Adenoiditis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan tonsil pharyngeal jenis kronik atau akut.
Sejak anatomi, tonsil terletak pada pharynx, dengan pemeriksaan kerongkong yang biasa, mereka tidak dapat dilihat secara praktikal, jadi proses keradangan untuk masa yang lama tidak dapat disedari.
Menurut Komarovsky, dalam 80% kes, adenoiditis berlaku pada kanak-kanak, kerana atrofi tonsil pharyngeal berlaku pada masa dewasa dan tidak terjadi proses radang.
Punca
Apa itu? Adenoids (sebaliknya, pertumbuhan adenoid atau tumbuh-tumbuhan) dipanggil tonsil nasofaring tisu hypertrophied. Pertumbuhan berlaku secara beransur-ansur.
Penyebab paling umum fenomena ini adalah penyakit kerap saluran pernafasan atas (rhinitis, sinusitis, pharyngitis, laringitis, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap sentuhan badan dengan jangkitan berlaku dengan penyertaan aktif tonsil pharyngeal, yang sedikit meningkat dalam saiz. Selepas pemulihan, apabila keradangan reda, ia kembali ke keadaan asalnya.
Jika dalam tempoh ini (2-3 minggu) kanak-kanak jatuh sakit lagi, maka, tanpa masa untuk kembali ke saiz asal, amigdala bertambah lagi, tetapi lebih. Ini membawa kepada keradangan yang berterusan dan peningkatan tisu limfoid.
Kesan penyakit ini
Sekiranya semasa anda tidak menemui bentuk cahaya dan tidak mengambil tindakan, adenoiditis adalah peralihan ke dalam bentuk akut, yang dibahagikan kepada beberapa langkah tambahan tonsil pharyngeal:
- Ijazah pertama Adenoids tumbuh dan menutup bahagian atas septum hidung tulang belakang
- Ijazah kedua Saiz tonsil meliputi dua pertiga daripada septum tulang hidung.
- Ijazah ketiga Hampir semua septum hidung ditutup oleh adenoids.
Bentuk akut memerlukan rawatan segera, kerana pada masa akan datang ia mungkin berubah menjadi adenoiditis kronik, yang menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Amaran tonsil menjadi radang dan banyak bakteria berkembang di dalamnya.
Gejala adenoiditis pada kanak-kanak
Manifestasi adenoiditis pada kanak-kanak boleh menyebabkan beberapa komplikasi, jadi sangat penting untuk mengesan dan menyembuhkannya pada peringkat awal, dan di sini pengetahuan mengenai gejala akan membantu kita. Bergantung pada peringkat dan sifat penyakit, manifestasinya mungkin berbeza dengan ketara.
Jadi, tanda-tanda adenoiditis akut dalam kanak-kanak adalah seperti berikut:
- hidung berair dan batuk sesuai;
- semasa memeriksa tekak, terdapat sedikit kemerahan tisu atas;
- Pelepasan mukosa daripada nasofaring;
- demam tinggi;
- sakit ketika menelan;
- rasa kesesakan hidung;
- sakit kepala;
- keletihan umum dan keletihan
Adenoiditis kronik berkembang akibat keradangan akut adenoids. Gejala beliau adalah:
- hidung berair (kadang-kadang dengan pelepasan purul);
- perubahan suara dan bunyi ucapan;
- kerengsaan kerap dan sakit tekak; kesesakan hidung;
- otitis berkala (keradangan telinga) atau kehilangan pendengaran;
- kanak itu lesu, tidak mendapat cukup tidur dan sentiasa bernafas melalui mulut.
Kanak-kanak sering mengalami jangkitan virus. Ini disebabkan penurunan imuniti dan rembesan berterusan mukus yang dijangkiti pada kanak-kanak dengan adenoiditis. Lendir mengalir ke bahagian belakang faring, proses inflamasi merebak ke bahagian bawah saluran pernafasan.
Hipoksia kronik dan keteguhan berterusan sistem imun menyebabkan kelewatan perkembangan fizikal dan mental. Kekurangan oksigen diwujudkan bukan hanya oleh hipoksemia umum, tetapi juga oleh kemunduran tengkorak muka, khususnya, rahang atas, akibatnya anak itu menjadi oklusi yang tidak normal. Kemungkinan ubah bentuk lelangit ("gothic" palate) dan perkembangan dada "ayam". Adenoiditis pada kanak-kanak juga membawa kepada anemia kronik.
Apa yang kelihatan seperti adenoiditis pada kanak-kanak: foto
Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada kanak-kanak.
Diagnostik
Diagnosis adenoids tidak memerlukan penggunaan kaedah dan penyelidikan tertentu. Berdasarkan pemeriksaan visual, doktor ENT membuat diagnosis awal dan, jika perlu, menggunakan kaedah diagnostik tambahan.
Bagaimana untuk merawat adenoid pada kanak-kanak?
Adenoiditis (tumor adenoid) adalah keradangan bakteria tonsil nasofaryngeal, peningkatan saiznya, menyebabkan kesukaran bernafas, pembuangan mukus purul dari hidung, dan juga berdengkur.
Selalunya, adenoiditis muncul pada kanak-kanak berumur antara tiga dan tujuh tahun, dan sangat sukar untuk menyembuhkannya, terutama sekali apabila ia tidak disedari dengan segera.
Apa adenoids?
Dalam keadaan normal, adenoid adalah tisu limfoid dalam nasofaring, organ imun yang menghasilkan imunoglobulin, dan mereka seterusnya meneutralkan virus yang memasuki tubuh.
Dengan perkembangan yang sihat pada kanak-kanak, dari usia 8-9 tahun, adenoids mula beransur-ansur berkurang dalam saiz, dan pada usia 14-15 tahun, mereka akan menjadi atrofi, setelah melakukan fungsi mereka.
Gejala adenoiditis
Kewujudan amandel radang pada anak adalah tanda pasti bahawa sistem kekebalan tubuh membunyikan penggera.
Ketahui tepat pada masanya penyakit dengan gejala berikut:
- bayi bernafas dengan mulut;
- pernafasan hidung adalah sukar;
- terdapat bunyi dalam suara;
- berdengkur;
- mengendus.
Pada masa yang sama kanak-kanak mungkin mempunyai kepala yang sejuk.
Tahap adenoiditis
Bergantung kepada pertumbuhan tonsil yang meradang, adenoiditis dibahagikan kepada tiga darjah:
- Edema merangkumi kira-kira satu pertiga daripada nasofaring, sementara pernafasan bebas pada kanak-kanak, tidak ada gangguan pendengaran, ketidakselesaan semasa pernafasan berlaku hanya semasa tidur.
- Edema meliputi kira-kira separuh daripada nasofaring, pendengaran semakin teruk, bernafas dalam mimpi menjadi sukar, berdengkur muncul.
- Adenoids berhenti melaksanakan fungsi imun, edema sepenuhnya menghalang nasofaring, pernafasan dan pendengaran yang teruk terjejas.
Sekiranya tiada tindakan diambil pada peringkat awal penyakit pada kanak-kanak, keradangan akan menyebar bukan sahaja kepada organ bersebelahan, tetapi juga kepada semua sistem badan.
Kemungkinan komplikasi penyakit ini
Apa perubahan dan komplikasi yang boleh berlaku jika adenoids tidak dirawat:
Otitis kronik dan purulen
Amandel adalah berdekatan dengan tabung Eustachian (auditori), akibatnya, adenoid yang meradang menghalang mulut saluran auditori, dan kanak-kanak mula mendengar lebih buruk).
Jangkitan
Dalam keadaan radang, adenoids berhenti melaksanakan fungsi perlindungan mereka, dan selepas itu pharynx menjadi medium ideal untuk aktiviti penting virus dan mikrob. Jangkitan melemahkan semua sistem badan, menyumbang kepada rupa penyakit berjangkit dan alergi kronik.
Selsema kerap
Rembesan mukus dalam nasofaring adalah reaksi pelindung organisme, dan bakteria dihapuskan dengannya. Dengan adenoiditis, aliran keluar lendir sukar, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan selesema.
Kanak-kanak dengan adenoid yang meradang sering sakit, dan tempoh pemulihan mereka adalah pendek.
Anemia
Dengan pernafasan yang kerap melalui mulut, dada mula berkembang dengan tidak normal, yang membawa kepada anemia.
Mengurangkan prestasi
Oleh kerana kesukaran bernafas, badan kanak-kanak kehilangan kira-kira 15-20% oksigen, akhirnya kebuluran oksigen berlaku, yang menjejaskan otak.
Kanak-kanak dengan adenoids mengalami keletihan, kurang prihatin di dalam kelas.
Gangguan pertuturan
Tulang inflamasi secara negatif menjejaskan perkembangan tulang muka tengkorak dan gigi, bahkan ada istilah dalam sains: "jenis wajah adenoid". Oleh kerana perubahan struktur tidak dapat dipulihkan, ucapan kanak-kanak menjadi cacat, dia berhenti melafazkan beberapa bunyi, gnosis, dalam hidung.
Adalah sangat penting untuk melihat tanda-tanda gangguan ucapan dalam masa, kerana ibu bapa sering terbiasa dengan artikulasi yang salah dalam kanak-kanak dan menganggapnya normal.
Penyakit pernafasan
Lendir yang terkumpul di nasopharynx turun ke saluran pernafasan, menyebabkan pelbagai proses keradangan: rinitis, laringitis, pharyngitis, bronkitis, tracheitis.
Komplikasi yang mengalir dari zaman kanak-kanak ke dewasa adalah hampir mustahil untuk menyembuhkan. Itulah sebabnya, menyedari gangguan mengidam atau pernafasan pada kanak-kanak, ibu bapa perlu segera berjumpa doktor.
Diagnosis adenoiditis
Adenoids tidak boleh selalu dilihat dengan mata kasar, keradangan mereka hanya dapat dihidupkan secara diagnosis oleh pakar otolaryngng menggunakan sinar-nasopharyngeal x atau endoskopi.
Pada masa ini, endoskopi (pemeriksaan nasofaring dengan bantuan rhinoskop, iaitu, kamera khas) adalah kaedah diagnostik yang paling tepat dan selamat walaupun untuk kanak-kanak termuda. Terdapat juga kaedah lama dan masih popular: cermin khas diletakkan di rongga mulut.
Bagaimana untuk merawat adenoid radang?
Pembedahan pembuangan kelenjar
Sehingga kini, amalan penyingkiran tonsil tetap sama, tetapi pengalaman moden dalam rawatan adenoids telah mengakui amalan ini sudah ketinggalan zaman.
Mengapa penyingkiran dianggap sebagai rawatan ketinggalan zaman?
Sebab-sebab kesimpulan ini adalah seperti berikut:
- Tonsils tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya, kerana tisu cenderung pulih.
- Operasi ini tidak menyelesaikan masalah (bukan penyebab penyakit yang dihapuskan, tetapi akibatnya, gejala), sering dilakukan penyingkiran berulang.
- Adenoids adalah penghalang semulajadi untuk kemasukan virus ke dalam badan (doktor mengatakan bahawa apabila adenoids dikeluarkan dalam 3-5 tahun, kanak-kanak mula menjadi sakit lebih kerap).
- Kaedah pembedahan adalah kejutan untuk jiwa kanak-kanak; lebih-lebih lagi, komplikasi boleh timbul, contohnya, lumpuh pada langit-langit atas, gabungan lelangit lembut dan dinding pharyngeal posterior, stenosis, parut tiub pendengaran dan lain-lain.
- Tidak semestinya penyebab dengkuran dan sesak nafas adalah adenoiditis (ia boleh menjadi sinusitis kronik, dan alahan, dan kelengkungan septum hidung, dan juga tumor).
Bagaimanakah operasi dilakukan?
Adenotomi adalah langkah ekstrim apabila semua yang lain gagal. Ia dijalankan dengan pisau bedah atau laser (ini adalah kaedah yang paling biasa), dan ditetapkan hanya dalam kes tahap ketiga adenoiditis dan ancaman serius kepada kehidupan kanak-kanak.
Bila boleh adenotomi dilakukan?
Ingatlah bahawa sehingga umur lima tahun pada kanak-kanak sebarang pembedahan adalah tidak diingini, kerana ia boleh menyebabkan gangguan mental dari gagap ke pelbagai fobia.
Perhatian khusus harus diberikan kepada fakta bahawa adenotomy sering dikontraindikasikan pada bayi dengan penyakit asma dan alahan: penyingkiran kelenjar dapat menyebabkan komplikasi dan memburuknya keadaan anak.
Kaedah bukan pembedahan
Hari ini, ada cara untuk merawat radang radang secara berkesan tanpa pembedahan. Oleh itu, jika doktor telah didiagnosis tanpa memastikan bahawa ini adalah adenoids, atau dia segera menulis arahan untuk pembedahan, anda perlu menghubungi pakar lain, kerana data yang boleh dipercayai mengenai penyakit itu boleh diperolehi hanya selepas peperiksaan.
Ingat bahawa sebagai tambahan kepada otolaryngology, adalah wajar memeriksa kanak-kanak untuk tindak balas alergi, kemungkinan keradangan nasopharynx adalah akibat daripada pendedahan alergen yang berpanjangan kepada tubuh. Analisis adalah mahal, tetapi boleh membantu mengelakkan pembedahan.
Homeopati
Pertama sekali, ibu bapa harus cuba menyembuhkan anak dengan bantuan ubat homeopati.
Kajian telah menunjukkan bahawa ubat homeopati boleh menyebabkan aliran keluar limfa jangka pendek dari nasofaring, tetapi mereka membantu mengurangkan saiz tonsil hanya dalam 10% kes.
Ubat-ubatan yang paling biasa ditetapkan:
- protargol, yang mempunyai kesan "pengeringan" (5-7 titis digugurkan dengan kepala condong ke belakang dan dipegang pada kedudukan itu selama 2 minit), kolar kol,
- dioxidine (cair 1: 1 dengan garam),
- rhinosept,
- albucid,
- pinosol,
- sofradex
- yang paling berkesan - butiran Ayub-bayi;
Rawatan komprehensif
Ia dihasilkan mengikut kaedah yang dibangunkan di klinik khas dan terdiri daripada pelbagai prosedur.
- Penggunaan agen anti-radang. Turunnya sesuai, sebagai contoh, titisan pokok teh dan penyembur khas, sebagai contoh, semburan avamis.
- Cuci - penyingkiran nanah dari permukaan membran mukus: pengenalan larutan (1-2 sudu garam laut setiap cawan air suam) dalam satu lubang hidung dan sedutan dari yang lain. Adalah penting bahawa prosedur itu dijalankan oleh doktor, jika tidak, anda boleh memandu nanah lebih dalam lagi.
- Terapi fizikal - hidung dan tekak kuarza, serta terapi laser - memegang serat dalam pharynx melalui hidung.
Balneoterapi
Kaedah ini mahal, tetapi benar-benar membantu menguatkan kesihatan kanak-kanak: pertama, air laut asin, tepu dengan yodium, cepat dan berkesan melegakan keradangan membran mukus, juga sangat berguna untuk menyelam.
Mandi matahari, iklim selatan yang panas dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin akan membantu menguatkan sistem kekebalan tubuh, iaitu menghapuskan punca keradangan kelenjar adenoids.
Sudah tentu, selepas beberapa minggu rehat, mustahil untuk menghilangkan keradangan sepenuhnya, dengan itu, kaedah ini harus dianggap sebagai tambahan.
Pemulihan rakyat
Di samping itu, ubat-ubatan rakyat yang membantu mengubati adenoiditis di rumah sangat berkesan.
Penyelesaian untuk pengintipan ke dalam hidung
- Penyelesaian minyak thuja (ia adalah penyelesaian, thuja untuk hidung, dan bukan minyak itu sendiri, kerana ia agak kaustik; titisan ke hidung 2-3 titisan);
- mumia (1 tablet untuk 1/3 cawan air, titis ke hidung 3-4 kali sehari, hasilnya dapat dilihat selepas 2-3 minggu);
- jus bit (menetes di hidung);
- Jus Kalanchoe (tumbuhan dalaman; titisan ke hidung);
- decoctions of herbs: calendula, sage, eucalyptus, wort St. John (tetes ke hidung, tambah beberapa tetes madu ke sup);
- celandine (merobek beberapa tumbuhan dengan akar semasa berbunga, basuh, mengisar, jus memerah (ini lebih mudah dilakukan melalui kasa), biarkan pulpa di dalam balang di bawah pintu air untuk penapaian selama beberapa minggu pada suhu bilik, kemudian penapis semula; disimpan di dalam peti sejuk; menguburkan anak-anak di hidung dengan 3-4 tetes (mungkin sensasi pembakaran yang lemah dan pendek, tetes selama 2-3 minggu).
Bermakna untuk pentadbiran lisan
- badak, kambing atau lemak lemak / suet (untuk makan, dengan cepat dan berkesan menguatkan sistem imun, adenoiditis hilang);
- penyerapan daun currant hitam (30 g daun kering tuang 1/2 liter air mendidih, biarkan ia berdiri selama 30 minit; minum satu cawan hangat 3 kali sehari sebelum makan);
- minyak ikan (untuk melambatkan pertumbuhan adenoids);
Penyedutan
Penyedutan wap dengan cairan penyedut eukaliptus, jus Kalanchoe, calendula atau soda (dua kali sehari) juga berkesan terhadap keradangan kelenjar.
Pencegahan adenoiditis dan langkah-langkah untuk menguatkan sistem imun
Dalam kes apabila amandel telah dihapuskan dan / atau terdapat ketakutan bahawa adenoids akan mengepam semula, perlu mengambil langkah-langkah pencegahan dan langkah-langkah untuk menguatkan sistem imun.
Ini termasuk:
- Multivitamin (terutamanya vitamin C dan D, serta makanan tambahan kalsium yang tinggi);
- Madu (diambil oleh mulut; madu mengandungi hampir seluruh jadual berkala, ia mempunyai kesan menguatkan umum pada badan);
- Pengerasan (contohnya, kolam renang, douche air sejuk, dan sebagainya, dengan kaedah ini, anda perlu berhati-hati terutamanya untuk memejamkan badan secara beransur-ansur);
- Kelas adalah sukan aktif (olahraga, tarian, skating angka, bola sepak, dan sebagainya, di samping itu, doktor telah mengembangkan satu set latihan yang menguatkan dan menyembuhkan sistem pernafasan);
- Pemakanan komprehensif;
- Pematuhan tepat pada masanya dengan kebersihan;
- Pemeriksaan perubatan biasa.
Menyimpulkan
Perlu diingat bahawa badan setiap orang adalah unik, satu membantu satu, yang kedua - lebih. Ia tidak selalunya mudah menyembuhkan penyakit, tetapi ia selalu mungkin. Walau apa pun, menghadapi masalah, kita mesti menyelesaikannya, walaupun ia memerlukan mencuba berpuluh-puluh cara.
Saya ingin petua dan kaedah rawatan yang disenaraikan dalam artikel untuk berguna kepada anda, ibu bapa. Kesihatan kepada anda dan anak-anak anda!
Adenoiditis
Adenoiditis adalah keradangan akut atau kronik tonsil pharyngeal pada cincin limfopharyngeal. Simptom utama termasuk rasa tidak selesa di dalam hidung, berdengkur malam, kurang pernafasan hidung, lendir mukosa atau purulen, nasal hidung, batuk parut kering, sindrom mabuk, gangguan tidur. Diagnosis adalah berdasarkan data dari tinjauan pesakit, mesopharyngoscopy, rhinoscopy posterior, ujian makmal, sinar-X atau tomografi yang dikira di kawasan nasofaring. Dalam rawatan adenoiditis, ubat-ubatan tempatan dan sistemik, fisioterapi digunakan, kurang adenoidektomi dilakukan.
Adenoiditis
Adenoiditis (retrosis angina, atau epipharyngitis) adalah penyakit yang paling biasa dalam otolaryngology pediatrik. Selalunya ia diperhatikan pada kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah rendah - 3 hingga 9 tahun. Pada orang dewasa, jarang berlaku, yang dikaitkan dengan penyebaran tisu limfoid yang berkaitan dengan usia nasal-nasil nasofaring. Menurut statistik, patologi ini berlaku dalam 5-28% daripada populasi kanak-kanak umum dan 70% kanak-kanak dan remaja yang kerap sakit. Kadar kejadian utama adenoiditis kronik adalah 1.8-2.7 setiap 1,000 kanak-kanak. Patologi sama-sama biasa di kalangan lelaki dan perempuan, dalam 35-45% kes disertai dengan penyakit berulang atau kronik sistem bronchopulmonary.
Punca adenoiditis
Retronasal tonsillitis - penyakit polyetiologi. Keradangan adenoids dipicu oleh virus atau bakteria patogen. Kumpulan virus termasuk virus adenovirus dan herpes, termasuk jenis herpes virus 4 - Epstein-Barr. Persatuan bakteria penting defisit berterusan (asli) flora tekak dan meningkatkan jumlah mikroflora fana Moraxella genera (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), staphylococci (S.aureus), streptococci (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Faktor-faktor berikut juga boleh menyumbang kepada perkembangan adenoiditis:
- Selsema kerap. Beban antigenik berterusan yang tinggi kerana hubungan dengan sejumlah besar virus dalam kombinasi dengan ketidakmampuan sistem imun kanak-kanak membawa kepada gangguan proses imunologi normal dalam tonsil pharyngeal, pembentukan adenoiditis.
- Penyakit bersama. Mereka termasuk penyakit berulang atau kronik saluran pernafasan atas, yang merupakan penyakit jangkitan - rhinitis, nasofaryngitis, tubootitis, sinusitis, tonsillitis, stomatitis. Secara berasingan, GERD diasingkan, di mana asid hidroklorik mengekalkan keradangan kronik adenoids.
- Keadaan imunopatologi. Senarai ini termasuk kencing manis, hypothyroidism, jangkitan HIV, immunodeficiencies yang ditentukan genetik, dan penyakit alahan. Pada kanak-kanak kecil, kekurangan penyusuan, kekurangan vitamin D dan riket yang berkembang pada latar belakang ini.
- Ciri-ciri kongenital. Mereka termasuk kecenderungan keturunan untuk pertumbuhan tumbuh-tumbuhan adenoid dan keradangan mereka, anomali perlembagaan mengikut jenis diatesis exudative-catarrhal. Peranan penting dimainkan oleh malformasi yang melanggar pernafasan hidung - kelengkungan septum hidung, ubah bentuk koncha, dsb.
- Impak luaran. Perkara keadaan ekologi: berlebihan kering atau tercemar oleh udara pelepasan industri, peningkatan latar belakang sinaran. Faktor penyebab termasuk hipotermia, pembakaran stim nasofaringat, penyedutan wap kimia dan racun yang tidak menentu.
Patogenesis
Asas patogenesis adenoiditis adalah kerosakan pada epitelium ciliary, terletak pada permukaan tonsil pharyngeal, yang dicetuskan oleh faktor fizikal, haba, kimia atau biologi. Atas dasar ini, kawasan yang disebut "botak" dibentuk, terdedah kepada penembusan bakteria dan virus patogen, dan hiperplasia kompensasi tisu limfoid berkembang. Dengan beban antigen yang berlebihan, proses regenerasi di amygdala terganggu, dan perubahan sel-selnya dipertingkatkan. Akibatnya, folikel atropi dan reaktif muncul, yang, dalam kombinasi dengan penindasan fagositosis, kekurangan mikroflora asli dan ketidakmampuan sistem imun kanak-kanak, membawa kepada perkembangan keradangan.
Pengkelasan
Bergantung pada tempoh kursus, keparahan gejala dan ciri-ciri klinikal dan morfologi adenoiditis, terdapat beberapa klasifikasi keradangan pada tonsil nasofaring. Pembahagian penyakit itu menjadi bentuk kerana perlu menggunakan rejimen terapeutik yang berbeza dalam situasi yang berbeza. Berdasarkan tempoh aliran, varian adenoiditis berikut dibezakan:
- Akut. Ini termasuk episod peradangan adenoids dengan tempoh sehingga 2 minggu dan diulangi tidak lebih daripada 3 kali setahun. Tempoh purata - dari 5 hingga 10 hari. Selalunya, patologi berkembang dengan ketat, terhadap latar belakang jangkitan pernafasan akut atau jangkitan infeksi kanak-kanak.
- Subacute. Sebagai peraturan, adalah hasil proses akut yang tidak dirawat. Ciri-ciri untuk kanak-kanak dengan tonsil pharyngeal hypertrophied. Tempoh purata penyakit tidak melebihi 20-25 hari. Fenomena sisa dalam bentuk keadaan subfebril dapat diperhatikan hingga 30 hari.
- Kronik. Ini termasuk adenoiditis, gejala klinikal yang berterusan selama lebih dari 1 bulan atau berulang lebih daripada 4 kali setahun. Dalam peranan patogen berfungsi gabungan jangkitan bakteria dan virus. Terdapat kedua-dua epipharyngitis kronik utama dan akibat rawatan yang tidak mencukupi dalam bentuk subakut.
Adenoiditis kronik boleh mewujudkan dirinya dengan pelbagai perubahan morfologi dalam parenchyma amygdala. Bentuk utamanya termasuk:
- Edemata catarrhal. Keterukan penyakit ini disertai dengan pengaktifan tindak balas keradangan di amygdala, edema yang disebutnya. Gambar klinikal dikuasai oleh gejala catarrhal.
- Exudative serous. Disifatkan oleh pengumpulan sejumlah besar mikroorganisma patogen dan massa purulen di bahagian belakang parenchyma. Akibatnya, amigdala menjadi bengkak dan hipertrophi.
- Muco-purulent. Proses keradangan diiringi oleh pembebasan secara berterusan sejumlah besar lendir dengan campuran exudate purulen. Secara selari, tisu adenoid semakin bertambah dalam saiz.
Berdasarkan keadaan umum pesakit dan keterukan gejala klinikal yang ada, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 derajat keparahan adenoiditis:
- Pampasan. Selalunya tindak balas fisiologi kepada ejen berjangkit. Kemerosotan keadaan umum tidak begitu ketara atau tidak sepenuhnya. Secara episod, terdapat pelanggaran pernafasan hidung, berdengkur malam.
- Subcompensated. Manifestasi klinikal secara beransur-ansur meningkat, mabuk sistemik berlaku, bersamaan dengan epipharyngitis akut. Sekiranya tiada rawatan yang betul, penyakit ini akan menjadi decompensated.
- Decompensated. Dalam kes ini, tonsil pharyngeal kehilangan fungsinya, berubah menjadi infeksi kronik yang hangat. Kekebalan tempatan tidak hadir sepenuhnya. Secara klinikal, ini disertai dengan gejala yang jelas.
Gejala adenoiditis
Penyakit ini tidak mempunyai gejala atau aduan pathognomonik. Manifestasi primer adalah sensasi gatal, menggaruk di bahagian dalam hidung, bernafas bernafas saat tidur. Satu lagi tanda awal adalah berdengkur malam, kerana tidur kanak-kanak menjadi gelisah, dangkal. Selepas beberapa waktu, kemerosotan pernafasan hidung di siang hari, keluar lendir dari hidung. Kebanyakan pesakit mempunyai batuk yang kering atau tidak produktif sifat paroxysmal, diperparah pada waktu malam dan pada waktu pagi.
Selanjutnya, sindrom mabuk membesar - peningkatan suhu badan kepada 37.5-39 ° C, sakit kepala yang meresap, kelemahan umum, mengantuk, kemerosotan atau kehilangan selera makan. Sebelum ini timbul paresthesias secara beransur-ansur berubah menjadi rasa sakit yang membosankan tanpa penyetempatan jelas, yang diperburuk dengan menelan. Jumlah rembesan mukus dari hidung bertambah, terdapat adjuli bahan purulen. Fungsi saliran tiub auditori adalah terjejas, yang menyebabkan kemunculan sakit di telinga dan kehilangan pendengaran konduktif. Pernafasan hidung menjadi tidak mustahil, dan pesakit terpaksa bernafas melalui mulut, akibatnya yang terakhir itu selalu ajar. Pada masa yang sama, disebabkan pengambilan choan, perubahan dalam jenis jenis nasalisme tertutup berlaku.
Dengan jangka panjang yang terabaikan, akibat hipoksia kronik, gangguan neurologi berkembang - kanak-kanak menjadi lembab, apatis, keupayaannya menumpukan pada sesuatu, ingatan, dan prestasi akademik merosot. Terdapat penyelewengan tengkorak wajah "muka adenoid" jenis: lelangit keras menjadi sempit dan tinggi, pengeluaran air liur meningkat, kemudian mengalir dari sudut mulut. Rahang atas juga cacat - gigi kacukan atas menonjol ke hadapan, disebabkan lipatan nasolabial yang terlicin dan menggigitnya.
Komplikasi
Komplikasi adenoiditis dikaitkan dengan penyebaran mikroflora patogenik dengan massa purulen ke dalam rongga hidung, di bawah pokok tracheobronchial. Ini menyebabkan perkembangan rhinosinusitis kronik, faringitis, laringitis, trieobronchita, pneumonia. Pada umur 5 tahun terdapat risiko pembentukan suatu abses faring. Jerawat yang berpanjangan menimbulkan ekzema daripada rasuk hidung dan lesi dermatologi yang lain di kawasan ini. Keradangan bersama tonsil dengan penyumbatan bukaan pharyngeal tiub auditori membawa kepada Eustachitis, otitis media purulent dan gangguan pendengaran yang teruk pada masa hadapan. Kelaparan oksigen yang berpanjangan di otak ditunjukkan oleh perkembangan mental yang ditangguhkan kanak-kanak, gangguan neurologi yang berterusan.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnestic, aduan anak dan ibu bapa, hasil penyelidikan fizikal dan instrumental. Ujian makmal memainkan peranan kaedah tambahan, yang membolehkan untuk menjelaskan etiologi penyakit dan menentukan taktik terapeutik. Program diagnostik lengkap terdiri daripada:
- Pemeriksaan fizikal. Semasa pemeriksaan am, ahli otolaryng menarik perhatian kepada suara dan ucapan pesakit, sifat pernafasan hidung. Pada masa yang sama, jenis nasalisme tertutup, kesulitan atau ketidakhadiran pernafasan lengkap melalui hidung dikesan. Pada palpasi nodus limfa, kumpulan yang lebih rendah, tidak dapat menyembuhkan, kelengkungan, anterior dan posterior serviks tidak dapat diselesaikan.
- Mesopharyngoscopy. Pada pemeriksaan pharynx, sejumlah besar cahaya pelepasan kuning atau kuning-hijau, yang mengalir dinding belakang hiperemik dari pharynx, divisualisasikan. Terdapat juga kemerahan gerbang palatine, peningkatan folikel limfoid atau penggelek faring lateral.
- Rhinoscopy belakang. Ia memungkinkan untuk mengenal pasti tonsil nasofaring tisu, hiperemik, edematous, ditutup dengan plak fibrin. Lacunae yang kelihatan dipenuhi dengan massa eksudatif yang murni atau lendir.
- Analisis makmal. Dalam adenoiditis virus, formula leukosit ke kanan, peningkatan jumlah limfosit dan ESR dipaparkan di OAK. Penyertaan flora bakteria disertai dengan leukositosis, pergeseran formula ke arah band dan neutrofil muda. Selain itu, kajian mikrobiologi mengenai rembasan hidung.
- Kaedah diagnostik radiasi. Radiografi nasofaring digunakan dalam unjuran depan dan sisi. Ia membolehkan anda mengenal pasti hipertrofi daripada tisu limfoid daripada tonsil pharyngeal, yang merangkumi lubang choanal. Di peringkat kemudian, imej X-ray memaparkan ubah bentuk lebah keras, rahang atas. Untuk pembezaan dengan tumor, CT rangka rangka dengan peningkatan kontras digunakan.
Rawatan adenoiditis
Matlamat rawatan adalah penghapusan sumber jangkitan, pencegahan kronisasi proses patologi, yang merebak ke struktur anatomi bersebelahan. Untuk tujuan ini, agen farmakologi topikal dan sistemik, prosedur fisioterapeutik ditetapkan. Dalam kes-kes yang teruk, dengan pertumbuhan tandan adenoid bertanda yang bersamaan atau perkembangan komplikasi, rawatan pembedahan ditunjukkan. Oleh itu, dengan adenoiditis dilakukan:
- Terapi ubat. Ia disampaikan oleh ubat-ubatan antibakteria atau antiviral, agen hyposensitizing, langkah detoksifikasi, imunomodulator, kompleks vitamin. Sebagai terapi tempatan, titisan vasoconstrictive, kortikosteroid topikal, pembasmian kuman dalam bentuk semburan, penyedutan antiseptik ditetapkan.
- Adenoidektomi. Rawatan pembedahan terdiri daripada pengasingan tisu limfoid hipertropik, menyekat lumen saluran hidung dan mengganggu pernafasan hidung biasa. Operasi ini boleh dilakukan secara klasik dengan pisau bedah atau dengan bantuan teknik endoskopi.
- Fisioterapi Digunakan secara meluas: kuarza tiub, penyinaran rongga hidung dan dinding pharyngeal posterior dengan laser helium-neon, elektroforesis ubat untuk nodus limfa serantau, latihan pernafasan. Rawatan rawatan resort sanatorium yang berkesan, yang termasuk terapi cryo-oksigen dan ozon-ultrasound, rawatan lumpur.
Prognosis dan pencegahan
Dengan penuh, rawatan yang dipilih dengan tepat, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan adalah baik. Risiko merumitkan komplikasi berbahaya dalam situasi seperti ini sangat rendah - tidak lebih daripada 0.3-1%. Langkah-langkah pencegahan khusus untuk patologi ini belum dikembangkan. Pencegahan spesifik adenoiditis kronik atau akut termasuk diagnosis awal dan rawatan pertumbuhan tumbuhan adenoid, penyakit berjangkit dan anomali rongga hidung, memperkuat daya perlindungan umum badan, mengelakkan hipotermia, luka bakar nasofaring dan haba, pemakanan yang penuh dan seimbang, sukan aktif, Peperiksaan pemeriksaan biasa dari pakar otolaryngologi.
Adenoiditis: penyebab, tanda, diagnosis, cara merawat
Adenoiditis - keradangan tonsil yang tidak berpasangan, terletak di antara dinding atas dan belakang nasofaring. Peningkatan dalam tonsil nasofaring pada saiz tanpa tanda keradangan hanya dipanggil adenoid.
Tonsils (kelenjar) - pulau-pulau tisu limfoid subepithelik tertumpu. Dalam bentuk tubercle mereka menonjol ke dalam lumen rongga mulut dan nasofaring. Peranan utama mereka adalah halangan di sempadan antara faktor-faktor agresif (patogen) dari dunia sekitar dan persekitaran dalaman badan.
Tonsum nasofaring adalah organ yang tidak berpasangan yang, bersama dengan yang lain (lingual dan berpasangan tiub dan palatine), memasuki cincin limfatik pharyngeal.
Perbezaan penting dari tonsil lain ialah penutup epitel silikon silinder berbilang baris mampu menghasilkan lendir.
Dalam keadaan fisiologi biasa, tanpa peranti optik tambahan, amygdala ini tidak boleh dipertimbangkan.
Statistik
Adenoiditis dirujuk sebagai penyakit zaman kanak-kanak, kerana jangkamasa usia yang paling kerap berlaku dalam tempoh 3-15 tahun. Dalam kes terpencil, adenoiditis didiagnosis pada usia lebih matang dan awal (sehingga dada). Penyebaran penyakit ini adalah purata 3.5-8% daripada populasi kanak-kanak dalam jumlah yang hampir sama lesi, kedua-dua lelaki dan perempuan.
Adenoiditis pada orang dewasa biasanya disebabkan oleh keradangan ubat nasofaring tungkai pada zaman kanak-kanak. Dalam kes-kes di mana gejala-gejala penyakit ini berkembang pada orang dewasa buat pertama kalinya, adalah perlu untuk menyingkirkan lesi tumor nasofaring pertama, segera menghubungi seorang pakar.
Klasifikasi adenoiditis
Mengikut panjang penyakit:
- Adenoiditis akut. Mengiringi dan merupakan salah satu manifestasi pelbagai penyakit pernafasan akut lain yang berasal dari virus dan bakteria dan terhad kepada kira-kira 5-7 hari. Ia dicirikan terutamanya oleh manifestasi catarrhal di kawasan retro-hidung terhadap latar belakang episod kenaikan suhu sehingga 39ºї.
- Subacute adenoiditis. Ia lebih sering diperhatikan pada kanak-kanak dengan adenoid hipertrofi. Beberapa kumpulan tonsil cincin pharyngeal terjejas. Tempoh manifestasi radang rata-rata kira-kira tiga minggu. Beberapa waktu selepas pemulihan, kanak-kanak itu boleh kembali kepada kenaikan malam di suhu badan hingga tahap subfebril (37-38 ° C).
- Adenoiditis kronik. Tempoh penyakit dari enam bulan dan lebih. Gejala klasik adenoiditis termasuk tanda-tanda kerosakan pada organ-organ jiran (otitis), keradangan sinus udara (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, sphenoiditis) dan jangkitan saluran pernafasan (laringitis, tracheitis, bronkitis).
Jenis kronik dan morfologi keradangan kronik tonsil nasofaring adalah bentuk berikut:
- Adenoiditis Catarrhal;
- Adenoiditis serous eksudatif;
- Adenoiditis purulen.
Unit klinikal dan morfologi yang berasingan harus dianggap sebagai adenoiditis alahan, yang berkembang bersama dengan manifestasi lain peningkatan kepekaan tubuh terhadap alergen. Sebagai peraturan, ia terhad kepada manifestasi katarrhal dalam bentuk rinitis alergi (rhinitis).
Mengikut keterukan manifestasi klinikal, kelaziman struktur anatomi bersebelahan dan keadaan pesakit dibahagikan dengan jenis adenoiditis berikut:
- Superficial;
- Subcompensated;
- Dibayar;
- Decompensated.
Pada pemeriksaan, bergantung kepada saiz tonsil nasofaryngeal dan keparahan pernafasan hidung, ahli otolaryngologi membezakan empat darjah adenoiditis.
1 darjah - tonsil hypertrophied meliputi 1/3 bahagian septum hidung septum (vomer) atau ketinggian keseluruhan saluran hidung.
Gred 2 - amygdala merangkumi sehingga 1/2 bahagian tulang betis hidung.
Gred 3 - amygdala menutup vomer sebanyak 2/3 sepanjang keseluruhannya.
Gred 4 - laluan hidung (choanas) dilindungi hampir sepenuhnya oleh pertumbuhan tonsil, menjadikan hidung pernafasan mustahil.
Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi
Alasan utama adalah seperti yang berikut:
- Status kekebalan kanak-kanak yang rendah, yang menyebabkan: penolakan penyusuan, kekurangan zat makanan, yang mempunyai sifat karbohidrat yang lebih tinggi, dalam kes lain, kekurangan vitamin D dengan manifestasi klinikal dalam bentuk riket.
- Kecenderungan kanak-kanak untuk diatesis dan alahan jenis eksudatif.
- Penyerapan yang kerap.
- Faktor alam sekitar (pencemaran udara perindustrian, kawasan tak simulasi panas dengan habuk kering).
- Rhinitis kronik dan penyakit keradangan organ-organ lain saluran pernafasan atas.
Gejala adenoiditis
- Hidung berair Diwujudkan oleh rembesan cecair dari hidung, watak lendir dan purulen.
- Halangan pernafasan hidung. Ia boleh menghubungi pesakit dengan hidung berair, namun ia boleh berlaku tanpa pelepasan patologi dari hidung. Pada bayi, gejala ini ditunjukkan oleh mengisap payudara yang lembap, dan bahkan menolak keengganan untuk makan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, dengan kesukaran pernafasan hidung, perubahan suara. Ia menjadi hidung apabila kebanyakan konsonan dalam ucapan anak didengar sebagai huruf "l", "d", "b". Pada masa yang sama, mulut anak sentiasa terbuka. Atas sebab ini, lipatan nasolabial dilicinkan dan wajah mengambil rupa yang tidak peduli. Dalam adenoiditis kronik, pembentukan rangka muka terganggu dalam kes seperti:
- langit-langit keras diletakkan sempit, dengan lokasi yang tinggi;
- rahang atas berubah bentuknya dan gigitannya pecah akibat penonjolan motosikal ke hadapan, seperti dalam arnab.
Ini membawa kepada pelanggaran berterusan pengucapan bunyi (artikulasi) pada masa akan datang.
- Sensasi menyakitkan di bahagian hidung. Sifat dan intensiti mereka berbeza: dari menggaru dan gatal-gatal yang ringan, kepada rasa sakit yang sengit yang menindas, berubah menjadi rasa sakit kepala tanpa penyetempatan sumber yang jelas. Nyeri nyeri meningkat dengan pergerakan menelan.
- Batuk Batuk dengan adenoiditis berlaku lebih kerap pada waktu malam atau pada waktu pagi dan bersifat paroxysmal. Ia diprovokasi oleh lepuh tersumbat dan nanah, aliran keluarnya melalui laluan hidung sukar.
- Berdengkur, berdengung kuat semasa tidur. Tidur dalam kes-kes seperti menjadi cetek, gelisah, disertai oleh impian-impian yang dahsyat. Tanda adenoiditis ini mula berlaku dengan adenoids tahap 1, ketika, walaupun dalam keadaan bangun, tidak ada tanda-tanda jelas pernafasan hidung yang terganggu.
- Meningkatkan suhu badan. Kebanyakan ciri-ciri adenoiditis akut, di mana ia berlaku secara tiba-tiba di tengah-tengah "kesejahteraan lengkap", meningkat kepada 39 ° C dan lebih tinggi, disertai dengan tanda-tanda mabuk umum yang teruk (kelemahan, sakit kepala, kurang selera makan, mual, dan sebagainya). Dengan keradangan subacute dan kronik tonsil nasofaring, suhu meningkat secara perlahan, berbanding dengan manifestasi tempatan adenoiditis.
- Mengurangkan kesakitan pendengaran dan telinga. Muncul apabila radang menyebar ke tonsil tiub.
- Pembesaran dan kelembutan nodus limfa submandibular dan serviks, yang mula menjadi palpate dalam bentuk bola bergolek di bawah kulit.
- Perubahan dalam tingkah laku. Kanak-kanak, terutamanya dalam adenoiditis kronik, menjadi lamban, acuh tak acuh. Prestasi sekolahnya semakin berkurangan disebabkan peningkatan keletihan dan perhatian yang kurang. Dia mula tertinggal dalam perkembangan mental dan fizikalnya dari rakan-rakannya.
- Kekurangan perkembangan pangkal tulang dada. Ia berkembang pada kanak-kanak dengan adenoiditis kronik dan disebabkan oleh perubahan dalam volume inspiratori dan expiratory. Ia mengandungi nama "dada ayam" (dada diganti secara mampatan, dengan sternum menonjol ke hadapan di permukaan umum dinding depan jenis "keel").
Diagnosis, sebagai tambahan kepada aduan yang disenaraikan, disahkan dengan pemeriksaan tekak dengan bantuan cermin khas. Di samping itu, doktor boleh menggunakan pemeriksaan jari nasofaring untuk menentukan keterukan adenoiditis.
Terdapat beberapa kesukaran untuk mendiagnosis penyakit ini apabila ia berlaku pada usia bayi, kerana sebab-sebab manifestasi mabuk yang teruk, demam tinggi, yang disebabkan oleh keengganannya makan, datang ke hadapan. Dalam kes ini, nodus limfa yang diperbesar di leher dan kawasan submandibular membantu mengarahkan pencarian diagnostik ke laluan yang betul. Umur ini dicirikan oleh peralihan penyakit kepada bentuk kronik dengan kelengahan yang kerap (exacerbations).
Pada usia yang lebih tua, adenoiditis perlu membezakan dengan penyakit seperti:
- Polip Hoanal;
- Angiofibroma Juvenile;
- Kecacatan perkembangan kongenital (ketidakseimbangan nasofaring, kelengkungan septum hidung, hipertropi turbinat);
- Proses cirit-birit selepas pembedahan pada organ saluran pernafasan atas;
- Penyakit tumor pada tisu limfoid.
Rawatan adenoiditis
Seperti yang dicadangkan oleh Dr. Komarovsky, rawatan adenoiditis pada kanak-kanak harus bermula apabila gejala pertama penyakit itu berlaku atau disyaki.
Ini terutamanya disebabkan oleh risiko komplikasi di dalam hati dan buah pinggang apabila penyakit ini berlaku dari akut hingga kronik.
Rawatan keradangan adenoids 1 dan 2 darjah dibatasi oleh kaedah konservatif.
Ia bertujuan untuk menghilangkan edema tisu limfoid, mengurangkan kepekaan kepada alergen, memerangi mikroflora patologi (virus dan mikrob), memperbaiki status imun.
Ini dicapai dengan beberapa tindakan.
- Climatotherapy. Percutian musim panas kanak-kanak di Crimea dan pantai Laut Hitam di Caucasus mempunyai kesan yang baik terhadap pemulihannya daripada adenoiditis, dan juga mempunyai kesan pencegahan yang jelas, mencegah berlakunya penyakit ini.
- Penerimaan antihistamin (Suprastin, Pipolfen, dan lain-lain) dan glukonat kalsium.
- Ubat antiradang (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, dan lain-lain).
- Antibiotik. Dilantik dengan adenoiditis exudative-serous dan purulent dengan gejala-gejala mabuk yang teruk, serta dengan exacerbation adenoiditis kronik, dengan mengambilkira patogen yang dikatakan.
- Kesan setempat pada adenoids:
- Titik Vasoconstrictor (Naphazolin, Xylin); antiseptik (Protargol, Bioparox, dan sebagainya);
- Penyedutan menggunakan dana yang disenaraikan;
- Mengepam lendir (pada bayi);
- Terapi fizikal (terapi kuarza dan laser secara tempatan pada tonsil, elektroforesis dan diametri dengan penggunaan ubat pada nodus limfa serantau).
- Kompleks multivitamin dan pencegahan riket.
- Pemakanan yang baik dengan nisbah protein-karbohidrat yang mencukupi. Dalam kes adenoiditis alahan dan kecenderungan untuk diatesis, adalah perlu untuk membuang makanan yang boleh menyebabkan tindak balas ini dari diet kanak-kanak: buah sitrus, kacang, strawberi, koko, dan makanan laut.
Pemulihan rakyat untuk rawatan adenoiditis adalah terhad kepada penambahan herba dengan tindakan antimikrobial (chamomile, bijaksana) kepada penyedutan.
Di samping itu, gunakan profil pencuci nasal dengan larutan garam (1 sudu besar garam setiap 1 liter air) dan mengepam basah di kerongkong menggunakan air sejuk.
Terdahulu, yang dipanggil "eggnog" digunakan secara meluas untuk melegakan pernafasan dan melegakan proses radang, yang terdiri daripada susu hangat (0.5 l), madu (1 sudu teh), telur mentah dan mentega. Ini koktail yang dicampur dengan baik dalam bentuk yang dipanaskan pada sips kecil telah diminum pada siang hari. Walau bagaimanapun, keberkesanannya adalah kontroversi dan justifikasi hanya sebagai kesan haba tempatan pada nasofaring semasa tempoh pemulihan.
Rawatan pembedahan adenoiditis (adenoidectomy) digunakan untuk hypertrophy adenoids 2 darjah dan ke atas.
Operasi ini terdiri daripada mekanikal mengeluarkan kelenjar yang diperbesar dan pertumbuhannya dengan adenotom Beckmann khas, yang mempunyai saiz yang berbeza bergantung pada usia pesakit.
Campur tangan dilakukan dengan bantuan anestesia tempatan dan semasa anestesia am.
Satu jam atau dua selepas adenoidektomi, pesakit boleh dilepaskan dari pusat perubatan.
Lima hari pertama selepas operasi, disyorkan untuk mengambil makanan cair yang sejuk, ais krim dibenarkan. Pada hari-hari berikutnya, had suhu dikeluarkan.
Petunjuk untuk pembedahan:
- Pernafasan hidung yang teruk;
- Kecacatan awal kerangka muka dan dada;
- Kerosakan pendengaran akibat hypertrophy daripada tonsil nasofaring;
- Penyakit keradangan kronik yang terdapat pada organ-organ lain di saluran pernafasan atas.
Kontraindikasi mutlak untuk pembedahan:
- Gangguan sistem pembekuan darah;
- Angiofibroma Juvenile;
- Penyakit tumor darah;
- Penyakit jantung dengan manifestasi ketara kegagalan peredaran darah.
Kontraindikasi relatif terhadap adenoidectomy:
- Penyakit berjangkit akut di kalangan kanak-kanak;
- Penyakit kulit muka;
- Keadaan wabak yang tidak diingini (wabak selesema, kes campak dalam pasukan kanak-kanak sejurus sebelum operasi yang dirancang).
Dalam kes ini, operasi itu dilakukan selepas beberapa lama (1-2 bulan), selepas penghapusan faktor risiko.
Umur yang paling sesuai untuk penghapusan adenoid ialah tempoh 5-7 tahun.
Ceramah Pediatrik mengenai kemungkinan dan kaedah merawat adenoid pada kanak-kanak tanpa pembedahan
Adenoids adalah peningkatan dalam tonsil pharyngeal. Beliau adalah pada awalnya pharynx - di hidungnya. Dalam pemeriksaan faring biasa, kanak-kanak tidak akan melihatnya. Untuk mengenal pasti adenoids, adalah perlu untuk menghubungi pakar ENT - doktor untuk prosedur khas yang akan membantu menilai mereka.
Ibu bapa yang berhadapan dengan diagnosis adenoids pada anak mereka, perkara pertama yang datang ke fikiran adalah operasi. Tetapi jangan putus asa. Dalam kes di mana tidak terdapat tanda-tanda mutlak untuk campur tangan pembedahan (disenaraikan di bawah), anda boleh mula dengan cuba dirawat dengan kaedah konservatif yang lain. Artikel ini akan membincangkan cara mengurangkan adenoid pada kanak-kanak tanpa pembedahan.
Dengan campur tangan pembedahan, tidak perlu ditangguhkan dalam kes berikut:
- jika kanak-kanak tidak dapat bernafas sepenuhnya melalui hidung;
- Tidur miskin di dalam bayi kerana masalah berdengkur dan bernafas. Terutama jika sesak nafas berlaku dan apnea jangka pendek yang paling teruk, iaitu penangkapan pernafasan;
- apabila kanak-kanak mula mendengar dengan buruk dan telinga tengahnya sering menjadi radang;
- episod berulang keradangan sinus sinus paranasal;
- dengan wajah yang disebut "adenoid" yang terbentuk. Tetapi, lebih baik, tentu saja, untuk tidak membawa hal ini dan operasi itu dilakukan sebelum sebarang perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tulang tengkorak berlaku;
- pendarahan berpanjangan dari rongga hidung.
Sekiranya negeri-negeri yang disenaraikan di atas belum selesai, maka perlu untuk menyembuhkan adenoid pada anak tanpa pembedahan.
Dalam masa lalu, ketika adenoids muncul, mereka semestinya dikeluarkan. Oleh itu, datuk nenek boleh "memberi nasihat" kepada anda. Tetapi akibat banyak kajian, terbukti bahawa tanpa keterangan mutlak anda tidak boleh melakukan ini, kerana tonsil pharyngeal juga mempunyai fungsi penting - penyertaan dalam imuniti.
Untuk rawatan adenoids pada kanak-kanak menggunakan dadah tempatan atau lisan, fisioterapi, dan juga ubat-ubatan rakyat. Anda boleh menggunakan semua ini dalam kompleks atau secara berasingan.
Basuh hidung
Kesan tempatan terhadap tonsil pharyngeal yang diperbesar lebih berkesan daripada pengambilan ubat. Ini dicapai dengan membuang rongga hidung dengan pelbagai penyelesaian perubatan (nama lain adalah "terapi pengairan"). Dengan menggunakan kaedah ini, mikroorganisma berbahaya dan pelepasan mukus yang diselesaikan di sana dikeluarkan dari permukaan membran mukus amigdala yang terlalu banyak. Biasanya ditetapkan sebagai monoterapi untuk tahap adenoid pertama.
Apa yang hendak dibasuh hidung?
Penyelesaian garam
Anda boleh menyediakan penyelesaian untuk pengairan rongga hidung secara bebas. Perkadaran adalah seperti berikut: 1 cawan air disejukkan ke suhu bilik dan 1 sudu teh garam biasa atau laut. Tetapi kelebihan diberikan kepada ubat-ubatan farmaseutikal yang telah selesai. Oleh kerana kepekatan garam di dalamnya sangat tepat, penyelesaian itu steril dan sentiasa siap digunakan. Ubat-ubat ini diketahui oleh semua dan diwakili oleh pelbagai garis:
- "Aqualore",
- Aquamaris,
- "Physiomer",
- "Marimer",
- "Humer",
- "Laut Otrivin",
- "Septo Aqua"
- "Salin",
- "Dolphin"
- larutan garam (0.9% larutan natrium klorida).
Bagaimana untuk mengepam rongga hidung dengan betul?
- Kepala anak itu harus dihidupkan.
- Memperkenalkan hujung nebulizer ke bahagian atas hidung (relatif kepada kedudukan mendatar kepala), mengairi rongga hidung dengan penyelesaian dan menyedut lendir dengan aspirator khas jika kanak-kanak kecil. Jika serbuk itu besar, maka biarkan ia meniup hidungnya sendiri.
- Ulangi sama dengan laluan hidung kedua.
- Prosedur ini perlu dilakukan 3 - 4 kali sehari, selama 7 - 10 hari untuk beberapa kursus.
Apabila adenoids tahap kedua boleh dirawat dengan kumpulan ubat lain. Sebelum menggunakan ubat berikut, perlu membersihkan rongga hidung dengan kaedah di atas.
Vasoconstrictor
Dalam kes pembengkakan tonsil ENT, doktor menetapkan persediaan vasoconstrictor. Untuk yang terkecil, mereka dihasilkan dalam bentuk titisan dengan kepekatan rendah komponen vasoconstrictor, dan untuk lebih ramai anak, sebagai semburan, peratusan bahan aktif akan lebih tinggi. Ubat-ubatan ini juga diketahui oleh semua: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" dan banyak lagi.
Ubat hormon
Ada kemungkinan doktor akan menetapkan ubat-ubatan berdasarkan hormon, terutama dengan alahan bersamaan. Selalunya, ini adalah Avamis, Nasonex dari 2 tahun, Nazarel, Fliksonaze dari 4 tahun dan Nasobek sejak berusia 6 tahun.
Antiseptik dan antibiotik
Sekiranya berlaku jangkitan, radang tonsil pharyngeal diperbesar, adenoiditis, boleh berkembang. Penyebab keradangan boleh menjadi virus dan bakteria. Kemudian mereka menggunakan kumpulan ubat tambahan.
Antiseptik
- "Miramistin", "Octenisept", "Chlorhexidine" - semburan nasofaring;
- "Albucid", "Argolife", "Protargol", "Collargol" atau "Sialor" - titisan hidung.
Antibiotik dalam bentuk semburan di hidung
- "Isofra";
- "Polydex dengan phenylephrine".
Pemulihan rakyat untuk rawatan adenoids
Dengan bantuan remedi rakyat, anda juga boleh mencapai kejayaan.
- Penyaringan dalam hidung laut buckthorn, teh atau minyak kayu putih. Mereka mempunyai anti-radang semulajadi, antiseptik, antimikrobial dan, sedikit sebanyak, kesan vasoconstrictive. Sebelum menggunakan botol dengan ubat dipanaskan di tangan dan ditanamkan ke dalam saluran hidung pra-dibasuh. Sapukan 4 hingga 5 kali sehari selama 10 hingga 15 hari.
- Mencuci rongga hidung dengan sebatian herba: ibu dan ibu tiri, chamomile, wort St. John, horsetail atau horsetail, pada waktu pagi dan malam, selama seminggu atau 10 hari. Dengan bantuan mereka, anda boleh menghilangkan keradangan nasofaring itu. Herba boleh dikumpul dan dikeringkan secara berasingan, tetapi lebih baik menggunakan caj farmasi yang sudah siap.
- Aloe kerana komposisi kimia yang unik mempunyai tindakan anti-radang dan antimikrobial. Tetapi kesan regenerasi paling dihargai - lidah buaya melegakan kerengsaan mukosa nasofaring, yang sering terjadi dengan adenoid. Sapukan jus 2 hingga 3 jus 3 kali sehari, berlangsung dari 2 minggu hingga setahun.
- Sudah tentu, ubat tradisional tidak boleh dilakukan tanpa produk lebah. Terdapat banyak resipi dengan penggunaannya.
Tambah 15 titis 10% propolis berwarna dan setengah sudu teh baking soda kepada segelas air sejuk yang direbus. Gargle 3 kali sehari selama 7 hari. Penyelesaian yang sama boleh dilakukan dengan membilas hidung.
Juga, penggunaan di dalam madu mempunyai kesan tonik pada tubuh kanak-kanak. Bayi yang mempunyai imuniti yang baik akan lebih mudah untuk menghadapi adenoids.
Homeopati untuk adenoids
Perubatan alternatif juga digunakan secara meluas untuk merawat proses patologi nasofaring. Ia digunakan dalam kombinasi dengan persiapan tradisional dengan 1 - 2 darjah vegetatif adenoid.
Salah satu tempat paling penting dalam rawatan adenoids pada kanak-kanak tanpa pembedahan adalah minyak thuja. Ia kaya dengan bahan penyembuhan yang mengurangkan keradangan dan menghalang pertumbuhan lanjut tonsil pharyngeal. Di samping itu, ia mempunyai kesan antimikrob, penyembuhan dan vasokonstriktif. Ubat-ubatan Homeopati berasaskan minyak thuja:
- "Edas - 801" - jatuh di hidung;
- "Tuya GF" - titisan hidung;
- "Tui Nam" - titisan dan salep untuk meletakkan di dalam saluran hidung;
- "Kerja - bayi" ("Barberry - comp") - butiran untuk pengingesan. Ia juga mengandungi buah barberry kering, batang ragi dan yodium;
- Euphorbium Compositum menggabungkan campuran bahan aktif homeopati. Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, penyembuhan dan pelembab. Terdapat dalam bentuk semburan (oleh itu dibenarkan hanya dari 4 tahun);
- "Limfomiozot" - ubat herba yang digabungkan. Arahan rasmi untuk ubat menunjukkan bahawa penggunaannya adalah mungkin dari 18 tahun. Tetapi para pakar otorinolarium kanak-kanak sering menetapkan "Limfomiozot" dan kanak-kanak kerana kecekapan tinggi mereka. Terdapat dalam tetes untuk pengingesan, dan juga, dalam ampul dengan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular.
Senaman pernafasan
Sekiranya kanak-kanak itu sering mengalami selsema dan mempunyai kelenjar adenoid, maka sebagai tambahan kepada rawatan utama, perlu memulakan senaman untuk saluran pernafasan. Latihan yang kerap selama 3 hingga 4 bulan membantu memperbaiki aliran darah, memperbaiki nada otot yang licin dalam organ pernafasan, menghilangkan kesesakan dalam sinus paranasal dan menghilangkan hipoksia, menyerap sel-sel tubuh dengan oksigen.
Terdapat banyak senaman untuk sistem pernafasan. Salah satu yang paling berkesan adalah senaman mengikut kaedah Buteyko. Ia mudah dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak.
- Tutup lubang hidung kanan kanak-kanak itu. Mintalah untuk perlahan-lahan mengambil nafas dalam, dan kemudian menghembus hidung kiri. Pastikan mulut bayi anda ditutup. Ia perlu untuk mengajarnya supaya hanya bernafas dengan hidung. Ulangi senaman dengan lubang hidung sebelah kiri.
- Tutup lubang hidung kanan kanak-kanak itu. Biarkan anak itu nafas panjang dengan bahagian kiri dan tahan nafas selama beberapa saat. Pada masa ini, anda melepaskan hak dan tekan lubang hidung sebelah kiri. Bayi anda bernafas perlahan-lahan.
- Sepenuhnya memegang hidung anak itu. Berikan kepada sepuluh dan kosongkan lubang hidung anda. Tanya anak anda nafas panjang dan nafas 10 kali melalui hidung.
- Lakukan sama seperti pada latihan sebelumnya, hanya menghirup dan menghembuskan nafas dilakukan dengan mulut.
- Berikan kepada 5 dan minta agar anak menyedut dengan hidung. Kira lagi hingga 5, dan mulailah mulut anak melalui mulut.
Penyedutan dengan adenoids
Dengan bantuan penyedutan pelbagai ubat, pertumbuhan taring tonsil pharyngeal dapat ditangguhkan.
- Ambil sapu tangan atau kain kapas, letakkan 2 - 3 tetes minyak esensial di atasnya dan letakkan selama 10 minit di dalam bilik di mana kanak-kanak bermain. Anda boleh menggunakan minyak thuja, cemara, kayu putih atau pudina.
- Isikan air dengan air suam dan tetapkan 5 - 7 tetes minyak ke dalamnya dan biarkan bayi bernafas dalam wap selama 10 - 20 minit.
- Garam laut panas dalam kuali dan letakkan 3 titis minyak ke dalamnya. Ia adalah perlu untuk menghasilkan nafas cepat dan menghembuskan nafas perlahan selama 5 minit. Jenis penyedutan ini berkesan terhadap selesema biasa, kerana ia mempunyai kesan pengeringan.
- Dalam kes keradangan yang teruk, doktor mungkin menetapkan penyedutan dengan saline, ubat hormon Pulmicort, dan antibiotik Fluimucil - IT antibiotik melalui pengemulsi untuk melegakan edema.
Fisioterapi
Ini termasuk banyak kaedah yang berkesan yang memberi kesan menguntungkan kepada tonsil pharyngeal yang diperbesar, dan digunakan sebagai tambahan kepada terapi dadah utama.
Elektroforesis adalah penggunaan impuls elektrik untuk menyampaikan dadah kepada tonsil pharyngeal, seperti kalium iodida, nitrat perak, novocaine, dan prednison.
Sering kali, radiasi ultraviolet digunakan untuk merawat adenoid pada kanak-kanak. Kesan utamanya adalah: pengeringan mukosa hidung, penghapusan edema, kemusnahan patogen. Penyinaran dijalankan secara intranas.
Terapi frekuensi ultra tinggi dilakukan secara luaran. Plat khas digunakan pada bahagian sisi leher dan di bawah sudut rahang bawah. Prosedur itu menghalang perkembangan selanjutnya keradangan dalam tonsil pharyngeal, melegakan kesakitan, dan menyumbang kepada penguatan imuniti tempatan.
Terapi laser adalah kaedah fisioterapi yang paling berkesan. Adenoids diproses oleh helium - laser neon menggunakan panduan cahaya yang dimasukkan ke dalam rongga hidung. Prosedurnya sendiri tidak menyakitkan, tetapi memerlukan pesakit immobilisasi lengkap. Terapi laser mempunyai kesan biostimulasi pada adenoid.
Kesimpulan
Terdapat banyak cara untuk mengurangkan tonsil yang diperbesar tanpa memerlukan pembedahan. Tetapi tidak semua kaedah boleh disesuaikan dengan anak anda. Kebiasaannya, hasil positif boleh dicapai dengan diagnosis tepat pada masanya dan semasa rawatan kompleks bermula. Adenoids 1 dan 2 darjah mudah dirawat. Dengan 3 darjah tumbuh-tumbuhan, kemungkinan besar anda perlu mengeluarkan tonsil. Walau bagaimanapun, doktor harus berurusan dengan diagnosis dan rawatan. Hanya pakar yang akan memilih terapi yang berkesan dan selamat yang akan membantu bayi anda.