Pernahkah anda diberi diagnosis "dahsyat" dan tidak jelas - adenoids? Apa adenoids?
Untuk memulakan, baca teori itu.
Adenoids - ini adalah percambahan (hiperplasia) daripada tisu limfoid daripada tonsil pharyngeal dalam rongga hidung, mengakibatkan pernafasan dan pendengaran yang mengganggu kanak-kanak.
Ingat! Adenoids mempunyai semua! Dengan mereka, seseorang dilahirkan dan hidup "bersama" sepanjang hidupnya.
Dibangunkan dengan baik pada kanak-kanak, pada usia 12 tahun, adenoids mula berkurang, dan pada usia 20 mereka menjadi terlalu kecil atau bahkan atrofi pada manusia. Tidak adenoids sendiri mula mengganggu kanak-kanak, tetapi pertumbuhan patologi mereka.
Sekarang, untuk kejelasan contoh, kita mendekati cermin. Kami membuka mulut kita luas, melekat lidah dengan ciri "aaaa..", seperti pada masa kanak-kanak pada temujanji kanak-kanak. Kami melihat di tengah-tengah lidah kecil, di sisi yang terdapat dua gerbang. Di belakang mereka adalah pembentukan merah terang - tonsil palatine. Sekiranya anda tidak melihatnya, maka anda telah mengeluarkannya sebagai seorang kanak-kanak, atau mereka terlalu kecil dan tidak kelihatan di belakang gerbang. Tetapi percayalah, mereka ada di sana. Persis sama pendidikan yang kita ada di rongga hidung. Dalam bentuknya, mereka sering dibandingkan dengan cendawan di kaki, atau sekumpulan buah anggur. Tidak mustahil untuk melihat mereka dengan mata kasar, hanya doktor ENT dengan cermin khas di tangannya boleh memeriksa dan menilai mereka.
Kenapa badan memerlukan kelenjar - fungsi-fungsi adenoid.
Tubuh manusia adalah unik! Setiap sel adalah penting dan setiap organ melakukan fungsi yang wujud. Adenoids melakukan peranan yang sangat berguna untuk kita. Mereka melindungi kita daripada pengambilan virus dan bakteria yang mendapat titisan udara, membentuk imuniti tempatan dalam nasofaring.
Di sini kanak-kanak menghidap bakteria yang sama sekali tidak diketahui oleh organisasinya. Dia (bakterium) dengan mesra disambut oleh adenoids. Mereka menghalang bakteria daripada memasuki paru-paru bayi. Jika "sedikit" ini tidak diketahui oleh tubuh, maka adenoids memperkenalkan badan kepadanya, seperti: "Petr adalah bakteria, bakterinya adalah Petr." Dan mereka membunuhnya. Dalam kes ini, proses menyingkirkan bakteria adalah rumit. Adenoids meradang, redden, kanak-kanak mempunyai pelbagai manifestasi catarrhal, suhu meningkat. Sekiranya bakteria ini telah bertemu dengan Petya, maka tanpa upacara yang tidak perlu, adenoids membunuh dengan serta-merta. Sekarang, mungkin, menjadi jelas bahawa adenoids berkembang, kerana "bahu rapuh" mereka sentiasa menuangkan pelbagai virus dan bakteria dari luar, mereka tidak mempunyai apa-apa yang tersisa tetapi untuk meningkatkan saiz supaya tidak dibiarkan di dalam musuh.
Punca proliferasi adenoid:
- ARI dan ARVI yang kerap
Gejala percambahan adenoid:
- Halangan pernafasan hidung. Kanak-kanak hanya bernafas dengan mulutnya, yang mana ia sentiasa terbuka, walaupun pada waktu malam. Sekiranya penyebabnya tidak dihapuskan, maka ubah bentuk kerangka maxillofacial kanak-kanak berkembang dari masa ke masa.
- Malam berdengkur, dan dalam kes-kes yang teruk, episod apnea. Iaitu, kanak-kanak menderita dalam tidurnya, apabila nafasnya tiba-tiba hilang selama beberapa saat.
- Daripada ini ia mengikuti bahawa otak menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi. Kanak-kanak biasanya apatis, lesu, mengantuk. Ramai ibu bapa sedar bahawa prestasi sekolah di kalangan kanak-kanak semakin menurun.
- Pelepasan berterusan dari hidung, rinitis berpanjangan.
- Selsema kerap. Adenoids terlalu besar, tidak berfungsi sepenuhnya, jadi virus masuk ke dalam badan secara langsung.
- Kerosakan pendengaran, kerana pertumbuhan bertindih dengan tiub auditori, otitis yang kerap.
- Sakit kepala yang kerap dan tidur dangkal yang lemah adalah semua tanda-tanda tidak langsung dari percambahan adenoid, tetapi terlalu jelas untuk tidak disedari.
Rawatan
Kaedah rawatan dipilih oleh doktor bergantung pada tahap pertumbuhan adenoids. Ini mungkin rawatan konservatif: titisan, basuh, fisioterapi. Dalam kes-kes lanjut, gunakan pembedahan untuk membuang adenoid.
Bilakah adenoids dikeluarkan?
Petunjuk mutlak diperlukan untuk sebarang campur tangan pembedahan. Momen tertentu datang apabila tidak lagi perlu menunggu keajaiban:
- berhenti bernafas dalam tidur anda
- otitis berterusan dengan gangguan pendengaran
- kekurangan pernafasan hidung
Operasi ini dijalankan mengikut rancangan. Maksudnya, pilih ketika anak itu benar-benar sihat (yang sangat sukar dilakukan, tidak dikhabarkan untuk mengetahui mommies, menghadapi masalah ini). Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dan di bawah am (pembedahan endoskopik), pilihan kaedah tetap dengan doktor.
Rawatan remedi kaum adenoids:
Sebelum memulakan apa-apa, walaupun rawatan yang paling tidak berbahaya dengan kaedah rakyat, anda perlu berunding dengan doktor. Rawatan itu panjang, memerlukan kesabaran yang besar dari kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa. Terdapat banyak dana, mereka dipilih oleh "kaedah pensampelan" secara individu. Berikut adalah beberapa yang paling berkesan, diuji secara peribadi.
1 cara. Basuh hidung dan nasofaring dengan larutan garam laut (2 sendok teh garam laut per cangkir air hangat). Sebelum digunakan, penyelesaian mesti ditapis.
2 cara. Minyak buckthorn laut ditanamkan ke dalam hidung masing-masing 3 kali sehari.
Ia telah membuktikan dirinya dalam kes penyakit THT minyak Thuja. Ia mempunyai antiseptik yang kuat, anti-radang, serta imunostimulasi. Sapukan 2-3 kali sehari dalam setiap laluan hidung.
3 cara. Jus lidah Jus lidah buas segar ditanamkan 1-2 titis di hidung untuk malam. Ia mempunyai tindakan anti-radang, vasoconstrictor.
Dan sebagai kesimpulan saya ingin mengatakan bahawa jika seorang kanak-kanak didiagnosis dengan adenoiditis, ini bukan sebab untuk menutupi anak itu dengan kubah steril dan takut draf yang sedikit. Berjalan-jalan di udara segar, nikmati matahari musim panas dan musim sejuk.
Natalia Sarmaeva untuk majalah Wanita "Charm"
Apakah adenoids untuk lelaki?
Selalunya dari doktor anda boleh mendengar istilah "adenoids." Apakah itu dan apakah fungsi mereka?
Adenoids
Adenoids dipanggil hypertrophied nasopharyngeal tonsil. Organ yang tidak berpasangan ini, yang bersama-sama dengan tonsil palatina, tiub dan lingual, membentuk cincin limfoid bagi pharynx.
Apa adenoids? Amandel pharyngeal sendiri melakukan fungsi penting dalam badan - ia melindungi terhadap penembusan patogen. Ia adalah sejenis penghalang sistem imun di peringkat ini.
Walau bagaimanapun, sentiasa berjumpa dengan virus dan bakteria, amygdala mula berkembang - untuk tumbuh dan tumbuh vegetatif. Ini adalah reaksi kompensasi, tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan jumlah tisu limfoid dan meningkatkan imuniti. Pertumbuhan sedemikian (tumbuh-tumbuhan) sebenarnya adenoids - patogen yang diubah secara patologi.
Mengapa kita memerlukan adenoids? Tanpa mereka, mikroorganisma secara bebas akan menembusi pharynx melalui saluran hidung dan kemungkinan penangkapan SARS, influenza dan jangkitan lain akan meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku untuk amygdala yang sihat, yang hipertropi apabila ia menemui mikroba, dan selepas pemulihan regresses kepada saiz normal.
Mengapa adenoids seseorang perlu dirawat? Jika musim tumbuh telah mencapai saiz yang besar, mereka mula mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan.
Ijazah hipertropi
Selalunya tonsil nasofaring berlaku selepas tiga tahun. Ini adalah masa apabila kebanyakan kanak-kanak pergi ke tadika dan mula sakit. Jangkitan berterusan menyebabkan hipertropi pampasan dari tonsil dan pembentukan adenoid.
Dalam tempoh remaja, selepas 13-14 tahun, perkembangan terbalik organ ini berlaku. Di kalangan orang dewasa, tumbuh-tumbuhan adenoid secara praktikal tidak berlaku.
Amigdala terletak di peti besi nasopharynx, bahagian posteriornya. Dengan pengembangan yang besar, ia dapat mencapai lubang pendengaran yang terdapat di dalam kerongkong.
Terdapat tiga darjah vegetasi adenoid:
- Yang pertama - amygdala mencapai sepertiga dari vomer (struktur yang membentuk septum tulang hidung).
- Yang kedua - adenoids menutup vomer oleh dua pertiga.
- Hypertrophy ketiga - organ membawa kepada penutupan choanal (bukaan antara rongga hidung dan pharynx).
Semakin besar saiz adenoids, gejala yang lebih tidak menyenangkan muncul di pesakit.
Gejala
Dalam tumbuh-tumbuhan adenoid, pernafasan adalah yang pertama menderita. Dan jika pada tahap pertama terdapat praktikal tiada perubahan jelas, maka yang ketiga memberi bayi banyak masalah.
Dalam adenoids, gejala berikut akan berlaku:
- Pernafasan hidung sukar.
- Pelepasan hidung berterusan dan hidung berulang berulang.
- Otitis kerap dan, akibatnya, mungkin terdapat penurunan pendengaran.
- Suara jahat.
- Berdengkur dan kesulitan tidur.
Di samping itu, patologi yang tidak dirawat membawa kepada rupa wajah adenoid yang dipanggil pada seorang kanak-kanak. Dia akan mempunyai mulut yang sentiasa terbuka dan rahang bawah yang sedikit meleleh, yang menjejaskan pembentukan gigitan. Perkembangan lebah keras juga terganggu.
Keadaan ini semakin bertambah dengan adenoiditis.
Adenoiditis
Adenoiditis adalah keradangan pada tonsil nasofaring. Semakin besar saiznya, semakin mengganggu kerja struktur tetangga. Ini membawa kepada penurunan keupayaan imuniti tempatan, dan proses patologi berkembang di amygdala itu sendiri.
Dengan penyakit yang kerap, adenoiditis cepat menjadi kronik dan, dari masa ke masa, menjadi sumber jangkitan. Apa-apa pengaruh luaran (hipotermia, tinggal di draf) membawa kepada pengaktifan mikroflora patogenik dan eksaserbasi adenoiditis.
Komplikasi biasanya otitis dan bronkitis. Ini adalah sebab campur tangan pembedahan.
Mengapa keluarkan adenoids?
Pemadaman
Pembuangan adenoids kadang-kadang perlu. Petunjuk untuk operasi ini ditentukan oleh pakar otolaryngologi bersama ahli pediatrik. Sebagai peraturan, pembedahan disyorkan dalam situasi berikut:
- Tahap ketiga hipertropi.
- Adenoiditis dan otitis yang kerap dikaitkan dengan amandel yang diperbesarkan.
- Pernafasan hidung yang teruk.
- Muka adenoid.
Terdapat beberapa pilihan untuk penyingkiran tonsil secara cepat:
- Instrumental.
- Gelombang radio.
- Dengan bantuan laser.
- Dengan penggunaan pencukur.
Kaedah instrumental telah digunakan dalam otolaryngology untuk masa yang lama. Dalam kes ini, organ berpenyakit dipotong oleh pisau bedah khas, adenotome. Tetapi sejak operasi dilakukan hampir secara membuta tuli, terdapat risiko penyingkiran tidak lengkap dan pertumbuhan semula tisu limfoid.
Dalam kaedah gelombang radio, adenoid dipotong oleh instrumen Surgitron. Dalam kes ini, alat pengangkut (pembekuan) serentak secara serentak dilakukan, yang secara ketara mengurangkan risiko pendarahan dan kekambuhan penyakit.
Penyingkiran laser juga tergolong dalam varian pembedahan yang tidak berdarah kerana pembekuan darah yang pesat. Walau bagaimanapun, dengan kaedah ini, pemanasan ketara tisu sihat boleh berlaku.
Pencukur, atau microdebrider, menghilangkan adenoids dengan kepala alat berputar. Ini adalah kaedah pembedahan patologi moden dan paling berkesan. Risiko kambuh dengan pilihan ini berkurang dengan ketara.
Tonsil nasofaring adalah organ sistem imun. Walau bagaimanapun, adenoid boleh menjejaskan kesihatan dan perkembangan kanak-kanak itu dengan ketara, dan dalam kebanyakan kes, mereka mesti dirawat atau dikeluarkan.
Apa adenoids?
Dalam tubuh manusia terdapat penyesuaian yang unik terhadap perlindungan terhadap jangkitan yang mengancam masuk dari luar dengan udara yang dihirup. Inilah yang disebut "Ring Piymov Lymphoid", yang terdiri daripada enam nodus limfa yang terletak di atas membran mukus dari nasofaring dan oropharynx dan dipanggil tonsil: satu nasofaring - di nasofaring; dua tiub (tiub) - di sekeliling mulut tiub pendengaran; dua pharyngeal - antara gerbang palatine dalam pharynx; satu bahasa adalah pada akar lidah. Ini adalah "penjaga yang berjaga-jaga" di pintu utama, membasmi udara yang masuk, yang kami nafas dan secara aktif memerangi jangkitan yang telah jatuh, tugas mereka adalah untuk melokalisasikan jangkitan di sini di pintu masuk, tidak membiarkannya terus ke paru-paru.
Dalam pemahaman konvensional, tiga pembentukan limfoid dipanggil adenoid: tonsil nasofaringum sendiri dan dua pembentukan tiub, kerana sebenarnya mereka menduduki satu penyetempatan: peti besi dan permukaan lateral nasofaring, tempat hidung berakhir dan di mana tabung pendengaran jatuh, menyambung tengah telinga dengan nasofaring.
Memandangkan bahawa adenoid membentuk separuh daripada keseluruhan tisu limfoid cincin Pirogov, yang memberikan perlindungan terhadap jangkitan udara yang jatuh dengan udara yang disedut, pastinya sangat penting untuk memelihara organ ini sehingga proses semula jadi pengurangan jumlah dan pengagihan semula sel-sel imun dalam mukosa nasofaring. Proses ini berlaku pada usia 10-13 tahun. Selepas 15-18 tahun, tisu limfoid yang diperbesarkan dalam nasofaring dapat sangat jarang berlaku. Dalam 95-98% orang dengan usia ini dengan pemeriksaan endoskopik, nasofaring itu benar-benar bebas. Pada masa yang sama, sel-sel yang telah diagihkan (hilang) ke dalam membran mukus sepanjang hidup mengekalkan peranan perlindungan mereka.
Apa ukuran adenoids pada anak-anak anda, sama ada mereka memenuhi norma umur dan sama ada mereka memerlukan rawatan, anda boleh mengetahui sendiri dan melihat ahli otorhinolaryngologi di klinik ENT nombor 1 di Moscow dengan pemeriksaan endoskopik nasofaring menggunakan kamera video khas dengan cahaya dan output ke skrin. Pemeriksaan dijalankan oleh pakar-pakar dengan pengalaman yang luas dalam diagnosis endoskopi pada pesakit-pesakit umur yang berbeza, termasuk anak-anak dari kelahiran, tidak memerlukan penyediaan khusus pesakit, tidak menyakitkan dan tidak ada batasan usia.
Apa yang adenoids dan apakah mereka
Adenoids - apa yang mereka ada dan apa yang mereka ada - sememangnya menarik ramai ibu bapa yang terpaksa menghadapi hypertrophy daripada tonsil pharyngeal. Pencairan adenoid adalah patologi sementara yang biasa. Ibu bapa kanak-kanak yang terdedah kepada patologi ini tertanya-tanya apa adenoid itu, dan bagaimana jika penyakit itu telah memperoleh kursus kronik.
Pharyngeal tonsil dan fungsinya
Adenid atau tonsil pharyngeal diwakili oleh sekumpulan tisu asal limfoid. Mereka terletak di cincin nasofaryal sedemikian rupa bahawa ketika dihirup, zarah-zarah debu dan agen mikroba jatuh di permukaan mereka.
Fungsi utama tonsil pharyngeal pada kanak-kanak:
- Barrier. Mikroba dan virus yang terkena menembusi adenoid, dan tindak balas imunologi dicetuskan. Sel-sel limfosit yang dihasilkan dalam tonsil pharyngeal mencegah pendaraban selanjutnya. Sains telah membuktikan bahawa sel-sel limfositik mempunyai kemampuan untuk mengingati struktur mikroba, jika tidak, ia boleh dipanggil sel-sel memori. Ciri ini menyumbang kepada pembuangan kuman yang cepat;
- Hematopoietik - sebagai wakil sistem limfoid dalam tonsil pharyngeal T dan B limfosit terbentuk;
- Imuniti - imuniti tempatan terbentuk, yang menjadi halangan bagi agen patogenik;
- Perlindungan. Tonsil pharyngeal melindungi tubuh kanak-kanak daripada kesan negatif alam sekitar, misalnya, habuk, udara tercemar, wap;
- Satu fungsi tambahan ialah memberikan suara "suara" atau timbre.
Penerangan dan kod untuk ICD 10
Mengikut klasifikasi penyakit skala antarabangsa (ICD), adenoiditis telah diberikan 10 kod penyakit. Koleksi ini menerangkan semua penyakit, gejala, tahap dan peringkatnya. Menambah nombor bermaksud maklumat khusus:
- 2 - perubahan hipertropik;
- 3 - Perubahan hipertrofik daripada tonsil dan adenoid;
- 8 - Lain-lain penyakit kronik organ ENT.
Tulang palatina adalah organ berpasangan sistem limfatik. Terdiri daripada:
- Kriptografi - rehat anatomi badan;
- Follicles, di mana sel-sel limfosit;
- Kapsul tisu penghubung, dilengkapi dengan sistem kapilari.
Pemeriksaan histologi bagi lumen crypt dipenuhi dengan membran mukus, yang diwakili oleh epitelium rata yang tidak berlapis luas. Di bawahnya adalah epitel di mana limfosit dihasilkan. Pada platnya sendiri adalah nodul limfoid, di mana penghasilan sel-sel perlindungan imun.
Apakah pendidikan?
Adenoids adalah ubah bentuk ke arah hipertropi tisu limfa di ruang nasofaring. Menurut klasifikasi ICD, 10 mempunyai kod, serta penyakit tonsil pharyngeal. Adenoids mempunyai rupa pembentukan bulat warna merah jambu pucat, bentuk tidak teratur. Pada dipotong, struktur itu halus, lumen dipenuhi dengan epitel berbilang lapisan tanpa tanda keratinisasi. Dengan perubahan yang dinyatakan, epitelisasi dan desquamation zarah epitel diperhatikan.
Adenoids berlaku pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 4 tahun dan di bawah 14 tahun. Ini disebabkan oleh sempit usia saluran hidung. Ia tidak disyorkan untuk mengeluarkan adenoid tanpa alasan yang sah, kerana dalam kes ini badan akan kehilangan perlindungan tambahan. Adenotomi dilakukan dengan manifestasi tanda-tanda klinikal yang teruk.
Klasifikasi adenoiditis (keradangan tonsil nasofaring) dicirikan oleh parameter klinikal yang ditakrifkan dalam koleksi ICD:
- Kategori pertama. Kod untuk klasifikasi penyakit antarabangsa - 10. Adenoids dalam bentuk ini berada dalam jarak normal. Symptomatology tidak diperhatikan, kanak-kanak tidak mengadu perasaan laluan hidung dan hidung berair.
- Kategori Dua - adenoids terdedah kepada hipertropi. Keadaan ini merujuk kepada sederhana dan dicirikan oleh 1 dan 2 darjah adenoiditis. Kod IBC ditambah dengan nombor yang sepadan: "10, J35.2". Adenoids bervariasi dalam saiz, mereka diperbesar dan hipertrophi. Penampilan perubahan tumbuh-tumbuhan adenoid: perubahan warna menjadi bentuk ungu-merah, kadang-kadang kebiru-biruan, dan membentuk periuk dengan penguraian yang jelas (jika tidak dirawat).
- Kategori tiga. Pengekodan menunjukkan jalan yang teruk penyakit ini, yang telah menjadi kronik. Tumbuhan adenoid tidak dapat menerima rawatan konservatif, dan para doktor menjalani pembedahan. Flora patogen diwakili oleh mikroorganisma seperti: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa.
Kenapa kita perlukan adenoids, jika keradangan mereka muncul gejala yang sangat tidak menyenangkan. Sebenarnya, adenoid adalah garis pertama perlindungan tubuh kanak-kanak. Lokasi organ di rongga hidung membantu menghalang kemasukan mikroorganisma patogen melalui hidung.
Tanda-tanda adenoiditis pada zaman kanak-kanak dan masa remaja:
- Kesesakan hidung kerap;
- Batuk pagi kebanyakannya kering;
- Gangguan tidur (berdengkur, mulut berpisah);
- Perubahan bunyi suara diucapkan melalui hidung, dan ucapannya menjadi hidung;
- Keletihan;
- Penyakit saluran pernafasan atas dan hidung berulang.
Di mana adenoids
Untuk memahami bagaimana adenoid kelihatan dalam kerongkong dan mengapa ia diperlukan di dalam tubuh manusia, adalah perlu untuk menangani struktur rongga nasofaring.
Anatomi faring adalah rumit, tetapi peranan khas dimainkan oleh cincin pharyngeal lymphadenoid Pirogov-Valdeyer. Cincin ini diwakili oleh dua tonsil palatina, tiga tonsil pharyngeal dan satu bahasa. Juga di telinga telinga adalah kluster tisu limfa dan butiran limfoid pada kusyen sisi dan posterior. Pembentukan adenoid terletak pada jarak maksimum dengan tiub pendengaran di sepanjang dinding posterior rongga hidung. Adenoid yang tidak meradang sukar dilihat dengan mata kasar, tetapi dengan hipertrofi mereka, mereka boleh meningkat sehingga mereka didapati dalam lumen cincin pharyngeal. Selalunya perubahan atropik dilihat dalam adenoids dan tonsil palatine.
Secara luaran, tonsil menyerupai kapsul warna merah jambu lembut, mirip dengan sikat, karena papillae dari jaringan epitel terletak di permukaan. Melalui septum belakang hidung (pembuka) disengajakan adenoid berlaku.
Keamatan penyakit dan jenis kursus dengan ramalan berikutnya ditentukan oleh darjah adenoiditis.
Lebih terperinci tentang peringkat penyakit ini didedahkan dalam artikel Adenoids: tahap pertumbuhan, kaedah rawatan patologi
Darjah adenoids
Terdapat 4 darjah tumbuhan adenoid:
- Sedikit peningkatan dalam tonsil tanpa rasa tidak selesa. Keadaan ini boleh didiagnosis dengan jangkitan selesema atau virus. Melihat mereka sendiri tidak mungkin.
- Untuk tahap kedua dicirikan oleh sedikit tumpang tindih laluan hidung (pada satu atau kedua-dua sisi). Amaran tonsil hipertrofi boleh dilihat tanpa peranti khusus.
- Peringkat ketiga adenoiditis adalah bentuk penyakit yang tidak diabaikan. Tisu limfoid merangkumi keseluruhan rongga hidung. Di luar langit atas, pembentukan seperti tumor yang pelbagai diameter dan warna ditentukan. Rawatan konservatif tidak membawa keberkesanan.
- Dengan 4 derajat patologi, perubahan mantap terbentuk yang lebih sukar dikendalikan. Kanak-kanak mempunyai perubahan luaran - wajah adenoid.
Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini.
Kesihatan kanak-kanak
Tapak untuk ibu bapa yang peduli
Adenoids pada kanak-kanak: padam atau tidak padam? Kenapa tidak boleh mempercayai doktor dan bagaimana untuk merawatnya?
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=450%2C281 "data- besar-file = "https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=584%2C365" class = "wp- image-3280 "src =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=531%2C332 "alt =" adenoids pada kanak-kanak "width =" 531 "height =" 332 "srcset =" // i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?w = 768 768w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=450%2C281 450w, https: // i2.wp.com / detskoe-zdorove.ru / wp-content / upload / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 300% 2C188 300w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove. ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 390% 2C244 390w "sizes =" (max-width: 531px) recalc-dims = "1">
Adenoids pada kanak-kanak: untuk merawat atau tidak merawat?
Adenoids yang diperbesarkan (adenoiditis) adalah ibu yang paling biasa membawa bayi kepada doktor ENT. Seorang kanak-kanak dengan patologi ini kelihatan tidak sihat: dia bernafas melalui mulutnya, kerana hidung tersumbat, hidung, ibu bapa mendakwa bahawa bayi mendengkur pada waktu malam, dan kadang-kadang tidak bernafas!
Sesetengah doktor dengan serta-merta melepasi keputusan yang dipotong! Lain-lain tidak menggalakkan operasi dengan menawarkan kaedah nenek (dibilas dengan air laut, minum herba) atau mengesyorkan ubat-ubatan homeopati.
Ibu bapa tergesa-gesa dari doktor ke doktor, menguji semua teknik baru pada kanak-kanak. Sementara itu, masalahnya tidak hilang: kanak-kanak berjalan dengan sengit dan menjijikkan, menjatuhkan rakan dan guru dari bau yang tidak menyenangkan dari mulutnya. Dengan cara ini, dan operasi, ternyata, bukan ubat penawar - adenoids tumbuh kembali dan semuanya kembali.
Apakah perkara itu? Adakah doktor tidak tahu bagaimana untuk merawat adenoids yang diperbesarkan? Dan apa yang perlu dilakukan ibu bapa dalam kes ini? Jawapan kepada semua soalan yang anda akan dapati dalam artikel ini. Sila ambil perhatian bahawa beberapa istilah perubatan diabaikan atau dipermudahkan, kerana bahan ditulis oleh saya untuk membantu pembaca, dan tidak memenuhi cita-cita peribadi.
Kenapa kita memerlukan anak adenoids: garis pertahanan pertama sistem imun
Pertama, mari kita lihat mengapa seseorang telah diberikan adenoid dan kenapa mereka tidak dapat dipisahkan, terutamanya pada bayi.
Adenoids adalah sebahagian daripada tisu limfa yang terletak di bahagian belakang saluran hidung di mana saluran hidung ditutup ke tekak. Bertentangan dengan kepercayaan popular, tonsil (kelenjar) dan adenoid tidak berguna - mereka melindungi tubuh dengan mempertahankan bakteria dan virus yang berbahaya yang anda nafas atau menelan.
Adenoids dalam badan kanak-kanak - pada bayi dan anak-anak, lakukan kerja penting dengan menghentikan jangkitan berbahaya pada tahap penyedutan. Tisu limfatik adenoid menghasilkan antibodi (sel darah putih) yang membantu melawan jangkitan. Sehingga kanak-kanak berumur satu tahun, adenoids praktikal tidak berkembang, tetapi selepas setahun mereka meningkat hampir semua kanak-kanak. Oleh sebab adenoids adalah perangkap mikrob, tisu limfoid, semasa memerangi jangkitan, sementara membengkak (adenoid tumbuh). Setelah mengatasi jangkitan, tumor berkurangan.
Dengan umur, adenoids menjadi kurang penting: anak, yang sedang membesar, semakin kuat dan memperoleh cara baru untuk menangani mikrob.
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=450%2C168 "data-large- file = "https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=584%2C218" class = "size-full wp-image -3281 "src =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=584%2C218 "alt =" adenoids diperbesar " width = "584" height = "218" srcset = "// i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?w=600 600w, https: //i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=450%2C168 450w, https: //i1.wp/detskoe-zdorove.ru / wp-content / upload / 2016/08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? resize = 300% 2C112 300w, https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/ 08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? Ubah saiz = 390% 2C146 390w "sizes =" (max-width: 584px) 100vw, 584px "title =" adenoids are expanded "data-recalc-di ms = "1">
Sehingga umur berapa umur kanak-kanak - norma
Ibu bapa sering bertanya berapa tahun adenoid tumbuh pada kanak-kanak dan pada usia berapa gejala adenoid hilang. Jawapannya ialah: pada kanak-kanak, adenoids biasanya mula berkontrak pada usia sekitar 5 tahun dan hampir hilang semasa remaja.
Kesimpulan: anda perlu mengeluarkan adenoids sebagai pilihan terakhir! Dan jika seorang doktor, tanpa memberi rawatan lain, menetapkan operasi mahal, tetapi "sangat moden, tidak menyakitkan, berdampak rendah, dan lain-lain", kami dengan cepat dapat bersama dan berlari ke pakar lain.
Jika hidung berair tidak hilang: apabila adenoid memerlukan rawatan
Seperti yang kita ketahui, peningkatan adenoid adalah norma untuk kanak-kanak dan secara teori, keadaan ini tidak perlu dirawat. Walau bagaimanapun, mengapa adakah kanak-kanak dengan adenoid yang diperbesarkan berasa buruk? Jawapannya adalah cetek - sistem imun tidak dapat menampung beberapa jenis jangkitan, kadang-kadang mikrob sangat kuat sehingga mereka menjangkiti adenoid, dan mereka menjadi sumber jangkitan.
Adenoids boleh membesar dengan begitu banyak sehingga ia menjejaskan kualiti hidup kanak-kanak. Akibatnya, bayi sering menderita dan gejala adenoid tidak lulus. Dalam kes ini, doktor menetapkan rawatan atau, jika rawatan itu tidak membantu, mengesyorkan pemindahannya. Selalunya tonsil dan adenoid dikeluarkan secara serentak.
Selain jangkitan, alahan, perengsa kimia, dan penyakit refluks gastroesophageal boleh menyebabkan peningkatan adenoid. Itulah sebabnya tidak ada rawatan universal untuk adenoids - doktor yang baik akan mula mengetahui sebab adenoids diperbesarkan dan hanya kemudian memutuskan cara merawat patologi.
Kesimpulan: sebelum memberi rawatan, doktor akan menjalankan peperiksaan penuh! Jika ubat-ubatan diresepkan tanpa keputusan ujian yang jelas menunjukkan punca patologi, kami tidak memberi apa-apa kepada kanak-kanak itu dan pergi ke klinik lain!
Kenapa adenoids tidak menghadapi jangkitan
Adenoids adalah organ imun, dan jika badan lemah kerana sebab tertentu, kualiti keseluruhan pertahanan imun dikurangkan. Dalam erti kata lain, adenoids diperbesarkan adalah masalah kanak-kanak dengan status imun yang rendah.
Tubuh, cuba untuk mengimbangi kelemahan penghalang kekebalan, membina tisu limfa, cuba mengalahkan jangkitan bukan dengan kualiti, tetapi dengan jumlah sel. Kejayaan ini tidak membawa: bakteria bertambah banyak, tisu limfatik tumbuh, lembap, tetapi perjuangan yang tidak berjaya dan meletihkan berlaku. Semuanya berakhir dengan keradangan kronik, yang mudah dipindahkan ke berhampiran (dan bukan sahaja!) Organ.
Gejala adenoids yang diperbesarkan (adenoiditis): apabila doktor perlu dihantar ke...
Amaran tonsil, terletak di bahagian belakang kerongkong, kelihatan jelas, tetapi anda tidak akan melihat kelopak mata tanpa peranti khas, oleh sebab itu, sejauh mana patologi itu harus dihakimi oleh tanda-tanda yang menyertainya.
Kelenjar patogen yang diperbesarkan muncul seperti berikut:
- sentiasa kesukaran bernafas melalui hidung, jadi anak itu bernafas melalui mulutnya;
- nasalisme: suara kedengaran seolah-olah lubang hidung dicubit (bercakap di hidung);
- bernafas dengan kuat di bawah beban, dan mendengkur dalam tidur;
- Penangkapan pernafasan boleh berlaku selama beberapa saat dalam mimpi (pernafasan obstruktif, apnea)
- kanak-kanak mempunyai rhinitis hampir berterusan atau pelepasan lendir dari hidung, tekak dan telinga sering menyakiti, doktor dapat mengesan cecair di telinga tengah anak usia sekolah.
Kesimpulan: Penyakit ini meletihkan kanak-kanak, badan serius diancam oleh tubuh yang lemah, jadi jika anda diberitahu bahawa segala-galanya akan berlalu dan anda tidak perlu merawat apa-apa, hantar doktor itu... dengan baik, anda faham.
Komplikasi adenoiditis: apa yang akan berlaku jika tidak dirawat
Sebagai permulaan, komplikasi tidak mengancam semua orang, tetapi tidak ada jaminan bahawa anak anda akan menjadi pengecualian, jadi ia berbaloi untuk menjangkakan akibatnya.
Telinga tengah. Sekiranya tubuh tidak dapat menanggulangi jangkitan, tegas di dalam adenoids, mereka boleh membesar sehingga menghalang tiub Eustachian, yang mengancam dengan patologi telinga tengah dan juga pendengaran. Telinga tengah adalah sistem yang membetulkan perbezaan tekanan atmosfera dan dalaman dalam nasofaring dan hidung. Pada tabung pendengaran (Eustachian), pintu masuk yang terletak di nasofaring, dari udara hidung memasuki telinga tengah. Sekiranya seseorang telah meningkatkan nasal tonsil (adenoid), maka ia adalah pengudaraan semula jadi udara yang rosak, gendang telinga tidak boleh bergetar, jadi kanak-kanak itu tidak mendengar dengan baik. Di samping itu, kanak-kanak sentiasa terancam dengan keradangan telinga tengah (catarrhal dan otitis media), kerana adenoids kekal sebagai sumber jangkitan yang serius.
Apnea. Sesetengah kanak-kanak mendengkur sehingga ia menghalang mereka daripada bernafas dan tidur dengan normal. Oleh kerana kesukaran bernafas, badan kerap kehilangan oksigen sebanyak 20%, yang memberi kesan kepada otak. Hasilnya adalah perhatian yang tidak mencukupi kepada sekolah, masalah pembelajaran, hiperaktif dan impulsif. Apnea obstruktif yang disebabkan oleh peningkatan tonsil dan adenoid boleh menjadi rumit oleh penyakit serius: khususnya, kanak-kanak berisiko tinggi tekanan darah di paru-paru (tekanan darah tinggi) dan perubahan jantung akibat hipertensi pulmonari.
Selesema, sinusitis, penyakit paru-paru. Jangkitan berterusan dalam nasofaring menyebabkan sinusitis dan sinusitis kronik (penyakit purulen sinus sinus maxillary). Penyakit-penyakit ini, pada gilirannya, mengancam komplikasi baru. Kanak-kanak sering sakit tekak, bronkitis dan asma boleh menyertai. Pernafasan hidung percuma adalah prasyarat untuk membersihkan rongga hidung dari bakteria dan virus berbahaya. Adenoids yang diperbesarkan menghalang aliran keluar lendir, supaya nasofaring mencipta keadaan yang sangat baik untuk perkembangan jangkitan. Pus dan lendir masuk ke bahagian pernafasan. Hasilnya ialah pharyngitis, laringitis, tracheitis, bronkitis.
Batuk adenoid. Kanak-kanak batuk, tetapi dia tidak sejuk, tiada perubahan dalam paru-paru dan bronkus. Keadaan ini berlaku kerana kerengsaan endings saraf nasofaring dengan lendir dan adenoids sendiri. Selalunya doktor tidak mengaitkan batuk dengan sejuk atau ARVI, tidak menyedari bahawa masalahnya adalah pada adenoids.
Deformasi gigitan, ucapan tidak betul. Kanak-kanak dengan amandel atau adenoid yang diperbesarkan mungkin mempunyai kedudukan lelangit dan gigi yang luar biasa, yang membawa kepada ucapan yang salah. Ini disebabkan oleh pertumbuhan tulang yang merosot. Dalam ubat, ada juga konsep habitus adenoideus - jenis adenoid wajah.
Pembangunan menghalang. Pada kanak-kanak yang mempunyai adenoid yang dijangkiti, penurunan berat badan atau keterlambatan perkembangan fizikal adalah mungkin: disebabkan ketidakselesaan yang berterusan di kerongkong dan hidung, mereka makan dengan kurang, kehilangan minat walaupun dalam makanan lazat.
Masalah yang berkaitan dengan adenoids adalah enuresis (inkontinensia kencing).
Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak dengan adenoidoitis kronik berkembang lebih perlahan, fikir kurang baik, mereka mempunyai masalah dengan pendidikan jasmani, kerana mereka mengalami kesulitan bernafas semasa aktif kegiatan (berlari, melompat, permainan luaran). Kerana hidung berair yang berterusan, hidung dan bau dari hidung, anak-anak ini tidak suka rakan sebaya, pendidik dan guru, yang menimbulkan kompleks dan masalah mental. Kekurangan oksigen dalam badan sangat mempengaruhi perkembangan keseluruhan.
Kesimpulan: adenoids yang diperbesarkan, yang menghalang kanak-kanak daripada terbentuk secara normal, harus dirawat untuk mengelakkan komplikasi.
Bagaimana adenoids diperbesarkan didiagnosis pada kanak-kanak
Oleh sebab tanda-tanda adenoiditis dikaitkan dengan organ-organ ENT di sekelilingnya, jika adenoid yang diperbesar secara patologi disyaki, doktor akan memeriksa telinga, hidung, tekak, dan leher nodus limfa kanak-kanak. Untuk mendapatkan hasil yang benar-benar tepat, anda perlu melalui x-ray - ia akan menunjukkan saiz dan lokasi adenoid. Untuk memeriksa belakang hidung dan tekak, doktor menggunakan tiub yang fleksibel dengan latar dan optik - endoskopi, memasukkannya melalui hidung. Ini adalah prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi benar-benar tidak menyakitkan dan sangat bermaklumat.
Untuk menentukan sama ada punca adenoids yang diperbesarkan adalah jangkitan, dan bagaimana ia memberi kesan kepada badan, doktor mendapati berapa banyak episod penyakit ENT yang telah diperhatikan dalam tempoh 1 - 3 tahun yang lalu. Maklumat ini lebih berguna daripada saiz amandel dan adenoid. Perhatian! Bagi sesetengah kanak-kanak, tonsil yang sangat besar mungkin tidak mengganggu, dan pada masa yang sama, tonsil dan adenoid yang dijangkiti kronik mungkin saiznya hampir normal.
Apnea obstruktif disyaki apabila ibu bapa melaporkan bahawa si anak berhenti bernafas semasa tidur. Dalam kes sedemikian, doktor melakukan polysomnography. Semasa ujian, kanak-kanak itu tidur di makmal, dan peralatan mengawal segala-galanya yang berlaku pada waktu malam. Peranti mengambil kira pelbagai indikator, termasuk tahap oksigen dalam darah.
Untuk menentukan ujian bakteriologi patogen dilakukan dengan meleleh dari kerongkong dan hidung. Ujian darah boleh menunjukkan jangkitan seperti monoklosis, yang juga menyebabkan pembesaran kelenjar dan adenoid.
Secara keseluruhan, terdapat 3 darjah pembesaran adenoid:
- 1 darjah. Kanak-kanak mengendang semasa tidur malam. Dalam kedudukan terdedah, sukar bagi dia untuk bernafas. Pada sebelah petang tidak ada rasa tidak selesa.
- 2 darjah. Kanak-kanak itu, semasa tidur, mendengkur. Pada siang hari, apabila bergerak, pernafasan hidung juga sukar. Mucus disembur dari hidung atau mengalir nasofaring.
- 3 darjah. Adenoids benar-benar menghalang pernafasan hidung, jadi bayi hidung dan bernafas melalui mulut.
Perhatian! Adalah perlu untuk merawat adenoid yang diperbesarkan walaupun dengan tahap adenoiditis yang pertama, tetapi ukuran rawatan mestilah mencukupi!
Rawatan adenoid yang diperbesarkan dalam kanak-kanak.
Kaedah rawatan adenoids adalah soalan yang paling sukar, yang, malangnya, perlu diputuskan bukan oleh doktor, tetapi oleh ibu bapa. Lagipun, doktor hanya mengesyorkan rawatan, tetapi ibu bapa perlu memilih: amanah, tidak amanah, atau semak semula. Malangnya, mengenai rawatan adenoids yang diperbesarkan, pepatah itu berlaku: berapa banyak doktor, pendapat yang begitu banyak. Tiada taktik tunggal untuk rawatan adenoids dan tidak boleh ada anak.
Nilai dan faktor komersial sedang bermain: setiap klinik memuji kaedahnya sendiri, yang membawa keuntungan yang baik. Jika ada laser di klinik - mereka boleh memujuk anda untuk mengeluarkan adenoids dengan laser, jika terdapat beberapa alat fisioterapi yang baru, maka doktor dapat membuktikan bahawa ini hanya akan menyelamatkan anak anda. Homeopati akan menawarkan ubat-ubatan mereka, dan pengamal tradisional akan menawarkan mereka.
Kesimpulan: Kaedah rawatan yang ditawarkan oleh doktor, tetapi ibu bapa yang membuat keputusan dan bertanggungjawab di hadapan anak mereka! Adalah lebih baik untuk berunding dengan 2-3 pakar dan hanya membuat kesimpulan!
Cara merawat adenoid: Komarovsky dan syarikat
Ramai ibu bapa mencari jawapan tentang persoalan bagaimana untuk merawat adenoids diperbesarkan di Internet, sebagai contoh, mereka membaca nasihat Dr. Komarovsky, melihat tapak seperti "Kesihatan Kanak-kanak" kami. Mungkin ini tidak buruk, kerana anda boleh mendapatkan banyak maklumat. Pada masa yang sama, seseorang tidak boleh menggunakan nasihat sedemikian tanpa menunjukkan kanak-kanak itu kepada doktor yang baik.
Cara betul merawat adenoid pada kanak-kanak: rejimen rawatan
Kaedah 1. Pertama sekali, rawatan konservatif perlu ditetapkan, dan hanya sebagai pembedahan terakhir - pembedahan. Pembedahan bukan rawatan, tetapi langkah sementara yang membolehkan anda melepas nafas selama beberapa bulan.
Kaedah 2. Pertama, diagnosis - kemudian rawatan. Rawatan sentiasa menjadi langkah yang kompleks. Jika jangkitan disyaki, doktor mungkin menetapkan pelbagai jenis ubat - pil atau titisan hidung, semburan, dan sebagainya. Steroid hidung sering diresepkan (cecair yang disuntik ke dalam hidung). Jika kanak-kanak mempunyai apnea tidur, doktor akan menetapkan beberapa ubat-ubatan: decongestants dan anti-radang. Jika penyebab pertumbuhan adenoids adalah alergi, doktor akan menetapkan semburan hidung dengan kortikosteroid atau ubat lain, seperti tablet antihistamin. Apabila jangkitan bakteria memerlukan antibiotik.
Kaedah 3. Akar masalah ini adalah kekebalan yang lemah, oleh itu tugas utama adalah pemulihan imuniti.
Peraturan 4. Pus dan lendir dari sinus hidung dan nasofaring harus dibersihkan: mereka mengandungi virus, bakteria dan produk toksik untuk organisma mereka. Semua ini perlu dilakukan oleh rakyat, dsb. dengan cara tanpa mengambil antibiotik! Mana-mana mikroorganisma berbahaya dengan cepat menyesuaikan diri dengan antibiotik, di samping itu, dana sedemikian memusnahkan flora yang berguna, seterusnya mengurangkan imuniti!
Kaedah 5. Adenoids berkembang sebagai tindak balas kepada penyakit dan pemikiran kerap, dan bukan sebaliknya. Ini bermakna bahawa adalah perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang disebabkan oleh kanak-kanak itu sakit, maka adenoids akan pergi "tidak."
Kaedah 7. Cure adenoids dengan cepat gagal, rawatan minimum rawatan - 3 bulan!
Apa yang boleh anda lakukan untuk membantu anak anda dengan adenoids yang diperbesarkan
Untuk mengelakkan mulut kering, letakkan humidifier di dalam bilik. Di samping itu, gangguan dengkuran dan tidur dapat dielakkan jika anak itu sedang tidur di sampingan atau perutnya.
Apabila perlu untuk mengeluarkan adenoid pada kanak-kanak
Jika adenoids diperbesarkan atau dijangkiti mengganggu anak anda dan tidak dapat mengatasi mereka dengan ubat-ubatan, doktor boleh mengesyorkan pembedahan adenoids - adenotomi. Operasi diperlukan jika kanak-kanak mempunyai:
- kesukaran bernafas
- apnea tidur obstruktif
- jangkitan ENT yang berulang
- rhinitis berjangkit yang kerap (rhinitis)
- jangkitan telinga, cecair di telinga tengah, dan kehilangan pendengaran yang memerlukan tiub telinga kedua atau ketiga.
Pemecatan adenoids sangat penting jika kanak-kanak sentiasa sakit akibat jangkitan adenoids. Kelenjar bengkak yang hebat boleh menjejaskan pendengaran. Dan walaupun adenoids boleh dikeluarkan tanpa amandel, para doktor sering menyarankan untuk membuangnya juga.
Setuju dengan operasi, anda harus memahami bahawa:
- tonsilektomi adenoids tidak mengurangkan frekuensi dan keparahan sejuk atau batuk - sehingga sistem imun disesuaikan, anak akan sakit!
- Doktor tidak mengeluarkan "beberapa jenis tisu yang terlalu banyak", tetapi IMMUNE ORGAN, ia pasti akan menjejaskan kesihatan anda!
- Adenotomi adalah satu operasi dan ia boleh memberi komplikasi!
- Adenoids, jika tidak menghapuskan punca utama pembangunan mereka, akan berkembang lagi dalam beberapa bulan!
- Adenoids hanya boleh dikeluarkan jika sekurang-kurangnya 2 minggu telah berlalu sejak penyakit terakhir!
Keluarga yang sihat
pusat perubatan kanak-kanak
Dari 9:00 hingga 21:00, 365 hari setahun
tiada rehat dan hujung minggu
Adenoids - tidak boleh dikeluarkan - Artikel
Adenoids - tidak boleh dikeluarkan
Dan di mana hendak meletakkan koma - doktor memutuskan. Adenoid adalah amygdala yang terletak di nasofaring manusia. Bahagian utama adenoid terdiri daripada tisu limfoid, yang berfungsi untuk menghasilkan sel imuniti, limfosit, dan membentuk halangan pelindung pertama terhadap patogen dalam organ pernafasan.
Dengan kata lain, adenoids memusnahkan virus dan bakteria yang masuk ke dalam badan. Dalam artikel ini, kami telah mengumpulkan semua maklumat penting dan penting mengenai adenoids - dari jawapan kepada soalan "Apa itu?", Rawatan, dan petunjuk untuk campur tangan pembedahan.
Apa adenoids?
Adenoid tonsil bersama palatina dan tonsil lain (lingual, tubal) adalah organ-organ perlindungan imun yang berfungsi secara aktif dalam semua kanak-kanak sehingga 10-12 tahun pertama. Mereka merampas dan memusnahkan virus dan bakteria dan meningkatkan hampir semua kanak-kanak oleh 2-3 tahun, mencapai saiz maksimum sebanyak 5-6 tahun. Selepas 6 tahun, ia mengalami perkembangan terbalik dan berkurangan. Pada usia 15 tahun, mereka praktikal tidak hadir.
Dalam proses fungsi tonsil diserang oleh sejumlah besar virus dan bakteria yang sampai ke sana dengan udara yang dihirup.
Pada masa itu, apabila permukaan tonsil sepenuhnya ditutupi dengan virus dan bakteria, ia mula meningkat untuk "bekerja lebih baik" dengan meningkatkan tisu. Ini biasanya berlaku pada 2-3 tahun, apabila kanak-kanak memasuki tadika dan sering sakit.
Tahap pembesaran adenoid tidak terlalu berkaitan dengan keparahan manifestasinya (oleh itu, beberapa kanak-kanak dengan pentas tahap 3 tidak mempunyai manifestasi, sementara yang lain dengan tahap 1-2 telah menyatakan manifestasi) dan memainkan peranan kecil dalam proses membuat keputusan. Mercu tanda utama adalah kesejahteraan kanak-kanak!
Bilakah ia akan lulus? Dalam kebanyakan kanak-kanak (tetapi tidak semua), proses mengurangkan adenoid berlaku pada kira-kira 6 tahun. Manifestasi ciri adenoid yang diperbesar diperhatikan dalam 25-40% kanak-kanak dengan hipertropi adenoids, bergantung pada kecenderungan individu mereka.
Seringkali, peningkatan adenoid digabungkan dengan rinitis alergi, yang merumitkan diagnosis. Ingat, doktor dalam pemeriksaan tidak dapat melihatnya. Dia hanya boleh disyaki dengan tanda tidak langsung. Diagnosis akhir dibuat dengan memerhatikan kanak-kanak itu untuk jangka masa yang mencukupi dan dengan bantuan sinar-X. Tanda-tanda yang paling khas di mana anda perlu berunding dengan doktor adalah: mulut yang sentiasa terbuka, kehadiran sentiasa pelepasan dari hidung, berdengkur dalam mimpi, pelanggaran pernafasan hidung, kehilangan pendengaran. Adenoids hampir tidak dapat menerima rawatan konservatif, secara amnya tidak dapat menerima rawatan fisioterapi dan dalam kebanyakan kes dirawat dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dengan adenoiditis perlu dipantau oleh doktor, kerana komplikasi adalah perkara biasa.
Apakah faktor yang menyumbang kepada rupa adenoids?
Keturunan - sekurang-kurangnya, jika ibu bapa mengalami adenoids, kanak-kanak dalam satu darjah atau yang lain juga akan menghadapi masalah ini.
Penyakit radang hidung, tekak, pharynx - dan jangkitan virus pernafasan, dan campak, dan batuk kokol, dan demam merah, dan sakit tekak, dan sebagainya.
Gangguan makan - terutamanya berlebihan dan gula berlebihan.
Kecenderungan untuk tindak balas alahan, kekurangan imuniti kongenital dan diperolehi.
Pelanggaran terhadap sifat optimum udara yang dihirup anak - sangat hangat, sangat kering, banyak debu, campuran bahan berbahaya (keadaan persekitaran, bahan kimia isi rumah yang berlebihan).
Oleh itu, tindakan ibu bapa yang bertujuan untuk pencegahan adenoids, dikurangkan kepada pembetulan, dan lebih baik, kepada organisasi awal gaya hidup yang menyumbang kepada fungsi normal sistem imun - memakan selera makan, senaman, pengerasan, mengehadkan hubungan dengan habuk dan bahan kimia isi rumah, mengoptimumkan fizikal sifat-sifat udara yang dihirup.
Tetapi jika ada adenoids, perlu untuk merawat - akibatnya terlalu berbahaya dan tidak dapat diramalkan, jika tidak diganggu. Pada masa yang sama, perkara utama adalah pembetulan gaya hidup dan hanya langkah terapeutik sahaja.
Bagaimanakah peningkatan adenoids nyata?
Akibat utama, yang paling penting dan paling berbahaya dari adenoids adalah pelanggaran pernafasan secara kekal. Halangan yang dapat dilihat pada laluan aliran udara membawa kepada respirasi melalui mulut, dan, akibatnya, hidung tidak dapat melaksanakan fungsinya, yang pada gilirannya sangat penting. Akibatnya adalah jelas - udara tidak dirawat masuk ke dalam saluran pernafasan - tidak disucikan, tidak panas atau humidified. Dan ini sangat meningkatkan kemungkinan keradangan dalam pharynx, laring larva, trakea, bronkus, dan paru-paru (tonsilitis, laringitis, tracheitis, bronkitis, radang paru-paru).
Pernafasan hidung berterusan terhalang tercermin dalam kerja hidung itu sendiri - kesesakan berlaku, edema mukosa laluan hidung, hidung berair yang berterusan, sinus sering berlaku, perubahan suara - menjadi hidung. Pelanggaran patensi tabung pendengaran, sebaliknya, membawa kepada gangguan pendengaran, otitis yang kerap.
Kanak-kanak tidur dengan mulut terbuka, mendengkur, mengadu sakit kepala, sering mengalami jangkitan virus pernafasan.
Kemunculan kanak-kanak dengan adenoids sangat menyedihkan - mulut yang sentiasa terbuka, sakit tebal, kerengsaan di bawah hidung, sapu tangan dalam semua poket. Doktor bahkan datang dengan istilah khusus - "wajah adenoid".
Adenoids diperbesarkan dalam 25-40% kes dari semua adenoid hipertrophi.
Manifestasi ini timbul akibat lokasi khusus adenoids dalam nasofaring sebagai persimpangan beberapa jalan, di mana:
- Pas udara
- Tabung auditori terbuka
- Terdapat kesesakan dan kemerosotan lendir selepas ARVI
- Fungsi resonator pertuturan
Adenoid yang yakin melanggar jalan nafas, sebahagiannya (jarang - sepenuhnya) menyekat saluran hidung. Oleh itu, adenoids diperbesarkan boleh melanggar mekanisme pernafasan, pendengaran, suara dan oklusi, yang ditunjukkan sebagai:
- berdengkur dan bising bernafas dalam mimpi;
- kesesakan hidung berterusan / berkala, dengan atau tanpa hidung berair (pelepasan dari hidung atau berlari ke dinding belakang);
- rinitis berpanjangan selepas ARVI (> 10-14d) dan sering otitis, kehilangan pendengaran;
- pernafasan mulut berterusan dan perubahan gigitan (pembentukan wajah "adenoid", ucapan hidung).
Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa gangguan pernafasan semasa tidur boleh membawa kepada kebuluran oksigen dengan gangguan jantung / paru-paru dan berlakunya tidur yang tidak sihat (mimpi buruk, berpeluh berlebihan, kedudukan yang tidak biasa dalam tidur, kencing malam). Selepas pemulihan patensi saluran udara terhadap latar belakang operasi, semua manifestasi ini hilang.
Lendiran lendir di dinding belakang terhadap latar belakang hidung berair yang berpanjangan boleh menyebabkan kerengsaan tali vokal dan saluran pernafasan yang lebih rendah, mengakibatkan batuk.
Walau bagaimanapun, batuk dalam mimpi dan lekuk keluar di dinding belakang tidak menjadi gejala tertentu kerana ia boleh berlaku dengan sejumlah besar patologi lain (contohnya, ARVI atau penyakit refluks): di hadapan gejala sedemikian, penilaian terperinci mengenai keadaan diperlukan.
Konsep "adenoiditis" tidak lagi digunakan di seluruh dunia, kerana kanak-kanak jarang mempunyai keradangan terpencil ini atau bahagian hidungnya. Lebih kerap, semasa proses keradangan di hidung pada kanak-kanak, beberapa bahagian hidung terlibat pada masa yang sama, dan hampir setiap keradangan di hidung akan disertai oleh sinusitis dan rinitis posterior dan aliran lendir sepanjang belakang faring.
Petunjuk untuk menghilangkan adenoid
Pada titik tertentu, apabila adenoids sepenuhnya ditutup dengan bakteria, mereka kehilangan fungsi perlindungan mereka dan, malangnya, menjadi sumber keradangan kronik di dalam badan. Adenoids yang diperbesarkan melanggar pernafasan hidung, yang membawa kepada pernafasan melalui mulut dan akibatnya, udara mula menekan lidah, dan pipi pada rahang, rahang atasnya cacat dan menyempitkan, dan kemudiannya - pelanggaran mengunyah dan menelan sendi temporomandibular.
Operasi ini disyorkan jika tidak adanya kesan rawatan konservatif sambil mengekalkan gejala yang melanggar keadaan kanak-kanak:
- Hidung berair panjang (lebih daripada 3 bulan) berbanding dengan gejala lain yang diperbesar adenoid
- 3 atau lebih otitis media akut dalam enam bulan, 4 atau lebih setahun, tanpa mengira tahap pembesaran adenoid
- Otitis media eksudatif (kehadiran cecair di belakang gendang tanpa tanda-tanda keradangan akut) selama 3 bulan atau lebih dan dengan kehilangan pendengaran yang signifikan dan / atau perkembangan ucapan yang tertangguh, serta dengan adanya perubahan struktur pada telinga tengah pada kanak-kanak berumur 4 tahun
- Tidur pernafasan semasa tidur (mungkin 3 derajat keparahan, yang boleh dipasang pada polysomnography)
- Penyelewengan
Standard untuk hari ini adalah adenotomy di bawah kawalan endoskopi (apabila pakar bedah melihat adenoid melalui kamera)
Menurut beberapa kajian, adenotomi memudahkan perjalanan asma bronkial.
Selepas adenotomi, kebarangkalian pengulangan adalah rendah, tetapi masih ada, terutamanya pada kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun). Sekiranya pertumbuhan semula berlaku, ini tidak bermakna operasi akan diperlukan lagi - ia sering terapi konservatif.
Ramai ibu bapa mengharapkan keajaiban dari operasi itu. Dengan operasi, gejala seperti rhinitis kerap dan otitis media memang "pergi". Tetapi pembetulan gigitan dan tekanan pernafasan dalam mimpi mungkin tidak lulus dengan cepat. Juga, kekerapan jangkitan virus pernafasan akut piawai berkurang sedikit.
Dalam sebarang kes, keputusan mesti dibuat oleh doktor.
Apa yang anda perlu ketahui mengenai adenotomi
Inti operasi adalah penyingkiran tonsil pharyngeal yang diperbesar.
Operasi ini mungkin dilakukan di bawah anestesia tempatan dan umum.
Tempoh operasi adalah salah satu yang paling singkat - satu atau dua minit, dan proses "pemotongan" - beberapa saat. Pisau berbentuk cincin khas (adenotomi) dimasukkan ke dalam kawasan gerbang nasopharyngeal, ditekan terhadapnya, dan pada masa ini tisu adenoid memasuki cincin adenotom. Satu pergerakan tangan - dan adenoids dikeluarkan.
Kesederhanaan operasi bukanlah bukti keselamatan operasi. Mungkin ada komplikasi akibat anestesia, dan pendarahan, dan kerosakan ke langit. Tetapi semua ini tidak berlaku selalunya.
Adenotomi bukanlah operasi kecemasan. Adalah wajar untuk mempersiapkan diri, menjalani pemeriksaan biasa, dan lain-lain. Operasi semasa wabak selesema, selepas penyakit berjangkit akut, adalah tidak diingini.
Tempoh pemulihan selepas operasi itu cepat, baik, kecuali mungkin satu atau dua hari adalah dinasihatkan agar tidak "naik" sangat dan tidak makan keras dan panas.
Saya menarik perhatian kepada hakikat bahawa, tanpa mengira kelayakan pakar bedah itu, adalah mustahil untuk menghapus tonsil pharyngeal - sekurang-kurangnya sesuatu akan kekal. Dan selalu terdapat kemungkinan bahawa adenoids akan muncul (tumbuh) lagi.
Kemunculan semula adenoids adalah penyebab pemikiran orang tua yang serius. Dan tidak sama sekali mengenai fakta bahawa "doktor yang tidak baik" telah "ditangkap". Dan hakikat bahawa semua doktor, yang diambil bersama, tidak akan membantu jika kanak-kanak itu dikelilingi oleh habuk, udara yang kering dan hangat, jika kanak-kanak diberi makan dengan persuasi, jika TV lebih penting daripada berjalan, jika tidak ada aktiviti fizikal, jika. Sekiranya lebih mudah ibu dan ayah membawa anak itu kepada seorang pakar otolaryng, daripada mengambil bahagian dengan permaidani kegemaran anda, mengatur pengerasan, bermain sukan, tinggal yang cukup di udara segar.
Rawatan
Pada kira-kira 30% kanak-kanak, gejala hypertrophy adenoid boleh mengurangkan atau hilang sepenuhnya sepenuhnya dari rawatan yang betul.
Kaedah konservatif adenoid yang paling berkesan hari ini adalah steroid intranasal dalam bentuk semburan. Mereka dicipta berdasarkan hormon orang itu, tidak mempunyai kesan sampingan dan selamat untuk kanak-kanak walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan. Ini ubat-ubatan topikal, bahan aktif diserap ke dalam membran mukus hanya 20%. Perkara utama adalah tidak mengganggu rawatan dan menggunakan semburan dengan betul. Terapi berlangsung dari 4 minggu hingga 3 bulan.
Titik kedua yang paling penting - pemerhatian tetap terhadap ENT.
Peningkatan adenoid adalah normal untuk semua kanak-kanak. Dan rawatan bergantung kepada manifestasi klinikal yang berkaitan dengan adenoid yang diperbesarkan.
- pastikan bahawa manifestasi dikaitkan dengan adenoid
- menilai tahap keterukan manifestasi
Apa yang boleh anda lakukan dengan manifestasi seperti adenoids seperti sering otitis, rhinitis berpanjangan, berdengkur, gangguan gigitan?
- Rinitis berlanjutan (lebih daripada 2 minggu dari permulaan ARVI) dirawat:
- penyelesaian garam
- ubat anti-radang (Nazonex, avamis - dibenarkan dari 2 tahun)
- antibiotik sistemik
Cara lain (fisioterapi, antihistamin, antibiotik tempatan, protargol, derinat, ubat homeopati) tidak termasuk dalam standard rawatan, kerana tiada bukti keberkesanannya.
- Untuk mengurangkan berdengkur dan meningkatkan tidur (manifestasi yang paling hebat, kerana dapat menyembunyikan pemberhentian pernafasan dalam mimpi) adalah berkesan:
Penyemburan berasaskan hormon (Avamys dan Nasonex, kursus selama 1-3 bulan) - standard rawatan konservatif gangguan pernafasan dalam tidur - dengan pasti mengurangkan berdengkur dan pernafasan dalam tidur.
Montelukast (tunggal), Zafirolukast: persediaan anti-lekotriena meningkatkan pernafasan semasa tidur dan mengurangkan saiz adenoid, terutama pada kanak-kanak dengan penyakit alergi.
- Di hadapan otitis media akut berulang disyorkan:
Vaksin terhadap pneumokokus (prevenar-13, pneumovax-23) dan hemofilus bacilli (Hiberiks, Hib, sebagai sebahagian daripada Pentaxim): penurunan bilangan otitis dan keterukan mereka telah terbukti.
Shunting gendang sahaja atau digabungkan dengan adenotomi.
- Malocclusion (langit-langit keras berdiri tinggi, penyempitan rahang atas, gigi sesak, merebak di bahagian sisi): konsultasi ortodontik.
Malangnya, biasanya kekerapan ARVI selepas rawatan konservatif atau adenotomi menurun sedikit. Ia dianggap biasa jika kanak-kanak sakit sehingga 8-12r / tahun walaupun tanpa adenoids diperbesarkan!