azithromycin Forte-OBL 500mg 3 pcs. Obolensky OP
Farmasi IFC
Azithromycin Vertex ZAO, Rusia
Azithromycin Vertex ZAO, Rusia
Farmasi24
Kesihatan Azithromycin (Ukraine, Kharkov)
Azithromycin Kniss Laboratories (India)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (India)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (India)
Azithromycin-BHFZ kapsul 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukraine, Kiev)
BAYI PERHATIAN! Maklumat mengenai ubat-ubatan di laman web ini adalah rujukan dan ringkasan, yang dikutip dari sumber-sumber awam yang tersedia dan tidak boleh menjadi asas untuk membuat keputusan tentang penggunaan ubat-ubatan semasa rawatan. Sebelum menggunakan ubat Azithromycin, pastikan anda berunding dengan doktor anda.
Pengilang:
Neon Laboratories Limited untuk Norton International Pharmaceutical Inc., India / Canada
Bahan aktif Azithromycin
Borang Siaran Azithromycin
- Serbuk Lyophilized untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan 500 mg dalam botol nombor 1
- Tablet bersalut, 250 mg setiap, 500 mg № 3
Siapa yang ditunjukkan Azithromycin
- Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh patogen sensitif terhadap Azithromycin-Norton.
- Jangkitan saluran pernafasan atas dan organ ENT: faringitis, laringitis, sinusitis, tonsilitis, otitis media;
- demam merah, jangkitan salur pernafasan yang rendah: bronkitis, radang paru-paru (termasuk atipikal);
- jangkitan pada kulit dan tisu lembut: erysipelas, impetigo, dermatosis yang kedua-duanya dijangkiti, jangkitan saluran kencing: uretritis gonorea dan bukan uretra, serviks;
- Penyakit Lyme (peringkat awal - erythema migrans), ulser gastrik dan ulser duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan).
Cara menggunakan Azithromycin
Dos dan pentadbiran.
Serbuk Lyophilized untuk penyelesaian untuk suntikan
- Untuk rawatan jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, serta jangkitan pada kulit dan tisu lembut, gunakan regimen rawatan azithromycin-Norton ini: 500 mg intravena sekali, selama 3 hari, kemudian secara lisan, 250 mg sekali sehari untuk 4 seterusnya hari
- Dalam rawatan radang paru-paru - intravena 500 mg sekali, sekurang-kurangnya 2 hari, kemudian di dalamnya, 2 kapsul (250 mg setiap satu), kursus - 7-10 hari.
- Untuk jangkitan pelvis - intravena 500 mg sekali, kemudian secara lisan, 2 kapsul (250 mg setiap satu); kursus - 7 hari.
Tempoh peralihan kepada pentadbiran lisan bergantung kepada dinamik parameter klinikal dan makmal.
Untuk rawatan (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan) ulser gastrik dan ulser duodenal, intravena 500 mg Azithromycin-Norton pada satu masa.
Kaedah untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena: 500 mg dicairkan dalam 4.8 ml air untuk suntikan, campurkan sehingga dibubarkan. Untuk infusi intravena: cairkan dengan penyelesaian dextrose 5%; larutan natrium klorida isotonik; penyelesaian ringer kepada 500 ml (kepekatan: 1 mg / ml, diberikan lebih dari 3 jam); hingga 250 ml (kepekatan: 2 mg / ml, disuntik lebih dari 1 jam).
Pil
Azithromycin digunakan sekali sehari, satu jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan selama 3 atau 5 hari.
- Orang dewasa dengan jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, kulit, tisu subkutaneus (kecuali eritema eritema kronik) - 0.5 g (1 tablet) sekali setiap 3 hari (dos kursus 1.5 g).
- Dalam erythema migrans kronik: 1 hari - 1 g (2 tablet) sekali, dari 2 hingga 5 hari - 0.5 g (1 tablet) sehari. Untuk jangkitan seksual - 1 g (2 tablet) sekali.
- Kanak-kanak berumur lebih daripada 5 tahun ditetapkan ubat berdasarkan berat badan: Hari 1 - 10 mg / kg, dalam 4 hari akan datang - 5 mg / kg 1 kali sehari.
Ciri-ciri aplikasi.
Ubat harus digunakan dengan berhati-hati semasa kehamilan dan semasa menyusui (boleh digunakan dalam kes di mana manfaat menggunakan ubat ini jauh melebihi risiko, selalu ada ketika menggunakan obat apa pun selama kehamilan).
Penjagaan perlu diambil apabila menggunakan ubat pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang teruk terjejas.
Selepas pemberhentian rawatan, tindak balas hipersensitiviti mungkin berterusan di beberapa pesakit, yang memerlukan terapi khusus di bawah pengawasan seorang doktor.
Kesan Sampingan Azithromisin
- Sejak sistem kardiovaskular: denyutan jantung yang cepat, kesakitan dada (1% atau kurang).
- Gangguan sistem saraf: pening, sakit kepala, vertigo, mengantuk; pada kanak-kanak - sakit kepala (dalam rawatan otitis media), hyperkinesia, kebimbangan, neurosis, gangguan tidur.
- Dari sistem genitouriner: kandidiasis vagina, nefritis.
- Reaksi alahan: ruam, photosensitivity, angioedema; bronkospasme.
- Reaksi setempat: sakit dan keradangan di tapak suntikan.
- Lain-lain: peningkatan keletihan; kanak-kanak mempunyai konjunktivitis, pruritus, urtikaria; perubahan rasa (1% atau kurang); kandidiasis mukus lisan; peningkatan aktiviti darah transaminase; neutropenia.
Siapa yang contraindicated azithromycin
- Hipersensitiviti (termasuk kepada makrolida lain), kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang.
- Kanak-kanak di bawah umur 16 tahun.
Interaksi Azithromycin
- Dengan penggunaan serentak warfarin dan Azithromycin-Norton dapat meningkatkan kesan antikoagulan, pesakit perlu berhati-hati terhadap masa prothrombin.
- Theophylline: Kesan Azithromycin-Norton pada tahap plasma dan farmakokinetik teofilin yang ditunjukkan dalam mana-mana dos, tetapi tahap teofilin yang terapeutik tidak diketahui. Telah diketahui bahawa kegunaan selari makrolida dan teofilin meningkatkan kepekatan teofilin dalam serum. Oleh itu, amalan perubatan menasihatkan untuk memantau tahap teofilin plasma pada pesakit yang mengambil Azithromycin-Norton dan theophylline serentak.
- Digoxin: meningkatkan kepekatan digoxin.
- Ergotamine dan dihydroergotamine: peningkatan kesan toksik (vasospasme, disesthesia).
- Triazolan: pengurangan pelepasan dan peningkatan dalam tindakan farmakologi triazolane.
- Dadah yang menjalani pengoksidaan microsomal (carbamazepine, terfenadine, cyclosporine, hexobarbital, dan phenytoin): peningkatan kepekatan serum (disebabkan oleh pengoksidaan mikrosomal dalam hepatosit oleh azithromycin).
- Farmaseutikal tidak sesuai dengan heparin.
Overdosis Azithromycin
Maklumat mengenai overdosis Azithromycin-Norton tidak tersedia.