Bahagian muka tengkorak terdiri daripada beberapa formasi kosong - sinus hidung (sinus paranasal). Mereka dipasangkan ruang udara dan terletak berhampiran dengan hidung. Yang terbesar di antaranya ialah sinus maxillary atau maxillary.
Anatomi
Sepasang sinus maxillary, seperti namanya, pada rahang atas, iaitu, di antara pinggir orbit bawah dan sejumlah gigi di rahang atas. Jumlah setiap rongga ini adalah kira-kira 10-17 cm 3. Mereka mungkin tidak sama saiznya.
Sinus maxillary berlaku pada kanak-kanak walaupun semasa perkembangan janin (kira-kira pada minggu kesepuluh hayat embrio), tetapi pembentukannya berterusan sehingga remaja.
Setiap sinus maxillary mempunyai beberapa dinding:
Bagaimanapun, struktur ini hanya biasa untuk orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, sinus maxillary kelihatan seperti diverticula kecil (protrusions) daripada membran mukus dalam ketebalan rahang atas.
Hanya pada usia enam tahun, sinus ini memperoleh bentuk piramid yang biasa, tetapi berbeza dengan saiz yang kecil.
Dinding sinus
Dinding sinus maxillary ditutup dengan lapisan nipis membran mukus - tidak lebih dari 0.1 mm, yang terdiri daripada sel-sel silinder dari epitelium ciliated. Setiap sel mempunyai banyak silia motil mikroskopik, dan mereka terus berfluktuasi dalam arah tertentu. Ciri-ciri epitelium ciliated ini menyumbang kepada penyingkiran berkesan lendir dan zarah habuk. Unsur-unsur ini di dalam sinus maxillary bergerak dalam lingkaran, naik ke atas - di rantau sudut medial rongga, di mana anastomosis dilokalisasi, menyambung dengan laluan hidung tengah.
Dinding rongga maxillary berbeza dalam struktur dan ciri mereka. Khususnya:
- Doktor menganggap dinding medial adalah komponen yang paling penting, ia juga dikenali sebagai hidung. Ia terletak pada unjuran yang lebih rendah dan juga laluan hidung tengah. Asasnya adalah plat tulang, yang, apabila ia meluas, secara beransur-ansur menjadi lebih nipis dan menjadi membran mukus ganda ke kawasan saluran hidung tengah. Selepas tisu ini mencapai zon anterior saluran hidung tengah, ia membentuk corong, bahagian bawahnya adalah fistula (pembukaan) yang membentuk sambungan antara sinus dan rongga hidung itu sendiri. Panjang puratanya ialah tiga hingga lima belas milimeter, dan lebarnya tidak melebihi enam milimeter. Penyetempatan atas anastomosis agak merumitkan aliran keluar kandungan dari sinus maxillary. Ini menjelaskan kesukaran dalam rawatan lesi radang sinus ini.
- Dinding depan atau depan meluas dari pinggir bawah orbit ke proses alveolar, yang diletakkan di atas rahang atas. Unit struktur ini mempunyai ketumpatan tertinggi dalam sinus maxillary, ia dilapisi dengan tisu lembut pipi, supaya ia boleh dilakukan dengan sengaja. Di permukaan depan septum semacam itu, rongga kecil yang kecil disetempat di dalam tulang, ia menerima nama anjing atau fossa anjing dan merupakan tempat di dinding anterior dengan ketebalan minimum. Kedalaman purata takik tersebut adalah tujuh milimeter. Dalam kes-kes tertentu, fossa canine sangat jelas, oleh itu ia bersebelahan dengan dinding medial sinus, yang boleh membuat sukar untuk menjalankan prosedur diagnostik dan terapeutik. Berhampiran bahagian atas kemurungan, foramen infraorbital diselaraskan, di mana saraf infraorbital berlalu.
- Dinding nipis di sinus maxillary adalah bahagian atas atau orbit. Ia adalah dalam ketebalannya bahawa lumen tiub saraf infraorbital diselaraskan, yang kadang-kadang secara langsung menghampiri membran mukus yang meliputi permukaan dinding ini. Fakta ini mesti diambil kira semasa kurungan tisu mukosa semasa pembedahan. Bahagian bahagian sinus ini menyentuh labirin etmoid, serta sinus spenaid. Oleh itu, doktor boleh menggunakannya sebagai akses kepada sinus ini. Terdapat plexus vena di bahagian medial, yang berkait rapat dengan struktur alat visual, yang meningkatkan risiko proses menular yang melaluinya.
- Dinding posterior sinus maxillary tebal, terdiri daripada tisu tulang dan terletak pada ramalan rahang atas. Permukaan posteriornya diputar ke dalam fossa pterygopulmonary, dan di sana pula terletak saraf maxillary dengan arteri maxillary, pterygopalatomy dan plexgosal vena plexus.
- Bahagian bawah sinus maxillary adalah dinding bawahnya, yang dalam strukturnya adalah bahagian anatomi dari rahang atas. Ia mempunyai ketebalan yang agak kecil, oleh itu, tusuk atau pembedahan sering dilakukan melaluinya. Dengan saiz sederhana sinus sinus maxillary, bahagian bawahnya disetempatkan kira-kira siram dengan bahagian bawah rongga hidung, tetapi ia juga boleh turun. Dalam beberapa kes, akar gigi keluar melalui dinding bawah - ini adalah ciri anatomi (bukan patologi) yang meningkatkan risiko mendapat sinusitis odontogenik.
Sinus maxillary adalah sinus terbesar. Mereka menyekat banyak bahagian penting tubuh, jadi proses keradangan di dalamnya boleh menjadi sangat berbahaya.
Ciri lokasi dan struktur sinus maxillary
Ciri-ciri anatomi
Sinus maxillary tidak mempunyai saiz dan bentuk yang berterusan sepanjang kehidupan seseorang, tetapi berubah dengan ketara dengan tulang tengkorak yang tumbuh, iaitu, ia secara langsung terikat dengan ciri-ciri usia. Dalam kebanyakan kes, bentuk pembentukan penting ini mengingatkan, menyerupai piramid yang tidak teratur dengan empat tepi. Bahagian piramid ini dipanggil:
- Ocular (adalah atas);
- Muka (depan);
- Belakang;
- Dalaman.
Piramid didasarkan pada bahagian bawah atau, kerana ia juga sebaliknya dipanggil, dinding bawah. Ia sering ternyata bahawa bahagian bawah piramid mempunyai garis besar jauh dari simetri.
Dinding struktur anatomi ini bertanggungjawab untuk jumlah mereka. Secara semulajadi, ketebalan bahagian yang lebih kecil, rongga akan mempunyai saiz yang lebih besar, dan sebaliknya - semakin ketebalannya, semakin kecil jumlahnya.
Jika perkembangan anatomi kerangka muka tidak terganggu, maka sinus maxillary secara langsung dikaitkan dengan rongga hidung.
Di bahagian dalam pembentukan terdapat pembukaan khas yang dibuka di tengah hidung.
Struktur dasar sinus maxillary terbentuk dengan penyertaan proses tulang maxillary, yang disebut alveolar. Terima kasih kepada lapisan tulang kecil yang sama, sinus dan rongga mulut dipisahkan.
Dinding rongga, yang terletak di bawah, adalah berdekatan dengan gigi atas, yang menerangkan penyebaran keradangan kerap dari akar gigi di rongga, dan seterusnya ke soket dan meninges.
Menarik Satu lagi ciri penting di bahagian bawah pembentukan anatomi ini adalah terdapat sejumlah kecil reseptor dalam mukosa, yang mana keradangan di peringkat awal tidak menunjukkan gejala simtomatik dan dikesan dalam bentuk yang sudah berjalan.
Dinding sinus sinus maxillary
Dinding mata
Dinding struktur ini dicirikan oleh ketebalan kecil. Bahagian belakang struktur ini adalah yang paling nipis berbanding dengan bahagian lain.
Ciri utama dinding posterior mata adalah bahawa di kawasan sekitar itu terletak bukan sahaja saluran, yang berada di bawah saraf okular, tetapi beberapa kapal besar.
Ia penting! Keradangan yang mempengaruhi dinding mata berbahaya, di atas semua, dengan ancaman kerosakan pada saraf infraorbital dan penyebaran keradangan ke orbit mata.
Dinding dalaman
Struktur ini terletak berdekatan dengan dua bahagian hidung penting - tengah dan bawah. Satu lagi ciri anatomi penting disediakan oleh ketebalan struktur - ia tidak merata di jabatan yang berlainan, meningkat dari atas ke bawah.
Lebih dekat ke bahagian bawah orbit, iaitu, di bahagian atas dinding terdapat lubang bulat kecil yang menghubungkan rongga hidung dan rongga sinus.
Bahagian posterior struktur dalaman dihiasi dengan sel kisi, dan di persimpangan dinding hidung dalam ke dalam anterior ada saluran nasolakrimal.
Dinding dalam sinus sinus maxillary
Dinding depan
Lebih dekat dengan proses alveolar tulang maxillary adalah dinding muka sinus. Kawasan infraorbital juga mengambil bahagian dalam pembentukan struktur ini. Bahagian ini mempunyai ketebalan yang paling besar, yang menjadikannya menonjol antara lain.
Di muka, sinus ditutup dengan tisu lembut pipi, supaya jika dikehendaki, mereka dapat dirasakan.
Ciri bahagian muka ialah salah satu cabang dari saraf trigeminal yang melewati permukaannya.
Dinding belakang
Tuberkel maxillary menentukan lokasi bahagian belakang. Permukaan belakang bahagian ini bersentuhan dengan fossa pterygopalatine, oleh itu selalu terdapat risiko untuk meracuni keracunan darah dalam sinusitis, kerana terdapat salah satu dari plexus vena badan.
Bagaimana sinus sinus maxillary berkaitan dengan gigi
Sinus dan gigi maxillary
Tiga varian hubungan kemungkinan sinus sinus maxillary ke gigi yang terletak di atas rahang dibezakan:
- Permukaan bawah rongga hidung adalah lebih rendah daripada bahagian bawah pembentukan anatomis;
- Permukaan bawah rongga hidung dan bahagian bawah sinus adalah pada tahap yang sama;
- Permukaan bawah rongga hidung naik di atas dasar pembentukan anatomis, oleh sebab itu akar gigi rahang atas hampir mendekati dinding bawah sinus.
Fungsi apa yang dilakukan oleh sinus
Sinus maxillary adalah pembentukan anatomi yang penting. Mereka melaksanakan fungsi berikut:
- Pemanasan, melembapkan dan membersihkan udara yang memasuki rongga hidung dari alam sekitar, oleh itu menyediakan fungsi pernafasan.
- Aktiviti resonan semasa perbualan. Sinus maxillary memberikan ciri-ciri individu bunyi vokal. Ia adalah sinus dan rongga lain bahagian muka tengkorak yang bertanggungjawab terhadap pelbagai bunyi dan suara suara yang terdapat dalam orang yang berbeza.
- Fungsi penciuman. Terima kasih kepada rongga ini, keupayaan seseorang untuk memahami dan membezakan bau yang berbeza terbentuk.
- Fungsi penapis, yang bertanggungjawab untuk epitelium lapisan sinus maxillary.
Lokasi sinus maxillary sangat dekat dengan struktur anatomi lain yang penting, seperti orbit, saraf kranial, kapal besar. Itulah sebabnya penting untuk terlibat dalam rawatan penyakit sinus yang tepat pada masanya untuk mencegah penyebaran keradangan dan mencegah perkembangan akibat yang mengancam nyawa.
Apakah sinus sinus maxillary kelihatan seperti?
Sinus maxillary adalah yang terbesar dari semua sinus sinus paranasal. Ia dipanggil sinus maxillary. Nama pertama dikaitkan dengan lokasinya - ia menduduki hampir seluruh ruang di atas rahang atas.
Anatomi dinding sinus maxillary
Semasa kelahiran, rongga maxillary bayi berada di peringkat awal mereka - mereka hanya dua lubang kecil. Secara beransur-ansur, ketika anak tumbuh, mereka tumbuh dan membentuk. Penuh negeri mencapai pubertas.
Perubahan di dalamnya tidak berakhir di sana, dan dengan usia tua mereka mencapai saiz maksimum akibat penyerapan tisu tulang. Kedua-dua sinus tidak selalu mempunyai saiz yang sama, asimetri sangat sering dijumpai, kerana dimensi secara langsung bergantung kepada ketebalan dinding mereka.
Adalah penting. Terdapat kes-kes anomali (kira-kira 5% daripada jumlah penduduk planet), apabila sinus maxillary mungkin tidak hadir sama sekali.
Anatomi sinus maxillary adalah seperti berikut:
- sinus maxillary disambungkan dengan rongga hidung dengan cara anastomosis - terusan sempit khas;
- biasanya, di luar proses patologi, sinus maxillary harus diisi dengan oksigen;
- bahagian dalamnya ditutup dengan membran mukus yang sangat tipis, di mana terdapat beberapa ujung saraf dan formasi dalam bentuk tubul. Oleh sebab itu, penyakit hidung dan sinusnya untuk masa yang lama mungkin tidak nyata;
- The maxillary termasuk dinding atas, bawah, dalaman, anterior dan posterior. Setiap orang mempunyai ciri-ciri sendiri;
- dinding atas terletak di sekitar orbit terdekat, oleh itu, semasa keradangan, gangguan visual dan kesan negatif pada mata dapat terjadi;
- dinding bawah sangat nipis dan mungkin hilang sama sekali di beberapa bahagian tulang. Kapal dan saraf dipisahkan dari membran mukus oleh periosteum. Dalam ketiadaan bahagian dinding bawah sinus sinus maxillary sangat sering sinusitis odontogenik berkembang. Ini adalah patologi di mana keradangan timbul disebabkan oleh gigi yang berpenyakit, kerana akarnya boleh sangat rapat dengan rongga dan, khususnya, ke dinding yang lebih rendah, atau bahkan menembusi ke dalamnya;
- dinding dalaman bersebelahan dengan saluran hidung bawah dan tengah. Zon pemisah adalah pepejal, tetapi sangat tipis. Melaluinya adalah kebiasaan untuk menjalankan tusukan rongga maxillary. Di dinding, yang bersebelahan dengan laluan hidung yang lebih rendah, terdapat pembukaan khas yang diperlukan untuk sambungan sinus maksillari dengan hidung. Sekiranya tersumbat atas sebarang sebab, maka keradangan bermula;
- kedua-dua petak maxillary mempunyai fistulas kecil. Jika salah satu daripada mereka terlalu sempit, maka aliran keluar dari rongga akan menjadi sukar dan orang akan mengalami sinusitis kronik;
- dinding depan (depan) ditutup dengan tisu lembut, ia adalah paling tebal dan boleh dikesan semasa membuat keputusan. Di tengah-tengah dinding ini terdapat fossa anjing, yang berfungsi sebagai panduan apabila membuka rongga maxillary;
- dinding posterior jatuh pada tuberkill maxillary. Ia juga mempunyai hubungan dengan fossa pterygopulmonary, di mana plexus urat spesifik terletak. Atas sebab ini, selalu terdapat risiko keracunan darah dalam peradangan di rongga aksesori.
Bagaimana jika sinus sinus maxillary?
Struktur sinus maxillary termasuk beberapa teluk:
- Cove alveolar sinus maxillary terbentuk kerana pengisian tisu spongy proses alveolar dengan udara. Ia menyediakan sambungan rongga maxillary dengan akar pergigian;
- Infraorbital cove muncul dari hakikat bahawa terdapat penonjolan dasar saluran infraorbital ke dalam rongga. Teluk ini menghubungkan rongga maxillary dengan orbit;
- Teluk spheroid terletak paling dekat dengan rongga;
- Teluk prelakrimal di bahagian belakang meliputi kantung lacrimal.
Anda boleh berkenalan dengan gambar sinus maxillary.
Fungsi
Fungsi luaran:
- membersihkan, memanaskan dan menghalang udara yang memasuki hidung semasa penyedutan.
- pembentukan timbre dan suara individu disebabkan pembentukan resonans.
- Maxillary mempunyai permukaan tertentu yang terlibat dalam pengenalan bau.
- Fungsi struktur memberikan bentuk tertentu ke tulang depan.
Fungsi dalaman:
- bolong.
- saliran.
- perlindungan: silia tisu epitel menyumbang kepada penyingkiran lendir.
Ketahui apa yang harus dilakukan ketika memburukkan sinusitis.
Penyakit
Penyakit utama rongga maxillary adalah sinusitis. Ini adalah proses di mana sinus atau sinus adalah tertakluk kepada keradangan. Sinusitis boleh:
- sebelah kanan apabila rongga yang betul terjejas.
- sebelah kiri, dalam kes ini, keradangan berlaku di rongga kiri.
- dua hala, apabila patologi terdapat di kedua rongga maxillary.
Kesimpulannya
Dalam keadaan ini, sinus maxillary mempunyai bengkak ciri. Doktor boleh menentukan kehadiran penyakit itu. Sinusitis adalah perkembangan yang sangat berbahaya bagi segala macam komplikasi.
Anatomi sinus maxillary
Sinus maxillary adalah terbesar sinus sinus pneumatik. Jumlahnya ialah 15 ml. Sinaran maxillary berpasangan sering berkembang secara asymmetrically, dan sebagai akibatnya, perbezaan ketebalan dinding mereka boleh menyebabkan salah tafsir X-ray semasa peperiksaan.
Sinus biasanya terdiri daripada satu ruangan, tetapi ia boleh mempunyai poket atau bahkan ruang berbilang, yang boleh merumitkan diagnosis dan rawatan.
Pembukaan sinus sinus maxillary terletak di bahagian atas dinding medialnya; ia membuka ke dalam rongga hidung bukan secara langsung, tetapi melalui pembentukan tiga dimensi sagittal yang dikenali sebagai corong kisi. Corong trellis terbuka ke bahagian tengah hidung celah lunate.
Dinding bahagian atas atau orbital sinus maxillary juga terlibat dalam pembentukan bahagian bawah orbit. Saraf infraorbital melaluinya.
Dinding medial sinus maxillary juga dinding lateral rongga hidung. Terdapat foramen infraorbital di dinding anterior.
Dinding posterior sinus maxillary memisahkan sinus dari fossa pterygopibial. Dalam fissure pterygo-maxillary, arteri maxillary, pterygopalatus, cawangan saraf trigeminal dan serat saraf vegetatif terletak.
Bahagian bawah sinus sinus maxillary terletak pada akar gigi yang terletak di puncak alveolar proses alveolar rahang atas; terutamanya berhampiran dengan rongga adalah premolar ke-2 dan molar 1. Seperti rapat gigi ke sinus maxillary boleh menyebabkan sinusitis odontogenik.
Sebelum letusan gigi kekal, iaitu. sehingga kira-kira umur tujuh tahun, sinus sinus maxillary biasanya sangat kecil, kerana rahang atas mengandungi asas-asas gigi kekal. Bentuk terakhir dan saiz sinus maxillary hanya akan berlaku selepas letusan gigi kekal.
Kompleks Ostiometal (berwarna hijau):
1 - sinus depan; 2 - labirin trellised; 3 - hidung hidung tengah;
4 - sinki hidung bawah; 5 - sinus maxillary; 6 - soket mata;
7 - rongga hidung; 8 - septum hidung; 9a - corong grid; 9b - poket hadapan;
10 - sel orbital daripada labirin etmoid; 11 - pembukaan sinus maxillary; 12 - keletihan lunate.
46. Anatomi klinikal sinus sinus paranasal.
Oleh sinus paranasal (sinus paranasalis) termasuk rongga udara, mengelilingi rongga hidung dan berkomunikasi dengannya melalui lubang.
Terdapat empat pasang sinus udara: maxillary; frontal; sinus etmoid; berbentuk baji.
Dalam amalan klinikal, sinus sinus paranasal dibahagikan kepada anterior (sinus maxillary, frontal, anterior dan tengah tulang etmoid) dan posterior (sinus sphenoid dan posterior tulang etmoid). Unit sedemikian adalah mudah kerana patologi sinus sinus anterior agak berbeza daripada sinus sinus posterior. Khususnya, komunikasi dengan rongga hidung sinus sinus anterior dilakukan melalui bahagian tengah, dan bahagian belakang - melalui bahagian atas hidung, yang penting dalam istilah diagnostik. Penyakit sinus sinus (terutamanya berbentuk baji) adalah kurang biasa daripada bahagian depan.
Sinus maxillary (sinus maxillaris) dipasangkan, terletak di bahagian rahang atas, yang terbesar, jumlah masing-masing rata-rata sama dengan 10.5-17.7 cm 3. Permukaan dalaman sinus dilapisi dengan membran mukus dengan ketebalan kira-kira 0.1 mm, yang kedua digambarkan oleh epitelium silinder berbilang silinder berbilang baris. Fungsi epithelium ciliated sedemikian rupa sehingga perkembangan lendir diarahkan dalam lingkaran ke atas ke sudut tengah sinus, di mana fistula terletak dengan kursus hidung tengah rongga hidung. Dalam sinus maxillary membezakan dinding anterior, posterior, atas, bawah dan medial.
Dinding medial (hidung) sinus dari sudut pandangan klinikal adalah yang paling penting. Ia sesuai dengan sebahagian besar saluran hidung bawah dan tengah. Ia diwakili oleh plat tulang, yang, secara beransur-ansur menjadi lebih nipis, di bahagian laluan hidung tengah dapat menjadi penduplikasi membran mukus. Di bahagian anterior saluran hidung tengah, dalam jurang gambut, membran mukus duplikat membentuk corong (infundibulum), di bahagian bawahnya terdapat lubang (ostium maxillare) yang menghubungkan sinus ke rongga hidung.
Di bahagian atas dinding medial sinus maxillary terletak fistula excretory - ostium maxillare, dan oleh itu aliran keluar daripadanya adalah sukar. Kadangkala, apabila dilihat oleh endoskopi di bahagian posterior jurang galang, pembukaan suntikan tambahan dari sinus maxillary (foramen accesorius) dijumpai, di mana membran mukus yang diubahsuai polipus pada sinus boleh membesar ke dalam nasofaring, membentuk polip johan.
Dinding anterior atau facial meluas dari pinggir bawah orbit ke proses alveolar maxilla dan paling padat dalam sinus maksillary, ditutup dengan tisu pipi lembut dan boleh dirasakan. Bentuk tulang datar yang mendalam di permukaan depan dinding depan dipanggil anjing, atau anjing, fossa (fossa canina), yang merupakan bahagian paling nipis dari dinding depan. Kedalamannya boleh berubah-ubah, tetapi rata-rata ialah 4-7 mm. Dalam fossa canine yang teruk, dinding anterior dan atas sinus maxillary berada berdekatan dengan fossa medial. Ini harus diambil kira semasa melakukan pembubaran sinus, kerana dalam keadaan seperti itu, jarum puncture dapat menembus tisu lembut pipi atau ke orbit, yang kadang-kadang membawa kepada komplikasi purulen. Foramen infraorbital terletak di bahagian atas fossa anjing, yang mana saraf infraorbital (n. Infraorbitalis) dilalui.
Dinding atas, atau orbital, adalah nipis, terutamanya di bahagian posterior, di mana kelilitan sering berlaku. Dalam ketebalan salurannya, saraf infraorbital, kadang-kadang terdapat susunan langsung dari saraf dan saluran darah ke mukosa yang melapisi dinding atas sinus maxillary. Ini harus diambil kira apabila mengikis membran mukus semasa pembedahan. Bahagian posterior (medial) pada sinus secara langsung bersebelahan dengan kumpulan sel posterior labirin etmoid dan sinus spenaid, dan oleh itu pendekatan pembedahan kepada mereka adalah mudah melalui sinus maxillary. Kehadiran plexus vena yang berkaitan dengan sinus cavernous of dura mater boleh memudahkan peralihan proses ke kawasan-kawasan ini dan perkembangan komplikasi yang menggerunkan seperti trombosis sinus cavernous (cavernous), orbit phlegmon.
Dinding belakang sinus adalah tebal, sesuai dengan maxillae umbi dan dengan permukaan belakangnya menghadap fossa pterygoid, di mana saraf maxillary, pterygopodia, arteri maxillary, pterygo-venous plexus terletak.
Dinding bawah, atau bahagian bawah sinus, adalah proses alveolar rahang atas. Bahagian bawah sinus maxillary dengan ukuran rata-rata terletak kira-kira di tingkat bawah rongga hidung, tetapi sering terletak di bawah yang kedua. Apabila jumlah sinus maxillary meningkat dan bahagian bawahnya diturunkan ke arah proses alveolar, ketinggian akar gigi dalam sinus sering diperhatikan, yang ditentukan secara radiografi atau semasa pembedahan pada sinus maksillari. Ciri anatomi ini meningkatkan kemungkinan menghidap sinusitis odontogenik. Kadang-kadang di dinding sinus maxillary terdapat kerang tulang dan jambatan yang membahagikan sinus ke teluk dan sangat jarang ke rongga berasingan. Kedua-dua sinus sering mempunyai saiz yang berbeza.
Sinus ethmoid (sinus ethmoidalis) terdiri daripada sel-sel berkomunikasi berasingan yang dipisahkan oleh plat tulang nipis. Jumlah, kelantangan dan lokasi sel kekisi adalah tertakluk kepada variasi yang ketara, tetapi secara purata terdapat 8-10 pada setiap sisi. Labirin kisi adalah tulang kisi tunggal yang bersempadan dengan frontal (atas), sphenoid (belakang) dan sinus maxillary (lateral). Sel-sel labirin kekisi kemudian melintangkan plat kertas orbit. Variasi kerap lokasi sel kisi adalah untuk menyebarkannya ke soket mata di kawasan anterior atau posterior. Dalam kes ini, ia bersempadan dengan fossa tengkorak anterior, sementara plat cribriform (lamina cribrosa) terletak di bawah lengkung sel labirin etmoid. Oleh itu, apabila membukanya, seseorang harus tegas mematuhi arahan sisi agar tidak menembusi rongga tengkorak melalui plat ethmoid (lam Cribrosa). Dinding tengah labirin etmoid juga merupakan dinding lateral rongga hidung di atas turbinat yang lebih rendah.
Bergantung pada lokasi, sel-sel depan, tengah dan belakang labirin etmoid dibezakan, dengan pembukaan sel-sel depan dan tengah di bahagian tengah hidung, dan sel-sel belakang - di bahagian atas. Dekat dengan sinus tulang etmoid adalah saraf optik.
Ciri-ciri anatomi dan topografi labirin etmoid boleh memudahkan peralihan proses patologi di orbit, rongga tengkorak, saraf optik.
Sinus depan (sinus frontalis) - berpasangan, berada dalam skala tulang hadapan. Konfigurasi dan saiz mereka berubah-ubah; secara purata, jumlah masing-masing adalah 4.7 cm 3; pada bahagian sagittal tengkorak, bentuk segitiga dapat diperhatikan. Sinus mempunyai 4 dinding. Yang lebih rendah (orbit) untuk sebahagian besar adalah dinding atas orbit dan untuk jarak dekat dengan sel-sel labirin etmoid dan rongga hidung. Dinding depan (depan) adalah tebal (sehingga 5-8 mm). Dinding posterior (otak) bersempadan dengan fossa tengkorak anterior, ia nipis, tetapi sangat kuat, terdiri daripada tulang padat. Dinding medial (septum sinus depan) di bahagian bawah biasanya terletak di sepanjang garis tengah, dan ke atas mungkin menyimpang ke sisi. Dinding depan dan belakang di bahagian atas menumpu pada sudut akut. Pada dinding bawah sinus, anterior kepada septum, adalah pembukaan kanal sinus depan, di mana sinus berkomunikasi dengan rongga hidung. Saluran itu mungkin mempunyai panjang kira-kira 10-15 mm dan lebar 1-4 mm. Ia berakhir di bahagian anterior jurang lunate di bahagian tengah hidung. Kadang-kadang sinus tersebar secara meluas, mungkin mempunyai gegelung dan sekatan, besar (lebih daripada 10 cm 3), dalam beberapa kes mereka tidak hadir, yang penting untuk diingat dalam diagnosis klinikal.
Sinus sphenoid (sinus sphenoidalis) dipasangkan, terletak di dalam badan tulang sphenoid. Saiz sinus sangat berubah (3-4 cm 3). Setiap sinus mempunyai 4 dinding. Separum antara perut memisahkan sinus menjadi dua rongga berasingan, masing-masing yang mempunyai pembukaan keluar sendiri yang membawa kepada laluan hidung biasa (sphenoemoidal pocket). Susunan fistula sinus menyumbang kepada aliran keluar dari pelepasan ke dalam nasofaring. Dinding bawah sinus adalah sebahagian daripada lengkung nasofaring, dan sebahagiannya bumbung rongga hidung. Dinding ini biasanya diperbuat daripada tisu spongy dan mempunyai ketebalan yang besar. Dinding atas diwakili oleh permukaan bawah pelana Turki, kelenjar pituitari dan sebahagian dari lobus frontal otak dengan gyrus olfactory bersebelahan dinding ini. Dinding posterior lebih tebal dan melepasi bahagian dasar tulang paha. Dinding sisi paling kerap nipis (1-2 mm), dengan arteri karotid dalaman dan sempadan sinus cavernous, oculomotor berlalu, cabang pertama trigeminal, blok dan saraf abducent lulus di sini.
Bekalan darah Sinus berhampiran hidung, seperti rongga hidung, dibekalkan dengan darah dari maxillary (cawangan arteri karotid luaran) dan arteri mata (cawangan karotid dalaman). Arteri maxillary memberikan pemakanan terutamanya kepada sinus maxillary. Sinus frontal dibekalkan dengan darah dari arteri maxillary dan ophthalmic, sinus sphenoid dibekalkan dari arteri pterygo-palatal dan dari cabang-cabang arteri meningeal. Sel-sel labirin etmoid diberi makan dari arteri etmoid dan lacrimal.
Sistem vena sinus ini dicirikan oleh kehadiran jaringan mesh lebar, terutamanya yang dibangunkan dalam bidang fistula semula jadi. Aliran darah vena berlaku melalui rongga rongga hidung, tetapi cabang-cabang vein sinus mempunyai anastomosa dengan urat orbit dan rongga tengkorak.
Saliran limfatik dari sinus paranasal dijalankan terutamanya melalui sistem limfatik rongga hidung dan diarahkan kepada nodus limfa serviks yang mendalam dan mendalam.
Pengekalan sinus sinus paranasal dilakukan oleh cabang-cabang pertama dan kedua saraf trigeminal dan dari nod pterygopalatine. Dari cawangan pertama - saraf orbit - (n. Ophtalmicus), arteri etmoid anterior dan posterior berasal - n. etmoidales anterior anterior menyervis lantai atas rongga hidung dan sinus paranasal. Dari cawangan kedua (n. Maxillaris) cawangan n. sphenopalatine dan n. infraorbitalis, menyegarkan bahagian tengah dan bawah rongga hidung dan sinus paranasal.
Apakah sinus maxillary?
Sinus maxillary terletak di tengkorak manusia di atas rahang atas (di kedua-dua belah hidung). Dari sudut pandang anatomi, ia dianggap sebagai lampiran terbesar dalam rongga hidung. Jumlah rata-rata sinus maxillary dewasa boleh 10-13 cm³.
Anatomi sinus maxillary
Saiz dan bentuk daripada sinus maxillary cenderung bervariasi dengan usia orang itu. Selalunya, bentuk mereka mungkin menyerupai sesuatu seperti piramid segi empat bentuk tidak teratur. Batasan piramid ini menentukan empat dinding:
- atas (mata);
- depan (depan);
- belakang;
- dalaman.
Di dasarnya, piramid mempunyai dasar yang disebut (atau dinding bawah). Selalunya terdapat kes apabila garis besarnya mempunyai bentuk asimetris. Jumlah rongga ini bergantung kepada ketebalan dinding. Sekiranya sinus maxillary mempunyai dinding tebal, jumlahnya akan berkurangan. Dalam kes dinding tipis, masing-masing, jumlahnya akan lebih besar.
Di bawah keadaan normal pembentukan, sinus maxillary mempunyai komunikasi dengan rongga hidung. Ini, sebaliknya, tidak penting untuk pembentukan bau. Satu kawasan khusus sinus sinus maxillary terlibat dalam menentukan bau, melakukan fungsi pernafasan hidung, dan juga mempunyai kesan bergema pada peringkat pembentukan suara seseorang. Kerana rongga terletak berhampiran hidung, bunyi unik dan timbre dibentuk untuk setiap orang.
Dinding dalam sinus sinus maxillary, yang paling dekat dengan hidung, mempunyai lubang yang menghubungkan sinus dan saluran hidung tengah. Setiap orang mempunyai empat pasang sinus: ethmoid, frontal, maxillary dan berbentuk baji.
Bahagian bawah rongga maxillary terbentuk oleh proses alveolar, yang memisahkannya dari rongga mulut. Dinding bawah sinus ini terletak berdekatan dengan molar. Ini sering membawa kepada fakta bahawa gigi boleh mencapai akar sinus dan menjadi ditutup dengan membran mukus. Ia didasarkan pada sebilangan kecil kapal, sel goblet dan endings saraf. Ini membawa kepada fakta bahawa proses keradangan dan penyakit sinusitis boleh wujud untuk tempoh yang lama tanpa gejala yang serius.
Dinding rongga maxillary
Dinding mata (atas) lebih nipis daripada dinding lain. Bahagian nipis dari dinding ini berada dalam petak belakang.
Dalam kes sinusitis (keradangan, diikuti dengan mengisi rongga maxillary dengan lendir dan nanah), kawasan yang terjejas akan berada berdekatan dengan kawasan orbit, yang sangat berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di dalam dinding orbit itu sendiri terdapat kanal dengan saraf subokular. Seringkali terdapat kes-kes apabila saraf dan kapal penting terletak pada jarak dekat dari membran mukus sinus sinus maxillary.
Dinding hidung (dalam) amat penting (berdasarkan banyak kajian klinikal). Ini disebabkan kedudukannya yang sesuai dengan bahagian utama bahagian tengah dan bawah hidung. Ciri-cirinya adalah ia agak nipis. Pengecualian adalah bahagian bawah dinding. Dalam kes ini, penipisan beransur-ansur berlaku dari bawah ke bawah dinding. Berhampiran bahagian paling bawah orbit terdapat lubang di mana rongga hidung berkomunikasi dengan sinus maxillary. Ini sering membawa kepada fakta bahawa rembesan keradangan di dalamnya bertakung. Di bahagian bahagian belakang dinding hidung, sel berbentuk kisi terletak, dan saluran nasolakrimal terletak berhampiran bahagian anterior dinding hidung.
Kawasan bawah dalam rongga ini terletak berdekatan dengan proses alveolar. Dinding bawah sinus sinus maxillary sering terletak di atas lubang empat gigi terakhir pada baris atas. Dalam kes keperluan segera, sinus maxillary dibuka oleh lubang pergigian yang sesuai. Selalunya, bahagian bawah sinus terletak pada tahap yang sama dengan bahagian bawah rongga hidung, tetapi ini adalah dengan jumlah biasa sinus sinus maxillary. Dalam kes lain, ia terletak sedikit lebih rendah.
Pembentukan dinding depan (depan) sinus maxillary berlaku di kawasan proses alveolar dan kawasan infraorbital. Dalam proses ini, peranan penting dimainkan oleh rahang atas. Berbanding dengan dinding lain sinus sinus maxillary, dinding depan dianggap lebih tebal.
Ia merangkumi tisu lembut pipi, ia juga boleh meraba. Apa yang dipanggil pit anjing, yang disebut sebagai lubang rata yang terletak di bahagian tengah dinding depan, adalah bahagian nipis. Di bahagian atas kawasan ini adalah pintu keluar untuk saraf optik. Melalui dinding depan sinus maxillary melepasi saraf trigeminal.
Nisbah sinus dan gigi maxillary
Selalunya terdapat kes-kes apabila terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan di kawasan gigi atas, yang dipengaruhi oleh ciri-ciri anatomi sinus sinus maxillary. Ini juga terpakai pada implan.
Terdapat tiga jenis nisbah dinding bawah sinus maxillary dan barisan atas gigi:
- bahagian bawah rongga hidung adalah lebih rendah daripada dinding bawah rongga maxillary;
- bahagian bawah rongga hidung terletak pada tahap yang sama dengan bahagian bawah sinus sinus maxillary;
- Rongga hidung dengan bahagian bawahnya terletak di atas dinding bawah sinus sinus maxillary, yang membolehkan akar pergigian mempunyai kelonggaran yang bebas ke rongga.
Apabila gigi dikeluarkan di kawasan sinus maxillary, proses atrofi bermula. Sifat dua hala proses ini mengakibatkan kemerosotan kuantitatif dan kualitatif pesat tulang-tulang maksilari, akibatnya implan gigi selanjutnya dapat dianggap sangat sukar.
Keradangan rongga maxillary
Dalam kes proses keradangan (lesi keradangan yang paling kerap menjejaskan lebih daripada satu rongga), penyakit itu didiagnosis oleh doktor sebagai antritis. Gejala-gejala penyakit adalah seperti berikut:
- sakit di kawasan rongga;
- disfungsi pernafasan dan penciuman hidung;
- hidung berair yang berpanjangan;
- demam tinggi;
- tindak balas yang mudah marah terhadap cahaya dan bunyi bising;
- merobek.
Dalam beberapa kes, bengkak bahagian pipi yang terjejas diperhatikan. Kesakitan yang membosankan mungkin berlaku semasa sensasi pipi. Kadang-kadang rasa sakit boleh menutupi seluruh bahagian muka pada sisi sinus yang meradang.
Untuk lebih tepat mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan yang sesuai, imej x-ray dari rongga maxillary yang terjejas oleh keradangan diperlukan. Doktor ENT terlibat dalam rawatan penyakit ini. Untuk mengelakkan berlakunya sinusitis, perlu melakukan langkah-langkah pencegahan tertentu untuk meningkatkan imuniti.
Mencegah dan merawat proses keradangan
Terdapat beberapa cara mudah untuk merawat sinusitis:
Apabila sinus maxillary meradang, mereka dipenuhi lendir dan nanah. Dalam hal ini, langkah paling penting dalam cara pemulihan adalah prosedur pembersihan rongga maxillary dari pengumpulan purulen.
Proses penyucian itu sendiri boleh dianjurkan di rumah. Dalam kes ini, anda perlu terlebih dahulu mencelupkan kepala anda ke dalam air yang sangat panas selama 3-5 minit, dan kemudian selama 25-30 saat, masukkan kepala anda ke dalam air sejuk. Selepas 3-5 manipulasi sedemikian, seseorang harus mengambil kedudukan mendatar, berbaring di punggungnya, dengan kepalanya dibuangkan kembali sehingga hidungnya menegak. Oleh kerana kontras suhu tajam, kawasan yang terjejas oleh keradangan paling mudah dibersihkan.
Jangan sembuh dengan kesihatan, walaupun ada hidung berair kecil.
Sinitisitis atau sinusitis yang sakit adalah ancaman serius kepada kesejahteraan umum seseorang, dan dalam sesetengah kes ke kehidupan, terutamanya jika penyakit menjadi kronik.
Sinusitis maxillary sering menyumbang kepada kemunculan penyakit seperti asma bronkial, bronkitis kronik atau radang paru-paru. Kerana hakikat bahawa rongga anatomi mempunyai rongga otak dan orbit, penyakit ini mempunyai risiko yang tinggi untuk memberikan komplikasi yang serius dalam bentuk keradangan pada meninges, dan dalam sesetengah kes - abses otak.
Ciri-ciri struktur dan fungsi sinus maxillary, penyakit sinus hidung
Sinus maxillary adalah organ berpasangan, rongga yang terletak di sebelah kanan dan kiri hidung. Nama-nama lain ─ maxillary sinus, maxillary sinus. Ia adalah yang terbesar dari semua rongga hidung. Ia menduduki sebahagian besar tulang, jumlah purata 10-12 cm 3. Jenis sinus bergantung kepada perlembagaan individu seseorang, mungkin bervariasi dengan umur.
Bagaimana sinus sinus paranasal?
Sinus pada rahang atas menyerupai piramid tetrahedral yang terdiri daripada 5 dinding dalaman:
- atas;
- lebih rendah;
- depan (depan);
- belakang (belakang);
- dalaman (medial).
Dinding atas ketebalan sederhana (tidak lebih daripada 1.2 mm), terletak di bawah soket mata. Mendekati proses tulang pipi dan pinggir infraorbital, ia menebal. Dalam ketebalan melepasi saraf infraorbital. Dengan keradangan berjangkit meningkatkan risiko penglibatan dalam proses patologi organ penglihatan.
Dinding bawahnya adalah nipis. Ia dibentuk oleh proses alveolar mandible, yang membentuk sempadan antara sinus dan rongga mulut. Sesetengah orang mungkin tidak mempunyai tisu tulang di kawasan septum. Terdapat hanya periosteum, yang melindungi saraf dan vesel dari membran epitelium. Ini adalah bahagian bawah sinus, secara anatomi sepadan dengan lubang gigi 4 terakhir pada rahang atas. Melalui lubang gigi, anda boleh membuka sinus dengan pengumpulan exudate. Keradangan akut boleh merangkumi gigi, gusi.
Dinding medial bersentuhan dengan rongga hidung. Ia terdiri daripada tisu tulang spongy. Ketebalan di bahagian tengah 0.7-2.2 mm, ke tepi sudut rendah depan hingga 3 mm. Di bahagian atas dan ke belakang di dinding terdapat celah ─ lubang yang menghubungkan sinus maxillary dengan laluan hidung. Ia adalah setempat tinggi, di bawah bahagian bawah orbitnya. Anatomi ini menyumbang kepada genangan lendir dan perkembangan keradangan. Kanal nasolakrimal bersebelahan dengan bahagian anterior dinding medial, dan sel-sel labirin kisi di belakang.
Anatomi sinus maxillary muka merangkumi kawasan rahang atas antara proses alveolar dan tepi di bawah orbit. Ini adalah dinding paling tebal daripada sinus paranasal. Di luar, ia menghalang tisu otot muka. Pada ketika ini, sinus boleh terasa. Di tengah-tengah ada rehat ─ "canine fossa" (tempat nipis di dinding depan). Di sepanjang margin atas adalah lubang di mana saraf infraorbital keluar. Cawangan saraf trigeminal dan arteri infraorbital yang besar juga bersambung di sini.
Dinding belakang sejajar dengan tubercle maxillary, mempunyai bentuk plat padat. Ia mengembang dan membentuk proses alveolar dan zygomatic yang terdiri daripada bahan spongy. Ketebalan bervariasi dari 0.8 hingga 4.7 mm. Dalam dinding melepasi banyak kapilari dan tiub alveolar. Dengan pengisian sinus yang berlebihan dengan udara atau sebagai akibat daripada proses yang merosakkan, dinding-dinding tiub menjadi lebih nipis. Ini membawa kepada fakta bahawa membran epitel rapat berdekatan dengan saraf dan saluran darah. Dari sisi belakang ia bersebelahan dengan fossa pterygopal dan plexus dari vena saluran limfa. Oleh itu, keradangan mencetuskan risiko keracunan darah.
Di dalamnya, semua dinding sinus maxillary dipenuhi dengan epitelium bersisik. Ia dicirikan oleh sebilangan kecil kapal, saraf, sel goblet, yang menghasilkan lendir untuk fungsi normal organ. Oleh itu, penyakit berjangkit keradangan boleh bertahan lama tanpa gejala yang jelas dan masuk ke peringkat kronik. Pneumatization (mengisi sinus dengan udara) adalah norma fisiologi.
Fisiologi sinus sinus maxillary
Fungsi utama sinus sinus maxillary:
- pernafasan;
- perlindungan;
- penciuman;
- ucapan (resonator).
Sinus maxillary secara aktif terlibat dalam pernafasan hidung. Apabila anda menyedut, udara memasuki sinus, di mana pemurnian, penghidratan berlaku, dan pemanasan pada musim sejuk. Tindakan ini dilakukan oleh epitelium ciliated. Ia menahan zarah asing yang kecil, bahan berbahaya. Sistem mucociliary (alat ciliary) memberikan perlindungan terhadap mikrob patogenik (lendir mempunyai sifat bakterisida), dan overcooling organ-organ pernafasan. Udara kering dibasahkan dalam sinus dan menghalang pengeringan laring, trakea, bronkus.
Sines juga mempunyai sifat baroreceptor, menstabilkan tekanan udara di saluran hidung dengan turun naik tekanan tekanan atmosfera.
Apabila penyakit sinus menyalahi penganalisis hidung hidung. Persepsi bau di kawasan khas terganggu ─ dari jurang penciuman ke bahagian bawah turbinat tengah. Semasa kesesakan hidung, pemalsuan dan penyebaran (penembusan) udara terganggu.
Sinus pneumatik bersama dengan laring dan pharynx terlibat dalam pembentukan suara. Apabila melewati sinus, udara bergema, yang memberikan bunyi individu tertentu bunyi yang dibuat. Apabila radang membran mukus menebal, jumlah sinus akan dikurangkan. Ini sebahagiannya mengubah suara seseorang. Sekiranya saraf rosak, menyebabkan paresis atau lumpuh, keadaan hidung terbuka atau tertutup berlaku.
Jumlah keseluruhan sinus sinus maxillary adalah 30-32 cm 3. Diisi dengan udara, sinus dapat mengurangkan berat tulang kranial. Mereka juga memberikan bentuk individu, ciri-ciri struktur kepala depan. Apabila terdedah secara fizikal, sinus berfungsi sebagai penyerap kejutan, mengurangkan daya impak luaran, mengurangkan tahap kecederaan.
Penyakit sinus sinus maxillary
Penyakit yang paling kerap didiagnosis ─ adalah keradangan sinus maxillary. Dalam bentuk, penyakit ini akut dan kronik, di tempat lokalisasi sinusitis dibahagikan kepada satu sisi (kanan atau kiri), dua hala.
Punca keradangan mengikut tahap penurunan:
- virus;
- bakteria;
- agen alahan;
- kecederaan mekanikal, luka bakar kimia;
- anomali kongenital pada septum hidung dan tulang muka;
- polip, tumor malignan, badan asing.
Bergantung pada faktor-faktor ini, keradangan sinus adalah berjangkit, alahan, vasomotor (pelanggaran nada vaskular).
Kanak-kanak sering didiagnosis dengan kecederaan sinus mukosa berkaitan dengan kemasukan badan asing. Akibat yang teruk berlaku apabila kerosakan mekanikal terhadap integriti tulang semasa kesan ayunan, jatuh. Kecederaan kereta yang paling berbahaya, di mana terdapat pemindahan tulang serpihan yang serius dengan kerosakan pada kapal dan saraf yang hebat.
Congenital dan memperoleh anomali, yang seterusnya membawa kepada Qatar:
- kelengkungan septum hidung karbohidrat;
- fistula dorsum hidung (kongenital atau selepas pengekstrakan gigi yang tidak normal);
- sista yang mengandungi massa berminyak dan bulu rambut.
Pelupusan cetek sinus maxillary menjadikannya tersedia untuk rawatan perubatan, operasi, dan penyingkiran kecacatan menggunakan kaedah pembedahan plastik.
Sinus maksima pada rahang atas
Sinus maxillary adalah yang terbesar dalam sinus paranasal (lihat Rajah 1). Bentuk sinus pada dasarnya sepadan dengan bentuk badan rahang atas. Jumlah sinus mempunyai perbezaan umur dan individu. Sin boleh meneruskan proses alveolar, zygomatic, frontal dan palatal. Di dalam sinus membezakan dinding atas, medial, anterolateral, posterolateral dan rendah. Ia muncul sebelum sinus lain dan bayi baru lahir ada fossa kecil. Sinus secara beransur-ansur meningkat dengan masa pubertas, dan pada usia tua menjadi lebih banyak disebabkan oleh penyerapan tisu tulang.
Dinding atas sinus, yang memisahkannya dari orbit, untuk jarak yang lebih besar terdiri daripada bahan padat dan mempunyai ketebalan 0.7-1.2 mm, penebalan pada pinggir infraorbital dan proses zygomatic. Dinding bawah saluran infraorbital dan alur infraorbital sangat tipis. Kadang-kadang di beberapa bahagian tulang ia tidak hadir sepenuhnya, dan saraf dan saluran darah yang melewati saluran ini dipisahkan dari membran mukus sinus maxillary hanya oleh periosteum.
Dinding medan bersempadan dengan rongga hidung terdiri daripada bahan padat. Ketebalannya adalah terkecil di tengah tepi bawah (1.7-2.2 mm), yang paling besar - di kawasan sudut rendah depan (3 mm). Pada peralihan ke tembok posterolateral, dinding medial adalah nipis, apabila pergi ke dinding anterior ia akan menebal dan mengandungi alveoli anjing. Di bahagian belakang bahagian atas dinding ini terdapat lubang - celah maxillary yang menghubungkan sinus dengan bahagian hidung tengah.
Dinding anterolateral di kawasan fossa canine agak tertekan. Pada ketika ini, ia terdiri sepenuhnya dari bahan padat dan mempunyai ketebalan yang paling kecil (0.2-0.25 mm). Dengan jarak yang semakin meningkat dari dinding fossa menebal (4.8-6.4 mm). Dalam alveolar, zygomatic, proses depan dan margin inferolateral orbit, plat padat dinding ini dibahagikan dengan bahan spongy ke dalam dan luar. Dinding anterolateral mengandungi beberapa tiub alveolar anterior memanjangkan dari terusan infraorbital ke akar gigi anterior dan berfungsi untuk laluan saluran dan saraf ke gigi anterior.
Rajah. 1. sinus maksillary; tengkorak depan, pandangan belakang:
1 - alur sinus sagittal atas; 2 - cockscomb; 3 - plat kekisi; 4 - sinus depan; 5 - labirin trellised; 6 - soket mata; 7 - sinus maxillary; 8 - pembuka; 9 - lubang incisal; 10 - proses palatine; 11 - sinki hidung bawah; 12 - turbinat tengah; 13 - hidung hidung atas; 14 - plat serenjang tulang etmoid
Dinding lateral posterior adalah plat padat yang berkembang semasa peralihan ke proses zygomatic dan alveolar dan mengandungi bahan spongy di tempat-tempat ini. Ketebalan dinding adalah terkecil di bahagian atas atas (0.8-1.3 mm), yang paling besar - berhampiran proses alveolar pada tahap molar ke-2 (3.8-4.7 mm). Dalam ketebalan dinding posterolateral, alveolar canaliculi alveolar extend, dari mana cawangan meluas, menyambung dengan kanaliculi alveolar anterior dan tengah. Dengan pneumatisation kuat rahang atas, serta sebagai akibat perubahan patologi, dinding dalaman tubules menjadi lebih nipis dan membran mukus sinus maxillary bersebelahan dengan saraf dan vesel alveolar.
Dinding bawah mempunyai bentuk longkang, di mana dinding anterolateral, medial dan posterolateral sinus bertumpu. Dalam sesetengah kes, bahagian bawah saluran itu juga, di bahagian lain ia mempunyai protrusions yang sepadan dengan alveoli daripada 4 gigi depan. Penonjolan alveoli gigi paling jelas pada rahang, di mana bahagian bawah sinus berada pada atau di bawah paras rongga hidung. Ketebalan plat padat yang memisahkan bahagian bawah alveoli dari molar ke-2 dari bahagian bawah sinus maxillary sering tidak melebihi 0.3 mm.
Ossification: Pada pertengahan bulan ke-2 perkembangan intrauterin, beberapa titik ossification muncul dalam tisu penghubung dari proses hidung maxillary dan medial, yang bergabung pada akhir bulan ke-3, membentuk tubuh, rahang dan proses palatal rahang atas. The incisal bone mempunyai titik penyokong yang bebas. Pada bulan ke-5-6 dalam tempoh pranatal, sinus maxillary mula berkembang.
Anatomi manusia ss Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Apakah sinus maxillary?
Sinus maxillary dianggap sebagai sinus terbesar paranasal, atau dikenali sebagai maxillary. Nama ini diberikan kepadanya kerana lokasinya. Rongga ini menduduki hampir seluruh bahagian luar rahang atas. Parameter sinus maksimum maxillary bergantung kepada umur dan ciri-ciri pesakit.
Struktur sinus maxillary
Sinus maxillary hidung terbentuk sebelum rongga udara terletak di bahagian muka tengkorak. Pada bayi, mereka kelihatan seperti lubang fossa kecil. Pembangunan penuh mereka diperhatikan pada masa pubertas. Pada masa yang sama, mereka mencapai nilai tertinggi pada usia tua, kerana dalam tempoh ini penyerapan tulang dapat terjadi.
Struktur anatomi sinus sinus maxillary adalah seperti berikut. Dengan rongga hidung, sinus maxillary berinteraksi dengan bantuan anastomosis - saluran penyambung berbentuk sempit. Anatomi mereka sedemikian rupa sehingga dalam keadaan biasa mereka dipenuhi dengan oksigen, iaitu, mereka pneumatised. Bahagian dalaman alur ini terdiri daripada membran mukus nipis, di mana sejumlah kecil plexus saraf dan pembentukan tiub elastik terletak. Ia hanya untuk sebab ini bahawa penyakit rongga paranasal, yang mengambil masa yang panjang, berkembang tanpa manifestasi yang melampau.
Sinus maxillary terdiri daripada dinding berikut:
Setiap daripada mereka dicirikan oleh ciri-ciri individu, idea yang membolehkan kita memahami mengapa dan bagaimana keradangan berlaku. Ini bermakna seseorang yang sakit dapat secara bebas merasakan perubahan yang berlaku di sinus dan organ lain yang berdekatan, dan mengambil langkah pencegahan.
Ciri-ciri struktur dinding sinus maxillary hidung
Sinus maxillary mempunyai peranti berikut. Bahagian luar sinus maxillary mempunyai saiz 0.7-1.2 mm. Ia terletak di sempadan dengan soket mata, jadi apabila keradangan berlaku, kesan negatif terhadap kualiti penglihatan berlaku. Di samping itu, keputusan selanjutnya mungkin mengecewakan.
Dinding bawahnya sangat nipis. Kadang-kadang pada bahagian-bahagian tertentu tulang ia mungkin tidak hadir sepenuhnya, dan saluran darah dan plexus saraf yang terletak di tempat ini dipisahkan dari membran mukus sinus paranasal hanya oleh periosteum. Fenomena tersebut membawa kepada sinusitis odontogenik. Dalam penyakit ini, proses keradangan berlaku kerana pemusnahan gigi, akarnya terletak berhampiran rongga maxillary atau masuk ke dalamnya.
Dinding dalaman (medial) adalah berhampiran dengan bahagian tengah dan bawah hidung. Dalam kes pertama, zon bersebelahan berterusan dan terlalu nipis. Oleh itu, anda boleh dengan mudah melakukan tusuk sinus maxillary hidung. Dinding di sebelah laluan hidung yang lebih rendah dibezakan oleh struktur web. Berikut adalah petikan, yang merupakan saluran umum antara sinus maxillary dan rongga hidung. Sekiranya tersumbat, keradangan berlaku. Ini memerlukan seseorang untuk rawatan yang tepat pada masanya, walaupun sejuk yang paling biasa. Sinus maxillary kiri juga mempunyai fistula, panjangnya tidak melebihi 1 cm. Oleh sebab lokasinya di bahagian atas dan saiz yang sempit, sinusitis menjadi kronik, kerana aliran keluar cecair yang terkandung sangat sukar.
Dinding depan adalah tebal. Ia terletak di bawah tisu lembut pipi, jadi ia mudah untuk palpation. Di tengah-tengah bahagian luar adalah mayos fossa, yang merupakan mercu tanda semasa pemotongan rongga mandibular. Takut seperti itu boleh mempunyai kedalaman yang berbeza. Bahkan apabila lebih besar, apabila melakukan sinus patung maxillary dari sisi saluran hidung yang lebih rendah, jarum dapat mencapai soket mata atau masuk ke pipi. Ini menyumbang kepada komplikasi sinusitis dengan kehadiran nanah. Dalam hal ini, adalah penting bahawa operasi ini dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor yang berpengalaman.
Dinding belakang rongga bertepatan dengan tuberkul maxillary. Bahagian belakangnya bersebelahan fossa pterygopulmonary, di mana terdapat plexus vena. Atas sebab ini, apabila keradangan sinus sinus paranasal ada kemungkinan jangkitan darah.
Fungsi sinus maxillary
Menurut struktur anatomi, sinus maxillary melakukan fungsi luaran atau dalaman. Fungsi luaran termasuk:
- resonator;
- refleks;
- penyaman udara yang dihirup oleh hidung;
- sedutan, penyihir, pelindung;
- penyertaan dalam rasa bau dan penstabilan tekanan intranasal, memberikan rongga hidung dengan lendir dan mengurangkan jisim atas.
Fungsi dalaman termasuk pengudaraan dan saliran. Saliran sinus mempunyai silia epitel yang bergerak sepanjang pembukaan sinus. Mereka bertanggungjawab untuk menggerakkan zarah yang tidak melebihi diameter 0.5 mm. Epitel silikon berfungsi untuk membersihkan. Ia adalah sistem pengangkutan hidung dan maxillary sinus untuk pergerakan udara.
Di samping itu, fungsi dalaman bergantung kepada kesihatan saluran hidung dan membran mukus sinus maxillary, yang menyerap komponen terapeutik dari persediaan. Dengan penyumbatan berterusan saluran rongga hidung, hipoksia diwujudkan kerana kemasukan udara, yang memberi kesan kepada flora dalaman dan keadaan cecair yang dikeluarkan dalam tisu atau rongga badan dari saluran darah kecil semasa keradangan.
Lapisan dalaman yang sihat dari sinus mempunyai rintangan yang tinggi terhadap pelbagai faktor.
Penyakit sinus sinus maxillary
Proses patologi tempatan yang berlaku dalam sinus maxillary dipanggil sinusitis. Dengan kekalahan rongga paranasal perlu bercakap mengenai sinusitis. Istilah ini digunakan sehingga masa diagnosis yang betul ditubuhkan. Definisi ini menunjukkan kepekatan keradangan di rongga aksesori.
Bergantung kepada kepekatan penyakit ini, jenis sinusitis berikut dibezakan:
- sebelah kanan - kekalahan kawasan kanan sinus maxillary;
- sebelah kiri - kehadiran keradangan di sebelah kiri rongga hidung;
- jangkitan kedua-dua kawasan.
Kadang-kadang proses keradangan boleh dilihat dalam gambar. Sinus maxillary yang terjejas mempunyai penampilan yang bengkak dan ketara. Sekiranya gejala ini hadir, pesakit perlu diperiksa oleh doktor. Setelah menilai keseluruhan gambar klinikal, pakar menyarankan mengambil tindakan tertentu. Walau bagaimanapun, walaupun tidak ada gejala visual, sinusitis harus dirawat dengan segera. Jika tidak terdapat risiko komplikasi.
Oleh itu, sinus maxillary, bersama-sama dengan sinus paranasal lain, melindungi struktur saraf orbit dan fossa krim wajah dari kemungkinan penyejukan disebabkan oleh udara yang terhirup atau kecederaan mekanikal. Di samping itu, sinus sinus paranasal menstabilkan fungsi yang bertanggungjawab untuk bernafas dan melembapkan mukosa hidung.
Sekiranya anda mengalami masalah pernafasan atau bengkak pada sinus sinus maxillary, anda harus berunding dengan pakar dan mendapatkan rawatan. Jika anda mengabaikan sinusitis yang sedang membangun boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada kesihatan dan membawa penyakit itu ke bentuk yang kronik. Jika terapi konservatif tidak memberikan hasil positif, doktor akan menetapkan pembedahan.
Rawatan sinusitis harus dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar, sejak saat penyakit itu dikesan. Dalam kes ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan, penyakit itu boleh mengambil bentuk akut dan membawa kepada akibat berbahaya. Di samping itu, perlu diingatkan bahawa rawatan itu dipilih secara eksklusif dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma.