Angina pada orang dewasa tidak selalu berlaku dalam bentuk sebenar. Seringkali, untuk sebarang kesakitan di kerongkong, pesakit mendiagnosis diri mereka sendiri dan paling sering memanggil sakit tekak, tidak cuba mencari diagnosis yang benar.
Angina paling sering dikelirukan dengan laringitis, pharyngitis, dan selesema biasa. Untuk mengelakkan kesilapan-kesilapan yang sedemikian, anda perlu tahu apakah tanda-tanda angina pada orang dewasa dan bagaimana ia berjalan. Sudah dengan tanda-tanda ini, anda perlu berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan rawatan yang mencukupi.
Penyakit ini terutamanya disebabkan oleh staphylococci, jarang pneumococci atau jangkitan kombinasi. Bakteria dan virus datang dari luar, dan patogen yang sudah ada di dalam badan diaktifkan. Biasanya mereka hidup dalam karies, nasofaring, sinus maxillary. Pengaktifan mereka menyumbang kepada mana-mana kelemahan sistem kekebalan tubuh: hipotermia, stres, pendinginan yang sejuk, berpanjangan kepada pelbagai alergen, bersentuhan dengan orang yang sakit.
Punca
Ejen penyebab yang paling ciri termasuk staphylococci, streptococci, pneumococci, beberapa ahli genus diplococci dan enterovirus.
Cara jangkitan:
- Endogen (pada pesakit gastroenteritis, sinusitis purulen, tonsilitis kronik dan karies).
- Airborne (laluan paling khas penghantaran).
- Enteral (dengan produk tenusu tercemar).
- Hematogenous (dengan darah dari organ dan tisu patogen yang dijangkiti).
- Buatan (semasa melakukan operasi pembedahan pada nasofaring dan rongga hidung).
Selalunya, kerongkong sakit dipengaruhi oleh orang-orang yang telah mengurangkan pemekaan dan kereaktifan badan, atau terdapat ketiadaan kongenital sistem fisiologi atau terdapat proses patologi kronik dalam organ ENT. Walau bagaimanapun, peranan penting dalam perkembangan penyakit adalah keadaan amandel dan kemusnahan mikroflora.
Pengkelasan
Terdapat beberapa bentuk penyakit:
- Catarrhal sakit tekak. Ia berkembang, sebagai peraturan, sangat cepat. Gejala utama adalah malaise, kekeringan dan sakit tekak. Seterusnya, terdapat bengkak tekak, sakit ketika menelan dan di kelenjar getah bening. Jenis sakit tekak ini dicirikan oleh peningkatan suhu badan sehingga 39 ° C, penampilan menggigil, sakit badan dan migrain yang teruk. Selepas 3-5 hari, simptom utama penyakit hilang atau berubah menjadi bentuk lain - semuanya bergantung kepada rawatan.
- Lacunar angina. Gejala pertama adalah lompat tajam dalam suhu (sehingga 40 darjah). Juga, ada perasaan sakit di laring, otot, sendi, jantung. Peningkatan pengeluaran air liur yang ketara. Kanak-kanak mungkin mengalami muntah kerana mabuk. Dalam bentuk ini, cecair berkumpul di lacunae (exudate fibrinous). Permukaan mukosa pharynx dan tonsil merah, membengkak, pulau-pulau kekuningan muncul, tonsil ditutup dengan mekar putih, yang mudah dikupas dengan spatula perubatan. Dipantau pembengkakan kelenjar limfa serviks dan kesakitan di tempat-tempat di lokasi mereka. Jenis sakit tekak ini berlangsung selama 5 hingga 7 hari. Suhu yang sedikit boleh diperhatikan selepas tempoh akut.
- Tollillitis follicular, tidak seperti catarrhal, berkembang perlahan-lahan, tetapi tidak menyakitkan. Bahaya adalah komplikasi: apabila anda mengalami sakit kepala, suhu badan meningkat, sakit sendi, anda perlu berunding dengan doktor untuk diagnosis dan cadangan rawatan. Dengan jenis sakit tekak ini, nodus limfa di bawah rahang menjadi sakit dan membesar. Ia harus dirawat di hospital.
- Tulang tonsilitis nekrotik berlaku dengan gejala yang lebih teruk daripada tonsilitis lacunar dan folikular. Ia disertai dengan demam tinggi, loya, dan muntah. Ujian darah untuk menunjukkan angina nekrotik diucapkan leukositosis, neutrophilia. Tonsils dalam quinsy ini ditutup dengan mekar warna kuning-hijau, kurang kerap - kelabu. Selalunya, apabila mengeluarkan plak, membran mukus berdarah, seperti fokus penularan jangkitan tisu berlaku di bawah pengaruh fibrin. Penolakan ini boleh memanjangkan bukan sahaja kepada tonsil, tetapi juga kepada kawasan sekitarnya - lengan, lidah, dinding belakang tekak.
Kadang-kadang bentuk angina dapat digabungkan, yang sangat merumitkan rawatan. Pada satu amygdala mungkin lacunar, dan pada satu lagi - fosilular tonsilitis.
Gejala biasa angina
Dengan perkembangan angina, gejala utama pada orang dewasa muncul bergantung kepada keparahan gambaran klinikal. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat.
Tanda pertama muncul:
- hiperthermia (suhu tinggi), pelanggaran fungsi menelan;
- pembesaran dan keradangan tonsil (kelenjar), fokus pustular adalah mungkin;
- sindrom tiba-tiba sakit tekak akut, peningkatan secara beransur-ansur dalam kesakitan;
- hipertrofi dan keradangan kelenjar getah bening dalam zon submandibular.
Dalam bentuk subakut, penyakit itu lembab. Keterukan gejala yang teruk ditunjukkan dan bervariasi dalam tempoh 1 hingga 3 bulan. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai:
- perubahan intensiti kesakitan;
- halitosis (tidak segar bau mulut);
- hipertrofi yang sedikit (peningkatan) tonsil;
- Pelepasan struktur likat yang menyinggung dari tiang-tiang nada;
- perubahan dalam rasa.
Bentuk kronik biasanya berkembang pada pesakit yang kerap cuba mengobati sendiri sakit tekak di rumah, yang membawa penyakit "di kaki mereka", tanpa membawa pengobatan untuk pemulihan penuh. Gejala adalah sekejap - kemudian nyata, kemudian hilang. Ditandai oleh:
- sedikit bengkak pada kelenjar getah bening;
- tanda-tanda kecil kemerahan tonsil, sedikit peningkatan;
- manifestasi berkala gejala sakit di tekak.
Simptomologi penyakit pada pesakit dan anak-anak dewasa adalah sama, kerana disebabkan oleh infeksinya, satu ahli keluarga yang sakit dapat menjangkiti semua ahli keluarga, termasuk anak-anak.
Apakah sakit tekak: foto
Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada orang dewasa.
Apakah gejala tonsillitis purulen?
Dalam angina, seseorang lemah, suhu badan naik hingga 40 darjah, mustahil untuk menelan, sakit tekak yang teruk, sakit kepala, tekak yang sangat merah. Apabila doktor meneliti kerongkong, dia mendapati bahawa tonsil diperbesar dan ditutup dengan mekar di atas, sering memecahkan sendi. Jika penyakit itu dirawat tepat pada masanya, ia menjadi lebih mudah untuk orang itu selepas 5 hari. Selalunya, doktor bukan sakit tekak mendiagnosis jangkitan pernafasan akut, tetapi ingat, jika suhu di atas 39 darjah, ia mengatakan bahawa tekak sangat meradang. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh minum, makan, katanya keras, maka dia mula tayar dengan cepat.
Sekiranya kerongkong sakit bernanah, nodus limfa diperbesar, tonsil terletak pada selang lembut, dan ulser mulai muncul pada mereka.
Berapakah suhu dalam kes sakit tekak?
Sakit kerongkong - penyebab jelas peningkatan suhu badan. Ciri khas penyakit berjangkit akut adalah kenaikan suhu yang tajam, yang berterusan untuk masa yang singkat. Gejala-gejala yang dapat dilihat dari sakit tekak - sakit tekak, plak pada tonsil, kelemahan umum. Rata-rata, demam berlangsung sehingga 5 hari. Tempoh penyakit bergantung kepada sifat sakit tekak:
- catarrhal - tempoh adalah 1-2 hari;
- folikel - 3 - 4 hari;
- Lacunar - 4 - 5 hari;
- Herpes sakit tekak (Herpangina) - 1-3 hari;
- angina Simanovsky-Plaut-Vincent - 1 - 2 hari atau pas tanpa suhu.
Orang harus mengambil kira perubahan semula jadi dalam indikator disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma, terutamanya imuniti dan kerentanan umum terhadap virus. Berbagai jenis angina mempunyai tanda-tanda penyakit yang sama, yang dicirikan oleh penempatan kawasan purulen. Kekurangan suhu dalam kes tonsillitis menunjukkan penurunan fungsi perlindungan badan, ketidakupayaan untuk menahan penyakit dengan kekuatan sendiri.
Bagaimana merawat sakit tekak?
Di bawah ini terdapat beberapa saranan sejagat yang mesti diikuti ketika mengobati sakit tekak di rumah:
- Berehat katil Memindahkan angina ke kaki sering membawa kepada perkembangan komplikasi.
- Minum banyak air. Ia adalah perlu bagi penghapusan mabuk dan ekskresi patogen dan produk metabolik mereka. Anda boleh minum air, teh, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan, jus. Perkara utama adalah untuk menjadi panas.
- Antiseptik. Semua jenis lozenges, pastilles dan aerosols untuk sakit tekak digunakan dalam kes sakit yang teruk sebagai alat terapi gejala.
- Antipiretik. Mereka diterima jika suhu meningkat melebihi 38 darjah dan menjadi sukar bagi pesakit untuk mentolerirnya.
- Berotak dengan sakit tekak. Membantu menghilangkan plak putih, yang merupakan sumber keradangan. Gargling dengan angina disyorkan setiap jam.
Dalam kebanyakan kes, tekak sakit disebabkan oleh streptococci, jadi antibiotik penisilin adalah ubat utama untuk sakit tekak. Benzylpenicillin dianggap paling berkesan. Sekiranya pesakit alah kepada penisilin, maka makrolida boleh ditetapkan ("Azithromycin", "Erythromycin"). Tetracyclines dan sulfonamides tidak berkesan dalam sakit tekak.
Pemulihan rakyat
Perubatan tradisional menawarkan sebilangan besar preskripsi untuk merawat penyakit yang kompleks seperti sakit tekak di rumah. Dalam tonsillitis akut, adalah perlu untuk mencuci kuman dari mukosa pharyngeal, dan untuk tujuan ini disyorkan untuk menggunakan infusions dan decoctions herba.
Prosedur berikut memberikan kesan yang baik:
- pembilasan mulut yang kerap dengan penyelesaian air laut membantu untuk menyingkirkan rasa sakit di kerongkong.
- Anda boleh menyingkirkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan selama beberapa hari dengan bantuan bawang putih, menggunakannya untuk memampatkan, menghirup dan membilas.
- penggunaan merebus oregano sepanjang hari akan membantu menghilangkan ketinggalan.
- pada permulaan perkembangan tonsillitis, disyorkan untuk mengunyah zaitun lemon bersama-sama dengan pulpa dan berkumur dengan penyelesaian jus lemon.
- Sekiranya sakit tekak disertai demam dan menggigil, maka teh hangat dengan penambahan lingonberry, lemon atau raspberry membantu meringankan keadaan.
Apabila mendiagnosis tonsillitis akut, adalah penting untuk menggunakan seberapa banyak cecair yang boleh membantu menghilangkan semua toksin terkumpul dari badan dan memulihkan keseimbangan air.
Bagaimana untuk berkumur?
Rawatan tonsillitis tempatan tidak kurang berkesan daripada mengambil ubat kesan umum. Penyingkiran rasa sakit dan keradangan tonsil dipermudahkan dengan gargling dengan penyelesaian (furatsilin, elundril, soda + yodium + garam), merebus (bijak, calendula).
Gargling sepatutnya sekurang-kurangnya 1 kali pada pukul 2 pagi, proses ini memastikan pembersihan mukosa pharyngeal dari produk sisa patogen, membasuh nanah dari permukaannya, melawan peradangan.
Anda juga boleh menonton video "Hidup Sihat" program mengenai rawatan angina.
Komplikasi angina
Angina sangat berbahaya untuk komplikasinya. Salah satunya - abses paratonsillar, yang merupakan kelanjutan dari angina. Nampaknya pemulihan telah datang, tapi tiba-tiba pesakit mengalami sakit tekak yang teruk, yang terus meningkat. Selepas 2-3 hari, menelan menjadi mustahil, suhu meningkat, air liur meningkat. Tidak lama kemudian keadaan pesakit semakin merosot sehingga ketika menelan akibat pembengkakan selang lembut, makanan dapat masuk ke nasofaring dan hidung. Susah bernafas. Dalam kes ini, hanya hospital dan pembedahan kecemasan hanya akan membantu.
Terdapat komplikasi lain. Terdapat manifestasi tempatan dan am. Limfadenitis purulen akut (keradangan kelenjar getah bening) dan phlegmon leher milik orang tempatan. Komplikasi yang biasa termasuk rematik, miokarditis, polietnitis, pyelonephritis, sepsis, meningitis. Itulah sebabnya selepas sakit tekak, perlu memeriksa darah, air kencing dan membuat elektrokardiogram untuk memastikan tiada komplikasi.
Angina - foto, penyebab, tanda pertama, gejala dan rawatan angina pada orang dewasa, pencegahan
Angina adalah penyakit berjangkit, disertai dengan keradangan akut tonsil dan / atau pembentukan limfoid yang lain dari faring. Bagi ramai orang, untuk mendapatkan sakit tekak, anda hanya perlu makan aiskrim atau membasuh kaki anda. Penyakit lain dari nasofaring dan bahan-bahan yang menjengkelkan yang masuk ke dalam pharynx (alkohol, habuk, asap tembakau, dll) turut menyumbang kepada pembangunan. Patogen berikut boleh mencetuskan perkembangan patologi: virus, bakteria dan kulat.
Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan lebih terperinci tentang sebab-sebab dan tanda-tanda awal angina, bercakap mengenai gejala pada orang dewasa, dan juga memberitahu anda rawatan apa yang paling berkesan.
Apakah angina?
Angina adalah penyakit biasa, kekerapan yang rendah berbanding dengan jangkitan virus pernafasan akut dan influenza. Selalunya radang tenggelam. Ini adalah penyakit bermusim, biasanya ditunjukkan pada musim luruh dan musim bunga.
Kira-kira 75% menderita daripada orang di bawah 30, di mana peratusan yang lebih besar adalah untuk kanak-kanak di bawah 15 (kira-kira 60%).
Sakit tenggorokan sangat menular, jadi pengasingan pesakit diperlukan.
Pelbagai mikrob, terutamanya streptococci, yang masuk ke dalam pharynx lebih kerap dengan barangan rumah yang digunakan oleh sakit tekak (contohnya, hidangan kotor, dll.), Menyebabkan penyakit angina.
Dalam sesetengah kes, mikrob yang berada di dalam pharynx dan biasanya tidak menyebabkan penyakit, diaktifkan di bawah pengaruh beberapa keadaan yang tidak menguntungkan, contohnya semasa penyejukan atau turun naik yang tajam dalam suhu ambien.
Jenis dan bentuk
Bergantung kepada kursus klinikal, kekerapan penyakit dan penyebab angina dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan.
Pada orang dewasa, terdapat 3 jenis angina:
- Tekak sakit utama. Di bawah angina utama difahami - penyakit berjangkit akut yang mempunyai etimologi streptokokus, dengan demam jangka pendek, mabuk umum, perubahan keradangan dalam tisu limfoid daripada pharynx, yang paling sering di tonsil dan nodus limfa yang paling dekat dengan mereka. Tempoh tempoh inkubasi adalah antara 12 jam hingga 3 hari. Permulaan akut dengan hyperthermia, menggigil, sakit ketika menelan, membesar nodus limfa serantau.
- Menengah atau simptomatik. Terdapat lesi daripada tonsil dalam pharynx terhadap latar belakang patologi seperti: difteria, demam merah, agranulocytosis, leukemia dan sebagainya.
- Angina khusus. Disebabkan oleh agen berjangkit tertentu (kulat, spirochete, dll).
Klasifikasi angina pada orang dewasa:
- Catarrhal sakit tekak. Biasanya ia berkembang dengan cepat dan mendadak. Dalam kebanyakan kes, seseorang jatuh sakit tiba-tiba, kelesuan, kekeringan dan sakit tekak. Tempoh dari 3 hingga 7 hari.
- Tonsillitis Follicular. Ciri yang paling ciri bentuk angina ini ialah pengumpulan exudate fibrin dalam lacunae. Pada masa yang sama, mukosa edematous dan hiperemik permukaan serbuk putih amaran dibentuk, diletakkan di dalam mulut jurang. Selalunya, ia adalah pembentukan berasingan, kurang kerap - mereka bergabung bersama dan merangkumi sebahagian besar permukaan organ-organ ini. Tempoh penyakit adalah 6 hingga 8 hari.
- Lacunar angina. Amandel dipengaruhi oleh lacunae, diikuti oleh penyebaran plak purulen pada permukaan tonsil. Semasa pharyngoscopy, terdapat penyusupan dan bengkak pada tonsil, menandakan hiperemia dan pelepasan lacunae. Tenggorokan seperti ini berlangsung selama 6 - 8 hari.
- Angina nekrotik. Kawasan besar tisu mati kelihatan pada permukaan tonsil, memanjang ke kedalaman dan ditutup dengan mekar abu-abu atau kuning-hijau mekar. Foci of necrosis dilembutkan dengan fibrin dan dipadatkan. Selepas penyingkiran, pendarahan berlaku, dan kemudian ulser sehingga 2 cm saiz, dengan tepi bergerigi, dibentuk.
- Fenomena - jenis sakit tekak yang paling kerap berlaku pada latar belakang yang sepatutnya melewati tanda-tanda klasik sakit tekak - amandel mula membengkak sekali lagi, selaput lembut lembut.
- Herpangina sakit tekak. Selalunya berkembang pada kanak-kanak. Ia disebabkan oleh virus Coxsackie A dan merupakan penyakit yang sangat berjangkit. Pembawa virus itu adalah orang yang sakit, dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka boleh menjadi haiwan dalam negeri.
- Membran ulser adalah sakit tekak tanpa demam. Pesakit biasanya diperhatikan nekrosis salah satu tonsil dengan pembentukan ulser. Pesakit itu mengadu bahawa dia merasakan badan asing ketika menelan, pengairannya meningkat, dan bau busuk dirasakan dari mulutnya.
Punca
Fokus utama keradangan terbentuk dalam tisu limfoid oropharynx. Punca-punca yang terdedah kepada penyakit ini mungkin hipotermia tempatan dan umum, suasana yang berdebu dan tercemar, peningkatan kekeringan premis, mengurangkan imuniti, dan sebagainya.
Dalam kebanyakan kes, sakit tekak berkembang selepas jangkitan virus pernafasan akut, yang mengurangkan fungsi pelindung epitel dalam saluran pernafasan, sehingga membuka jalan untuk jangkitan.
Dari orang ke orang, sakit tekak disebarkan melalui cara udara atau makanan (makanan). Dengan jangkitan endogen, mikrob memasuki tonsil dari gigi carious, sinus (dengan sinusitis) atau rongga hidung. Apabila imuniti lemah, angina boleh disebabkan oleh bakteria dan virus yang sentiasa ada dalam membran mukus mulut dan tekak.
Cara penembusan jangkitan pada badan dewasa:
- Airborne (laluan paling khas penghantaran).
- Enteral (dengan produk tenusu tercemar).
- Hematogenous (dengan darah dari organ dan tisu patogen yang dijangkiti).
- Endogen (pada pesakit gastroenteritis, sinusitis purulen, tonsilitis dan karies).
- Buatan (semasa melakukan pembedahan pada nasofaring dan rongga hidung (tonsilitis trauma)).
Di samping itu, sebab berikut boleh mencetuskan penyakit pada orang dewasa:
- pemakanan yang tidak wajar dan miskin;
- keletihan badan yang teruk;
- hidup dalam keadaan buruk;
- kekurangan cahaya matahari;
- kelembapan berterusan
Memandangkan dalam kebanyakan kes sakit tekak disebabkan oleh streptococci, dan reumatik, glomerulonephritis dan miokarditis berlaku tepat semasa jangkitan streptokokus, rawatan bermula dengan antibiotik penisilin.
Gejala sakit tekak + gambar
Tempoh inkubasi (masa, tempoh yang menarik untuk memperkenalkan faktor patogen dalam tubuh manusia kepada gejala klinikal yang pertama) berlangsung secara purata kira-kira 10-48 jam.
Gejala umum angina pada orang dewasa:
- Peningkatan suhu. Reaksi spesifik tubuh manusia kepada aktiviti patogenik agen bakteria. Suhu tinggi menyumbang kepada penghapusan racun dari badan secara cepat, meningkatkan tindak balas imun, dan juga mengurangkan kadar pembiakan bakteria;
- menggigil dan sakit;
- sakit kepala berlaku akibat mabuk badan manusia oleh produk metabolik mikroorganisma patogen;
- peningkatan keletihan;
- sakit dalam sendi artikular (gejala adalah ciri-ciri kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa).
- Kesukaran menelan. Gejala ini berkembang akibat keradangan tonsil. Ini mengurangkan orifis oropharynx, yang mengakibatkan kesulitan membuang makanan melaluinya. Juga, apabila menelan meningkat kesakitan, yang menyebabkan pesakit berhati-hati ketika membuat gerakan menelan.
- Sekiranya penyakit itu teruk, maka pada tonsil terbentuk kawasan nekrosis, yang mempunyai warna kelabu gelap. Tisu mati ditolak, diganti dengan kawasan yang rosak 10 mm.
Orang dewasa dijangkiti dari pembawa jangkitan, yang melepaskannya ke persekitaran luaran. Peranan penting di sini mempunyai pasukan yang rapat di tempat kerja, penggunaan alat makan, hidangan, sikap cuai terhadap peraturan kebersihan diri.
Dalam gambar di bawah, anda dapat melihat bagaimana kerongkong yang terasa seperti pada orang dewasa:
Foto menunjukkan pengumpulan nanah pada tonsil - ini adalah tanda ciri angina
- Suhu subfebril (kenaikan suhu hingga 37-38 ° C)
- Tolak cahaya
- Nodus limfa diperbesarkan adalah mungkin.
- Meningkatkan dan kemerahan tonsil sendiri
- sakit di kerongkong,
- peningkatan bengkak tonsil,
- kenaikan suhu badan
- tanda-tanda mabuk badan dalam bentuk sakit kepala, serangan mual dan muntah,
- peningkatan dalam saiz kelenjar getah bening di rantau submandibular,
- penampilan di mulut lacunae plak (dicat dengan kuning - putih).
- demam yang berterusan,
- sakit kepala
- muntah, kekeliruan.
- menggigil;
- negeri yang demam;
- sakit tekak;
- tompok kelabu pada tonsil;
- bengkak leher;
- nafas berbau;
- perubahan suara.
Apa yang perlu dilakukan apabila tanda pertama?
Tanda pertama sakit tekak muncul dengan cepat. Dalam kebanyakan kes, bentuk bakteria berkembang, di mana pesakit mengadu sakit tekak dan plak pada tonsil. Tenggorokan sakit tekak sering disertai oleh air mata, hidung berair dan tanda-tanda lain jangkitan pernafasan akut. Rawatan bergantung kepada jenis patogen (bakteria atau virus).
Pesakit terpencil di bilik lain, dia diperuntukkan alat makan dan barang penjagaan yang berasingan. Dia mesti mengikut peraturan berikut:
- berehat pada hari pertama penyakit, terutamanya pada suhu tinggi;
- had aktiviti fizikal;
- tidak menjengkelkan, makanan ringan, terutamanya sayur-sayuran, minuman hangat yang berlimpah.
Komplikasi untuk badan
Walaupun fakta bahawa sakit tekak seolah-olah seperti penyakit yang serius dan ramai orang mengabaikan rawatan kompleksnya, ia penuh dengan banyak komplikasi. Komplikasi tonsilitis secara konvensional dibahagikan kepada tempatan dan umum.
Komplikasi tempatan angina:
- abses tisu lembut di sekitarnya (pembentukan rongga besar yang dipenuhi dengan nanah);
- selulitis (terkumpul pengumpulan nanah, tidak terhad);
- otitis media;
- edema laring;
- pendarahan dari tonsil.
Ketua:
- rematik;
- kerosakan buah pinggang;
- kerosakan pada saluran pencernaan;
- penembusan agen berjangkit dari kerongkong ke dada;
- penyebaran agen berjangkit ke rongga kranial;
- sepsis - komplikasi angina paling serius.
Untuk mengelakkan komplikasi ini, perlu berkonsultasi dengan pakar dalam waktu untuk memilih taktik yang tepat untuk merawat angina.
Diagnostik
Apabila simptom pertama muncul, anda perlu menghubungi pakar ENT atau pakar penyakit berjangkit. Jika ini tidak mungkin, seorang pengamal am atau ahli pediatrik, serta doktor keluarga, boleh membuat diagnosis dan menetapkan rawatan. Dengan perkembangan komplikasi dalam rawatan pesakit itu melibatkan ahli kardiologi, ahli nefrologi, rheumatologi.
Apabila membuat diagnosis, gambaran klinikal penyakit itu, data anamnesis diambil kira, dan pesakit ditetapkan faringngkopi dan penyelidikan bakterial budaya. Ia adalah mandatori untuk melakukan diagnosis pembedahan angina dengan jangkitan virus pernafasan akut, faringitis akut dan difteri pharyngeal.
Tanda-tanda utama untuk menentukan jangkitan bakteria:
- tanda kemerahan dan pembengkakan tonsil dan uva;
- tonsillitis purulen dengan tompok plak kelabu;
- plak lidah;
- nodus limfa serviks yang diperbesarkan;
- pembentukan abses peritonsillar, di mana satu tonsil ditekan ke arah tengah lelangit lembut, lidah, adalah tanda penyakit yang teruk;
- kesakitan, disertai drooling, kesukaran bercakap, kesukaran menelan dan bernafas.
Rawatan angina pada orang dewasa
Dalam kebanyakan kes, rawatan angina dilakukan pada pesakit luar, tetapi dalam hal kursus yang teruk, pesakit dimasukkan ke dalam wad penyakit berjangkit. Jangan lupa bahawa anda harus menghadkan komunikasi pesakit dengan ahli keluarga, supaya tidak menyebarkan jangkitan.
Pilih pesakit dan tuala berasingan. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, pemulihan berlaku dalam masa tujuh hari.
Dadah diberikan kepada pesakit, bergantung kepada gejala apa yang dia ada. Dalam kes sindrom kesakitan yang kuat, dia memerlukan bahan-bahan anestetik.
Dadah dalam rawatan angina:
- Fusafunjin (bioparox) - penyedutan 4 penyedutan melalui mulut setiap 4 jam selama 4-5 hari. Boleh menyebabkan kerengsaan selaput lendir nasofaring, bronkospasme, tindak balas alahan.
- Ambazon - simpan pil di dalam mulut sehingga ia dibubarkan sepenuhnya (untuk dewasa 3-5 tablet sehari, untuk kanak-kanak 3-7 tahun, 1 tablet 3 kali sehari selama 3-4 hari). Selepas mengambil pil, jangan makan dan minum selama 3 jam.
- Pil Gramicidin disimpan di mulut (di belakang pipi) sehingga ia dibubarkan sepenuhnya. Sapukan 2 tablet (satu demi satu selama 20-30 minit) 4 kali sehari selama 2-3 hari.
- Dalam bentuk penyakit yang teruk, penggunaan ubat berikut adalah disyorkan: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistamin. Menunjukkan dadah seperti: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, dll.
- Untuk mengurangkan suhu badan dan mengurangkan sindrom kesakitan, ubat antipiretik dan analgesik ditetapkan.
- Di angina, gejala-gejala tersebut mereda kerana pil yang boleh diserap dengan dadah berasaskan mentol. Sebaliknya, anda boleh menggunakan aerosol khas. Penggunaannya menyumbang kepada penyingkiran kesakitan, yang terdedah kepada sakit tekak dengan sakit tekak.
Sekiranya suhu badan berlangsung lebih daripada 5 hari, rejimen rawatan harus diubah, kerana ini menunjukkan ketidakcekapannya.
Antibiotik
Pada orang dewasa, pada tanda pertama penyakit, antibiotik tidak boleh digunakan. Mereka hanya ditunjukkan dalam kes bakteria jangkitan. Dengan terapi antibiotik yang dipilih dengan tepat, keadaan pesakit akan meningkat dengan cepat. Tetapi tugas doktor tidak hanya untuk segera memulihkan pesakit, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi. Ini dicapai dengan pemusnahan sepenuhnya patogen, yang berlaku apabila antibiotik digunakan selama sekurang-kurangnya 10 hari.
Berapa hari, dalam apa cara, dan dos ubat apa yang harus diambil, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Gargling
Adalah penting untuk diingati bahawa apabila membilas tekak dilakukan penyingkiran mikroorganisma patogen dari membran mukus, maka ia mesti dilakukan sesering mungkin. Apabila membilas kerongkong di rumah, anda boleh menggunakan penyelesaian:
- decoctions herba
- soda
- furatsilina
- hidrogen peroksida.
Selepas pemulihan, pesakit diberikan kajian makmal kawalan, dan, sekiranya tanda-tanda komplikasi berkembang, konsultasi dan rawatan berikutnya oleh seorang pakar sangat disyorkan.
Mod kuasa
Apabila angina disyorkan cair, mashed, tanpa perasa pedas dan rempah, makanan yang diperkaya hangat, minuman berlimpah (air mineral alkali adalah lebih baik), adalah perlu untuk mengecualikan merokok tanpa gagal!
Hidangan sedemikian termasuk hidangan berikut:
- Ternyata di air atau susu (oat, beras, semolina) adalah cecair dalam konsistensi yang menyerupai jeli.
- Sup sup, sup (dengan potongan roti).
- Roti harus putih, tanpa ragi dan tidak terlalu segar, tetapi tidak basi.
- Rebus dan disukai sayur-sayuran mashed atau dicincang: kentang, tomato, kubis, labu.
- Pasta, tetapi lebih kecil.
- Telur rebus, omelet.
- Varieti ikan pemakanan: bream, pollock, ikan kod.
- Hidangan kukus atau rebus: bakso, bakso. Mereka diperbuat daripada daging pemakanan: ayam, daging sapi muda, daging arnab.
- Produk tenusu harus rendah lemak. Keju kotej mengambil konsistensi berbentuk krim.
- Buah-buahan perlu membakar atau mendidih.
Dalam rawatan angina perlu:
- mengurangkan jumlah protein (sehingga tujuh puluh gram), karbohidrat (sehingga tiga ratus gram), lemak (sehingga kira-kira enam puluh gram);
- tambah jumlah makanan sehingga lima kali, makan dalam bahagian kecil;
- Rebus makanan itu, mendidihnya, dan kemudiannya sembuh dalam bentuk tanah;
- makan sayur-sayuran, pelbagai bijirin;
- jangan makan hidangan panas dan sejuk;
- Minum minuman yang mengandungi vitamin: minuman buah-buahan, teh herba, jeli tanpa gula.
Pemulihan rakyat
Kaedah tradisional rawatan bertujuan mengurangkan keradangan dalam pharynx, memperkuat pertahanan badan, pemulihan cepat selepas penyakit. Untuk tujuan ini, decoctions tumbuhan dengan tindakan anti-radang (chamomile, bijak, kulit kayu oak), teh dan ekstrak beri dengan kandungan vitamin yang tinggi (currants, cranberry, rose liar) digunakan.
- Calendula inflorescence, daun plantain, rumput kayu cacing - semuanya sama. 1 sudu besar campuran tuangkan 1 cawan air mendidih, rebus pada api yang rendah selama 10-15 minit, ketegangan. Gargle dengan larutan hangat setiap 2 jam.
- Jus Beet Pukul bit di atas parut, memerah jus dan berkumur mereka. Dengan analogi yang sama, anda boleh membuat jus lobak merah, yang digunakan sendiri atau dicairkan dengan jus bit.
- Sage leaf - 3 bahagian, bunga chamomile - 3 bahagian, rasa herba - 3 bahagian, 1 sudu teh campuran untuk diseduh dengan 1 cawan air mendidih, biarkan selama 30 minit, longkang. Berotak dengan sakit tekak dan faringitis.
- 3-5 keping ulas pedas tuangkan segelas air mendidih dan tegaskan 2 jam. Infusi untuk mengambil 50 gram, tetapi anda boleh dan keseluruhannya bergantung pada keparahan penyakit.
- Parut segelas bit, tuangkan dalam sudu cuka, biarkan campuran campuran. Kemudian peras jus, bilas kerongkong dan tenggelam 1-2 sudu.
Ramalan
Mengenai prognosis rawatan, dalam angina catarrhal, prognosis rawatan adalah baik dalam semua kes. Terutama dengan cepat penyakit ini hilang dengan rawatan yang tepat pada masanya. Prognosis yang menggalakkan dalam rawatan tonsillitis folikular dan lacunar. Namun, mereka boleh membawa kepada perkembangan tonsilitis kronik.
Komplikasi yang teruk yang disebabkan oleh angina nekrotik dipindahkan dari sebarang bentuk kerumitan. Selalunya komplikasi ini adalah rematik dan glomerulonefritis.
Pencegahan
Mencegah penyakit selalu lebih bermanfaat dan lebih mudah daripada merawatnya. Mencegah sakit tekak tidak terkecuali. Di rumah, anda boleh menjalankan beberapa prosedur mudah dan mematuhi peraturan yang mengurangkan risiko sakit:
- Agar tidak menangkap sakit tekak, ia juga penting untuk tidak mengekalkan sentuhan dengan orang yang sakit tekak, tidak menggunakan barang rumah biasa, dsb.
- Latihan harian, berjalan di udara segar, menggosok dan menyiram dengan air sejuk, periuk - semua ini boleh berfungsi dengan keajaiban dengan sistem imun;
- Pemakanan yang betul. Ia secara langsung memberi kesan kepada sistem imun, oleh itu, ia mesti kaya dengan makanan yang sihat yang membawa vitamin dan mineral ke dalam badan, bukan lemak dengan kolesterol.
- Dan salah satu peraturan asas untuk orang dewasa adalah sanitasi rongga mulut, rawatan tepat pada masanya penyakit seperti karies, kesesakan hidung, adenoiditis.
Pada gejala pertama angina, pastikan anda berunding dengan pengamal am atau doktor ENT untuk rawatan yang berwibawa.
Angina menandatangani rawatan
Penyakit berjangkit, disertai dengan keradangan akut tonsil dan / atau pembentukan limfoid lain dalam pharynx, dalam amalan klinikal dipanggil angina. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, proses patologi ini boleh membawa kepada perkembangan komplikasi dan kerosakan kepada pelbagai organ dalaman.
Angina adalah penyakit yang telah diketahui oleh manusia sejak zaman purba. Huraian operasi untuk mengeluarkan tonsil didapati dalam tulisan-tulisan Paracelsus yang legenda. Berdasarkan ini, kita boleh mengandaikan bahawa pada masa itu, angina adalah salah satu penyakit yang agak serius dan berbahaya.
Selepas pengenalan kaedah bacteriological angina penyelidikan ke dalam amalan perubatan, mereka mula diklasifikasikan mengikut patogen yang menimbulkan perkembangan keadaan patologi, dan selepas Edwin Klebs menemui satu batang dipteria pada tahun 1884, ia menjadi mungkin untuk membezakan angina dari difteri.
Punca angina
Ejen penyebab yang paling ciri termasuk staphylococci, streptococci, pneumococci, beberapa ahli genus diplococci dan enterovirus.
Cara jangkitan:
- Airborne (laluan paling khas penghantaran).
- Enteral (dengan produk tenusu tercemar).
- Hematogenous (dengan darah dari organ dan tisu patogen yang dijangkiti).
- Endogen (pada pesakit gastroenteritis, sinusitis purulen, tonsilitis kronik dan karies).
- Buatan (semasa melakukan pembedahan pada nasofaring dan rongga hidung (tonsilitis trauma)).
Selalunya, kerongkong sakit dipengaruhi oleh orang-orang yang telah mengurangkan pemekaan dan kereaktifan badan, atau terdapat ketiadaan kongenital sistem fisiologi atau terdapat proses patologi kronik dalam organ ENT. Walau bagaimanapun, peranan penting dalam perkembangan penyakit adalah keadaan amandel dan kemusnahan mikroflora.
Dengan perkembangan proses keradangan akut pada pesakit, terdapat pembengkakan membran mukosa nasofaring, hiperemia dan saliran limfa yang merosot. Seterusnya, perkembangan trombosis vaskular berlaku, yang membawa kepada pembentukan mikabroses dan pembentukan lesi ulser.
Klasifikasi kerengsaan kerongkong
- Tekanan sakit catarrhal (bentuk paling ringan, di mana hanya mukosa tonsil terlibat dalam proses keradangan);
- Lacunar angina (pembentukan keradangan di lacunas tonsil);
- Tollillitis follicular (keadaan patologi, disertai dengan suprapasi folikel);
- Bentuk keradangan gabungan.
Gejala tonsillitis
Gejala angina catarrhal
Patologi ini dicirikan oleh permulaan yang teruk, dengan peningkatan suhu badan sehingga 38 ° C. Pesakit mengadu indisposition, sakit kepala, menggigil, dan tanda-tanda lain yang menjadi mabuk. Beberapa ketika selepas permulaan simptom, terdapat rasa sakit di kerongkong, yang diperburuk dengan menelan (ciri khas sakit tekak adalah sakit yang teruk yang terjadi ketika tekak kosong).
Semasa pemeriksaan diagnostik, terdapat kemerahan yang signifikan dari membran mukus, melonggarkan dan pembesaran tonsil, kekeringan dan ketipisan lidah.
Pada palpation, nodus limfa yang diperbesar dan menyakitkan dikesan. Tuntutan darah, sebagai peraturan, dalam keadaan ini sedikit berubah atau berada dalam julat normal. Dengan rawatan yang mencukupi, tempoh angina catarrhal adalah 3-5 hari. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat kes-kes apabila penyakit itu masuk ke dalam bentuk seterusnya, yang dicirikan oleh lesi yang lebih dalam dari tonsil.
Gejala tonsillitis lacunar
Ciri yang paling ciri bentuk angina ini ialah pengumpulan exudate fibrin dalam lacunae. Pada masa yang sama, mukosa edematous dan hiperemik permukaan serbuk putih amaran dibentuk, diletakkan di dalam mulut jurang. Selalunya, ia adalah pembentukan berasingan, kurang kerap - mereka bergabung bersama dan merangkumi sebahagian besar permukaan organ-organ ini. Serangan ini tidak melampaui tonsil, mudah dikeluarkan, tetapi selepas beberapa saat ia muncul lagi.
Gejala angina follicular
Bentuk keradangan ini dicirikan oleh penampilan beberapa pulau purulen pada membran mukus amandel, menyerupai bijirin bijirin dalam rupa dan bentuknya. Formasi yang tidak jelas ini hanyalah folikel yang merana.
Lama kelamaan, pustules mula berkembang, dan pembedahan mereka ke rongga laring juga sering diperhatikan. Dalam amalan klinikal, terdapat kes-kes apabila lacunar berkembang pada salah satu tonsil, dan lain-lain - folikel sakit tekak. Pada masa yang sama, pesakit telah menyatakan gejala mabuk, sakit kepala, kelemahan, sakit tekak yang teruk, menggigil dan demam.
Terutamanya keras tonsilitis folikel berlaku pada zaman kanak-kanak. Kanak-kanak yang sakit mengalami limpa yang lebih baik dan terdapat keperluan untuk menelan. Walau bagaimanapun, disebabkan kesakitan yang teruk, kanak-kanak cuba untuk tidak menelan. Akibatnya, lelangit lembut tidak sepenuhnya melampirkan ruang nasofaring, kerana air liur mula jatuh ke dalam rongga hidung dan mengalir melalui hidung.
Suara pada kanak-kanak dan orang dewasa yang menderita sakit tekak folikular, menjadi hidung, disebabkan peningkatan tonsil ada penurunan sementara pendengaran dan pernafasan adalah sukar. Dalam kes-kes yang teruk, usahakan sakit jantung dan sendi. Pada palpasi, terdapat kesakitan dan peningkatan yang ketara dalam nodus limfa serantau. Juga terdapat penyimpangan yang ketara dalam analisis klinikal darah (peningkatan ESR, leukositosis, pergeseran leukosit ke kiri). Selalunya dalam bekas air kencing protein dijumpai.
Gejala sakit tekak folikel terus berkembang selama empat hingga lima hari, selepas itu, dengan rawatan yang mencukupi, pesakit mula sembuh. Dalam kes-kes komplikasi, penyakit ini mungkin ditangguhkan dan menjadi kronik.
Gabungan sakit tekak: gejala
Tenggorokan yang terkena, atau fibrinus adalah proses keradangan yang berlaku dengan perkembangan angina lacunar dan folikel secara serentak. Dalam keadaan ini, plak kekuningan putih yang berleluasa berlaku pada membran mukus amandel, yang sering melebar di luar organ ini. Bentuk gabungan patologi bermula dengan akut, dengan suhu badan yang tinggi dan gejala mabuk umum. Dalam sesetengah kes, pesakit yang menderita sakit tekak fibrinus, tanda-tanda sindrom meningeal klinikal yang berkembang semasa kerengsaan meninges.
Lain-lain jenis angina
Angina daripada tonsil lingual
Ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku, yang berlaku dalam jenis keradangan catarrhal, fenyes atau folikel. Untuk bentuk patologi ini dicirikan oleh manifestasi klinikal yang sama seperti jenis angina lain. Ciri membezakannya adalah sakit yang teruk yang berlaku ketika menekan akar lidah, menelan dan pergerakan lidah. Apabila proses patologi berkembang, keradangan mula merebak ke tisu intermuskular, dan, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, boleh menyebabkan pembengkakan lidah pernafasan interstitial. Dengan perkembangan tonsilitis tonsilitis, keadaan umum pesakit merosot dengan ketara, suhu badan meningkat, maka deposit purulen muncul di permukaan amandel lingual, dan sakit yang menyakitkan berlaku di kawasan akar lidah, yang diperburuk dengan menelan.
Adenoiditis akut (retrosis angina)
Bentuk patologi ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak di peringkat perkembangan tonsil pharyngeal. Ia boleh berlaku di latar belakang pelbagai penyakit berjangkit, dan juga menjadi komplikasi keradangan sinus sinus paranasal dan rongga hidung.
Adenoiditis akut dicirikan dengan pelanggaran pernafasan yang tajam, disertai dengan suhu badan tinggi dan batuk obsesif. Aduan yang paling khas termasuk kesakitan, yang terletak di belakang lelangit lembut, memanjangkan ke telinga dan belakang rongga hidung, sakit kepala, serta ketidakselesaan atau kesukaran menelan dan senak.
Semasa menjalani pemeriksaan diagnostik perubatan, pesakit didiagnosis dengan edema, kemerahan parah tonsil pharyngeal, kehadiran serangan dan rembesan mukosa yang likat di keruntuhannya.
Tonsilitis laring
Ini adalah keradangan yang menjejaskan tisu limfoid dari ventrikel kandang laryngeal, sinus berbentuk pir, dan lipatan laryngeal. Selalunya proses patologi boleh merebak ke lapisan submucosal. Selalunya, patogen berjangkit, yang merangsang perkembangan tonsilitis laring, menembusi laring disebabkan kecederaan, haba atau bahan kimia, serta hubungan dengan badan asing. Pada masa yang sama, hipotermia, bisul pharyngeal atau paratonsillitis boleh mencetuskan perkembangan keadaan patologi ini.
Tenggorokan sakit tekak adalah penyakit yang serius, yang berlaku dengan pelanggaran yang ketara terhadap keadaan umum, demam hingga ketinggian yang tinggi, kesakitan yang teruk apabila menghidupkan leher dan menelan, kesukaran bernafas dan serak. Dengan kursus yang baik dalam seminggu, pemulihan bermula. Sekiranya perkembangan komplikasi, pembentukan laringitis flegmonous, keradangan suppuratif lapisan submucosal, perchondrium dan tisu intermuskular mungkin. Keadaan patologi ini boleh menyebabkan bisul bernanah dan perkembangan asfiksia.
Tonsilitis mulut
Lantai angina mulut, juga dikenali sebagai angina Ludwig - adalah suatu proses keradangan yang mempengaruhi kelenjar saliva submandibular, tisu leher dan lantai mulut. Pada peringkat awal proses patologi, pesakit mengalami ketegangan dan ketidakselesaan apabila menelan dan bercakap di sudut sudut mandibular. Kemudian suhu badan meningkat, dan gejala mabuk umum meningkat. Apabila keradangan berkembang, penyusupan menyakitkan berlaku, secara beransur-ansur mengisi seluruh ruang submental dan menurun ke bahagian tengah atau tengah leher. Kulit di bahagian keradangan amat hiperemik dan edematous. Juga, pesakit mengalami edema mulut. Ucapan menjadi luntur, terdapat batasan dan kesakitan apabila membuka mulut. Dalam kes apabila infiltrat mula memerah kapal serviks dan trakea, pesakit akan mengalami sesak nafas dan wajah sianosis muncul. Angina Ludwig adalah penyakit yang agak serius yang boleh menyebabkan komplikasi berbahaya seperti sepsis, mediastinitis, meningitis dan asphyxiation.
Keradangan tisu limfoid belakang pharynx
Patologi ini, yang dalam terminologi perubatan juga dipanggil faringitis akut, memberi kesan kepada pesakit pada sebarang umur. Sebagai peraturan, keradangan berlaku pada orang yang mengalami imuniti yang berkurang, dengan adanya penyakit bersamaan dengan rongga hidung, serta dengan turun naik yang tajam dalam suhu ambien. Proses patologi bermula dengan keradangan katarak akut membran mukus hidung dan pharynx dengan penyebaran secara beransur-ansur ke bahagian tengahnya. Pada masa yang sama, pesakit mengadu kekeringan dan sakit tekak, batuk obsesif dan kesakitan apabila menelan. Kadang-kadang penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan mediastinitis purulen atau bisul pharyngeal.
Angina ulseratif-membran
Ini adalah patologi yang agak jarang berlaku, yang dalam tahun-tahun perang dipanggil parit angina. Penyakit ini boleh berlaku secara sporadis, paling kerap pada usia muda, pada individu dengan rintangan badan yang berkurang, dengan kekurangan umum atau dengan beriberi.
Sebagai peraturan, proses keradangan meliputi satu sisi, lesi dua hala adalah kurang biasa. Pada masa yang sama, pada latar belakang suhu normal atau subfebril, secara beransur-ansur meningkatkan rasa sakit di kerongkong berlaku. Selanjutnya, filem putih kekuningan atau kelabu yang konsisten lembut muncul di permukaan tonsil, dikelilingi oleh rim radang dan menyerupai bintik-bintik stearic. Filem-filem ini agak mudah dikeluarkan dengan swab kapas, meninggalkan permukaan pendarahan berdarah dengan tepi yang jelas. Pada mulanya, kecacatan ulseratif adalah cetek, bagaimanapun, sebagai proses patologi berlangsung, ia semakin mendalam, meluas di luar amigdala, dan mengambil bentuk kawah gunung berapi. Keradangan sering boleh menembusi lapisan yang lebih mendalam, mempengaruhi membran mukus gusi, lidah dan periosteum. Penyakit ini berlaku dengan bau busuk khas dari mulut. Dengan kursus yang menggalakkan dalam 1-2 minggu, pemulihan berlaku, bagaimanapun, sering kambuh berlaku, dan kadang-kadang proses patologi dapat ditangguhkan selama berbulan-bulan.
Komplikasi yang mungkin
Dalam kes-kes yang teruk, pesakit dengan angina mungkin mengalami abses peritonsillary atau parafaryngeal. Pada masa yang sama, otitis, laringitis, pyelonephritis, edema laring, phlegmon leher, penyakit jantung rematik, sepsis tonsillogenik, reumatik artikular, proses metastatik dalam pelbagai organ dan tisu, mediastinitis dan meningitis adalah komplikasi yang kerap.
Diagnosis angina
Apabila membuat diagnosis, gambaran klinikal penyakit itu, data anamnesis diambil kira, dan pesakit ditetapkan faringngkopi dan penyelidikan bakterial budaya. Ia adalah mandatori untuk melakukan diagnosis pembedahan angina dengan jangkitan virus pernafasan akut, faringitis akut dan difteri pharyngeal.
Rawatan angina
Rawatan angina dijalankan di kompleks, yang merangkumi terapi gejala, antibakteria dan patogenetik. Pesakit disarankan rehat tidur, pemakanan sayur-sayuran susu, dan minuman hangat yang banyak.
Sebagai rawatan etiotropik, pesakit dirawat sulfanilamide, ubat antibakteria dan anti-radang tindakan tempatan dan sistemik. Ia wajib mengendalikan gargling secara tetap dengan penyelesaian baking soda, hidrogen peroksida (2 sudu besar per 200 ml air), decoctions herba (sage, chamomile, calendula), asid boric atau furatsilin.
Sebagai rawatan gejala, agen antipiretik, analgesik dan antirheumatik digunakan. Juga, kompres panas kering di rantau ini nodus limfa serantau, UHF dan terapi gelombang mikro telah terbukti menjadi idea yang baik untuk merawat sakit tekak.
Selepas pemulihan, pesakit diberikan kajian makmal kawalan, dan, sekiranya tanda-tanda komplikasi berkembang, konsultasi dan rawatan berikutnya oleh seorang pakar sangat disyorkan.
Angina
Angina adalah proses alergi yang berjangkit, perubahan tempatan yang memberi kesan kepada cincin limfoid pharyngeal, kebanyakannya tonsil palatine. Kursus tonsillitis dicirikan oleh demam, sindrom keracunan umum, sakit tekak apabila menelan, peningkatan dan kelembutan nodus limfa serviks. Pada peperiksaan, mendedahkan hiperemia dan hypertrophy daripada tonsil dan lengkung palatine, kadang-kadang - plak purulent. Angina didiagnosis oleh seorang pakar otolaryng atas dasar pharyngoscopy dan pembiakan bacteriological dari pharynx. Di dalam angina, rawatan topikal ditunjukkan (gargling, mencuci lacunae, merawat tonsil dengan ubat), terapi antibiotik, dan fisioterapi.
Angina
Angina adalah sekumpulan penyakit berjangkit akut yang disertai dengan keradangan satu atau lebih tonsil cincin pharyngeal. Sebagai peraturan, tonsil palatina terjejas. Kurang kerap, keradangan berkembang di tonsil nasofaring, laring atau lingual. Ejen penyebab penyakit menembusi tisu tonsil dari luar (jangkitan eksogen) atau dari dalam (jangkitan endogen). Dari orang ke orang, sakit tekak disebarkan melalui cara udara atau makanan (makanan). Semasa jangkitan endogen, mikrob memasuki tonsil dari gigi karies, sinus (dengan sinusitis) atau rongga hidung. Apabila imuniti lemah, angina boleh disebabkan oleh bakteria dan virus yang sentiasa ada dalam membran mukus mulut dan tekak.
Klasifikasi kerengsaan kerongkong
Dalam otolaryngology, terdapat tiga jenis angina:
- Tekak sakit utama (nama-nama lain adalah sakit tekak yang biasa, biasa atau biasa). Penyakit radang akut yang bersifat bakteria. Tanda-tanda jangkitan dan simptom yang lazim dari tisu limfoid cincin pharyngeal adalah ciri.
- Tekanan sakit sekunder (gejala sakit tekak). Ini adalah salah satu manifestasi penyakit lain. Beberapa penyakit berjangkit akut (mononucleosis berjangkit, difteri, demam merah), penyakit sistem darah (leukemia, aleukia toksik, agranulositosis) mungkin disertai dengan lesi amandel.
- Angina khusus. Penyakit ini disebabkan oleh agen jangkitan tertentu (kulat, spirochete, dll).
Angina utama
Sebabnya
Kira-kira 85% daripada semua angina primer disebabkan oleh kumpulan streptokokus ß-hemolytic A. Dalam kes lain, pneumokokus, Staphylococcus aureus, atau campuran flora bertindak sebagai agen penyebab. Tekanan sakit utama untuk kelaziman adalah di tempat kedua selepas SARS. Selalunya berkembang pada musim bunga dan musim luruh. Ia memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak dan orang dewasa di bawah umur 35 tahun. Biasanya dihantar melalui titisan udara. Kadang-kadang berkembang sebagai hasil jangkitan endogen. Kemungkinan peningkatan tonsilitis dengan hipotermia umum dan tempatan, imuniti menurun, kekurangan vitamin, gangguan pernafasan hidung, peningkatan kekeringan udara selepas jangkitan virus pernafasan akut.
Gejala umum angina adalah disebabkan oleh penembusan produk sisa mikroba ke dalam darah. Racun mikroba boleh menyebabkan kerosakan toksik kepada sistem kardiovaskular dan saraf, mencetuskan perkembangan glomerulonefritis dan rematik. Risiko komplikasi meningkat dengan kambuhan angina streptokokus yang kerap.
Pengkelasan
Bergantung pada kedalaman dan sifat luka tisu limfoid cincin faring, catarrhal, lacunar, angina primer folikular dan nekrotik diasingkan, bergantung kepada keparahan - kepanasan ringan, sederhana dan bentuk angina yang teruk.
Gejala
Tempoh tempoh inkubasi adalah antara 12 jam hingga 3 hari. Permulaan akut dengan hyperthermia, menggigil, sakit ketika menelan, membesar nodus limfa serantau.
Dalam angina catarrhal terdapat keadaan subfebril, intoksikasi umum yang sederhana, tanda-tanda keradangan yang ringan mengikut ujian darah. Apabila pharyngoscopy mendedahkan kemerahan cerah berkilau dinding pharyngeal posterior, lelangit keras dan lembut. Tekanan sakit catarrhal berlangsung selama 1-2 hari. Hasilnya mungkin pemulihan atau peralihan kepada bentuk lain tonsilitis (folikular atau katarak).
Untuk tonsillitis follicular dan lacunar dicirikan oleh keracunan yang lebih ketara. Pesakit mengadu sakit kepala, kelemahan umum, kesakitan pada sendi, otot dan kawasan jantung. Terdapat hyperthermia sehingga 39-40C. Secara umumnya, analisis darah ditentukan oleh leukositosis dengan pergeseran ke kiri. ESR meningkat kepada 40-50 mm / h.
Pemeriksaan pharyngoscopic seorang pesakit dengan tonsillitis lacunar mendedahkan hiperemia yang ditandai, pelebaran lacunae, edema dan penyusupan tonsil. Plak purul meluas di luar lacunae dan membentuk plak longgar di permukaan amigdala. Mekar mempunyai kemunculan filem atau tumpuan kecil individu, tidak melampaui batas amygdala, mudah dikeluarkan. Apabila mengeluarkan plak, tisu tonsil tidak berdarah.
Apabila tekak sakit folikular dalam pharyngoscopy mendedahkan hipertrofi dan ditandakan bengkak tonsil, gambar yang dipanggil "langit berbintang" (pelbagai folus kuning-putih yang festering). Apabila pembedahan spontan folikel membentuk plak purulen, yang tidak melampaui amigdala.
Untuk angina nekrotik dicirikan oleh mabuk yang teruk. Terdapat demam yang berterusan, kekeliruan, muntah berulang. Ujian darah mendedahkan leukositosis diucapkan dengan pergeseran kiri tajam, neutrophilia, peningkatan ketara dalam ESR. Apabila pharyngoscopy kelihatan plak berwarna kelabu atau kehijauan hijau padat dengan permukaan yang tidak rata, membosankan, menggali. Apabila plak dikeluarkan, tisu tonsil berdarah. Selepas penolakan kawasan nekrosis, kecacatan tisu bentuk tidak teratur dengan diameter 1-2 cm kekal. Nekrosis boleh merebak di luar tonsil ke dinding belakang faring, lidah dan tunduk.
Komplikasi
Komplikasi awal angina (otitis, limfadenitis nodus limfa serantau, sinusitis, abses peritonsillary, peritonsilitis) berlaku semasa penyakit apabila keradangan menyebar ke organ dan tisu yang rapat.
Komplikasi akhir angina dari genetik berjangkit-alahan (glomerulonephritis, penyakit jantung reumatik, reumatik artikular) berkembang 3-4 minggu selepas permulaan penyakit.
Diagnostik
Diagnosis adalah berdasarkan simptom penyakit dan data pharyngoscopy. Untuk mengesahkan sifat ejen berjangkit, pemeriksaan bakteriologi lendir dari tonsil dan pemeriksaan serologi darah dilakukan.
Rawatan
Rawatan biasanya adalah pesakit luar. Dalam angina yang teruk, kemasukan ke hospital ditunjukkan. Pesakit diberi diet yang tidak berat sebelah, minum berat, ubat antibakteria (cephalosporins, macrolides, sulfonamides). Kursus rawatan adalah 5-7 hari. Secara amnya digunakan amazon, fusafungin, gramicidin, herba gargling dan penyelesaian antiseptik, pengairan tonsil chlorhexidine, norsulfazol, streptotsidom.
Angina khusus
Candida (kulat) tonsilitis.
Dipanggil jamur seperti yeast genus Candida albicans. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kenaikan kejadian angina candidal akibat penggunaan glucocorticoids dan antibiotik yang meluas. Tenggorokan sakit kulat, sebagai peraturan, berkembang dengan latar belakang penyakit lain selepas menjalani terapi antibiotik yang lama.
Gejala umum adalah ringan atau ringan. Pemeriksaan pharyngoscopic mendedahkan lapisan putih atau kekuningan pada tonsil, kadang-kadang memanjang ke membran mukus pada pipi dan lidah. Serbuan itu mudah dikeluarkan.
Diagnosis disahkan oleh hasil kajian miokologi. Rawatan terdiri daripada penghapusan antibiotik, pelantikan ubat antikulat, terapi restoratif, membasuh tonsil dengan penyelesaian nystatin dan levorin.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (angina ulser-membranous).
Ia berkembang dengan mabuk kronik, keletihan, kekurangan vitamin, immunodeficiencies. Ia dipanggil oleh wakil-wakil flora saprophytic rongga mulut, spirochete Vincent dan tongkat Paute-Vincent dalam simbiosis.
Gejala umum adalah ringan atau ringan. Biasanya memberi kesan kepada satu tonsil. Pada permukaan ulser permukaan terbentuk, ditutup dengan mekar kelabu-hijau dengan bau busuk. Apabila anda mengeluarkan plak, amygdala berdarah. Selepas penolakan kawasan nekrotik, ulser mendalam dibentuk, yang kemudiannya menyembuhkan tanpa pembentukan kecacatan.
Diagnosis angina ulseratif-membran disahkan oleh hasil pemeriksaan bacteriological. Melaksanakan terapi restoratif. Kawasan-kawasan yang terjejas dilincirkan dengan larutan asid borik atau biru metilena, dan pembilasan ditetapkan dengan larutan potassium permanganate dan hidrogen peroksida yang lemah. Dengan nekrosis mendalam dan kursus yang berpanjangan, terapi antibiotik ditunjukkan.